해부학-사전

시신경

정의

시신경 (의대. 시신경)는 망막을 통과하는 "신경 섬유"가닥을 설명하는 데 사용되는 용어입니다 (lat. 망막) 눈에서 생성 된 신호를 뇌로 전송합니다. 엄밀히 말하면 의사가 신경이라고 부르는 것은 시신경입니다 (신경은 라틴어) 안경점 실제 신경이 아니라 뇌의 "경로"라고합니다. 눈의 망막이 배아 발달 뇌의 돌출부를 나타냅니다.

시신경의 과정

눈의 망막은 여러 층으로 구성되며 가장 바깥 쪽은 시각 수용체, 간상체 및 원뿔 층입니다. 빛으로 인한 감각 세포의 전기 신호를위한 스위칭 스테이션이있는 여러 세포 층이 내부에 연결됩니다.

망막의 가장 안쪽 세포층에 위치한 소위 신경절 세포의 섬유는 실제 시신경을 형성합니다. 시신경이 눈을 떠날 때 이러한 섬유가 모이는 곳을 유두 (lat. 시신경 유두) 각 눈의 중심에서 코까지 약 15 °입니다. 섬유는 외부로 나가기 위해 수광 층을 뚫고 들어가야하기 때문에 유두의 영역은 빛에 민감하지 않으며 "사각 점"이라고도합니다.

안구에서 나온 후 시신경은 눈 근육 사이의 안와에 위치한 지방 조직을 통과하여 구멍을 통과합니다 (시신경) 두개골에. 두개골에서 두 눈의 시신경은 시각 경로의 교차점을 형성합니다 (시신경 교차), 코를 향한 눈의 반쪽에서 신호를 전달하는 섬유가 반대쪽으로 교차하는 영역. 뇌하수체에 대한이 접합부의 해부학 적 근접성으로 인해 시각 경로 접합은 특정 뇌종양의 진단에 특정 중요합니다. 또한 접합 전후의 시신경 손상은 시야에 다른 장애를 일으키므로 의사는 적은 노력으로 손상 위치를 평가할 수 있습니다.

추가 과정에서 양쪽 눈의 왼쪽 절반의 섬유는 이제 왼쪽 시신경을 당기고 오른쪽 시신경의 양쪽 눈의 오른쪽 절반의 섬유를 당깁니다. 접합부에서 나오는 신경이 이제 뇌 (각 반구에 하나씩)로 들어가기 때문에 시각 관의 접합 후에는 더 이상 시신경이 아니라 "시각 관"(lat. 시신경).

눈의 수정체에 의한 빛의 굴절은 시야 반대편의 정보가 뇌의 각 절반에 도달한다는 것을 의미합니다. 시야 중앙의 오른쪽에서 보는 모든 것은 왼쪽 반구에서 처리되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 시신경의 섬유는 머리 뒤쪽의 대뇌 피질에서 끝을 찾습니다. 여기서인지되는 정보의 처리가 이루어집니다.

주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 시각적 경로

눈의 해부학

각막- 각막
진피- Sclera
아이리스- 아이리스
빛나는 바디- 코퍼스 섬모
맥락막- 맥락막
망막- 망막
눈의 전방-
전방 카메라
챔버 각도-
Angulus irodocomealis
눈의 후방 챔버-
카메라 후방
눈 렌즈- 렌즈
유리체- 코퍼스 유리체
노란색 반점- Macula lutea
맹점 -
nervi optici 토론
시신경 (제 2 뇌신경)-
시신경
주요 시야- 축 광학
안구 축- 축 bulbi
옆 직근 눈 근육-
외측 직근
내 직근 눈 근육-
내 직근

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

시신경의 임무

모든 신경과 마찬가지로 시신경의 기본 역할은 전기 신호를 전달하는 것입니다. 외광 노출이 이러한 전기 신호로 변환되는 것은 망막의 신경 세포 내에서 일련의 생화학 적 과정을 통해 발생합니다. 그런 다음 시신경을 통해 포함 된 정보를 처리하는 뇌 부분 인 시각 센터로 전달됩니다.

다음 주제에 대해 자세히 읽어보십시오 : 비전은 어떻게 작동합니까?

시신경의 기능

눈의 감각 기관에서 뇌의 1 차 처리 영역으로가는 도중에 지각 된 전기 신호가 4 개의 스테이션을 통과하여 하나의 신경 세포에서 다음 신경 세포로 전환됩니다.

처음 두 번의 전환은 눈의 망막에서 발생합니다. 그런 다음 정보는 세 번째 신경 세포의 확장으로 눈을 떠납니다. 약 백만 개의 신경 섬유가 여기에 묶여 실제 시신경을 형성합니다. Sehbahn 교차로 (옵틱 차임) 오른쪽 및 왼쪽 시신경의 섬유가 만난다. 이것은 섬유의 비강 부분이 반대쪽으로 교차하는 곳입니다. 이 시점부터 얼굴 절반의 정보가 다운 스트림 처리 센터로 번들됩니다. 정의에 따라 시신경의 과정은 섬유의 교차로 끝납니다. 이 영역에서 시각 경로가 손상되면 소위 치아 즘 증후군이 발생합니다.

섬유는 대뇌 피질을 향해 시신경으로 알려진 것으로 실행되어 직접 또는 다시 전달 된 후에 처리됩니다. tractus opticus의 신경 섬유는 동공 반사의 기능에 관여합니다. 눈에 강한 빛이 입사되면 조명이 비추는 눈과 비 조명 눈의 동공이 좁아집니다. 이 반사는 동공의 수축을 담당하는 근육과 시신경 섬유의 특별한 상호 연결에 의해 촉발됩니다.M. 괄약근 동공) 실현.

시신경은 어떻게 검사합니까?

시신경을 검사 할 때 일반적으로 시력, 시야 및 안저를 검사합니다.

표준화 된 필기 판을 사용하여 시력을 확인할 수 있습니다. 이것들은 5 미터 거리에서 읽어야하며, 그로 인해 새로운 줄마다 글꼴 크기가 작아집니다. 그런 다음 환자가 거의 읽을 수없는 선과 거리에서 시력을 계산할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

시력 검사
시력 검사

의사는 환자 앞에 앉아 방향을 잡기 위해 시야를 확인하기 위해 예를 들어 의사의 코와 같은 점을 고정하도록 요청합니다. 이제 의사는 팔을 쭉 뻗어 손을 시야의 가장자리로 가져오고 환자가 손가락의 움직임을 감지 할 때 모든 방향으로 번갈아 확인합니다. 소위 주변 장치라고하는 특수 장치를 사용하여 사소한 시야 결함을 확인할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 시야 검사

안저 검사 중에 의사는 주로 시신경의 진입 점 (유두) 모양, 테두리, 색상 및 출혈과 관련하여 시신경 질환에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 안저의 작은 혈관도 변화를 확인합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 안저 검사

시신경 검사 중에 어떤 일이 발생합니까?

시신경 검사는 일반적으로 소위 안저 검사 또는 검안경 검사를 의미합니다. 이 검사는 검안경 또는 안저라고도합니다. 우선, 검사 의사가 완전한 검사를 수행 할 수 있도록 동공이 확장되도록 특수 안약을 투여합니다. 그런 다음 의사는 눈에 가까운 특수 장치와 돋보기 및 광원 시스템을 사용하여 유두, 즉 눈의 시신경이 열리는 부분을 검사하고 손상을 확인할 수 있습니다. 일부 환자는이 검사가 약간 불편하다고 생각하지만 일반적으로 고통스럽지 않습니다.

시신경을 검사하는 추가 진단 옵션은 예를 들어 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 검사 (MRT)입니다. 무엇보다 시신경의 두께와 부상 유무를 확인할 수 있습니다. 그러나 방사선 노출과 비용으로 인해 이러한 절차는 시신경의 정상적인 검사의 일부가 아닙니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 검안경 검사-검안경 검사

시신경을 측정하면 어떻게 되나요?

눈의 시신경, 즉 유두의 개방은 예를 들어 광 간섭 단층 촬영 (줄여서 OCT)의 일부로 수행 될 수 있습니다. 이것은 망막 (망막)과 유두를 보여주는 영상 검사입니다. 마지막에 의사는 다양한 층이있는 망막 이미지와 시신경이 들어가는 망막 부분을받습니다. 여기서 직경을 결정할 수 있으며 위치와 범위에 따라 가능한 손상을 진단 할 수 있습니다.
OCT 검사는 특수 장치를 사용하여 수행되며 플래시가없는 사진과 비교할 수 있습니다. 모든 것이 몇 분 밖에 걸리지 않으며 고통스럽지 않습니다. OCT 시험은 일반적으로 법정 건강 보험이 적용되지 않습니다.

시신경의 질병

시신경 손상의 가장 일반적인 원인은 예를 들어 두개골에 들어갈 때 시신경이 눌 리거나 당기는 사고 또는 폭력 행위 (교통 사고 등)입니다. 안와에 출혈이 있더라도 (예 : 눈을 펀칭 한 후) 압력이 증가하면 신경 섬유가 압착 될 수 있습니다.

안와의 세균성 또는 바이러스 성 감염 (안와 가래) 다양한 기원으로 인해 시신경에 손상을 줄 수 있습니다. 중추 신경계의 다른 구조가 영향을받을 수있는 다발성 경화증의 맥락에서, 시야 결손으로 시신경 손상이 드물지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 다발성 경화증의 시신경 염증

녹색 별 (녹내장) 눈의 압력이 증가하여 망막과 시신경을 공급하는 미세 혈관을 압박합니다. 공급 부족은 영구적 인 시야 결손으로 몇 시간 후 영향을받은 세포에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다.

다양한 뇌종양은 시신경에 압력을 가하여 가역적 및 비가 역적 손상을 일으킬 수 있습니다. 뇌하수체 종양 (뇌하수체)은 시신경과 밀접한 관계가 있기 때문에 이것에 가장 적합하며 "깜박이는 실명"(양측 반맹), 시각적 경로의 교차점에서 실행되는 섬유가 특히 영향을 받기 때문입니다.

시신경의 다양한 질병 개요

시신경은 다양한 질병의 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 시신경의 염증은 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 약 30 %의 경우 시신경의 염증도 다발성 경화증의 증상입니다. 시신경 혼잡 또는 유두는 눈에서 직접 열리는 시신경 부분의 부종입니다. 소위 시신경 경색은 시신경 머리를 공급하는 동맥의 폐쇄를 설명합니다. 시신경이 손상되면 시야가 손상되거나 실명이 발생할 수 있습니다. 시신경 위축은 일반적으로 비가 역적이며 완전한 실명으로 이어질 수있는 신경 세포 코드의 손실을 나타냅니다. 종양 질환도 역할을 할 수 있습니다. 이들은 외부에서 와서 시신경을 압박하거나 시신경 자체에서 발생할 수 있습니다.

시신경이 손상되면 어떻게됩니까?

시신경 손상은 일반적으로 드뭅니다. 시신경이 눈 뒤에 있기 때문에 눈의 다른 부분만큼 손상되기 쉽습니다. 부상은 타박상 (예 : 안구 부종과 관련하여)의 결과 또는 예를 들어 외상성 뇌 손상의 경우 더 자주 발생합니다. 때때로 화상도 발생하는데, 이는 예를 들어 장시간 태양을 직접 쳐다 보면 발생할 수 있습니다. 이것은 쌍안경 등을 사용하여 증폭 될 수 있습니다.

부상의 위치에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 예를 들어, 유두, 즉 눈의 시신경이 손상되면 때때로 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 반면에 신경 섬유의 일부만 손상되면 그 결과 시각 장애 또는 장애가 발생할 수 있습니다.

시신경 염증

시신경의 염증은 위치에 따라 두 가지 기본 유형으로 나뉩니다. 진입 지점에서 염증이 발생하면 (유두) 안구에있는 시신경의 유두 염이라고합니다. 반면 안구 밖에 있으면 (지구) 국소화, 하나는 구후 염증 또는 구후 신경염을 말합니다. 두 가지 유형의 염증의 원인은 다양 할 수 있습니다. 종종 알레르기 반응이나 신체 면역 세포의 기능 장애가 있습니다. 그러나 부비동 또는 두개골 기저부와 같은 인접한 구조의 염증 과정도 시신경으로 퍼질 수 있습니다. 다른 원인으로는 바이러스 감염이나 보렐리 증과 같은 전염병과 메탄올, 납 또는 퀴닌과 같은 유해 물질 (의약품 또는 식품의 쓴 물질)이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 시신경 염증의 원인

드물게 구후 염증은 다발성 경화증의 초기 증상이 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 다발성 경화증의 시신경 염증

염증은 일반적으로 시력이 매우 강하고 갑작스럽게 감소하고 안구에 대한 압력에 의해 강화되는 눈 뒤의 둔한 통증으로 나타납니다. 그러나 외부에서 눈에 대한 자극은 보이지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 시신경 염증의 증상

유두 염을 발견하기 위해 의사는 눈의 안저를 검사하여 염증이나 출혈의 징후가 있는지 유두를 검사합니다. 구후 염증의 경우, 일반적으로 신경 내의 전기 전도와 그 기능을 확인하기 위해 특수 EEG를 수행합니다.이를 기술적으로 시각 유발 전위 (VEP)라고합니다. 시신경 염증은 며칠에 걸쳐 혈류에 직접 투여되는 코르티손으로 치료됩니다. 치료의 성공 여부는 기저 질환에 달려 있습니다. 완전한 치유가 가능하지만 대부분 신경 세포가 손상되어 시력이 영구적으로 감소합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 시신경 염증

시신경 위축

안타깝게도 시신경의 위축은 시신경의 신경 세포의 대부분 비가 역적 손실입니다. 이것은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 알코올이나 약물과 같은 독성 손상, 동맥 폐색으로 인한 동맥 혈류 감소, 예를 들어 매독 감염으로 인한 염증 변화 또는 간 시신경 위축의 유전성 질환이 있습니다. 시신경 위축은 시력 저하, 색 인식 장애 및 실명으로 이어질 수 있습니다. 손상은 복구 할 수 없기 때문에 치료는 위축이 진행되는 것을 방지하고 기저 질환이있는 경우 치료하는 것입니다.

시신경 종양

시신경은 다양한 유형을 가질 수 있습니다. 종양 나타나게 하다. 구별은 각각의 종양 세포가 파생 된 조직의 유형에 따라 이루어집니다.

양자 모두 신경종 이들은 신경의 맨틀 세포입니다. 슈반 세포. 이 유형의 종양은 온화한그러나 공간을 많이 차지하는 성장으로 인해 신경에 압력을 가하고 손상을 입히면 문제가 될 수 있습니다.

그들은 또한 신경초에서 발생합니다. 신경 섬유종. 그러나 이들은 일반적으로 유전성 질환의 부작용입니다 신경 섬유종증 유형 1, 이는 추가 증상 및 장기 침범과 관련이 있습니다. 그들은 주로 무해하지만 퇴화의 위험이 있습니다.

뇌의 파생물 인 시신경도 수막 둘러싸여 있으며, 소위 이러한 종양에서 발생할 수도 있습니다. 수막종. 이들은 매우 느리게 자라며 보통 중년에 발생합니다. 또한 당신은 할 수 있습니다 신경 교종 신경의지지 조직에서 발생합니다. 이들은 또한 다소 느린 성장을 보이지만 대부분 어린이에게서 발생합니다.

그만큼 요법 모든 유형의 종양의 경우 주로 위치와 불편 함 또는 제한을 유발하는지 여부에 따라 다릅니다. 대부분은 접근성이 좋습니다. 외과 적으로 제거. 이것이 가능하지 않다면 방사선 및 화학 요법 사용할 수 있습니다.

시신경의 부기

시신경의 부종은 원인이 다를 수 있습니다. 시신경 자체가 부어 오르면 보통 염증의 징후입니다. 시신경의 염증 및 관련 부종은 매독 (매독), Sarcoid 또는 곰팡이 감염. 그러나 전신성 다발성 경화증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 종 양성 부종은 시신경에서도 발생할 수 있습니다. 증상은 부종의 국소화 및 중증도에 따라 매우 다양하며, 경미한 시각 장애부터 색상 지각 장애, 부종으로 인한 시신경의 심한 압박을 동반 한 완전한 실명에 이르기까지 다양합니다.

녹내장의 시신경은 어떻게됩니까?

녹내장으로도 알려진 녹내장에서 눈의 내부 압력이 증가하면 유두에 장기적인 손상, 즉 눈의 시신경이 열립니다. 안압 상승의 원인이 항상 명확한 것은 아닙니다. 위험 요인에는 당뇨병, 염증 또는 특정 약물이 포함될 수 있습니다. 녹내장의 주요 증상은 유두의 직접적인 압박으로 인해 시각적 인식이 뇌로 전달되지 않기 때문에 시력 저하입니다. 녹내장은 종종 눈의 통증과 충혈과 관련이 있으며 가능한 한 빨리 의사의 치료를 받아야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 그린 스타

손상된 시신경은 어떻게 재생됩니까?

시신경 손상은 의학에서 매우 민감한 문제입니다. 예후가 보통 다소 나빠 보이기 때문입니다. 지금까지 신경은 일반적으로 거의 재생되지 않는다는 의견이 있습니다. 특히 동물 모델에서 부상 후 시신경의 부분 재생이 발생할 수 있음을 보여주는 다양한 연구가 있습니다. 그러나 이러한 연구는 지금까지 인간에게 거의 이전되지 않았습니다. 따라서 손상된 시신경의 경우, 주요 목표는 추가 또는 진행성 손상을 예방하고 가능한 한 시신경을 보호하는 것입니다. 종종 부상으로 인한 손상은 되돌릴 수 없습니다. 이는 시신경의 신경 세포가 분열하여 다른 죽은 세포 나 손상된 세포를 대체 할 수 없기 때문입니다.