무릎의 골관절염

동의어

Gonarthrosis, 무릎 관절염, 무릎 관절염

정의

무릎의 골관절염은 비가역적이고 점진적인 무릎 관절, 대부분 영구 불균형 중에서 로드 및 복원력.

소개

75 세가되면 약 60-90 %의 사람들이 하나 이상의 관절을 가지고 있습니다. 관절염. 그만큼 무릎 골관절염 예를 들어 손가락의 골관절염.

무릎은 항상 관절과 연결되는 중앙 관절이기 때문에 총 체중 스트레스를 받으면 환자의 고통이 상대적으로 더 두드러지며 작은 관절이 영향을받는 경우보다 삶의 질에 더 큰 제한이 있습니다.

뼈 무릎 관절은 세 개의 뼈로 구성됩니다.

• 허벅지 뼈 (대퇴골)
• 아래 다리 뼈 (경골)
  과
• 슬개골 (슬개골).

이것들은 모두 함께 할 수 있습니다 (Pangonarthrosis) 또는 개별적으로 관절염 변화의 영향을받습니다.

가장 흔한 형태의 골관절염 중 하나는 허벅지 뼈와 슬개골 사이입니다 (대퇴 구 관절염 = 슬개골 관절염).

조짐

종종 무릎의 골관절염 처음 몇 년 동안은 음소거합니다. 이것은 관절의 변화가 이미 X- 레이에서 볼 수 있지만 관련자는 증상이 없음을 의미합니다.

처음에 환자는 증상이 뻣뻣하고 광범위하다고 설명합니다. 관절 통증 과 근육통.

이내에 활성화 된 골관절염 무릎 수 팽창 및 과열 나타나다. 무릎 관절의 압력 증가는 또한 슬와 낭종 왔다. 무릎의 움직임은 통증으로 인해 더 제한되며, 자극이 가라 앉은 후 다시 개선됩니다 (예 : 며칠 동안 휴식).

특히 아침, 기상 후, 장시간 앉아 있으면 병이 진행됨에 따라 병이 진행됩니다. 통증 시작몇 분 동안 움직이면 사라집니다.

일부 환자는 습하거나 추운 날씨에 더 강한 불편 함.

수년간의 질병 후 관절 기형, 정렬 불량 및 피로 통증이 발생할 수 있습니다.

치료가 없으면 무릎 골관절염 환자는 걷는 능력이 너무 제한되어 팔뚝 목발 또는 휠체어 / 보행 보조기를 사용하여 움직여야합니다. 그러나 거의 증상이없는 코스도 가능하며, 일상 생활에서 일반적으로 그렇듯이 개별 코스는 그 사이 어딘가에 있습니다.

무릎 전문의와의 약속?

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무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.

따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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• Lumedis-정형 외과 의사
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원인

1 차 및 2 차 관절염 원인에 따라 구별되어야합니다.
동안 원발성 골관절염 그만큼 알 수없는 이유 하나에 머물다 이차성 골관절염 다른 질병 또는 외상 / 사고 무릎의 골관절염에 선행합니다.

무릎의 이차성 골관절염의 특별한 원인은 다음과 같은 오랜 오정렬입니다. 무릎 노크 (발검 정품) 또는 활 다리 (바룸 정품). 중간 또는 외부 조인트 공간의 하중과 하중 지지력 사이에 불균형이 있으므로 관절 연골의 일방적 인 마모.

다른 원인은 다음과 같은 무릎 관절 공간의 이전 부상입니다. 관절에 틈이 생기는 허벅지 또는 다리 뼈의 골절 / 부러짐 반월 상 연골 손상.
무릎 부상 후 관절 표면에 돌기가 남아 있으면 반대쪽의 연골이 점점 마모되어 대머리 뼈.

무거운 물건을 자주 옮기면 (주로 직장에서) 무릎 관절의 압력이 증가하여 연골 표면의 퇴행성 변화가 더 빨리 발생합니다.
다음과 같이 무릎을 꿇은 자세로 작업 타일을 깔면 무릎에 엄청난 부담을줍니다.
결과적으로 특정 조건에서 무릎의 골관절염이 2009 년 직업병으로 인정.

진단

진단은 주로 설명 된 증상, 신체 검사 (예 : 슬개골의 마찰 통증) 그리고 하나 엑스레이 이미지 포즈. 관절 공간의 좁아짐, 뼈 확장 및 기형과 같은 일반적인 징후를 여기에서 볼 수 있습니다.
변화의 표현은 엑스레이 이미지 그러나 불만의 심각성에 해당 할 필요는 없습니다.

명확하지 않은 것이 있으면 감염 같은 염증성 류마티스 질환 제외됩니다.

무릎 골관절염 치료

우선, 무릎 관절염의 치료는 무릎 관절의 부하를 줄여 시작해야합니다.

• 체중 감량
• 골관절염에 대한 적절한 식단
• 쿠션 개선 (예 : 달리기 분석을 통해)
  과
• 수영, 노르딕 워킹 또는 크로스 트레이너와 같은 관절에 부드러운 운동과 쉬운 조깅 (참조하시기 바랍니다: 무릎 골관절염을위한 스포츠, 무릎 골관절염을위한 운동 강화 및 무릎 골관절염에도 불구하고 조깅이 허용됩니까?)

물리 치료 적 조치 (슬관절 골관절염 참조)는 관절의 이동성을 개선 및 유지하고 표적 근육 형성을 통해 가능한 기형에 대응하기위한 것입니다. 여기에서는 초음파 치료를 권장합니다.

환자의 상태에 따라 더위 나 추위가 통증을 완화 할 수 있습니다.

다음과 같은 약물 :

• 이부프로펜
• 디클로페낙
• 파라세타몰
• 메타 미졸
• Cox 2 억제제
  또는
• 또한 약한 오피오이드

통증 치료에 성공적으로 사용됩니다.

활성화 된 골관절염 동안, 무릎 관절에 글루코 코르티코이드를 주사하면 염증을 억제하고 속도를 높일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 골관절염, 어떤 약물이 도움이됩니까?

관절 공간에 히알루 론산을 여러 번 주입하면 연골과 활액의 기계적 특성이 향상됩니다.

자세히 알아보기 : 무릎 골관절염에 대한 히알루 론산.

환자의 고통 정도와 개선 가능성에 따라 무릎 골관절염을 외과 적으로 치료할 수있는 다양한 옵션이 있습니다. 특히 낮은 등급의 골관절염의 경우, 무릎 관절 세척 (세척) 또는 연골 평활화 (파괴)와 같은 사소한 개입 (무릎 관절 경 검사) 외에도 전환 절골술 및 인공 무릎 관절 교체 (무릎 보철물)를 사용할 수 있습니다.

무릎 관절 치환술은 이제 심각한 골관절염의 선택 방법입니다. 중간 또는 외부 관절 공간이 단독으로 영향을받는 경우, 일측 (단과) 표면 대체 ( "썰매 보철물")를 사용할 수 있습니다.
pangonarthrosis (관절의 모든 표면이 영향을받는 경우)가있는 경우 완전한 표면 교체, 전체 무릎 관절 보철 (짧은 : 무릎 보철)이 선호됩니다.

무릎 인대의 상태에 따라 다양한 보철물 변형이 의문을 제기하며 임상 사진에 따라 선택해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 골관절염 치료

예후 및 예방

무릎의 골관절염은 주로 무릎의 균형 잡힌 긴장을 통해 예방해야합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.

• 정상 범위의 체중
• 다리의 직선 축 (신발 / 안창)
• 합동 친화 스포츠 (수영, 사이클링)
  
  또한 읽어보십시오 : 무릎 골관절염. 어떤 스포츠가 권장됩니까?
  
• 무거운 물체를 운반하여 추가 중량 부하를 피하십시오.

이러한 모든 요소를 ​​고려하더라도 유전 적 요인에 따라 결정적으로 의존하기 때문에 인생의 과정에서 골관절염의 발병을 배제 할 수 없습니다.

골관절염이있는 경우 증상에 따라 치료할 수 있으며 무릎 보철물로만 치료할 수 있습니다. 관절 보철물은 자연스러운 무릎의 움직임과 안정성을 대략적으로 회복시킬 수 있다는 점에 유의해야합니다.

질병의 진행 과정은 매우 다를 수 있습니다. 일부 환자는 수년에 걸쳐 경미한 증상 만 나타나고 보존 적 치료로 잘 살 수 있지만, 몇 년 안에 무릎 보철물을 피할 수없는 반대 사례도 있습니다.

또한 읽어보십시오 : 무릎 골관절염, 언제 보수적으로 치료할 수 있습니까? 무릎 골관절염, 언제 수술을해야합니까?

환자의 체질에 따라 수술이 유용하지 않을 수 있습니다 (예 : 골다공증, 다 상병). 무릎의 골관절염은 걷는 데 휠체어 나 보행 보조기구가 필요한 것처럼 보행 장애를 일으킬 수 있습니다.

무릎의 그림

A-왼쪽에서 오른쪽 무릎 관절
B-정면에서 오른쪽 무릎 관절
C-뒤에서 오른쪽 무릎 관절

1. 니캡- 슬개골
2. 대퇴골- 대퇴골
3. 신- 경골
4. 비골- 비골
5. 내부 반월판-
   반월 상 연골 내골
6. 외부 반월판-
   측면 반월판
7. 슬개골 인대-
   인대 슬개골
8. 외부 밴드-
   인대 담보 비골
9. 내부 밴드-
   인대 측부 경골
10. 후방 십자 인대-
    인대 cruciatum posterius
11. 전방 십자 인대- 인대 cruciatum anterius

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화