손목 관절 경 검사

소개

그만큼 관절 경 검사 고통과 문제를 완화하는 좋은 방법입니다 손목 만성 및 급성 유형은 바닥에 도달합니다.

관절 경 검사는 다음과 같은 영상의 대안입니다. 뢴트겐, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 손의 MRI (자기 공명 영상).

관절 경 검사의 장점은 더 정확하게 표시된 병변 및 문제 지점 될 수 있습니다.

단점은 이미징 방법과 달리 관절 경 검사가 침습적 절차 나타냅니다. 환자는 외과 적 개입 무균 환경에서 마취 (마취) 이미징은 큰 추가 노력없이 잠깐만 걸립니다.

관절 경 검사는 또한 훨씬 더 많은 비용이 드는 절차입니다. 이것은 절차가 의사의 실습과 전문적 경험이 필요하고 다른 한편으로는 절차 과정에서 수술실에서 여러 장치와 도구가 필요하다는 사실 때문입니다.

또 다른 큰 장점은 관절 경 검사가 진단에만 사용되는 것이 아니라 또한 치료를 위해 사용할 수 있습니다. 그래서 그녀는 이미징 절차를 가지고 중요한 발걸음.

표시

오늘은 손목 관절 경 검사 순전히 진단 수단으로 거의 사용되지 않습니다. 오히려 일반적으로 수술을 통한 진단 대신에.

관절 경 검사는 치료에 사용됩니다. 급성 손목 문제예를 들어 다양한 외상 후 (손목 부러짐).

관절 경 검사 과정에서 절감 (반환) 및 고정 골절.

관절 경 검사는 종종 영상 기술을 사용하여 보여줄 수 없었던 골절 부위에 수반되는 부상을 보여줄 수 있습니다.

또 다른 사용 장소는 만성 손목 불편 (예 : 손목 골관절염).

전통적인 방법으로는 명확한 진단을 내리거나 문제를 해결할 수 없었기 때문에 환자는 오랜 시간 후에 관절 경 치료를 받기 위해 오는 경우가 많습니다.

관절 경 검사 준비

관절 경 검사 과정에서 일반적으로 하나를 찾습니다. 겨드랑이 신경총 마취 대신에. 이것은 어깨-겨드랑이 부분을 통해 팔로 당기는 신경 코드가 이미 있음을 의미합니다. 겨드랑이에 마취되다환자가 어깨에서 아래로 팔에 더 이상 감각이 없도록합니다.

이것이 더 길고 복잡한 과정이라는 것이 이미 분명하다면 환자에게 마취제를 사용할 수도 있습니다. 삽관 된 됩니다.

겨드랑이 마취의 한 가지 장점은 여전히 의사 소통 할 수있는 환자 관심이 있다면 관절 경 검사를 따를 수 있습니다.

또한 관절 경 검사의 이유에 따라 영향을받은 팔은 무혈이거나 지혈대 적용된. 지혈대의 경우 혈액이 팔로 흐르는 것을 방지, 예를 들어 상완의 혈압 커프를 팽창시켜 수축기 혈압 초과합니다. 따라서 팔은 빈혈 상태입니다 (국소 빈혈) 오프셋. 그 이유는 수술 부위의 출혈을 예방할 수 있기 때문입니다. 또 다른 장점은 작업 영역 피가 없어서 의사에게도 더 잘 보인다 이다. 지혈대는 i.a. 만성 손목 질환에 사용됩니다.

혈액 대피는 관절 경 검사로 치료할 새로운 외상이있을 때 사용됩니다. 이 과정에서 상완의 커프를 사용하여 지혈대를 만듭니다. 그러나이 커프가 완전히 팽창되기 전에 팔의 피가 압착됩니다. 이것은 팔을 단단히 풀어서 수행됩니다. 이 포장 과정이 끝나면 커프가 완전히 팽창되고 팔은 무혈 상태를 유지합니다.

마취 이외에도 환자의 특별한 위치 대신에. 여기서 주된 관심사는 관절 경 검사를 위해 관절에 힘을 가하는 것입니다. 관절 공간이 확장되도록 당기는 것이 필요합니다. 이것은 외과의가 관절을 적절하게 볼 수있는 유일한 방법입니다. 이 기차는 소녀 포수들의 도움으로 잡 힙니다. 확장 슬리브 생성. 이것은 상단이 닫힌 편조 튜브입니다. 열린면으로 파이프가 손가락으로 밀려서 조입니다. 확장 슬리브를 당기는 데 사용할 수있는 닫힌 팁에 후크가 있습니다. 이러한 확장 슬리브는 색인, 중지 및 약지에 부착 된 다음 수직 또는 수평 위치로 조입니다. 어떤 위치가 선택되는지는 관절 경 검사의 이유와 주치의에 따라 다릅니다.

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관절 경

손목 관절 경 검사에 사용 다른 악기 필요합니다.

의사가 가장 먼저 필요로하는 것은 관절 경. 이것은 그가 관절을 볼 수있는 매우 얇은 튜브 (직경 1.9-2.7mm)입니다. 어떤 관절 경 두께가 선택되는지는 검사 할 관절에 따라 다릅니다. 관절이 작을수록 관절 경의 직경이 작아집니다.

관절 경에는 소위 트로 카가 있습니다. 이를 통해 atroscope를 선택한 위치에 도입 할 수 있습니다. 그런 다음 구멍이 뚫린 팁을 빼내고 나머지 채널과 함께 광학 장치를 꺼낼 수 있습니다. 광원 및 카메라 소개됩니다.

광학 장치에는 입구가 있습니다. 소금 용액 예를 들어 검사 할 영역을 깨끗하게 세척하기 위해 관절에 주입합니다. 관절에서 식염수를 제거 할 수 있도록 흡입을위한 접근 또한 현장. 분배기 탭을 사용하여 헹굼 용액에 사용 된 것과 동일한 경로를 사용할 수 있습니다 (3 방향 수탉) 연결되었습니다. 헹굼과 진공 청소기를 번갈아 가며 사용할 수 있습니다.

추가 옵션으로 두 번째 지점에서 관절을 뚫고 그 위에서 흡입이 이루어질 수 있습니다.

의사는 관절 경을 통해 관절을 직접 들여다 보지 않습니다. 대신 이미지는 작은 카메라 기록되고 컴퓨터 화면으로 전송됩니다. 관절 경 검사는 기록되고 반복적으로 볼 수 있으며 환자에게 집에 가져갈 수있는 필름으로 제공됩니다.

관절 경 검사는 드문 경우에만 순수 진단 수단으로 사용되기 때문에 추가 수술 도구 필요합니다.

그들 중 중요한 것은 깎는 사람. 관절 경을 통해 삽입 할 수있는 막대이며, 끝에는 외과의가 손으로 조작 할 수있는 이동식 칼이있어 관절에서 선택한 부위를 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 사용되는 다른 도구로는 촉각 후크, 잡기위한 집게, 소형 형식의 생검 용 가위 및 펀치가 있습니다.

관절 경 검사 절차

그만큼 손목 대부분 손등에 관절 경. 처음에는 종종 다른 근육 힘줄 과 뼈 돌출부 의사가 자신의 길을 더 쉽게 찾을 수 있고 다른 구조물에 손상을 입힐 수있는 합병증이 적습니다.

다음 단계는 주사기를 사용하는 것입니다 액체 관절에서 주입. 3-5ml 후에는 관개 유체로 관절 공간을 채우는 저항이 느껴 져야합니다. 그러나 불안정한 경우 저항이 느껴질 때까지 많은 양의 액체가 주입되는 경우가 많습니다. 이것은 불안정한 경우 손목의 다양한 관절 공간이 서로 연결되어 있기 때문입니다.

다음으로 주사기를 제거하고 메스로 천자 부위에 삽입합니다. 2-3mm 컷 무딘 가위로 펼칩니다.

이제 투관침이있는 관절 경을 삽입 한 다음 위에서 언급 한기구와 도구를 연결하고 삽입 할 수 있습니다.

손목에 사용하는 장소

관절 경은 손의 다양한 관절 지점에 삽입 할 수 있습니다.

팔뚝과 팔뚝 사이의 실제 손목 외에 손목 뼈 (관절 성 radiocarpalis), 또한 작은 관절의 관절 경 검사 손에 두 줄의 손목 뼈 사이의 관절 (Articulatio mediocarpalis), 척골과 요골 사이의 관절 간격 (Radioulnar 관절) 및 중수골 뼈와 손가락 뼈 사이의 손가락 중족 지 관절 (관절 metacarpophalangeales).

더 작은 관절의 경우 특히 조심하고 통제 이것은 거기에서 실행되는 구조 (예 : 신경)의 부상 위험을 증가 시키므로 진행하십시오.

관절 경 검사의 가능한 적용 분야

관절 경 검사의 도움으로 연골 표면, 뼈 과 밴드 구조 손목의 개별 부분의 제시 및 검토 지다.

중요한 점은 관절낭의 내층 표현 (활막-활막) 그리고 활액. 여기에 가능합니다 활막의 염증 샘플을 채취하여 발견하고 검증했습니다.

관절 경 검사도 사용할 수 있습니다. 관절 연골 손상 말하다. 불안정한 연골 부분은 잘라 내고, 거칠어 진 연골 부분은 다듬고, 연골 부분과 뼈를 뚫습니다. 줄기 세포 연골을 표면적으로 제공 할 수있는 기회 재건하다.

또한 손목 인대의 부상과 파열을 감지하고 치료할 수 있습니다. 손목 뼈를 연결하는 인대가 손상되면 손목이 불안정해질 수 있습니다. 관절 경 검사 과정에서 다음을 수행 할 수 있습니다. 인대 재배치 (올바른 위치로 가져옴) 및 이음새 위로 다시 연결 지다.

또 다른 응용 분야는 신경절 제거 손목에. 신경절 (동체)은 종종 손등 관절낭의 약점에 과도한 부담이 가해져 발생합니다.

관절 경 검사는 다음과 같은 경우에도 성공적으로 사용됩니다. 골절 치료 반경 (살) 및 주상골 (주상골).