남성의 유방암
소개
남성의 유방암은 유방암이 여성에서만 발생한다는 낙인으로 인해 일반적으로 상대적으로 늦게 인식되는 희귀 질환입니다. 예를 들어 2014 년에는 650 명의 남성이 유방암에 걸렸습니다. 반면 여성의 경우 연간 약 70,000 명입니다.
남성의 발병 연령은 65 세에서 79 세 사이입니다.
전형적인 징후는 무엇입니까?
남성의 유방암 징후는 여성의 유방암 징후와 유사합니다. 일반적으로 다음 징후가 발생합니다.
- 겨드랑이와 가슴 부위의 만져지는 덩어리
- 가슴의 비대칭 피부 변화
- 젖꼭지에서 유체 배출
- 발적, 부기 또는 과열과 같은 염증 징후
- 더 이상 스스로 치유되지 않는 작은 상처
- 함몰 형태의 흉벽 후퇴
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수반되는 증상
초기 단계에서 환자는 일반적으로 일반적인 증상이 없습니다. 종양이 진행되고 다른 기관으로 성장할 때만 다른 증상이 나타납니다. 예는 다음과 같습니다.
- 체중 감량
- 피로
- 피로
- 성능 저하
또한 전이가 형성되는 부위에 증상이있을 수 있습니다. 딸 궤양이 겨드랑이의 림프절에 형성되면 림프 제거가 부족하여 수분 보유가 일어나기 때문에 팔이 부을 수 있습니다.
폐에 전이가 있으면 기침과 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 감염된 뼈로 인해 환자는 종종 뼈 통증을 경험합니다. 간이 영향을 받으면 피부가 노랗게 변하고 간 기능이 손상되어 간부전으로 이어질 수도 있습니다. 마지막으로, 전이는 뇌에서도 형성되어 신경 학적 장애로 이어질 수 있습니다.
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통증이 증상입니까?
유방암에서는 통증이 다소 드뭅니다. 가슴에서 느낄 수있는 덩어리가 부어 오르고 두꺼워 지지만 일반적으로 통증이 없습니다. 통증은 종양 부위의 염증이나 다른 기관이 영향을받을 때 발생할 수 있습니다.
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요법
남성의 유방암 치료는 본질적으로 여성의 치료와 다르지 않습니다. 일반적으로 겨드랑이 부위의 종양과 의심스러운 림프절을 제거하기 위해 수술이 먼저 수행됩니다. 제거해야하는 유방의 양은 종양이 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 따라 다릅니다. 많은 남성이 유방을 완전히 제거해야합니다. 여성과 마찬가지로 여기에서 재건을 수행 할 수도 있습니다.
종양의 진행 정도와 종양의 재발 위험 정도에 따라 후속 치료가 권장되며, 재발 위험을 줄이기 위해 종양 부위와 주변 조직을 다시 조사하는 방사선 요법을 수행 할 수 있습니다. 재발 위험을 가능한 한 낮게 유지합니다.
또 다른 옵션은 화학 요법으로 전신에 영향을 미치므로 이미 존재할 수있는 모든 작은 전이를 방지합니다.
남성의 유방암에는 일반적으로 적어도 하나의 호르몬 수용체가 있기 때문에 많은 남성에게 호르몬 요법이 유방암에도 권장됩니다. 이것은 구체적으로 억제 될 수 있습니다. 종양 세포를 표적으로 삼습니다.
남성과 여성 모두를위한 유방암 치료는 전문 유방 센터에서 이루어집니다. 이들은 유방암 치료를 전문으로하는 독일 및 기타 지역의 센터이며 의사는 일반적으로 산부인과 전문의입니다. 남성의 치료법이 여성의 치료법과 다르지 않기 때문에 추가 의사와 상담 할 필요가 없습니다.
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원인
남성의 질병에 유리한 유방암 위험 요인이 발견되었지만 발생한 모든 사례를 설명하지는 않습니다. 일부 환자의 경우 원인이 무엇인지 알 수 없습니다.
알려진 위험 요인의 한 그룹은 유전 적 요인입니다. 한편으로는 BRCA (유방암 유전자)를 통한 유전성 유방암 형태가 하나의 가능성입니다. 일부 환자는이 유전자를 가지고 있는데, 이는 신체의 모든 세포의 DNA에서 발생하여 유전되는 돌연변이입니다. 따라서 영향을받은 환자는 특히 가족 중에 다른 유방암 사례가있는 경우이 유전자에 대해 검사를 받아야합니다.
남성 유방암의 또 다른 원인은 소위 클라인 펠터 증후군 일 수 있습니다. 여기에서 남성은 추가 X 염색체를 가지고있어 유방암 발병 위험이 20 ~ 60 배 더 높습니다.
방사선 노출도 원인이 될 수 있습니다. 이것은 주로 다른 암으로 인해 어린 시절에 상체에 방사선에 노출 된 남성에게 영향을 미칩니다.
호르몬 에스트로겐의 생산 증가도 요인이 될 수 있습니다. 남성은 일반적으로이 호르몬을 거의 생성하지 않습니다. 그러나 과체중 남성, 특히 알코올을 남용한 남성은 에스트로겐 생성을 증가시킬 수 있습니다.
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진단
한편으로 이미 위험이 높은 환자의 조기 발견 가능성이 있습니다. 예를 들어, BRCA 유전자 돌연변이의 가족력이 있거나 클라인 펠터 증후군 환자의 경우에 해당됩니다. 암이 이미 존재하는 경우 일반적으로 젖꼭지 부위의 고전적인 덩어리와 유방의 피부 변화로 인식 할 수 있습니다.
그러한 변화가있는 경우 초음파 검사를 통해 의심을 확인할 수 있습니다. 또한 모든 남성은 유방 조영술을 받아야합니다. 이 진단 수단은 흉부 X- 레이입니다.
유방의 구조가 다르기 때문에 초음파와 유방 조영술 모두 남성에서 여성보다 신뢰성이 다소 떨어 지므로 최종 진단은 생검을 통해 이루어져야합니다. 생검은 병리학자가 검사하는 조직 샘플 채취를 포함합니다. 가능한 종양의 성장 패턴을 결정하고 호르몬 수용체 (에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, 안드로겐 수용체 등)를 검출하기위한 특정 검사를 수행합니다.
그런 다음 림프절을 검사하여 전이가 이미 발생했는지 확인합니다.
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예보
회복 가능성은 여성보다 남성이 약간 더 나쁩니다. 남성의 경우 5 년 후 생존율은 78 %, 10 년 생존율은 65 %입니다. 이것은 아마도 남성의 종양이 종종 나중에 발견된다는 사실 때문일 것입니다. 남성을위한 선별 프로그램이없고 두 의사와 영향을받은 사람들은 종종 남성에서 유방암을 먼저 생각하지 않기 때문입니다.
따라서 진단이 내려 질 때까지 많은 남성이 이미 림프절에 전이되어 예후가 악화됩니다. 대부분의 남성은 호르몬 수용체가있는 종양 유형을 가지고 있기 때문에 여기에서 표적 치료를 실시 할 수 있으며, 치료할 수 없더라도 많은 환자의 생명을 크게 연장하고 개선 할 수 있습니다.
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