낮은 혈소판 수-언제 위험 해 지나요?

소개

혈소판은 혈소판이라고도하는 혈액 성분입니다. 그들은 부상을 입었을 때 혈관을 막는 역할을함으로써 혈액 응고에 중요한 역할을합니다.

혈소판 수는 적은 혈구 수로 측정 할 수 있으며 때때로 감소 할 수 있습니다. 혈소판 수치가 정상 수치 이하로 떨어지면 혈소판 감소증이나 혈전 감소증이라고합니다. 그 원인은 매우 다를 수 있습니다. 한편으로, 신체가 충분한 새로운 혈소판을 생성하지 못하거나 기존 혈소판이 점점 더 분해되고 있기 때문에 혈액 내 혈소판 부족이 발생할 수 있습니다.

혈소판 수가 정상 수치보다 약간만 적 으면 다른 질병이없는 한 일반적으로 인체가 견딜 수 있고 보상 할 수 있습니다. 그러나 혈소판 수가 정상 수치보다 훨씬 낮아지면 경미한 부상을 입어도 심한 출혈로 이어질 수 있습니다.

그 원인

혈액 내 혈소판 수가 적 으면 여러 원인이있을 수 있습니다. 일반적으로 결핍은 새로운 혈소판의 형성이 방해 받거나 이러한 혈소판의 파괴 증가로 인한 것입니다.

제한된 혈소판 형성은 예를 들어 선천성 장애로 인해 발생할 수 있으며 일반적으로 어린 나이에 진단됩니다. 그러나 교육 장애는 삶의 과정에서도 발생할 수 있습니다. 그 이유는 백혈병과 같은 골수 질환이나 약물, 독성 물질, 방사선 또는 종양으로 인한 골수 손상 때문일 수 있습니다. 비타민 B12 또는 엽산 결핍은 또한 혈소판 수가 감소하는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 중요한 영양소는 결핍시 혈소판 형성에 더 이상 사용할 수 없기 때문입니다.

증가 된 분해가 혈소판 부족의 원인 인 경우 원인은 응고 활성화 또는 항체와의 반응 일 수 있습니다. 예를 들어 인공 심장 판막에 의한 혈소판의 기계적 손상은 혈소판 파괴 증가의 원인이 될 수도 있습니다.

가성 혈소판 감소증은 혈소판이 실험실 샘플에서 너무 낮게 잘못 측정되었지만 환자에게는 정상 수치로 나타날 때 발생합니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 혈소판 감소증의 원인.

원인으로서의 화학 요법

화학 요법은 소위 세포 증식 억제제 (= 세포 살해 제)를 사용한 치료입니다. 이러한 세포 증식 억제제는 특히 병리학 적으로 변형 된 세포를 죽이는 화학 물질입니다. 소위 방사선 요법 또는 호르몬 요법이라고하는 물리 방사선도 병든 세포를 죽이는 목적으로 사용해야합니다.

불행히도, 이러한 모든 치료법은 부작용으로 건강한 세포의 죽음을 유도 할 수도 있습니다. 무엇보다도 이것은 혈소판과 같은 혈액 성분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 혈소판은 혈액 응고를 담당하기 때문에 혈소판이 떨어지면 아주 작은 부상이라도 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 따라서 화학 요법 중 혈소판 수를 정기적으로 측정하고 확인합니다.

자세히 알아보기 화학 요법의 부작용.

원인으로 HIT

약어 HIT는 헤파린 유발 혈소판 감소증을 나타냅니다.환자가 헤파린 약물을 복용하면 신체의 다양한 반응이 혈소판 감소로 이어질 수 있습니다. 약물 치료를 시작하기 전에 혈소판 수가 초기 값의 50 % 미만으로 떨어 졌다면 HIT에 대해 이야기합니다.

HIT 유형 1과 HIT 유형 2의 두 가지 유형이 구별됩니다. HIT 유형 1은 일반적으로 혈소판이 약물 헤파린과 직접 반응하기 때문에 상대적으로 무해한 형태입니다. 임상 적으로 덜 유리한 형태는 HIT 2 형입니다.이 유형에서는 항체가 체내에서 형성되어 혈소판이 함께 뭉칩니다. 이 덩어리는 예를 들어 혈전증으로 이어질 수 있습니다.

헤파린 환자에게는 항상 HIT의 위험이 있기 때문에 치료 시작 전에 기준 혈소판 값을 결정한 다음 정기적으로 확인해야합니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 헤파린 유발 혈소판 감소증.

원인으로 Werlhof의 질병

Werlhof 's disease라고도 알려진 Werlhof 's disease는 인체의 항체가 자신의 혈소판을 향하는자가 면역 질환입니다. 형성된 항체가 신체의 혈소판에 결합하면 비장에서 분해됩니다. 이로 인해 혈소판이 부족합니다. 혈소판은 더 이상 혈액을 응고시키는 역할을 할 수 없으며 출혈하는 경향이있을 수 있습니다.

웰 호프 병의 원인은 아직 밝혀지지 않았고, 상부기도의 바이러스 감염 후 환자에게서 증상이 종종 발견되기 때문에 가능한 원인으로 논의되고 있습니다. 질병의 중증도는 매우 다양 할 수 있으며 때로는 임상 증상없이 발전하기도합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Werlhof의 질병.

증상

혈소판 결핍의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 장기간의 출혈 시간은 혈소판 수가 감소했음을 나타낼 수 있습니다. 무해한 부상 후 많은 매우 뚜렷한 혈종 ( '타박상')도이를 나타낼 수 있습니다.

혈소판 부족으로 멈출 수없는 내부 장기에서 출혈이 발생하면 혈변이나 소변 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 점상 출혈 (피부에서 가장 작은 출혈)도 혈소판 결핍의 징후입니다. 이들은 일반적으로 팔과 다리에서 찾을 수 있으며 가장 작고 흩어져있는 점으로 나타납니다. 이 점상 출혈의 특징은 손가락 압력으로 밀어 낼 수 없다는 것입니다.

출혈

혈소판은 신체의 혈액을 응고시키는 기능을 수행하기 때문에 이러한 혈액 성분의 결핍은 종종 출혈의 위험이 있습니다. 결핍이 심할수록 출혈이 심해집니다. 뚜렷한 혈소판 결핍이있는 경우 피부 나 점막의 아주 작은 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 내부 장기의 손상은 또한 과도한 내부 출혈로 이어질 수 있습니다. 혈액의 주요 손실은 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있으므로 출혈은 항상 가능한 한 빨리 중단해야합니다.

출혈을 멈추는 가장 빠른 방법은 무엇입니까? 여기에서 더 알아보세요.

점상 출혈

점상 출혈은 혈소판 부족으로 인해 발생할 수있는 피부 또는 점막의 가장 작은 출혈입니다. 그들은 붉은 색의 점상 출혈로 특징 지워지며 핀 머리 크기 정도입니다. 그들은 단독으로 나타나지 않지만 더 큰 그룹으로 나타납니다.

일반적으로 아래쪽 다리와 발목이 점상 출혈의 영향을 먼저받습니다. 일반적으로 발생하는 곳은 점막이나 머리입니다. 팔뚝과 몸통도 영향을받을 수 있습니다. 점상 출혈의 전형적인 특징은 손가락으로 눌러서 떼어 낼 수 없다는 것입니다.

결과

감소 된 혈소판 수의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 일반적으로 혈소판 수가 정상 값에서 얼마나 벗어나는지 구분해야합니다. 혈소판 수가 감소한 기간도 결과에 중요합니다.

값이 정상 값보다 약간만 낮 으면 일반적으로 환자의 임상 증상없이 진행됩니다. 그러나 혈소판 수가 현저히 감소하면 예를 들어 피부에 무해한 부상을 입어 대출 혈로 이어질 수 있습니다. 이것은 종종 혈종 (= 타박상‘)으로 인식 될 수 있습니다. 그런 다음 일반적으로 매우 크고 구별됩니다.

예를 들어, 점상 출혈 (= 가장 작은 출혈)은 다리와 팔에도 나타날 수 있습니다. 이 점상 출혈은 손가락 압력으로 밀어 낼 수없는 작고 나란히 놓인 빨간 점으로 나타납니다. 잇몸 출혈이나 코피가 더 자주 발생할 수 있습니다. 칫솔을 닦거나 코를 푸는 것과 같은 아주 작은 부상조차도 출혈을 일으킬 수 있습니다.

검은 변이나 피가 섞인 소변은 내부 출혈이 있음을 나타낼 수 있습니다.

실험실 가치

혈소판 수는 적은 혈구 수에 의해 결정됩니다. 이를 위해 혈액 샘플을 채취하고 혈액 µl 당 혈소판 수를 측정합니다. 정상 값은 혈액 µl 당 혈소판 150,000-380,000 범위입니다. 정상 값이어야하는이 범위는 여성과 남성 모두에게 적용됩니다.

검사실 수치가 혈액 µl 당 혈소판 100,000 ~ 150,000 인 경우 이는 일반적으로 임상 증상을 나타내지 않습니다. 검사실 수치가 혈액 µl 당 혈소판 100,000 미만인 경우 증상은 종종 장기간의 출혈 시간, 자연 출혈 또는 팔과 다리에 더 자주 발생하는 최소 출혈의 형태로 나타납니다.

치료

감소 된 혈소판 수에 대한 치료는 질병의 원인과 중증도에 따라 다릅니다.

혈액에 약간의 혈소판 결핍이있는 경우이 상태는 일반적으로 신체 자체의 과정에 의해 다시 정상화되기 때문에 추가 치료가 필요하지 않습니다.

혈소판 결핍의 원인이 새로운 혈소판의 낮은 형성이나 혈소판의 파괴 증가 인 경우이 원인을 먼저 제거해야합니다. 여기의 치료법은 기저 질환에 따라 매우 다릅니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우 이러한 약물을 먼저 중단하여 혈액 응고가 다소 개선됩니다. 약을 복용하지 않거나 혈소판 결핍이 매우 심각하고 심각한 경우이 출혈은 가능한 한 빨리 보상해야합니다. 혈액 저장량이 주어질 수 있습니다. 혈소판 농축액을 투여하면 혈액 응고를 크게 개선 할 수 있습니다. 부상이 발생하면 출혈을 더 빨리 멈출 수 있고 출혈이 적습니다. 적혈구 농축액도 동시에 투여 할 수 있는데, 이는 혈소판 농축액 외에 체내 혈액 응고를 개선 할 수 있기 때문입니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 수혈.

기간 및 예측

혈소판 결핍 기간은 원인에 따라 크게 다를 수 있습니다. 원인 인자를 제거하고 새로운 혈소판 형성이 정상적으로 진행되는 것이 중요합니다. 혈소판 결핍이 단기간 동안 만 나타나고 추가 임상 증상이 동반되지 않는 경우, 결과적인 손상은 예상되지 않습니다.
혈소판 형성이 여전히 제한되어있는 경우 심각한 결핍시 혈소판 농축액으로 교체해야합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 출혈의 위험이 있습니다.

질병의 경과

혈소판이 낮은 환자의 질병 진행은 임상 적으로 정상에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다. 혈소판 수가 감소하면 출혈 시간이 계속 늘어나는 것으로 나타낼 수 있습니다. 출혈로 이어지는 부상의 크기는 점점 작아지고 있습니다. 그렇지 않으면 무해한 부상은 끊임없는 출혈과 큰 출혈로 이어질 수 있습니다.

점상 출혈, 혈관에서 가장 작은 출혈 또는 자연 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액 손실이 많을 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.

언제 위험 해 지나요?

혈소판 결핍의 예후를 위해서는 환자가 어떤 증상을 보이는지가 근본적으로 중요합니다. 일반적으로 값의 약간의 감소는 인체에 ​​의해 용인되고 보상 될 수 있습니다. 그러나 출혈 시간이 상당히 길어 지거나 자연 출혈이 발생하면 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다.

혈소판 수가 감소하기 때문에 신체 자체의 혈액 응고가 작동하지 않거나 잘 작동하지 않으며 더 이상 출혈을 제대로 멈출 수 없습니다. 특히 내부 장기에도 영향을 미칠 수있는 주요 출혈의 경우 의사와 상담해야합니다. 내부 출혈을 암시하는 증상에는 피 묻은 변이나 검은 변 및 소변이 포함될 수 있습니다.

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그것도 암일 수 있습니까?

혈소판 결핍이 진단되면 백혈병이 가능한 원인 중 하나입니다. 백혈병은 혈액 또는 혈액 생성 시스템의 질병입니다. 넓은 의미에서 암 질환에 속하며 일반적으로 (백혈구) 암이라고합니다. 이 질병은 골수에서 특정 혈액 세포의 증가 된 형성입니다. 혈소판은 또한 전구 세포에 의해 골수에서 형성됩니다. 현재 다른 세포의 형성이 증가하면 새로운 혈소판의 형성이 종종 감소합니다. 결과적으로 혈중 농도가 너무 낮을 수 있습니다.

다른 조직에서 비롯되어 골수를 누르는 종양은 새로운 혈소판의 형성을 제한하고 혈액 내 수를 감소시킬 수 있습니다.

자세히 알아보기 종양 질환.

혈소판 및 백혈구 수 감소

혈소판 수와 혈액 내 백혈구 수가 모두 낮은 경우 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 골수에있는 두 세포가 모두 전구 세포로 만들어지기 때문에 백혈병 (백혈병이라고도 함)이 원인이 될 수 있습니다. 골수의 기능을 제한하여 혈액 성분의 형성을 손상시킬 수있는 질병입니다.

화학 요법과 방사선은 또한 골수를 손상시키고 두 혈액 성분을 모두 감소시킬 수 있습니다. 혈소판과 백혈구의 분해 증가도 원인이 될 수 있습니다. 그 이유는 예를 들어과 활동성 비장 때문일 수 있습니다.

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