방광 파열-출산의 징후?

정의

임신 중이나 말기에 양막에 균열이 생기면 (또는 구어체 용어로 "파열") 파열이라고합니다. 이것은 태어나지 않은 아이를 둘러싸고있는 양수 낭을 열고 질을 통과하는 양수를 포함합니다. 방광 파열은 출산 시작의 징후 중 하나이며 대개 분만 시작 후 자연적으로 발생합니다. 자궁 경부가 완전히 열리면 방광 파열이라고합니다. 양막 낭이 손상되지 않은 상태로 태어난 아이는 매우 드뭅니다.

파열 된 소변의 원인

에서 대부분의 경우 방광의 파열은 분만 중에 아이가 더 아래로 밀려납니다.. 그 결과 압력은 양막을 찢고 양수는 빠져 나갑니다.

그만큼 두 번째로 흔한 원인 아르 임신 중 질 감염. 이것이 양막으로 올라가면 더 민감한 양막 낭 더 빨리 찢어집니다.

ㅏ 자궁 경부의 약점 예를 들어 양막에 대한 스트레스 증가 다태 임신, 양수 증가 (다한증) 또는 정상적인 출생 위치 (예 : 엉덩이 위치)에서 벗어난 것이 추가 원인입니다. 같은 외부 의료 개입도 양수 검사, 방광이 갈라질 수 있습니다.

진단

양수는 물방울 또는 서지 유사 꺼져. 이것이 정상적인 노동 과정에서 발생하면 더 이상의 설명이 필요하지 않습니다.

하나에 온다 임신 37 주 전 방광 파열, 질과 자궁 경부의 번짐을 만들고 pH와 a를 측정하여 특정 테스트 입증 여부 누출 된 액체 양수입니다. 의사는 또한 초음파를 사용하여 양막에 남아있는 양수의 양을 평가합니다. 그러나 초음파 검사만으로는 방광 파열을 진단 할 수 없습니다. 증가 된 경우 (다한증) 또는 감소 (양수 과소증) 양수의 생산, 이것은 값의 잘못된 해석으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이전의 진단과 이상을 포함하여 임산부와의 자세한 논의 (연상)가 매우 중요합니다.

로 감염 배제 더 될 것입니다 실험실 및 온도 제어n 수행하고 태어나지 않은 아이는 CTG 감독.

임박한 소변 파열의 선구자를 알 수 있습니까?

방광 파열은 10 건 중 9 건에서 발생합니다. 출산 초기에 대신에. 이것은 대부분의 경우에 발생합니다. 노동 고통 출산을 알리고 심각한 골반 통증을 유발합니다.

분만 전에 발생하는 방광 파열은 사전에 거의 눈에 띄지 않습니다. 윌 감염으로 인한 방광 파열, 미리 할 수 ​​있습니다 아마도 감염의 징후 발열, 산모와 아이의 심박수 증가, 복통 등이 관찰됩니다. 하지만 이것들도 불특정 방광의 파열을 분명히 나타내지는 않습니다.

분만하지 않고 방광 파열이 발생할 수 있습니까?

거품의 균열 노동없이 발생할 수있다. 이 경우에 방광의 조기 파열. 방광 파열과 분만 시작 사이에는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 90 %의 경우 분만은 하루 이내에 이루어집니다. 하지만 24 시간 후 수축 없음 여자는 하나를 사용해야한다 의사를 만나십시오양수가 실제로 흘러 나왔는지 확인합니다. 양막의 보호가 부족한 태어나지 않은 아이와 임산부의 감염도 배제되어야합니다.

이다 방광 파열은 감염으로 인해 발생합니다자궁 경부의 약화 또는 양막에 대한 증가 된 긴장, 대부분의 경우 진통이 시작되기 전에 발생하며 특히 감염의 경우, 가능한 한 빨리 의사가 명확히 지다.

수반되는 증상

파열 된 거품은 무통. 질에서 양수가 갑자기 배액됩니다. 양막은 모든 위치와 다른 거리에서 찢어 질 수 있기 때문에 양수는 한 방울 씩 급증하다 꺼져. 윗부분이 찢어지면 양수는 보통 천천히 흐르고, 자궁 경부 입구에서 찢어지면 단시간에 더 많은 양이 흐릅니다.

양수는 물과 같이 무색에서 유백색, 탁하고 달콤 할 수 있지만 어떤 경우에는 불쾌한 냄새가 날 수도 있습니다. 양수는 체온입니다. 때로는 양수가 방광에 가해지는 압력으로 인해 계획되지 않은 소변으로 오인되는 경우가 있습니다.

이것은 변색 된 양수 (녹색, 황색 또는 적갈색), 이것은 비정상적인 변화를 나타내며 아동에 대한 위험 표시 주기.

방광 파열을 직접 유발할 수 있습니까?

조산사 나 의사가 방광을 파열시킬 수 있습니다 (양수 절개술). 그러나 방광 파열로 인해 종종 분만이 1 ~ 2 시간 내에 시작되기 때문에 출산이 시작되지 않거나 시작되지 않는 예외적 인 경우에만 발생합니다. 이를 위해 양막은 끝 부분에 미늘이있는 일종의 골무와 함께 "파열"되어 양수가 빠져 나갈 수 있습니다. 사전에 아이의 머리가 탯줄 앞의 산도에 들어가도록 골반에 단단히 놓여 있는지 확인해야합니다. 또한 자궁경 부는 충분히 열려 있어야합니다 (약 10cm). 감염 위험이 증가하기 때문에 출산 중 CTG로 아이를 지속적으로 모니터링해야하며 출산을 가능한 한 빨리 종료해야합니다.

출산을 시작하거나 노동 활동을 촉진하여 방광 파열 가능성을 높이는 것도 소위 프로스타글란딘과 옥시토신을 투여함으로써 달성 할 수 있습니다.

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의학적 지원과 관찰없이 직접 방광 파열을 시도하는 것은 매우 위험하며 최악의 경우 태아에게 치명적일 수 있으므로 어떤 상황에서도 수행해서는 안됩니다.

예를 들어 성관계 또는 과도한 육체 노동을 통한 방광의 우발적 파열은 거의 발생하지 않지만 방광의 조기 파열의 개별 위험은 항상 주치의와 논의해야합니다.

방광이 파열되면 어떻게해야합니까?

방광이 파열되면 먼저 침착해야합니다. 아이가 두개골 위치, 즉 머리가 자궁경 부를 향한 상태로 누워 있으면 임산부는 안심하고 병원으로 운전할 수 있습니다. 대부분의 경우 헤드가 일종의 플러그처럼 출구를 막기 때문에 짧은 시간 후에도 물이 더 적게 빠져 나갑니다.

아이가 엉덩이 위치, 즉 엉덩이가 자궁경 부를 향한 상태로 누워 있으면 탯줄 탈출의 위험이 있습니다. 여기에서 탯줄은 아이 앞의 산도를 절단하고 분만 중에 아이의 압력에 의해 뽑힐 수 있습니다. 아이에게 산소가 적절하게 공급되지 않을 위험이 있습니다. 따라서 임산부는 옆으로 누워 환자 수송의 도움을 받아이 자세로 병원으로 이송되어야합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 출산 합병증

방광이 파열 된 후 24 시간 이내에 출산을 시작해야합니다. 그렇지 않으면 산모와 아이의 감염 위험이 크게 증가합니다. 그렇지 않은 경우 출산을 시작하거나 필요한 경우 제왕 절개를 시행합니다.

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조기 파열이란 무엇입니까?

방광의 조기 파열은 분만 시작 전 방광 파열, 임신 34 주 (SSW) 이전에 임신의 10 %에서 발생합니다. 임신시기에 따라 임산부와 아이에게 다소 위험 할 수 있으며 다르게 취급됩니다.

조기 파열이 발생하면 임신 34 주차 이후 하나, 아이가 태어났습니다. 12-24 시간 이상 진통을하지 않으면 출생 시작. 임신 37 주 이전에 추가 예방 항생제 관리.

방광의 조기 파열 임신 24 ~ 34 주 사이 윌 가능한 한 오래 지연된 임신감염이없는 경우. 출생에 관해서는 최대 48 시간 동안 수축을 억제하는 수단 이 시간에 주어진 아이의 폐 성숙 글루코 코르티코이드를 사용하고 필요한 경우 양막을 채 웁니다. 30.-32. SSW에서는 수술 출산을 목표로합니다.

임신 20 ~ 23 주 사이에는 수축이 억제되고 항생제가 투여되며 양막이 채워집니다.

임신 20 주 이전에는 예후가 나쁘다, 양막은 거의 다시 닫히지 않기 때문에. 낙태에 대해 논의해야합니다.

방광 조기 파열의 합병증은 상승하는 세균에 의해 유발되는 감염이며 양수 감염 증후군으로 이어질 수 있으며 이는 산모와 아이 모두에게 위험합니다. 조산으로 이어질 수도 있습니다.