Enbrel®

정의

Enbrel®은 활성 성분 인 Etanercept를 함유하고 있으며 처방약입니다. 용액을 준비하는 데 사용되는 건조 분말 형태의 물질이 담긴 주입 바이알 또는 미리 채워진 주사기 및 펜의 주입 용액으로 사용할 수 있습니다.

행동 방식

Etanercept 유 전적으로 조작 된 것입니다 융합 단백질 (두 개의 단백질로 구성되어 있음) 종양 괴사 인자 알파 / 종양 괴사 인자 알파 (TNF-a)가 결합하여 비활성화됩니다. 이것은 중요한 개시 자이며 염증 반응의 매개자 신체에 있으며 해당 질병과 함께 증가 된 양으로 존재합니다. 따라서 항염증제.

응용 분야

작용 방식으로 인해 과도한 염증 반응이있는 질병에 사용됩니다. 다음 용도로 사용됩니다.

• 성인 (18 세 이상)의 중등도에서 중증 류마티스 관절염. 여기의 주요 원인은 관절의 병리학적인 염증입니다. MXT 단독 투여로 원하는 치료 성공을 얻지 못한 경우 류마티스 염증성 질환의 표준 약물 인 메토트렉세이트 (MXT)와 함께 사용됩니다. MXT에 과민증이있는 경우 자체적으로 처방 될 수도 있습니다.

• 다른 치료법이 반응하지 않은 건 선성 관절염입니다.

• 다른 치료법이 효과가없는 경우 벡테 류병으로도 알려진 심한 강직성 척추 관절염. 이것은 척추의 염증성 경화가있는 질병입니다.

• 관절 염증의 원인이 명확하지 않은 특정 유형의 청소년 특발성 관절염 (어린이 및 청소년의 경우). 예 : 다른 치료 접근법이 원하는 치료 성공을 제공하지 않거나 다른 치료 옵션이 적합하지 않은 경우, 관절염 관련 관절염 (관절과 시각 접근법이 동시에 영향을 받음)을위한 것입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 류머티스 성 관절염

건선을위한 Enbrel®

Enbrel®은 중등도 및 중증 형태의 건선 (건선)을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 약물 치료는 다른 전통적인 치료 시도가 충분한 성공을 얻지 못한 경우에만 고려됩니다. 그러나 활성 성분 인 Etanercept가 함유 된 Enbrel®은 건선의 피부 증상에 비교적 약한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
그러나 특정 상황에서 건선에 Enbrel®을 사용하는 것이 여전히 권장 될 수 있습니다. Enbrel®은 염증성 관절 질환 건 선성 관절염에 좋은 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 건선 치료

신청 유형

완성 된 약물은 일주일에 두 번 보통 용량 (25mg)으로 또는 일주일에 한 번 피하 (피부 아래)에 두 배 용량 (50mg)으로 투여됩니다. 어린이와 청소년의 경우 개별 복용량은 일반적으로 의사가 결정합니다.

식사와 함께 또는 식사없이 제공 될 수 있습니다.

복용량

Enbrel®은 다양한 용량으로 제공되며 대부분의 경우 25mg 또는 50mg이 처방됩니다. 주사기는 일반적으로 일주일에 한두 번 피부 아래에 놓아야합니다. 의사는 환자의 질병과 상황에 따라 적절한 복용량을 주문할 것입니다.

소아의 경우 의사는 체중, 연령 및 질병에 따라 적절한 용량과 용량 간격을 결정합니다. 항상 Enbrel®을 의사의 지시에 따라 정확하게 사용하고 확실하지 않은 경우에는 상담하는 것이 중요합니다. 약의 효과가 너무 강하거나 약한 것으로 인식 되더라도 반드시 담당 의사에게 문의해야합니다.

금기 사항 및주의 사항

혈액 중독의 경우 활성 성분 에타너셉트 또는 약물의 다른 성분에 알레르기가있는 경우 (부패) 현재 감염에 사용해서는 안됩니다.

다음 질병의 경우 의사의주의와 사전 정보 및 교육이 증가합니다.

• 결핵 : 결핵균에 의한 재 활성화 또는 재감염이 여기서 발생할 수 있습니다. 위험을 최소화하기 위해 Enbrel®을 복용하기 전에 이전 병력, 흉부 X- 레이 및 투베르쿨린 검사를 수행 할 수 있습니다. 지속적인 기침, 상당한 체중 감소, 약간의 발열 및 무력감과 같은 전형적인 결핵 증상이 치료 중에 발생하면 의사에게 즉시 알려야합니다.

• 육아 종성 다발 혈관염 (또한 베게너 육아 종증) :이 희귀 한 면역 질환은 Enbrel®로 치료되지 않지만 신체가 자체적으로 잘못 반응합니다.

• 수두, B 형 간염 및 C 형 간염 : 박테리아에 의해 발생하는 결핵과 같은 바이러스로 인한 이러한 질병은 감염을 재발하거나 악화시킬 수 있습니다. 따라서 이점과 위험도 여기서 신중하게 평가해야합니다.

• 수술 : 큰 수술 중에도 Enbrel® 사용을 모니터링하고 필요한 경우 변경해야합니다. 수술은 신체적 균형에 심각한 개입을 나타내며 때로는 예기치 않은 변화가 발생할 수 있기 때문입니다.

• 다발성 경화증 (중추 신경계의 병적 탈수 초화), 시신경 염증 (시신경염) 또는 횡 척수염 (척수에 국한된 염증)은 의사의 신중한 고려가 필요합니다.

정지 할 때 무엇을 고려해야합니까?

Enbrel®을 중지 할 때 특별히 고려해야 할 사항은 없습니다. 다른 약물과 달리 테이퍼링이 필요하지 않습니다. 그러나 Enbrel® 복용으로 완화 된 증상이 중단 후 다시 나타날 수 있습니다. 일반적으로 약물은 치료로 이어지지 않고 질병과 증상 만 포함하기 때문입니다.

Enbrel®의 대안은 무엇입니까?

Enbrel®은 다양한 질병의 치료를 위해 승인되었으며, 따라서 약물의 대안은 주로 치료할 질병을 기반으로합니다.

건선 (건선) 치료를 위해 일반적으로 연고 형태의 약물이 먼저 사용되며 종종 Enbrel® 또는 유사 제품과 같은 추가 약물을 복용 할 필요가 없습니다.

류마티스 질환에서 코르티손 제제와 메토트렉세이트 약물은 단순한 대안이 아니라 우선 선택됩니다. 따라서 일반적으로 Enbrel®을 치료에 사용할 수있는 다른 모든 질병에 대한 대체 요법 옵션이 많이 있습니다.

생물학적 제제는 무엇입니까?

Biologics는 생명 공학을 사용하여 생산되고 신체의 염증 반응을 억제하는 단백질 물질입니다. 생물학적 작용의 메커니즘은 신체의 염증성 메신저 물질의 차단을 기반으로합니다.
이것은 만성 염증성 질환의 치료에 사용됩니다. Enbrel® 또는 활성 성분 Etanercept. 특히 중요한 메신저 물질 인 "종양 괴사 인자 알파"를 대상으로합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 생물학적 제제

부작용

약물이 면역계의 중심 매개체를 억제하기 때문에 병리학적인 것, 즉 병리학적인 것뿐만 아니라 생리학적인 것, 즉 미생물 (박테리아, 바이러스, 기생충 등) 및 기타 유해한 영향에 대한 방어를 유발하는 건강 증진 및 필요한 염증 반응이 영향을받습니다. .

모든 사람이 약물에 다르게 반응하기 때문에 아래 나열된 부작용이 발생할 필요는 없지만 가능합니다.

• 얼굴, 목 또는 사지의 부종으로 표현 될 수있는 알레르기 반응입니다. 또한 가려움증과 두드러기와 함께 심한 발진을 일으킬 수 있습니다.

• 감기, 기관지염 또는 요로 감염과 같은 감염은 사용자의 10 % 이상에서 매우 자주 발생합니다.

• 국소 발적, 출혈 또는 통증으로 나타나는 천자 부위에서의 반응.

• 자주, 즉 사용자의 1-10 %에서 열이 나거나자가 항체 (자신의 신체 조직에 대해 잘못 생성 된 항체)가 형성됩니다.

• 때때로 최대 1 %의 사용자가 폐 감염, 혈액 감염 또는 관절 감염과 같은 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 피부암 (흑색 종 제외), 혈소판 수 감소 (출혈 및 타박상 위험이 높음), 눈의 염증, 흉터 및 혈관을 포함한 폐로 이어질 수 있습니다.

• 림프종 또는 흑색 종 (두 유형의 암 모두)은 거의 발생하지 않으며, 사용자의 최대 0.1 %에서 발생할 수 있습니다. 또한 유육종증 (전신에 영향을 미치는 염증성 면역 질환), 심각한 근육 약화 및 기타 다발성 경화증이나 척수 염증과 같은 신경계 질환에서 발생하는 것과 유사한 기타 증상을 포함한 신경계에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 또한 적혈구, 호중구 (백혈구의 일종) 및 혈소판 (혈소판)과 같은 혈액의 모든 유형의 세포 성분이 분리되거나 결합 된 감소가 있습니다. 또한 루푸스 또는 루푸스 유사 증상이 발생할 수 있습니다. 결핵 감염은 다시 타 오르거나 (예 : 조용하고 잠복적인 감염의 급성 발병이있을 수 있음) 신체 자체에 의해 유발되는 간 값이 증가하는 간 염증 (자가 면역 간염이라고도 함) 일 수 있습니다.

• 매우 드물게 사용자의 0.01 % 미만에서는 골수가 성인의 혈액 세포의 주요 생산 지점이기 때문에 골수의 일반적인 기능 장애 및 이와 관련된 심각한 혈액 세포 형성 장애가있을 수 있습니다.

개별 사례에서 특정 형태의 피부암 (메르켈 세포 암종), 특정 형태의 바이러스 유발 간 염증 (B 형 간염)의 재발, 피부 근염 악화 (근육 및 피부의 염증 변화), 백혈병 (일종의 혈액 암) 또는 대 식세포의 과도한 활성화로 인해 전신에 영향을 미치는 과도한 염증 반응이있을 수 있으며이를 대 식세포 활성화 증후군이라고합니다.

피로

피로는 다양한 원인이있을 수있는 상당히 불특정 한 증상입니다. 특정 상황에서는 Enbrel®을 사용할 때 부작용으로 발생할 수도 있습니다.
예를 들어 매우 드문 경우에 약물이 적혈구 생성을 감소시킬 수 있습니다. 결과적인 빈혈 (빈혈)은 처음에는 피로로 나타날 수 있습니다.
마찬가지로, Enbrel®로 치료하는 동안 요로 감염이나 감기와 같은 질병이 더 자주 발생할 수 있으며, 이는 피로를 유발할 수 있습니다. 또한 기침, 콧물 또는 배뇨시 작열감과 같은 증상이 일반적으로 발생합니다.

약물로 인한 심각한 질병은 무엇보다도 피로를 유발할 수 있습니다. 의심스러운 경우, 피곤함이 Enbrel® 사용과 관련이있을 수 있는지 약을 처방 한 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

암

Enbrel® 치료는 경우에 따라 실제로 특정 암의 발생을 촉진하거나 유발할 수 있습니다. 여기에는 백혈병으로 알려진 혈액 계에 영향을 미치는 암이 포함됩니다. 반면에 특별한 형태의 피부암 (메르켈 세포 암종)이 더 자주 발생할 수 있습니다.

그러나 Enbrel의 다른 가능한 부작용과는 달리 약물 복용으로 인해 암이 얼마나 자주 발생하는지는 말할 수 없습니다. 이는 과학적으로 수집 된 데이터의 현재 지식이이를 평가하기에 충분하지 않기 때문입니다.
따라서 Enbrel®을 복용하는 환자는 정기적으로 검사를 받아야합니다. 암과 같은 심각한 질병이 발생하면 기껏해야 조기에 치료할 수 있습니다.

피부 발진

발진은 Enbrel®의 비교적 흔한 부작용입니다. 이것은 일반적으로 약물의 활성 성분에 대한 알레르기 반응의 일부로 발생합니다. 다른 가능한 증상으로는 숨가쁨, 발열 및 가려움증이 있습니다. 발진은 알레르기 반응의 추가 징후없이 발생할 수 있습니다.

발진은 주사기 주입 직후에 발생할 수 있지만 몇 시간 또는 며칠 후에 발생할 수도 있습니다. 전신의 피부가 영향을 받거나 신체의 특정 부위에만 발진이 나타날 수 있습니다. 그러나 피부 발진은 다른 많은 원인을 가질 수 있으므로 부작용이 의심되는 경우 주치의와 상담해야합니다. 필요한 경우 Enbrel® 치료를 중단해야합니다. 알레르기 반응을 치료하는 약은 심한 경우에만 투여하면됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 약물 발진

살찌 다

일반적으로 Enbrel® 치료 중에는 체중 증가가 예상되지 않습니다. 약물 치료의 일부로 체중이 증가하는 경우 일반적으로 다른 원인이 있습니다. 일반적으로 신체 활동을 통한 칼로리 소비보다 음식과 함께 더 많은 칼로리를 섭취하는 것이 원인입니다.

그러나 특정 상황에서 Enbrel®은 드물게 급격한 체중 증가의 원인이 될 수 있습니다. 심장의 펌프 기능이 부작용 (심부전)으로 악화되면 다리에 수분 정체 (부종)가 발생할 수 있습니다. 체중 증가 외에도 일반적으로 발목과 다리의 눈에 띄고 눈에 띄는 부기가 있습니다. 이 경우 주치의와 상담해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 다리 부종

소송 비용

Enbrel®은 상대적으로 비싼 약입니다. 단일 주사기의 치료 비용은 수백 유로이며 전체 치료 비용은 일반적으로 수천 유로입니다. 그러나 원칙적으로 약은 건강 보험 회사에서 보장하는 경우에만 처방됩니다.
표시가 정당한 경우 이는 일반적으로 개인 및 법정 보험 모두에 문제가되지 않습니다. 그러나 사전에 비용 가정을 명확히하는 것이 좋습니다. 예외적 인 경우에는 비용이 보장되지 않더라도 의사와상의하여 약을 처방 할 수 있습니다. 그러나이 경우 환자는 약값을 직접 지불해야합니다.