어린이의 다리 통증

정의

어린이에게 발생하는 다리 통증은 대부분의 경우 무해한 성장통입니다. 그럼에도 불구하고 다리 통증을 관찰하고 의심스러운 경우 의사가 명확히해야합니다.

소개

일반적으로 어린이 3 명 중 1 명이 어느 시점에서 그러한 다리 통증을 경험할 것이라고 가정 할 수 있습니다. 그만큼 대다수의 어린이 참다 2 ~ 3 세 사이의 성장 관련 불만. 또한 다리 통증은 초등학생에게서 자주 볼 수 있습니다.

가장 일반적으로 소아의 다리 통증은 다음과 같습니다. 성장통 뼈 골격의 성장 과정에서 거슬러 올라가지 만 정확한 기원은 완전히 이해되지 않았습니다. 이러한 통증은 일반적으로 저녁 / 밤에만 발생하며 하루 동안 완전히 가라 앉습니다.

그러나 의심스러운 점이 있다면 소아과 의사가 어린이의 지속적이거나 반복적 인 다리 통증을 긴급하게 설명해야합니다. 진단은 성장통의 감지를 기반으로하는 것이 아니라 기타 관련 원인 제외.

조짐

어린이 다리 통증의 동반 증상은 근본적인 상태에 대한 결정적인 단서를 제공 할 수 있습니다.

의 경우 성장 관련 다리 통증 불편 함은 아이들에게 발생합니다 일반적으로 밤에 의 위에. 낮이나 운동 중에 발생하는 다리 통증의 경우 일반적으로 성장 통증을 배제 할 수 있습니다.

그만큼 강렬 다리 통증은 원인에 따라 크게 다릅니다. 에서 성장 관련 다리 통증 소아에서 통증의 강도는 매우 다양합니다. 일반적으로 영향을받은 어린이는 당기기, 누르는 고통, 어느 다리 전체에 걸쳐. 이에 비해 영향을받은 아동이 더 이상 걸을 수 없을 정도로 심한 다리 통증은 소위 "엉덩이 콧물"의 징후 일 수 있습니다.

현지화 어린이의 다리 통증은 무해한 다리 통증. 그러나 어린이는 고통스러운 부위를 매우 정확하게 나타냅니다., 부모는이 점을 펜으로 표시하고 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담해야합니다.그런 경우 다리 통증이 있어야합니다 급히 명확히 지다.

또한 아침 다리 통증 및 관절 경직과 같은 증상을 고려합니다. 경고 신호그 원인을 조사해야합니다. 어린이의 다리 통증도 마찬가지입니다. 수반되는 증상 어떻게 피곤함, 창백함 또는 열 동반.

발열로 인한 다리 통증

어린이가 발열과 함께 다리 통증을 경험하면 박테리아 또는 바이러스 감염 다리 부위에 두 가지 증상을 모두 유발합니다. 이 경우 가장 일반적인 원인 중 하나는 콧물 (Fugax Coxitis). 이는 "감염 후 다리 통증"하위 섹션에 자세히 설명되어 있습니다.
다리 통증 이외에도 붓기와 발적 고관절에서 발생합니다. 박테리아 감염 고관절의.

발열과 함께 다리 통증의 발생은 또한 류마티스 질환 16 세 미만의 어린이. 전신성 관절염 (여전히 질병; 어린이의 특별한 형태의 류마티스 질환) 열은 매우 특별한 방식으로 나타납니다. 최소 2 주에 걸쳐 발생하며 대부분 아침과 저녁에 발생합니다. 이것은 스틸 병이 특히 초기 단계에서 나타나는 방식입니다. 나중에 영향을받은 어린이들은 주로 관절 문제를 겪습니다.
이런 식으로 어린이에게 다리 통증과 열이있는 경우 소아과 의사와상의하여 류마티스 질환을 배제하거나 조기에 발견해야합니다.

다리 통증과 복통

어린이에게 복통과 다리 통증이있는 ​​경우, 단순하기 때문에 일반적으로 어린이가 복통을보고하는 것으로 간주해야합니다. 정확하게 설명하지 못함 고통이 어디에 있는지 정확히 알 수 있습니다. 어린 아이들은 비록 다른 곳에 있더라도 위장의 통증을보고하는 것을 좋아합니다.
그럼에도 불구하고이 고통은 진지하게 받아 들여야합니다. 다음과 같은 다양한 질병이 스스로 느낄 수 있습니다. ㅏ 백혈병 또는 하나 전신 경피증. 그러나 이것은 표준이 아닙니다. 증상이 지속되거나 재발하는 경우 의사와 상담해야합니다.
이 별자리에 또 다른 가능성이있을 수 있습니다 콧물 있다. 통증은 염증이 생긴 고관절에서 복부와 다리로 퍼집니다.

원인

어린이 다리 통증의 가능한 원인은 무해한 성장통에서 악성 종양에 이르기까지 다양합니다. 통증이 발생하는시기에 따라 다른 원인을 고려할 수 있습니다.

야행성 통증

성장통은 밤에 발생하는 어린이 다리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 일반적으로 어린이 3 명 중 1 명이 어느 시점에서 그러한 다리 통증을 경험할 것이라고 가정 할 수 있습니다. 대부분의 어린이는 2 세에서 3 세 사이의 성장 관련 불만으로 고통받습니다. 또한 다리 통증은 초등학생에게서 자주 볼 수 있습니다. 다리 통증이 무해한 성장 통일 뿐이라는 중요한 징후는 증상이 정확히 현지화 할 수 없음 아르. 게다가 통증은 종종 한쪽 다리에서 다른 다리로 바뀝니다. 어느 것 기구 지금까지 유발 된 것은 바로 이러한 성장통입니다. 명확하지 않다. 그러나 전문가들은 주로 밤에 분비되는 다양한 성장 호르몬이 이러한 유형의 다리 통증과 관련이 있다고 생각합니다. 성장 호르몬은 유기체의 성장 촉진을 유도하여 민감한 골막이 심하게 늘어나고 자극을 받음 될 수 있습니다. 이 경우 영향을받은 아이는 긴장과 같은 다리 통증또한 근골격계에 대한 나쁜 자세와 과도한 긴장이 어린이의 성장 관련 다리 통증의 발달을 촉진하는지 여부에 대해 논의됩니다. 그러나 의심스러운 점이 있다면 소아과 의사가 어린이의 지속적이거나 반복적 인 다리 통증을 긴급하게 설명해야합니다. 그런 다음 진단은 성장통오히려 다른 관련 원인을 배제하는 것입니다.

다리 통증이 주로 밤에 발생하는 경우 소위 "골 골종"이 나타날 수 있습니다. osteoid osteoma는 하나입니다 양성 골종양. 또한 악의적 인 변경 뼈는 어린이의 다리 통증을 유발합니다. 이러한 맥락과 관련된 종양의 전형적인 예는 소위 "유잉 육종"입니다. 유잉 육종은 주로 골반이나 허벅지 뼈에 영향을 미치며 어린 시절 두 번째로 흔한 골암입니다.

낮 동안 지속되는 통증

어린이 다리 통증의 또 다른 무해한 원인은 높은 스트레스로 인한 근육통입니다. 이 경우 증상은 일반적으로 인과 스트레스 후 아침에 나타나며 하루 종일 지속됩니다.

후 외상성 사건예를 들어, 낙상이나 사고, 어린이 다리 통증의 원인은 골절 또는 관절 부상 있다. 또한 힘줄, 인대 또는 근육 부상은 낮 동안 지속되는 어린이 다리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

어린이의 낮 동안 지속되는 다리 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다. 뼈 괴사 있다. 이러한 골격 변화의 전형적인 예는 Legg-Calvé-Perthes 질병 또는 Osgood-Schlatter 질병입니다.

아침 다리 통증

특히 아침에 발생하는 다리 통증은 더 면밀히 검사해야합니다. 이것은 성장통에 대한 전형적인 시간이 아닙니다. 뻣뻣함과 통증과 같이 아침에 발생하는 증상은 어린이 상태의 징후 일 수 있습니다. 류마티스 질환. 이것은 엉덩이와 무릎과 같은 다리의 큰 관절에 영향을 미칩니다. 특히 아침에 아이가 통증이없고 제대로 움직일 수 있으려면 시간이 걸립니다.
이러한 유형의 증상과 피로 또는 피로와 같은 다른 증상이 발생하면 소아과 의사와상의해야합니다. 제어를위한 혈액 채취 염증 마커와 류마티스 인자로 구성되어 있습니다.

감염 (관절염) 어린이의 관절의 원인은 라임 병 조건부입니다. 보렐리 아는 여러 곳에서 발견되는 가장 작은 박테리아입니다. 진드기에 의해 전염되는 지다. 관절염은 초기 증상이 아니라 몇 주에서 몇 달 후에 나타나는 징후입니다. 늦게 출현하기 때문에 부모는 종종 아이가 진드기를 앓 았는지 여부에 대해 생각조차하지 않습니다. 보렐리 아 항체에 대한 혈청 학적 혈액 검사를 통해 진단을 확인한 다음 항생제로 치료할 수 있습니다.
이것에 대해 읽어보세요: 라임 병 검사 과 보렐리 증 치료

운동 후 다리 통증

어린이 다리 통증의 주요 원인은 성장 통증입니다. 그러나 통증이 발생하면 부하에만 의존 on 또는 운동 후 강도가 크게 증가, 그가 할수 있나요 성장통은 일반적으로 배제됨 치료가 필요한 기타 원인도 고려해야합니다.

사고 나 넘어져서 통증이 생기면 외상성 변화 근육, 힘줄, 관절 또는 뼈를 고려해야합니다. 그것은 부러진 뼈이거나 무해한 근육 통일 수 있습니다.

소아에서 심한 다리 통증을 유발할 수있는 또 다른 상태는 백혈병입니다. 혈액 암이있는 소아는 종종 심한 다리 통증을보고합니다. 불만은 휴식 중에도 발생합니다. 그러나 운동으로 극적으로 악화그래서 그것조차 달리기가 거의 불가능 됩니다. 증상이 나타나면 영향을받은 어린이는 가능한 한 빨리 소아과 의사에게 진료를 받아야합니다.

운동 후 다리 통증

어린이의 운동 관련 다리 통증은 드물지 않습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 단순한 근육통입니다. 아이는 노력을했고 그에 따라 근육이 아프다.
더욱이, 아이는 놀다가 다리 어딘가에 약간의 타박상을 입었을 수 있으며, 이로 인해 불편 함을 느끼게됩니다. 다리를 검사하면 타박상, 부기 및 압통이있는이 멍이 나타납니다. 엘.

다음에서 주제에 대한 더 흥미로운 정보를 읽으십시오. 아이의 타박상

이러한 무해한 양성 원인 외에도 유잉 육종도 여기에서 고려해야합니다. 이것은 어린이와 어린이 모두에서 발생할 수있는 골종양입니다. 처음에는 간헐적, 즉 운동 후 발생하는 비 영구적 통증을 통해 종종 눈에 띄며 성장통과 혼동 될 수 있습니다. 통증 외에도 발열, 전반적인 질병 감 및 체중 감소와 같은 다른 증상이 종종 있습니다. 또한 종양이 신경 구조를 누르는 경우 다리 부위의 경미한 마비가 발생할 수 있습니다. 통계적으로 1,000,000 명 중 2-3 명만이 유잉 육종에 걸릴 것이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그래서 드문 문제입니다.

감염 후 다리 통증

기도 또는 위장관 감염 후 어린이의 다리 통증의 경우 고관절의 염증을 배제하는 것이 중요합니다. 구어 적으로 소위 고관절 비염도 인기가 있습니다. 보통 아이들은 간단한 것을 가지고 바이러스 성 상기도 감염. 약 1 ~ 2 주 후에 아이들은 엉덩이와 무릎 부위에 통증을 경험합니다.
다리에 가해지는 부담은 종종 어린이에게 고통 스럽습니다. 고관절의 이동성은 제한적입니다. 특히 엉덩이의 내부 회전이 크게 감소합니다. 아이들은 하나를 좋아합니다 엉덩이의 기복 ㅏ. 고관절에 가해지는 압력을 최소화하기 때문에 고관절은 구부러지고 외부 회전을 유지합니다. 불만은 염증으로 인해 발생합니다 유출 (유체) 고관절.

그만큼 요법 에 구성 고정 다리 및 아마도 이부프로펜 또는 파라세타몰. 증상은 약 1 주일 후에 사라집니다.
그러나 2 주 후에도 문제가 지속되면 다리 통증을 유발하는 고관절의 세균성 염증을 고려해야합니다. 이것은 직접 발생합니다. 비 살균 관절 천자 후 또는 혈행 경로를 통해, 예를 들어 관절로 들어가는 임균 또는 보렐리 아를 통해. 고관절의 세균성 염증은 일반적으로 감염이 선행되지 않습니다.

백혈병

다음과 같은 어린이의 지속적인 강렬한 다리 통증 노력으로 악화되다 그리고 달리기가 거의 불가능 백혈병 (혈액 암)과 관련이있을 수 있습니다. 백혈병으로 고통받는 어린이는 종종 다리 통증과 함께 다리 통증을 느낍니다. 일반적인 증상 피로, 피로, 체중 감소, 출혈 경향 및 감염에 대한 감수성 증가와 같은. 또한 영향을받은 어린이는 종종 멍 증가 지켜봐야합니다.

백혈병이라는 용어는 조혈 시스템의 암. 백혈병은 골수의 악성 질환입니다. 질병 과정에서 그들은 골수에 있습니다. 너무 많아, 보통 미성숙하여 기능하지 않음 백혈구 (백혈구) 교육받은. 그런 다음 건강한 백혈구와 성숙한 적혈구를 모두 대체합니다. 백혈병이라는 용어는 자유롭게 번역 된 "백혈"을 의미합니다.

기본적으로 4 가지 유형의 백혈병을 구별해야합니다. 만성 형태 만성 골수성 (CML) 및 만성 림프 구성 백혈병 (CLL), 급성 골수성 백혈병 (AML)은 주로 성인과 노인에서 관찰 될 수 있습니다. 반대로 급성 림프 모 구성 백혈병 (ALL)이 발생합니다. 특히 아이들에게아직 5 세가되지 않은 사람. 영향을받는 아동은 일반적으로 다리 통증, 비대해진 림프절, 출혈 과 눈에 띄게 빈번한 감염. ALL의 예후는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 이러한 형태의 백혈병이 소아에서 발생하면 영향을받은 사람들의 약 80 %가 치료 후 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

성장통

성장통은 대부분 다리 통증이지만 드물게 손이나 팔에도 영향을 미칠 수 있습니다. 저녁이나 밤에 발생하는 소위 성장통의 전형입니다.

성장통의 원인은 골막이 늘어나는 것입니다. 이것은 뼈가 바깥 쪽 뼈를 둘러싸고있는 골막보다 빨리 자라기 때문에 특히 민감하고 고통 스럽습니다. 성장통의 또 다른 전형적인 특징은 아이들이 종종 고통을 정확히 찾아 낼 수 없다는 것입니다. 성장통은 또한 방향을 바꿀 수있는 습관이 있습니다.
또한 성장통은 일반적으로 미취학 연령, 즉 어린이의 경우 5 ~ 6 세 사이에 발생합니다.

Perthes 질병

Perthes 질병은 일반적으로 학교 입학 주위에 발생하는 대퇴골 두 질병입니다. 허벅지 머리로의 혈액 공급이 감소하면 허벅지가 쓰러집니다. 그러나 임상상에는 대퇴골 두가 독립적으로 다시 형성된다는 사실도 포함됩니다.

이 질병으로 아이들은 일반적으로 엉덩이와 무릎의 통증을 호소합니다. 또한 아이들이 다리를 꼬고 앉을 때 많은 고통을 느낍니다. 그러나 대퇴골 두를 재건 할 때는 올바른 모양과 올바른 위치에서 다시 함께 자라도록하는 것이 중요합니다. 그렇지 않은 경우 보수적이거나 필요한 경우 외과 적 치료를 사용해야합니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. Perthes 질병.

Sinding-Larson-Johansson 병

Sinding-Larson-Johansson 병 또는 슬개 끝 증후군은 햄스트링 힘줄의 과부하로 최악의 경우 영구적 인 염증을 유발합니다. 동작의 장면은 슬개골을 둘러싸고있는 힘줄이 정강이에 붙어 있습니다.
과도한 긴장이나 압박은 슬개골, 힘줄 및 뼈를 문질러 처음에는 고통스러운 자극을 유발할 수 있습니다. 영구적 인 자극의 경우 만성 염증이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 종종 과도한 운동이나 부적절한 운동의 결과로 발생합니다. 치료에는 일반적으로 추가적인 물리적 적용과 함께 신체적 휴식이 포함됩니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 슬개 끝 증후군.

Osgood-Schlatter 질병

Osgood-Schlatter 질병은 특히 사춘기 초기의 청소년에서 자주 발생하는 햄스트링 힘줄의 염증 반응입니다. 그렇게 할 때 과도한 운동은 정강이의 힘줄 부착 지점에 자극을 유발합니다. 염증 반응은 또한 뼈의 작은 조각이 느슨해져 나중에 죽을 수 있습니다.

처음에 영향을받은 사람들은 종종 긴장 상태 일 때만 통증을 호소합니다. 그러나 상태를 치료하지 않으면 휴식 중에도 통증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 한쪽에서만 발생하지만 양쪽 모두에 영향을 미칠 수도 있습니다.
Osgood-Schlatter의 질병은 일반적으로 신체적 제약으로 치료되며, 아마도 항염증제로도 치료됩니다. 드문 경우에만 외과 적 개입이 필요합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. Osgood-Schlatter 질병.

골수염

골수염은 소위 골수 염증에 대한 전문 용어입니다. 이것은 일반적으로 해당 뼈에 대한 개방 골절 또는 수술의 경우 다른 병원체의 도입으로 인해 발생합니다. 일반적으로 골수뿐만 아니라 나머지 뼈와 관련 골막에도 염증이 생깁니다.

그러나 성인에서 드물게 발생하는 것은 어린이에게서 훨씬 더 흔합니다. 성장판이 아직 열려 있기 때문에 어린이의 박테리아도 혈액에서 뼈로 직접 들어가 골수를 감염시킬 수 있습니다.
골수 염증은 일반적으로 정확하게 국소화 할 수없는 미만성 통증으로 나타납니다. 이 경우 X- 레이 또는 후속 MRI와 같은 이미징 방법이 도움이 될 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 골수염.

뼈 종양

골종양은 성인보다 어린이에게 상대적으로 더 흔합니다. 많은 골종양은 생후 1 ~ 20 년 사이에 빈도가 최고조에 달합니다. 다행히 모든 골종양이 악성은 아니지만 양성인 경향이 있습니다.

통증의 형태와 그 위치는 물론 아이가 앓고있는 골종양의 유형에 따라 크게 달라집니다. 양성 및 악성 골종양 사이의 치료법은 서로 크게 다릅니다. 일반적으로 양성 종양의 경우 외과 적 제거로 충분하지만 악성 골 종양은 일반적으로 방사선 및 화학 요법으로 치료합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뼈암.

물론 소아 골종양 질환의 예후는 종양이 발견되었을 때 양성 종양인지 악성 종양인지에 따라 항상 달라집니다. 종양 성장이 얼마나 진행되었는지와 다른 많은 것들을 의미합니다.
그러나 일반적으로 의학은 대략적인 생존 기간을 예측으로 제공하는 것에서 벗어났습니다. 오히려, 예를 들어 5 년 후에도 여전히 살아있는 백분율로 작업합니다. 예를 들어, 악성 골종양은 5 년 생존율이 50 %를 약간 넘습니다. 조기 진단과 치료에 대한 좋은 반응은 자연스럽게이 일을 할 가능성을 높여줍니다.

어린이 다리 통증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 관절 염증

• 무릎을 두드 리거나 다리를 활

• 척추 측만증

• 버클 풋

• 류머티즘

• 통풍

• 순환계 장애

• 콧물

• 섬유근통

• 다발 신경 병증

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진단

어린이의 다리 통증 진단은 일반적으로 여러 단계로 수행됩니다. 처음에는 자세한 대화 치료 전문가와 해당 아동의 부모 사이에서 수행됩니다 (소위 기억 상실증). 이 인터뷰 동안 불만 사항은 가능한 한 정확하게 설명해야합니다. 이 맥락에서 특히 중요한 것은 현지화 과 일시적인 발생 불만뿐만 아니라 수반되는 증상. 어린이의 다리 통증이 밤에만 발생하는지 낮에만 발생하는지 여부는 기저 질환의 초기 징후를 제공 할 수 있습니다. 부모는 하나를 가질 수 있습니다. 통증 일기 납은 진단을 가속화 할 수 있습니다. 이 통증 일기에는 다리 통증이 발생한 시간, 불만의 국소화 및 수반되는 증상이주의 깊게 기록되어야합니다.

소아의 다리 통증이 과부하와 관련된 경우 대부분의 경우 단순한 근육통입니다. 어린이의 다리 통증 장기간 지속 및 / 또는 특히 강한 강도 그러나 가정 할 수 있습니다 심각한 원인 가지다. 또한 플레이 가족에서 발생하는 질병, 어린이의 다리 통증 진단에 중요한 역할을합니다.

의심되는 진단에 따라 마비 논의 후 추가 검사를 준비해야합니다. 존재가 의심되는 경우 골절 (골절) 또는 하나 뼈 종양 먼저 일어난다 방사선 검사. 또한 초음파 검사 수행됩니다. 신체 검사 중입니다 관절 부위의 삼출 찾았으므로 관절 천자 필요합니다. 또한 하나 혈액 검사 염증 과정, 박테리아 감염, 암 또는 기타 전염병의 중요한 징후를 제공 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)는 불가피해야합니다. 다음이있는 어린이의 다리 통증 심한 불편 함 다리를 따라야 다리 혈관과 신경을 평가하기위한 검사 시작됩니다.

요법

어린이의 다리 통증 치료는 주로 원인 질환에 근거합니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

• 부상 : 특별한 붕대와 연고 드레싱이 여기에 유용 할 수 있습니다.
• 세균 감염 : 일반적으로 항생제 요법 시작됩니다. 이 치료는 질병의 정도에 따라 외래 또는 입원 환자가 될 수 있습니다.
• 류마티스 질환 : 치료는 여기에서 이루어집니다 글루코 코르티코이드.
• 뼈 종양 : 외과 적 제거가 가능하거나 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법이 사용될 수 있습니다.
• 성장통 : 이것은 어린 시절 다리 통증의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 냉찜질과 진통제 (소위 진통제)를 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다.

동종 요법

특히 성장과 관련된 다리 통증은 종종 동종 요법 의약품을 사용하는 어린이에게서 효과적으로 완화 될 수 있습니다. 일반적으로 치료에는 3-4 주. 특히 인산 칼슘 D12 과 Manganum Metallicum D12 다리 통증 치료제로 적합합니다. 인산 칼슘은 아침에 복용하는 것이 바람직하지만, Manganum Metallicum은 잠자리에 들기 전에 저녁에 복용해야합니다. 이 응용 프로그램은 무엇보다도 따뜻함, 사랑스러운 관리 및 고통스러운 다리의 부드러운 마사지로 지원 될 수 있습니다.

지속

어린이의 뼈 통증 기간은 원인이 널리 퍼질 수 있기 때문에 일반화하기 어렵습니다.

그러나 일반적으로 단순한 감기와 같은 경우보다 뼈 통증이 더 오래 지속될 것이라고 가정 할 수 있습니다. 또한 어린 시절 뼈 통증이 오래 지속되는 경우 더 심각한 질병을 배제하거나 조기에 치료하기 위해 의사와 명확히 상담해야합니다.