복강경 검사
소개
복강경 검사 중 (복강경 검사)는 다양한 수술기구와 비디오 카메라를 작은 구멍을 통해 복부에 삽입하는 수술 수술입니다. 이것은 최소 침습적 기술입니다 (또한보십시오: 최소 침습적 수술) 환자가 완전히 절개되는 개복 수술에 비해 훨씬 더 작은 흉터를 남기고 감염 부위가 더 작습니다.
표시, 장점 및 단점
복강경 검사 (복강경 검사) 수행 해야하는 것은 매우 다양합니다.
복강경 검사 사용에 대한 가장 일반적인 징후는 맹장 제거 (부록) 실제 맹장 (caecum)의. 10 년 전, 염증이 생긴 충수를 제거하기 위해 복부 옆에 깊고 개방 된 절개를 한 다음 장을 직접 볼 수있는 개방 수술로 충수를 제거했습니다. 한편으로 이것은 회상에서 미용 결과가 그리 좋지 않다는 단점이 있었고, 반면에 열린 복강은 항상 박테리아와 같은 세균에 대해 더 큰 공격 표면을 제공합니다. 복강경 수술, 즉 복강경을 이용한 수술의 도움으로 더 나은 미용 효과를 얻을 수있을뿐만 아니라 감염 위험도 줄일 수 있습니다.
복강경 수술에도 사용할 수 있습니다. 국소 마취 즉, 환자가 더 빨리 건강 해지고 병원을 더 빨리 퇴원 할 수 있습니다. 복강경 검사 여전히 전신 마취 사용. 또한 매우 인기가 있습니다 복강경 검사 의 외과 적 제거에서 쓸개 (담낭 절제술).
특히 담낭에 염증이 있거나 감염된 경우 사 모넬라 티 피아, 장티푸스를 일으키는 박테리아는 담낭에서 제거되어야합니다. 많은 환자들이 담낭의 개방적 제거로 필연적으로 발생하는 전체 상복부에 가로 흉터를 원하지 않기 때문에 이것은 복강경 검사 함께 최소 침습 수술 여기에 선택의 수단 (소위 금본위 제).
원인의 심각성과 유형에 따라 다양한 장 질환이 다음을 의미 할 수도 있습니다. 복강경 검사 과 최소 침습 수술 치료를 받으십시오. 예를 들어 장 폴립 자주 사용 복강경 검사 아래에 전신 마취 떨어져. 그럼에도 불구하고 최소 침습 수술과 함께 복강경 검사가 장점을 가져다 줄뿐만 아니라이 시점에서 말해야합니다. 의사는 장비와 카메라를 복벽의 작은 구멍을 통해 가져 오기 때문에 필요한 경우 수술 영역을 자발적으로 확대 할 수 없습니다. 또한 검사 할 장 부분을 만져도 이상을 발견 할 수 없습니다. 이것은 의사가 중요한 도구, 즉 그의 촉각과 느낌을 잃는다는 것을 의미합니다. 따라서 많은 영역이 있습니다. 예를 들어 종양 제거개복 수술은 분명히 복강경 검사 (복강경 검사)가 바람직합니다. 복부의 유착은 복강경으로 어느 정도만 수행 할 수 있습니다. 복강경 검사제거됩니다. 복강경 검사는 산부인과 분야에서 특히 중요합니다. 여기에 복강경 검사 예를 들어 낭종 제거를 위해 매우 자주 사용되는 방법이지만 예를 들어 만성 복통 원인을 찾을 수 있습니다. 의 또 다른 단점 복강경 검사 하나는 그들이 복용하고 있다는 것입니다 전신 마취 수행해야하며 따라서 더 높은 운영 위험이 발생합니다. 국소 마취. 또한 과체중 환자에게는 더 많은 합병증이있을 수 있습니다. 복강경 검사 불가능하다. 환자가 이미 복부 수술을 자주 받아 흉터가 많더라도 복강경 검사 위험이 증가하므로 단면이 선호됩니다. ㅏ 복강경 검사 특정 환자에게 수행해서는 안됩니다. 기존 질병, 과 같은 심장 마비, 하나 협심증, 하나 만성 폐 질환 (COPD) 또는 의심되는 환자 악성 질환 (종양, 암). 그러나 일반적으로 건강한 환자에서 복강경 검사의 위험은 극히 낮고 따라서 복강경 검사는 단점이 거의 없다고 말해야합니다.
동작
실제 복강경 검사를 시작하기 전에 환자에게 해당 의사에게 알려야합니다 (마취 전문의, 외과의) 지시를받습니다. 이것은 전신 마취하에 수술이기 때문에, 예를 들어 아스피린이나 마르 쿠마와 같은 혈액 희석제는 수술 중에 원치 않는 대량 출혈이 발생할 수 있으므로 중단해야합니다. 복강경 검사 중에 복부에 대한 접근을 생성해야합니다. 이를 위해서는 근육, 피부 및 지방 조직으로 구성된 복벽을 뚫어야합니다. 구멍은 모든 장비와 카메라가 나중에 구멍을 통해 들어갈 수 있도록 충분히 커야합니다. 의사는 일종의 두꺼운 바늘을 사용하여 복벽을 뚫습니다. 가능한 한 얇은 복벽 부분을 뚫기 위해 의사는 일반적으로 배꼽 아래 지점을 선택합니다. 그러나 방해가 될 수있는 기관으로 인해 천자 부위를 다른 위치에서 선택해야하는 경우 일 수도 있습니다 (예 : 장이 너무 많이 미끄러 진 경우). 어떤 장기를 검사하거나 제거해야하는지에 관계없이 복강경 검사의 원리는 항상 동일합니다. 첫째, 의사는 더 나은 개요를 얻기 위해 환자의 복부를 "팽창"시켜야합니다. CO2는 복부를 통해 흡수 된 후 알레르기 반응 등을 일으키지 않고 폐를 통해 쉽게 숨을 내쉴 수 있기 때문에이를 위해 선택됩니다. 결국 환자가 임신 9 개월 인 것처럼 보이는 부풀어 오른 배가 생깁니다. 복벽이 매우 탄력 있고 복강의 압력이 지속적으로 조절되기 때문에 위가 너무 부풀어 오르거나 심지어 터질 까봐 걱정할 필요가 없습니다. 환자의 크기와 범위에 따라 의사는 최대 7l의 CO2를 복부로 펌핑하고 이제 검사 할 부위를 매우 잘 파악할 수 있습니다. 복부를 뚫은 바늘은 이제 소위 트로 카로 대체 될 수 있습니다. 다양한기구와 방향을위한 소형 카메라 인 복강경을 삽입 할 수있는 일종의 튜브입니다. 이 요추 거울의 도움으로 의사는 이제 전체를 확인하고 위, 간, 비장, 내장을 살펴보고 무엇보다도 (여성) 생식기의 변화를 확인할 수 있습니다. 복강경 검사는 특히 부인과에서 자주 사용됩니다. 의사가 장을 덮지 않고 주로 여성 생식기를 볼 수 있도록 환자는 소파에 등을 기대어 머리를 숙입니다. 이것은 또한 위장관의 전체 기관을 미끄러지게 만듭니다 (위장관) 아래로 의사는 그에게 관심있는 여성 생식기에 대한 완벽한 개요를 가지고 있습니다.
산부인과 복강경 검사
산부인과에서 복강경 검사는 미용상의 단점없이 진단 및 치료에 똑같이 효율적이기 때문에 특히 인기가 있습니다. 복강경 검사는 예를 들어 비자발적 자녀가없는 경우에 사용됩니다. 복강경 검사를 통해 환자로부터 검체를 채취하거나 조영제를 복강경 검사를 통해 난소에 주입하여 나팔관이 열려 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 조영제를 나팔관에 도입함으로써 이제 자기 공명 (MRT) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하여 나팔관이 완전히 투과되고 따라서 난자를 자궁으로 옮길 수 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 자랄 수 있습니다. 특히 아이를 갖기를 원하고 이미 자궁외 임신 진단을받은 여성의 경우 복강경 검사는 나팔관에 대한 정보를 제공하여 출산 능력을 제공 할 수 있습니다. 복강경 검사는 나팔관의 투과성을 테스트 할 수있을뿐만 아니라 여성이 더 이상 아이를 갖기를 원하지 않는 경우 절단 (살균) 할 수도 있습니다. 자궁외 임신은 복강경 검사로도 제거 할 수 있습니다. 만성 복통이 있더라도 의사는 촉진 및 초음파와 같은 이전 검사에서 아무것도 나타나지 않으면 마지막 진단 옵션으로 복강경 검사를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막증은 복강경 검사를 통해 진단 할 수 있으며, 이로 인해 심한 복통과 출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁 내막증이 의심되는 경우 복강경 검사를 사용하여 진단을 확인합니다. 자궁 내막증은 신체의 다른 부위, 예를 들어 장 부위에서 자궁 조직이 양성으로 퍼지는 현상입니다. 이것은 그 자체로 나쁘지 않지만 이미 언급했듯이 만성 복통을 유발할 수 있으며 또한 정상 기간에 의해 발생하지 않는 출혈, 즉 출혈로 이어질 수 있습니다. 복강경 검사는 자궁 내 양성 종양 (근종) 제거와 같은 직접적인 치료에도 사용됩니다. 또한 난소의 낭종은 복강경 검사를 사용하여 제거됩니다. 낭종은 또한 양성이고 체액으로 가득 찬 중공 체이지만 통증을 유발할 수 있으므로 제거해야합니다.
