어린이의 당뇨병

정의

훨씬 더 일반적으로 알려진 2 형 진성 당뇨병 (또한 나이 또는 풍요 당뇨병 전화) 다른 사람들이 있습니다 일반적으로 유아기에 진단되는 또 다른 형태의 진성 당뇨병. 우리는 당뇨병 "1 형"(또한 청소년 당뇨병 호출, Dm1). Dm1의 경우 자체 면역계의 반응 (자가 면역 반응) 신체 자체의 인슐린 생성 세포 (소위. Langerhans 섬의 베타 세포) 췌장에서 파괴됩니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 신체 자체의 메신저 물질입니다. 이 인슐린 생산 세포의 약 80 %가 파괴 되 자마자 신체는 혈당 함량을 스스로 조절하는 기능을 잃고 식사 후 혈당이 상승합니다. 이것은 영향을받는 사람들에게 광범위한 결과를 가져올 수 있습니다.

원인

제 1 형 당뇨병은 다음과 가장 관련이 있습니다. 자가 면역 원인 밑에 있는. 이것은 자신의 신체 세포에 대한 신체 면역 체계의 반응을 의미합니다. 이 반응은 췌장에서 발생합니다. 있습니다 랑게르한스 제도. 여기에는 무엇보다도 소위 베타 세포. 베타 세포는 인슐린 생산 세포입니다. 이것이 파괴되면 인슐린이 절대적으로 부족하게됩니다. 따라서 인슐린이 생성되지 않거나 부족한 양만 생성됩니다. 그 결과, 신체는 특히 식사 후에 효과적으로 혈당 수치를 낮추는 기능을 상실합니다. 이 반응은 특발성 일 수 있습니다. 중요한 이유없이 발생합니다. 그럼에도 불구하고 연구원들은 Dm1의 영향을받는 어린이의 약 90 %가 소위 HLA 협회 전시회. 이들은 유전되며 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 특정 유전자입니다. 부모가 영향을받는 경우 특수 인간 유전 검사를 사용하여 자녀를 갖기를 원할 경우 재발 위험 가능성을 결정할 수 있습니다. 위에서 언급 한 원인 외에도 다른자가 면역 질환과 관련이 있다는 사실이 종종 발견됩니다. 이것은 다른자가 면역 질환 (예 : 애디슨 병, A 형 위염, 하시모토 갑상선염, 체강 병) 당뇨병 발병 위험이 증가합니다.

진단

진단에는 여러 가지 검사 방법이 적합합니다. 가장 안전하고도 간단한 방법은 혈액 자체의 당을 검사하는 것입니다. 항상 정맥 혈액 샘플을 채취 할 필요는 없습니다. 일반적으로 손가락에서 조금만 떨어 뜨리면 충분합니다. 당뇨병에 대한 확고한 의심이 있다면 몇 가지 옵션이 있습니다. 한편으로는 장기 혈당 (HbA1c 값). 자주 사용되는 또 다른 방법은 공복 혈당 값을 결정하는 것입니다. 공복 혈당치가> 126 mg / dl이면 당뇨병 진단이 확인 된 것으로 간주됩니다. 가끔 혈당이 200mg / dl 이상이고 전형적인 증상이 있어도 당뇨병은 확실한 것으로 간주됩니다. 당신은 또한 하나를 가질 수 있습니다 경구 포도당 내성 검사 (oGTT) 수행하다.
의사는 귀하에게 가장 적합한 방법을 논의 할 것입니다.

표지판을 어떻게 찾을 수 있습니까?

당뇨병은 종종 불특정 증상과 함께 처음으로 발생합니다. 처음에는 일반적으로 대사 질환으로 해석되지 않습니다. 소아에서 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 다뇨증 과 Polydipsia. 기술 전문 용어의 다뇨증은 평소보다 더 자주 배뇨를 의미합니다. 이것은 습윤으로 나타낼 수 있습니다. 다시 침대를 적시기 시작하는 "건조한"아이들이 눈에 띕니다. Polydipsia는 병리 적으로 증가한 갈증을 설명합니다. 이것은 종종 다뇨증과 관련이 있습니다.

주제에 대해 자세히 읽어보십시오 : 당뇨병을 어떻게 인식합니까?

더 많은 증상

위에서 언급 한 가장 일반적인 증상 외에도 영향을받는 어린이의 약 절반에서 원하지 않는 체중 감소가 종종 관찰됩니다. 무리한 피로 (혼수) 일부 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다.

체액 손실이 증가하면 대변이 굳어지고 변비로 이어질 수 있습니다 (의료 : 변비) 이끌 기 위해. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다. 복통으로 보여줍니다. 아이들은 또한 더 자주 두통을 호소합니다. 구토는 또한 영향을받은 일부 어린이의 동반 증상으로 관찰됩니다. 드물지 않은 또 다른 증상은 곰팡이 감염입니다. 이것이 입에서 발생하면 소위 말하는 것입니다. 구내염 (구강 아구창, 종종 칸디다 알비 칸스). 여아 / 젊은 여성의 질 곰팡이 감염도 관찰 할 수 있습니다.

토하다

당뇨병의 맥락에서 구토는 종종 ​​오랜 시간 동안 지속 된 고혈당 수치의 신호입니다. 이 신진 대사 탈선을 케톤 산증. 영향을받은 사람들은 매우 목이 마르고 숨을 쉴 때 아세톤 냄새가납니다. 예를 들어 이것은 매니큐어 리무버를 연상시킵니다. 구토는 발생할 수있는 여러 증상 중 하나 일뿐입니다. 더 많은 증상 케톤 산증 아르: 다뇨증, 무기력 및 메스꺼움.

치료

제 2 형 당뇨병 치료와 달리 제 1 형은 인슐린 요법으로 만 치료할 수 있습니다. 그 이유는 두 유형의 원인이 다르기 때문입니다. 보수적 치료법 (체중 감소,식이 요법, 운동, 약물 등)도 제 2 형 당뇨병 환자에게는 선택 사항이 될 수 있지만 제 1 형 당뇨병 환자에게는 효과가 없습니다. 인슐린 요법 만이 어린이와 나중에 영향을받은 성인이 "정상적인"생활을 할 수 있도록 도와줍니다. 이 치료법은 기존의 주사기로 인슐린을 주사하거나 인슐린 펌프를 사용하여 시행 할 수 있습니다. 이는 어린이에게 더 일반적입니다. 두 절차를 모두 사용하면 처음에는 특히 부모가 특별한 훈련을 받아야합니다. 그곳에서 그들은 다른 많은 것들 중에서 인슐린 용량을 계산하는 법을 배웁니다. 이는 계획된 식사뿐만 아니라 학교 스트레스, 스포츠 및 기타 활동을 통해서도 크게 바뀔 수 있습니다. 이를위한 전제 조건은 항상 정기적 인 혈당 측정입니다. 투여 량과 투여 빈도는 특정 인슐린 요법에 따라 다릅니다. 하나는 여기서 차별화됩니다 기존 인슐린 요법 의 강화 된 인슐린 요법.

당뇨병을 앓고있는 아이에게 어떻게 먹이를 주나요?

치료 섹션에서 이미 언급했듯이, 제 1 형 당뇨병 환자의 식단은 치료에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 1 형 당뇨병을 앓고있는 어린이가 이론적으로 원하는 것을 먹을 수 있음을 의미합니다. 당뇨병 음식이 필요하지 않으며 설탕을 피해서는 안됩니다. 그러나 이것은 통제되지 않고 건강에 해로운 식단에 대한 무료 티켓이 아닙니다. 궁극적으로 당뇨병을 앓지 않는 건강한 사람과 동일한식이 권장 사항이 적용됩니다. 그럼에도 불구하고식이 요법과 인슐린 요법은 당뇨병 환자에게 완벽하게 조화되어야합니다. 이것은 의도하지 않게 높거나 낮은 혈당 수치에 도달하는 것을 방지하기위한 것입니다. 경고 : 그렇지 않으면 생명에 위험이 있습니다. 따라서 부모와 자녀를위한 교육이 필수적입니다.

소아 당뇨병은 치료할 수 있습니까?

제 1 형 당뇨병은 오늘날에도 여전히 불치병입니다. 그러나 연구자들은 치료법을 가져올 수있는 새로운 치료법을 개발하려고 노력하고 있습니다. “백신”에 대한 연구도 수행되고 있습니다. 그러나 현재자가 면역 인자에 의해 아직 파괴되지 않은 췌장의 인슐린 생산 세포의 잔류 기능이 높게 유지되도록 당뇨병을 조기에 인식하는 것이 중요합니다. 이것은 치료의 가장 중요한 포인트 인 인슐린 치료의 강도에 영향을 미칩니다. 잘 조절 된 제 1 형 당뇨병 환자는 삶의 질 저하없이 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

학교에 미치는 영향

학교에 미치는 영향은 적절한 조직의 문제가 아닙니다. 우선 학교 나 유치원에 자녀의 질병에 대해 알리는 것이 중요합니다. 이를 통해 교사 또는 교육자가 비상시 올바르게 대응할 수 있습니다. 또한 급우, 교사 및 교육자의 적절한 교육을 통해 두려움과 편견을 줄일 수 있습니다. 이것은 아이들이 학교 시간에 혈당을 측정하거나 인슐린을 주사해야하는 경우 문제를 예방할 수 있습니다. 대부분의 경우 외래 환자 치료 서비스는 아이들이 너무 어리거나 교사가이 작업을 수행 할 수 없거나 수행 할 수 없거나 수행 할 수없는 경우 이러한 작업을 수행 할 수도 있습니다.

아픈 아이는 물론 여행, 수학 여행 또는 스포츠 수업에 참여할 수 있습니다. 이러한 활동은 인슐린 요법의 변화로 이어질 수 있으므로 부모와 책임자 간의 교환은 항상 참여하기 전에 이루어져야합니다.

중증 장애인 신분증 신청

장애인 신분증을 발급 받으려면 특별한 기준을 충족해야합니다. 가장 중요한 기준은 필요한 치료의 양과 질병으로 인한 일상 생활의 장애입니다. 신분증을 얻으려면 "장애 등급"(GdB) 척도에서 특정 점수를 획득해야합니다. 척도는 0-100입니다. 중증 장애가있는 당뇨병 환자 신분증을 받으려면 최소 50 점을 획득해야합니다. "하루에 최소 4 회 인슐린 주사, 독립적으로 조절 된 용량 및 심각한 생활 방식 제한"이라는 기준이 충족되면 50 점이 달성됩니다. 예를 들어, 학교에서 혈당을 측정하고 인슐린을 주사 할 때 증가 된 노력은 대개 충분하지 않습니다.

기대 수명

불행히도 1 형 당뇨병 환자의 평균 기대 수명은 건강한 사람보다 낮다고 말해야합니다. 스코틀랜드의 한 연구에 따르면 제 1 형 당뇨병 여성은 건강한 사람보다 약 13 년, 남성은 약 11 년 더 짧습니다. 그 이유는 종종 기저 질환으로 인한 2 차 합병증 (장기 합병증이라고도 함) 때문입니다. 여전히 희망이 있습니다. 최근 몇 년 동안 다양한 연구에 따르면 제 1 형 당뇨병 환자의 기대 수명은 지속적인 치료와 개선 된 치료 옵션을 통해 연장 될 수 있습니다. 코스 중 신장 손상과 같은 늦은 합병증이없는 것이 중요합니다. 또한 인슐린 펌프 사용자의 기대 수명이 연장되는 것으로 나타났습니다.

임신성 당뇨병, 내 아이에게 어떤 영향이 있습니까?

임신 중 임신성 당뇨병 (SSD)의 발생은 아동에게 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. SSD가 조기에 발생하면 위장관에 심장 결함 및 기형이 발생할 수 있습니다. 하부 척추의 기형도 거의 관찰되지 않습니다 (꼬리 퇴행).

또한 기술적으로 "당뇨병 성 태아 병증“너무 늦게 또는 부적절하게 처리 된 SSD에서 드물게 관찰되지 않는 합병증입니다. 와 "당뇨병 증" 이것은 아이들이 영향을받지 않은 어머니의 아이들보다 훨씬 더 무게가 나가고 자궁에서 더 크다는 것을 의미합니다. 또한 더 많은 적혈구가 형성되어 자궁 내 아기의 산소 요구량이 평균보다 높습니다. 또한 출산 후 호흡 문제로 이어질 수 있습니다. 이것은 소위 ""의 감소 된 생산에 의해 정당화됩니다계면 활성제“폐에서. 또한 자궁의 심장 근육에 글리코겐이 축적되면 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 산모의 혈당 수치가 증가하면 탯줄을 통해 태아의 혈액으로 전달됩니다. 결과적으로 태아의 췌장은 증가 된 혈당을 다시 낮추기 위해 많은 양의 인슐린을 생성합니다. 출생 후에는 아이가 더 이상 탯줄로 산모와 연결되어 있지 않기 때문에 혈당 수치가 급격히 떨어집니다. 아이의 인슐린 수치는 혈당보다 더 느리게 분해되고 여전히 효과가 있기 때문에이 아이들은 출생 후 더 자주 저혈당증 (너무 낮은 혈당)에 빠질 수 있습니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협합니다.

이러한 합병증으로 인해 태아를 보호하기 위해 임신 초기에 당뇨병을 인식하고 치료하는 것이 중요합니다!