물리 치료 적 관점에서 고관절 골관절염 치료

• 중대한

동의어

• Coxarthrosis 치료
• 엉덩이 골관절염 치료
• 고관절염에 대한 재활

엉덩이 골관절염에 대한 일반적인 권장 사항

• 보호 대신 고관절의 현재 탄력성의 틀 내에서 긴장없는 움직임 / 활동

• 계단 오르기, 긴 하이킹, 웨이트 리프팅 및 운반, 무릎 감소, 의식적, 경제적으로 수행하는 것과 같은 일상적인 스트레스
• 깊이 앉지 말고 안락 의자를 사용하고 웨지 쿠션 또는 특수 관절염 시트 쿠션을 사용하십시오.

• 근력 훈련, 동원, 균형, 지구력 및 피트니스 훈련

• 권장 스포츠 : 근력 스트레칭, 조정 및 균형 운동이있는 기능적 체조, 일상 생활에서 관절에 가해지는 스트레스를 보상하기위한 진자 운동, 의료용 근력 장비 훈련, 자전거 타기, 가능하면 E.Bike 또는 자전거 에르고 미터 사용, 수영, 아쿠아 조깅

• 클럽에서 재활 스포츠 또는 노인 스포츠와 같은 그룹 제안 사용

• 조깅, 스키, 테니스, 스쿼시, 축구를 피하십시오

• 체중 감소, 이미 5 % 체중 감소로 고관절의 임상 적으로 관련된 완화가 있습니다.

• 건강하고 균형 잡힌 영양물 섭취, 소비 독극물을 피하십시오

• 콘드로이틴 황산염, 히알루 론산이 함유 된 식품 보조제

엉덩이 골관절염 : 고통스러운 문제 영역

• 고관절, 사타구니, 엉덩이, 등측 무릎 관절, 근육통, 야행성 통증 부위의 통증

• 장시간 앉아 있고 아침에 통증 시작

• 통증 증폭-장시간 걷거나, 계단을 오르거나, 하이킹을 한 후, 무거운 물건을 싣거나 정원을 가꾸고 나서 낮 동안의 피로와 운동 통증

• 엉덩이 골관절염으로 인한 1 차 또는 2 차 허리 통증

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엉덩이 골관절염 : 통증의 문제 영역에 대한 물리 치료

• 열 적용 팡고에 대해, 뜨거운 역할


• 가로 스트레칭, 가로 마찰 및 트리거 포인트 처리

가로 확장 치료사가 수동적으로 수행합니다. 횡 스트레칭은 근육의 과정을 가로 지르며 (환자가 독립적으로 수행 할 수있는 세로 스트레칭과는 대조적으로) 통증 완화 및 세로 스트레칭을위한 준비로 사용할 수 있습니다.

가로 마찰 치료사에 의해 수동적으로 수행됩니다. 영향을받은 근육의 힘줄은 뼈가 부착되는 과정에서 작용합니다. 근막 볼은자가 치료의 가능성을 제공합니다.

에서 트리거 포인트 처리 치료사는 고관절의 국소 근육 경화, 특히 고관절 굴곡근, 확장, 확장 및 고관절의 외부 비틀림 근육을 다양한 기술로 치료합니다. 근막 볼은자가 치료의 가능성을 제공합니다.

• 아이스크림 도포, 커드 랩

• 온천

• 전기 요법, 또한 가정용 TENS 장치의 형태로

• 베머 요법

전자기장을 사용하면 관절염 관절의 연골과 뼈 조직이 재생 될 수 있습니다. 특히 다른 통증 및 운동 요법과 병행하여 통증 완화 및 기능 개선을 달성 할 수 있습니다.

• 의료용 테이핑

coxarthrosis의 의료용 테이핑에서 탄성 테이프는 특정 형태로 피부에 적용됩니다. 목표는 관절을 고정시키는 것이 아니라 근육 (긴장 감소, 신진 대사 개선) 및 관절 (움직임 느낌 개선)에 작용하여 통증을 완화하고 이동성을 개선하는 것입니다.

• 결합 조직-고관절 골관절염에 대한 근막 치료 :

• 고관절 주변의 근육을 늘리고 강화하는 것 외에도 고관절 주변의 결합 조직을 치료하면 통증 완화 및 운동 향상 효과가 있습니다. 이 치료는 수동적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 결합 조직 마사지 / 마찰 기술 물리 치료사 또는 개인 치료로.

• 근막 롤과 근막 볼의 도움으로 결합 조직의 유착이 풀리고 탄력과 혈액 순환이 개선됩니다.

• 복용량 : 2-3 / 주, 영향을받은 통증 부위에 10-20 회 상당한 이완이있을 때까지, 통증이 더 심하면 더 길어집니다. 작업 할 결합 조직 표면의 압력은 손을 받음으로써 다양 할 수 있습니다.

• 통증 유발에도 불구하고 작업 된 근육 부위는 롤아웃하는 동안 긴장되어서는 안됩니다.

• 허리 근막 :

시작 위치 : 롤러 위에 등을 대고 손을 뒤로 받쳐

운동 실행 : 요추의 시작 부분에서 천골까지 요추 부위를 작은 부위에 하나씩 롤아웃합니다.

대체 시작 위치 : 벽에 기대어 요추 부위와 벽 사이를 굴립니다.

• 외부 회전근 둔근 근막:

시작 위치 : 롤 또는 페시아 볼에 앉으십시오 (더 선택적)

운동 실행 : 체중을 엉덩이 한쪽으로 옮기고 통증 부위의 통증 지점을 찾고 작은 부위를 앞뒤로 굴립니다.

• 측면 고관절 근막 :

시작 위치: 근막 롤 위에 영향을받은 다리의 옆으로 눕고, 다른 다리는 그 앞에 놓고, 손은 몸 앞에 눕습니다.

운동 실행 : 통증 부위에서 고관절과 무릎 사이의 전체 부위를 작은 부위에 굴립니다.

대체 시작 위치 : 벽에 옆으로 서서 허벅지와 벽 사이를 굴립니다.

엉덩이 골관절염 : 문제 영역은 이동성이 제한되고 근력이 감소하는 것입니다.

• 종종 제한된 운동 방향은 고관절의 내부 회전, 확장, 확장 및 굴곡입니다.

• 이로 인해 종종 척추, 무릎 및 발목 관절의 움직임이 제한되고 자세가 좋지 않고 보행 패턴이 변경됩니다 ( "절뚝 거리기").

• 엉덩이, 다리, 발 및 몸통 근육의 근력 상실

• 근육 불균형 (운동에 필요한 모든 관절 유도 근육의 최적 협력을 근육 균형이라고합니다. 근력 상실, 긴장 및 근육 단축은 불균형으로 이어집니다.근육 불균형) 작용제 (플레이어)와 길항제 (상대) 사이의 긴장 및 협력 근육 사슬.) 고관절 골관절염에서 특히 고관절 굴곡근은 과도하게 스트레스를 받아 고관절 신근 근육의 근력 저하 및 억제를 초래합니다.

• 낙상 위험에 대한 약한 조정 및 균형

제한된 이동성 문제 영역에 대한 물리 치료 기술 및 운동

고관절염에 대한 수동 치료

목표 : 통증 완화, 운동 범위 증가, 관절의 신진 대사 개선 및 수정체 구축 방지.

앙와위 자세에서 고관절의 현재 휴식 위치가 고 관절증의 수동 치료를위한 시작 위치로 선택됩니다. 이것은 종종 관절의 약간의 굴곡과 바깥 쪽 회전 위치에 해당합니다. 환자가 진정으로 휴식을 취할 수 있도록 슬링 테이블에 영향을받은 다리를 "매달아"는 것이 좋습니다.

이 위치에서 관절은 간헐적 견인 (당기기) 및 / 또는 진동 기법으로 완화됩니다. 이것은 근육에 이완 효과가 있고, 관절낭의 탄력성 향상은 고관절의 움직임의 자유를 개선하고, 주변 조직이 충혈을 완화하고 달성 된 통증 완화는 치료 직후 개선 된 보행 패턴에 종종 반영됩니다.

수동 관절 가동이 이루어진 후 환자는 슬링 테이블에서 활발한 운동을 통해 획득 한 동작 범위를 더욱 강화할 수 있으며 슬링은 다리의 무게를 줄입니다.

고관절의 움직임의 자유를 증가시키는 두 번째 유용한 방법은 엎드린 자세에서 관절을 움직이는 것입니다. 무엇보다도 서있는 다리 단계에서 걸을 때보다 유동적 인 움직임 순서를 달성하기 위해 엉덩이 확장과 내부 회전이 개선됩니다.

수동 요법은 고관절 관절염으로 인한 천골 및 요추 부위의 2 차 운동 제한 및 통증에도 사용됩니다.

복용량 : 주당 2/3

고관절 골관절염을위한 진자 운동

진자 운동은 독립적으로 할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 발판에 건전한 다리를 들고 옆으로 서서 난간을 붙잡고 있습니다. 영향을받은 다리는 이제 고관절의 자유로운 움직임 내에서 앞뒤로 느슨하게 회전됩니다. 고관절 캡슐을 당기기 위해 웨이트 커프를 영향을받는 다리에 부착하여지지 할 수 있습니다. 진자 운동을하는 동안 골반은 가능한 한 움직이지 않도록하여 요추가 아닌 고관절에서 운동이 이루어 지도록해야합니다.

복용량 : 매일

엉덩이 관절염을위한 근육 스트레칭 기술

고 관절증으로 인한 근육 단축과 그로 인한 움직임 제한 (다른 원인 요인 중에서)으로 인해 고관절 굴곡근, 넓적 근육 및 고관절의 외부 로터를 늘려야합니다.

스트레칭을 준비 할 때, 물리 치료사가 짧아 진 근육에 대한 편안하고 일반적인 워밍업 프로그램 (예 : 자전거 에르고 미터)과 수동적이고 부드러운 가로 스트레칭 및 마찰을 권장합니다.

그 다음에는 단축 된 근육에 대한 실제 능동 / 수동 스트레칭 기술 (예 : 사후 이완-PIR 링크 스트레칭)이 이어집니다.

모든 중요한 스트레칭은 자기 연습과 같은 숙제로 환자에게 설명됩니다.

복용량 : 주당 2/3, 스트레칭 기술 및 스트레칭 실행에 대한 자세한 설명

엉덩이 굴곡 스트레칭

시작 위치
등을 대고, 테이블 가장자리의 돌출부에 영향을받은 다리를 눕히고, 건강한 다리는 몸에 구부러진 상태로 고정됩니다.

운동 실행
영향을받은 다리는 5-10 초 동안 방치됩니다. 엉덩이 굴곡 방향으로 5 ~ 20 초 들어 올립니다. 긴장을 풀고 다리를 바닥쪽으로 더 가라 앉히면서 절차를 3 회 반복 = 1 시리즈, 총 4 시리즈의 긴장 / 이완 및 스트레칭

측면 위치에서 스트레칭하는 엉덩이 굴곡을위한 또 다른 옵션입니다.

등 허벅지 근육 스트레칭

시작 위치
등을 대고 누워서 영향을받은 다리를 천장쪽으로 쭉 뻗고 종아리 근육을 펴고 발을 코쪽으로 당기고 손은 허벅지 아래를지지합니다

운동 실행
다리는 5-10 초 동안 유지됩니다. 손을 바닥쪽으로 5 ~ 20 초 뻗었습니다. 긴장을 풀고 스트레칭 위치로 더 나아가, 과정을 3 회 반복 = 1 시리즈, 총 4 시리즈의 긴장 / 이완 및 스트레칭

엉덩이 근육 스트레칭

시작 위치
의자 뒤쪽에 홀드가있는 측면 런지, 영향을받은 다리가 확장 됨

운동 실행
발은 5-10 초 동안지면에 고정됩니다. 땅속으로 5 ~ 20 초 뻗어 있습니다. 긴장을 풀고 동시에 구부러진 다리를 바닥쪽으로 더 구부리면 영향을받는 다리가 펴진 상태로 유지되고 절차를 3 회 반복 = 1 시리즈, 총 4 시리즈의 긴장 / 이완 및 스트레칭

대체 시작 위치
그것은 의자에 있고, 영향을받는 다리는 건강한 다리의 허벅지에 발과 함께 배치되며 손은 엉덩이의 개구부를지지합니다.

운동 목욕

물의 부력이 고관절을 완화하고 따뜻함이 근육을 이완시키고 더 적은 통증으로 더 많은 운동 범위를 움직일 수 있도록 따뜻한 물에서 적극적인 운동 요법을 권장합니다.

근력 훈련은 물 저항에 대항하여 이동하고 장비를 사용하여 물에서도 이루어질 수 있습니다.

중대한

회피적인 움직임에주의하세요! 따라서 물리 치료사의지도하에 물에서 운동 요법을 실행하는 것이 좋습니다.

힘과 조정의 문제 영역에 대한 연습

고관절 골관절염과 관련된 증가하는 통증과 제한된 이동성 및 그로 인한 휴식은 고관절, 다리 근육 및 몸통 근육을 둘러싼 근육의 강도를 현저하게 저하시킵니다.

집중적 인 수술 전 근력 운동은 고관절 교체 수술을 더 오래 연기하는 데 도움이되며 수술 전 삶의 질이 향상되고 수술 후 결과가 더 최적화 될 수 있습니다. 이것은 빠른 수술 후 동원과 낮은 탈구 빈도에서 볼 수 있습니다 (보철물이 "볼링 아웃"될 위험이 있습니다. 참조 : 고관절 보철물 후 고관절 탈구).

고관절 관내 인공 삽입술 (인공 고관절) 후에도 기존의 힘 감소는 약간만 이루어집니다. 수술 6 개월 후 추적 검사에서 건강한 피험자와 근력 비를 비교하여 근력 지구력의 50 % 만 측정되었습니다. 고관절 신근 및 복근 부위의 힘이 부족하면 의지의 내구성과 관련하여 예후가 악화됩니다. 이러한 조사는 집중적 인 수술 전 힘, 조정 및 동원 훈련에 찬성합니다.

고관절염에 대한 일반적인 훈련 권장 사항 :

• 복용량 : 2/3 주

• 3 ~ 6 시리즈 / 근육 군 20 ~ 30 회 반복, 느린 실행, 반복 횟수가 끝날 때 분명한 운동감을 느껴야 함 (강도 40 ~ 60 % 최대 강도)

• 강도가 높은 개별 부하 단위 대신 정기적 인 훈련

• 운동 또는 지구력 운동 중에 규칙적으로 호흡을 계속하고 압력 호흡을 피하십시오

• 운동 중 회피 움직임을 피하기 위해 거울 제어 가능

• 운동이나 훈련을 통해 악화되는 통증을 피하십시오

근육 강화의 특별한 초점은 통증과 단축이 근력 잠재력을 감소시키기 때문에 엉덩이를 둘러싼 전체 근육계입니다. 특히 엉덩이 확장, 넓적 다리 및 비틀기 근육이 영향을받습니다.

또한 운동을 선택할 때 고관절의 움직임을 제한하면 자세와 걸음 걸이 변화, 허리 통증이 발생하기 때문에 코어 근육 강화 운동에 중점을 두어야합니다.

가정용 소형 지원 장치 :

Theraband, Elastiband, 손목 웨이트, 매트, 에어 패드와 같은 불안정한 표면

또한 환자는 장비에 대한 의료 강도 훈련을 소개받을 수 있습니다. 이것은 재활 스포츠 프로그램의 일부로 또는 피트니스 스튜디오에서 개인 또는 그룹 치료의 물리 치료 실습에서 발생할 수 있습니다 (요구 사항 : 기능적 장비 및 좋은지도 및 제어).

운동 예 : Theraband로 등 근육, 엉덩이 및 뒷다리 근육 강화

요추 부위의 등 근육과 허벅지 등 근육 강화

시작 위치 :
엉덩이 너비로 다리를 벌리고 엉덩이에 발을 가깝게 눕히고 골반을 가로 질러 뻗은 Theraband

운동 실행 :
요추에서 시작하여 Theraband의 저항에 대항하여 척추로 척추를 감아 올린 다음 동일한 제어 방식으로 다시 펼칩니다.

특히 다리의 등 근육을 강화하려면 발을 뒤꿈치에 대고 움직이지 않고 뒤꿈치를 엉덩이쪽으로 당깁니다.

운동은 매우 경련입니다!

고관절 확장 근육을 강화하여 고관절 머리를 소켓에 집중시켜 인공 고관절의 수술 후 기능에 결정적인 역할을합니다.

시작 위치
옆으로 눕거나 옆으로 팔뚝 지지대를 눕히고 앞 손을 위로 내밀고 위쪽 다리를 펴고 아래쪽 다리를 구부립니다.

운동 실행
영향을받은 다리를 천장쪽으로 들어 올리고 다시 내립니다.

중요 : 뒤꿈치가 움직임을 주도하고 골반이 뒤로 굴러서는 안됩니다.

주의 : 고관절 보철물로 팔뚝 지지대에서 운동을 수행하지 마십시오.

엉덩이 벌림을 강화하고 좌석의 근육을 곧게 펴십시오.

시작 위치 :
스툴의 수직 시트, 아랫 다리 열림, 허벅지 주위의 8 번째 루프에있는 Theraband

운동 실행 :
인대의 저항에 대해 허벅지가 열리고 닫히고 발은 서 있고 상체는 직립합니다.

좌석에서 일어나기 위해 필요한 허벅지 근육 강화

시작 위치
발과 허벅지 주위에 8 번째 루프의 Theraband, 끝이 손에 감겨 있습니다.

운동 실행
의자에서 테라 반드를 당기면서 일어서면서 동시에 상체를 곧게 펴고 팔뚝을 엽니 다 (어깨의 외부 회전

엉덩이를 펴는 근육 강화

시작 위치 :
네 발 달린 테라 밴드가 영향을받은 다리의 발을 감싸고 손으로 제자리에 고정

운동 실행 :
엉덩이 높이에서 Theraband의 저항에 대해 다리를 뒤로 펴십시오. 골반이 천장을 향해 위쪽으로 움직이지 않아야합니다.

엉덩이 골관절염 : 균형 문제 영역을위한 운동

고관절 골관절염을 앓지 않더라도 훈련 자극이 없으면 균형을 잡는 능력이 40 년부터 악화됩니다.

근력과 이동성 외에도 퇴행성 고관절 골관절염은 조정 (관절 유도와 관련된 근육의 최적 상호 작용) 및 균형 조절, 보행시의 움직임 순서 및 움직임의 느낌에 영향을 미칩니다. 무게 중심의 자발적인 변화에 대한 근육의 적응 반응, 넘어짐, 두려움 및 휴식이 악화됩니다.

집중적 인 균형 훈련 / 고유 감각 훈련 (근육, 캡슐, 신경근 조절을위한 인대), 특히 고관절과 요추의 깊은 관절 근방 근육의 근력 및 기능 훈련을 완료합니다.

균형 훈련 및 낙상 방지를위한 균형 조절 및 운동 예에 대한 정보는 노년기에 빠지십시오.

엉덩이 골관절염 : 일상 생활과 걸을 때의 문제 영역 장애

• 일상 업무, 가정 또는 여가 활동의 제한

• 더 긴 도보 거리에 대처하는 문제

• 구부리기, 무릎 꿇기, 계단 오르기, 신체 관리, 특히 발 관리, 옷 입기 어려움

• 보행 패턴의 변화 : 트랙 폭 증가

• 제한된 엉덩이 확장으로 인한 "허리 등"

• 골반과 가슴이 서있는 다리 (바닥에있는 다리)쪽으로 기울어 져 소위 절름발이를 만듭니다.

• 자유로운 다리 쪽 (공중에있는 다리)의 골반 하강

• 영향을받은 다리의 고통스러운 부하 단계로 인해 건강한 다리의 단계 단축

물리 치료사는 환자의 걸음 걸이를 분석하고이를 사용하여 환자에게 달성 할 수있는 목표와 유용한 운동을 식별 할 수 있습니다. 그렇게 할 때 그는 환자의 나이, 개인의 구조적 기능 장애 및 성격 구조를 고려해야합니다. 고관절 손상 정도에 따라 이동성, 통증 완화, 근육 상태 및 조정을 개선하여 절뚝 거리는 메커니즘을 얻을 수 있습니다.근육의 최적 상호 작용) 확실히 다시 극복 할 수 있습니다.

잘못된 희망이 생기지 않고 환자가 운동과 요구에 압도되지 않는다면 환자는 돌이킬 수없는 보행 장애를 가장 잘 받아 들일 수 있습니다.

보행 학교에는 서서 걸을 때 체중 이동을 훈련하는 운동, 똑바로 걸을 때 엉덩이 확장, 계단 오르기 및 보행 보조기를 사용한 보행 훈련이 포함됩니다.

일상 생활에서 걷기위한 일반적인 권장 사항 :

• 엉덩이가 심하게 제한된 경우 부드러운 신발, 낮은 굽, 쿠션이있는 신발 밑창 및 벨크로 패스너를 권장합니다.

• 일상적인 도구 사용에 대한 지침 (예 : 신발 또는 스타킹 풀러

• 지팡이, 팔뚝 목발 또는 보행 카트와 같은 보행 보조기를 너무 늦게 사용하지 마십시오. 그렇지 않으면 비대칭 보행으로 인해 허리 통증이 발생할 수 있습니다.

• 비정상적인 스트레스 (예 : 등반)가있는 긴 하이킹, 마을 산책, 조깅

• 자전거로 더 먼 거리에 더 잘 대처

지금까지 수행 된 모든 치료 조치와 운동은 보행 패턴을 개선하기위한 전제 조건을 만듭니다.

이것은 환자가 집, 재활원 또는 체육관에서 가능한 한 집중적으로 스트레칭 및 강화 운동을하도록하는 중요한 동기 부여 인센티브입니다.

엉덩이 골관절염 : 불안 문제 영역

• 통증과 통증 증폭에 대한 두려움

• 움직임과 긴장에 대한 두려움으로 인해 추가적인 기능 장애로 인한 휴식

• 장애에 대한 두려움

• 수술에 대한 두려움

고관절 환자를위한 의학적 배경과 질병 경과에 대한 정보와 조언은 두려움을 덜어주고 기존 불만 사항을보다 쉽게 ​​처리 할 수 ​​있도록합니다.

목표는 일상 생활에서 고관절의 하중과 탄력성 사이의 적절한 균형을 찾고 장애에 대한 최상의 보상 메커니즘을 배우는 것입니다. 물리 치료와 스포츠 치료가 시작되는 단계에 따라 관절 대체 수술 (TEP)이 먼 길로 연기 될 수 있습니다.

계획된 수술, 준비 목적 및 후속 재활에 대한 정보는 수술 전에 이해할 수있는 두려움을 덜어줍니다. 수술 후 통증 완화와 빠른 기능 개선에 대한 지식과 다시 스포츠를 할 수있는 가능성을 통해 환자들은 자신감있는 자세로 수술을 기대할 수 있습니다.

고관절 검사

다시 주요 주제 : 엉덩이 골관절염