전신 마취의 위험

소개

전신 마취는 마취 사 (마취 사)가 환자를 인공적인 깊은 수면에 들어가면서 동시에 약물을 사용하여 통증과 의식의 감각을 억제하는 의학의 과정입니다.

그러나 깊은 수면을 유도하는 약물도 사람의 호흡을 억제하기 때문에 마취 기간 동안 인공 호흡이 필요합니다. 이것은 튜브가 환자의기도에 삽입되고 인공 호흡기에 연결되는 짧은 과정 인 소위 삽관에 의해 가능합니다.

일반

전신 마취는 독일에서 비교적 안전하고 자주 사용되는 절차입니다. 객관적으로 말하면, 혈압, 맥박 및 심박수를 지속적으로 측정하기 때문에 전신 마취는 사람의 삶에서 가장 면밀히 모니터링되는 시간입니다. 그러나 모든 전신 마취에는 상당한 위험이 따릅니다.

전반적으로 마취로 인한 사망 위험은 현재 1,000,000 분의 1 (백만 분의 1)입니다. 따라서이 확률은 깨어있는 동안의 사망 확률보다 크게 크지 않습니다.
독일에서 매년 1 천만 번의 수술로 43,000 명이 마취하에 사망하는 빈번한 수치는주의해서 치료해야합니다.이 환자들은 마취로 인해 사망하는 것이 아니라 마취 중에 사망합니다.
대부분의 경우 사망 원인은 수술 중 사고 또는 이전 질병 일 가능성이 높습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 마취 공포 / 전신 마취

전신 마취 전에 술을 깨야합니까?

계획된 (선택적) 절차를 수행하기 전에 환자의 절주에 대한 존중, 로 마취 유도의 위험을 최소화하려면.

특히 토하다 과 후속 침투 의 기도로 위 내용물 (흡인)환기를 위해 튜브를 삽입 할 때 생명을 위협하는 합병증 말하다.
특히 마취를 통해 하나가되기 때문에 반사 신경의 감쇠기침, 삼키기 또는 개그 반사와 같은.

하나 적용 6 시간 마지막으로 단단한 음식, 과일 주스, 우유 또는 죽을 넣은 커피를 공복으로 마신 후.
에 2 시간 시술 전에 물, 우유가없는 커피 또는 무가당 차와 같은 맑은 액체를 마실 수 있습니다.

기침에도 불구하고 전신 마취가 가능합니까?

기침하다 여러 가지 원인이있을 수 있지만 발생 종종 전염병의 맥락에서 의 위에.
수술 전 의사와의 대화에서 약물, 알레르기 및 만성 이전 질병 외에도 감염과 같은 급성 질병에 대해서도 질문합니다. 인후 및 비 인두와 같은 상기도는 종종 이에 의해 영향을 받아 점막의 염증과 부종을 유발합니다.

정도에 따라 과 근본 원인 그렇게 할 수있다 마취 위험을 높입니다.
에서 단순 감염, 같은. 열과 가래가없는 독감 유사 감염 절차를 연기 할 이유가 없다.

에서 발열, 가래, 화농성 분비 또는 일반적인 웰빙의 심각한 손상 해야 그러나 시술은 증상이 가라 앉은 후 3 주까지 연기되었습니다. 지다. 특히 상부 호흡기 수술과 관련하여 이것이 발생할 수 있는지 여부를 평가해야합니다.
하나 있습니다 위험 증가 하나를 위해 성문 경련 (후두 경련) 그리고 하나 기관지 근육 경련 (기관지 경련), 어느 긴급 상황 말하다.

이러한 이유로 시술 전에 의사에게 감염이나 기타 질병에 대해 알리는 것이 중요합니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 감기에 대한 전신 마취

가끔 부작용

마취의 간헐적 부작용 중 하나는 주파수 1:10에서 1 : 100 계산 타박상 또는 경미한 출혈, 구멍을 뚫은 후 정맥마취제 투여에 필요합니다. 자주 발생합니다 떨림과 얼어 붙음 같은 메스꺼움 및 마취 후 구토. 에서 깨우기 단계 마취 종료 후 아이들을 울고 비명 꽤 자주. 에 참여하는 노인 및 환자 백치 고통, 종종 몇 시간 동안 심해집니다 혼란과 공격적인 행동. 인후통과 인후통도있을 수 있습니다. 삼킬 때의 통증 나오다.

드문 합병증

더욱이 전신 마취의 위험통계적으로 100 ~ 1000 번째 마취마다 발생합니다 호흡기 및 순환기 문제, 아마도 감염 천자 부위 (아마도 최대 농양 또는 회저).

또한 쉰 목소리 (대부분 일시적), 두통 과 가려움 위험으로 알려져 있습니다.
또한 심장 부정맥 (그러나 일반적으로 통과) 또는 경미한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 소위 기관지 경련,기도의 경련성 막힘. 때때로 삽관 과정 (위 참조) 중에 이 부상당한 환자의.

마취 중 환자입니까 고르지 않게 저장, 그것도 할 수 있습니다 균주 및 보관 손상 그 결과 일시적인 감각 장애 및 마비 발생할 수 있습니다.

매우 드문 위험

에 전신 마취하에 다음 위험이 발생합니다. 1 : 1000에서 1 : 10,000의 발생 -매우 드물게-켜짐 : 인식 (이것은 마취 중 원치 않는 각성을 의미합니다).

많은 환자들이 전에 시술 중 인식 동시에 가장 큰 두려움을 전달할 수 없습니다. 그러나 마취 전문의는 마취의 깊이를 매우 잘 추정하고 다양하게 할 수 있습니다. 대체로 정당화되지 않은 이다.
인식의 위험은 성인보다 어린이가 약 10 배 더 높습니다. 그러나 두 연령대 모두 1970 년대에 비해 10 배나 많았습니다.

아마도 타액 또는 위산이 폐로 유입 (소위 포부) 무엇 폐 감염 또는 하나 폐 농양 발생할 수 있습니다.
바로 이러한 이유로 마취 전문의는 마취가 시작되기 전에 환자가있는 것을 선호합니다. 공복의 의미에서 냉정하다 즉, 시술 6 시간 전에는 아무것도 먹거나 마시지 않았습니다. 이것은 위험을 최소화합니다 위 내용물 감소.
또한 상태도 있습니다. 장기간의 혼란 이러한 빈도로 마취가 종료 된 후 환자의.

전신 마취는 수술 및이 시술 중 영향을받는 사람과 관련하여 발생합니다. 수혈 된 외국 수혈그래서 그것도 할 수 있습니다 더 심한 감염 예를 들어 피가 함께 올 때 간염 바이러스 오염되었습니다.

어려운 경우에는 삽관 일어나 다 후두, 성대, 목 또는 기관 무엇을 다치게 쉰 목소리 또는 숨가쁨 수반합니다. 필요한 경우 음성 손실까지 영구적 인 음성 손상 결과가 될 수 있습니다.

매우 심각한 경우에 발생 지속적인 숨가쁨 또는 심한 알레르기 반응 의 위에. 실수로 전신 마취를 유도하기 위해 마취제를 사용합니다. 동맥 하나 대신 정맥 점선, 생명을 위협 할 수 있습니다. 심장 혈관계의 과잉 반응 왔다.

전신 마취의 매우 드문 위험은 다음과 관련된 위험입니다. 만 마취 당 미만 나오다. 이것은 중 하나입니다 심혈관 정지, 즉시 하나 소생 조치 뿐만 아니라 무호흡, 동일하게 적용됩니다.
그것은 또한 사용할 수 있습니다 소위 혈전의 형성 (혈전) 혈관을 막을 수 있습니다.이 경우 소위 말하는 것입니다. 색전증. 이것은 심각한 장기 손상을 초래할 수 있습니다.

또한 위험 부패 (혈중 중독)은 다음과 같은 생명을 위협하는 바이러스 감염과 마찬가지로이 빈도로 존재합니다. HI 바이러스, 그것은 면역 결핍 질환입니다 보조기구 전신 마취 중에 환자에게 제공되는 트리거 또는 기타 바이러스 수혈 된 외국 수혈 됩니다.

가장 심각한 알레르기 반응은 동일한 빈도로 설명됩니다. 장기 손상 또는 심장 마비.
정맥 천자 과정에 오류가있는 경우, 예를 들어 비가 역적으로 손상된 신경 마비 또는 영구적 일 수 있습니다. 감각 장애 뒤에있어. 정맥 대신 동맥이 우연히 뚫린 경우 (위 참조) 이런 일이 발생할 수 있습니다. 상당한 출혈 결과적으로.

특히 불리한 경우에는 마취와 통증에 대한 무감각을 유도하는 약물이 생명을 위협하는 대사 장애 결과적으로 소위에서 드물지 않은 악성 고열 끝납니다. 이것은 다음 중 하나를 의미하는 것으로 이해됩니다. 체온 상승특히 뇌와 신장 최악의 경우 돌이킬 수없는 손상을 보일 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 악성 고열

위험

노인에 대한 위험

전신 마취는 항상 신체의 자연적인 과정에 심각한 방해가됩니다. 건강한 젊은 사람들은 일반적으로이 절차를 아주 잘 견디며, 노인들은 적응 장애로 더 많은 고통을받습니다. 개인의 위험은 노년기에 훨씬 더 흔하게 발생하는 이전 질병보다 실제 나이에 덜 의존합니다.

많은 노인들이 심혈관 질환, 폐 손상 및 마취 위험을 증가시키는 기타 여러 질병에 대해 매일 약물을 복용합니다. 이러한 약물의 예는 혈액 희석제이며, 종종 수술 전에 중단해야합니다.

이것은 수술 중 혈전을 유발하여 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 마취제가 다르게 분해되고 신장도 혈압에 영향을 미치기 때문에 간 또는 신장 손상은 마취 중에 합병증을 유발할 수도 있습니다.

또한 많은 노인들이 당뇨병 환자이므로 혈당을 면밀히 확인해야합니다. 따라서 전체적으로 마취는 건강한 사람보다 훨씬 더 정확하게 계획되어야합니다. 일부 노인들도 전신 마취 후 연속성 증후군이 발생하는데, 이는 며칠 동안 지속될 수있는 심각한 혼란입니다. 대부분의 경우 수술 후 면밀한 모니터링이 필요하며 매일 투약을 재설정해야합니다.

여기에서 자세히 알아볼 수 있습니다 : 노인의 마취

어린이에 대한 위험

기본적으로 전신 마취의 위험은 나이뿐만 아니라 일반적인 상태 및 이전 질병에 따라 다릅니다. 어린이는 어린 성인이 아니기 때문에 어린이의 위험 영역은 마취를 계획하고 있습니다. 간 및 신장 기능은 매우 개별적 일 수 있으며, 이로 인해 마취제의 투여 량이 더 복잡해집니다.

또한 어린 아이들의 환기 상황이 어려울 수 있습니다. 마취 전문의를 지원할 수있는 경험 많은 소아과 의사가 수술을 동반하는 경우 여기에서 도움이됩니다. 아이들은 혈액 손실을 아주 잘 보상 할 수 있으며, 갑자기 순환 문제가 발생하기 훨씬 전부터 있습니다. 이로 인해 마취의가 혈액 순환에 문제가 있는지 확인하고 적시에 조치를 취하기가 어렵습니다. 일부 연구에 따르면 전신 마취는 어린이의 기억을 손상시킬 수 있지만 회복 능력은 어린 어린이에서도 매우 두드러집니다.

여기에서 다음 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 어린이의 전신 마취 및 어린이의 마취

제왕 절개에 대한 전신 마취의 위험

제왕 절개는 다른 수술과 마찬가지로 전신 마취의 정상적인 위험이 있습니다. 그러나 특히 외국 병원에서 응급 제왕 절개를하는 경우 응급 수술의 추가 위험이 있습니다. 이는 환자가 금식하지 않았을 수 있으며 마취 전문의가 개별 마취 계획을 세울 시간이 없다는 것입니다. 따라서 임산부는 산모에 대한 모든 중요한 건강 정보가 포함되어 있으므로 임산부 기록을 항상 준비하는 것이 중요합니다. 이것은 마취의 위험을 줄일 수 있습니다.

사랑니 수술에 대한 전신 마취의 위험

전신 마취 하의 사랑니 수술은 다른 전신 마취와 동일합니다. 그러나 영향을받는 사람들은 대부분 건강하고 젊은 사람들이기 때문에 위험은 낮습니다. 혈관 수축 마취제는 전신 마취와 함께 사용할 수 없기 때문에 전신 마취 하의 치과 수술을 위해 특히 수술 후 출혈의 위험이 더 큽니다. 또한, 영향을받은 사람들은 국소 마취를받는 사람들보다 더 자주 상처 통증과 뺨의 부종을 겪습니다.

심부전에 대한 전신 마취의 위험

심혈 관계 질환이있는 사람은 전신 마취의 위험이 상당히 높아집니다. 마취제 자체는 심장에 직접적인 영향을 미치고 매일 약물과의 상호 작용을 통해 마취 중에 합병증을 유발할 수 있습니다.

또한, 수액을 통한 볼륨 관리는 심장이 약한 사람들에게 스트레스가됩니다. 마취는 또한 무의식적 인 신경계를 활성화시켜 심장 부정맥과 심장 마비를 유발할 수 있습니다. 이러한 위험 증가로 인해 마취를 신중하게 계획하고 수술 중 면밀한 모니터링이 필요합니다.

치매에서 전신 마취의 위험

치매 환자의 전신 마취 위험은 주로 마취 계획에서 발생합니다. 약물 및 이전 질병과 같은 중요한 정보의 수집은 제 3자를 통해서만 가능합니다.

금주 상태를 유지해야하는 필요성도 영향을받은 사람들에게 설명하기 어렵 기 때문에 위험 마취가 빠르게 발생할 수 있습니다. 치매 자체로 인한 이러한 증가 된 위험 외에도, 영향을받는 사람들은 종종 자신을 알지 못하는 나이로 인해 다양한 신체 시스템의 다양한 다른 질병을 가지고 있습니다. 전신 마취 후 치매의 재발이 더 자주보고됩니다. 그러나 이것은 또한 며칠 후 재발 증후군 일 수 있으며 치매 환자에서 더 자주 발생합니다. 치매는 마취로 인해 수술 후 심하게 악화 될 수 있습니다.

사망 위험

최신 모니터링 기술 덕분에 전신 마취로 인한 사망 위험이 이제 매우 낮습니다. 통계에 따라 숫자는 0.008 %에서 0.009 % 사이이므로 다른 방법보다 유의하게 높지 않습니다. 이전에 질병을 앓고있는 아주 오래된 사람들과 영유아는 위험이 약간 더 높습니다. 위험을 최소화하기 위해 마취 계획에 대한 자세한 예비 대화가 필요하며, 관련자는 모든 질문에 정직하게 답변해야합니다.

예방

이들 모두에게 위험 최소화 또는 제거 비상 사태를 제외하고는 상의 마취 의사와 환자 사이에서 수행됩니다. 병력 검사 (특히 약물 불내성 관련) 및 신체 상태 전신 마취가 너무 큰 신체적 부담인지 평가할 수 있도록 환자가 기록했습니다. 이를 위해 마취 전문의는 다음과 같은보다 정확한 검사 방법을 사용할 수도 있습니다. 폐 기능 검사 또는 하나 심장 초음파 인상을 얻기 위해 사용합니다.

전신 마취가 끝난 후 환자가 전반적으로 적절하게 관리 및 모니터링 기본 규칙입니다. 처음 24 시간 동안 혼자가 아닙니다 해야한다. 마취 후 졸음과 혼돈이있을 수 있으며, 일부 경우 몇 시간 동안 지속될 수 있으므로 외래 시술 후 전신 마취를 받아야합니다. 자동차를 운전하거나 기계를 직접 조작하지 마십시오.. 일반적으로 방금 수술을받은 사람은 마취 종료 후 최소 1 시간 이상이 걸릴 수 있습니다. 회복실에서 모니터링그의 운동 및 정신 기능 다시 대체로 손상되지 않았습니다.

전반적으로 위험이 너무 많으면 전신 마취로 알려진 부분 마취를 전신 마취의 대안으로 사용할 수 있습니다. 국소 마취 (국소 마취). 다른 두 가지 방법도 일반적입니다. 척추 그리고 경막 외 마취.