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대동맥 파열

소개

대동맥은 주요 동맥이며 심장에서 다리쪽으로 이어지며, 여기서 분할됩니다.
대동맥의 파열은 작은 파열이라도 몇 초 만에 대량 출혈로 이어질 수 있으므로 생명을 위협합니다. 대동맥의 파열은 상대적으로 드물며 문헌에 약 5/10 만에 나와 있습니다. 그러나이 숫자는 대 동맥류로 인한 대동맥 파열만을 나타냅니다. 동맥류는 혈관이 튀어 나오거나 혈관 벽의 구멍 (소위 천공)으로 이어질 수있는 혈관 벽의 결함입니다. 따라서 사고로 인한 대동맥 파열은 문헌에 나와 있지 않습니다.

대동맥 파열의 분류

대동맥 (주 동맥)은 세 개의 다른 층으로 구성된 혈관입니다. 이 층은 탄성 섬유, 결합 조직 및 근육 세포로 구성됩니다. 그러나 이러한 레이어는 다양한 트리거로 인해 서로 분리 될 수 있습니다. 이 분할은 전문 문헌에 해부로 설명되어 있습니다.

또한 대동맥은 다른 섹션으로 나눌 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 상부 및 하부 섹션으로 나눌 수 있습니다. 윗부분은 심장 근처에 있고 아랫 부분은 심장에서 멀리 떨어져 있습니다. 해부가 위치하는 영역에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대동맥 박리

유형 a

A 형 대동맥 박리는 혈관벽의 찢어짐으로, 찢어짐의 입구가 대동맥의 첫 번째 부분 (소위. 오름차순 대동맥) 위치. 결과적으로이 균열은 심장 근처에 있습니다.
A 형 박리는 생명을 위협하는 상태이며 단시간 내에 심장에 다양한 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.한편으로, 혈관벽 파열은 관상 동맥으로 퍼져 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 반면에, 대동맥판의 갑작스런 말기 장애로 이어질 수 있습니다 (대동맥 역류) 치명적일 수도 있습니다.

따라서 대동맥 손상이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 영상을 촬영해야합니다. A 형 대동맥 박리가 진단되면 즉시 응급 수술을 시작하여 대동맥의 영향을받은 부분을 혈관 보철물로 교체해야합니다. 적절한 시간에 취한 조치에도 불구하고 치명적인 결과의 위험이 높습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대동맥 박리 유형 A

대동맥 파열의 그림

대동맥 파열

대동맥 궁-Arcus aortae
오름차순 대동맥-
오름차순 대동맥
흉부 대동맥
(내림차순 대동맥)-
흉부 대동맥
다이어프램-
횡격막
복부 대동맥-
(신장 동맥 위)
복부 대동맥
왼쪽 신장-Ren sinister
복부 대동맥
(신장 동맥 아래)
복부 대동맥
대동맥 포크-Bifurcatio aortae
Adventitia -Tunica adventitia
미디어 -Tunica 미디어
Intima-Tunica intima
A-대동맥 박리
a-대동맥 벽의 구조
(9.-11.)
b-친밀감 후 출혈
c-미디어 출혈 후 Intimar 파열
B-대 동맥류
d-흉부 대동맥
e-복부 대동맥
f-흉부 복부 대동맥

Dr-Gumpert의 모든 이미지에 대한 개요는 의료 이미지에서 확인할 수 있습니다.

B 형

혈관 벽의 대동맥 파열이 왼쪽 쇄골 동맥의 혈관 출구 아래에있는 경우 B 형 대동맥 박리가 존재합니다. 이것은 A 형과 달리이 균열이 심장에서 멀리 떨어져 있음을 의미합니다.
응급 수술은 B 형의 드문 경우에만 나타납니다. 우선, 의학적 조치와 긴밀한 임상 관리를 통해 환자의 상태를 안정되게 유지하려는 시도가 이루어집니다. 추가 진단 조치 후, 찢어진 대동맥 벽은 계획된 개방 수술 또는 사타구니 동맥을 통해 진행되는 혈관 스텐트에 의해 안정화 될 수 있습니다.

대 동맥류

ㅏ 대 동맥류는 주요 동맥의 혈관 낭을 나타냅니다. 이 팽창은 혈관 벽을 구성하는 여러 층이이 영역에서 약하기 때문에 혈관 벽의 확장으로 인해 발생합니다. 무엇보다 혈관 안정성을 제공하는 탄성 섬유와 근육 세포가 변위됩니다.
결과적으로 혈관은 팽창이 발생할 때까지 시간이 지남에 따라 계속 확장되며 이는 파열 위험과 관련이 있습니다.
동맥류의 발병에 유리한 위험 요인은 예를 들어 고혈압, 니코틴 섭취 및 유전 적 요인입니다.

동맥류에는 세 가지 유형이 있습니다.

동맥류 베룸
팔섬 동맥류 및
동맥류 해부

마지막 형태는 실제로 의학에서 동맥류로 분류되지 않습니다.

동맥류의 직경이 임계 값 인 경우 대동맥 파열 위험이 증가하므로 수술이 권장 될 수 있습니다. 동맥류로 인한 대동맥 파열은 갑자기 생명을 위협하는 내부 출혈로 이어질 수 있으며 즉각적인 수술만으로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대 동맥류 치료

원인

대동맥 파열에는 두 가지 원인이 있습니다. 원칙적으로 사고로 대동맥이 찢어 질 수 있지만 대동맥이 신체에서 상대적으로 보호되기 때문에 이것은 극히 드뭅니다. 대동맥 파열의 훨씬 더 일반적인 원인은 대 동맥류입니다.

동맥류는 혈관의 확대입니다. 혈관벽이 점점 늘어 나면 찢어 질 수 있습니다. 대동맥에서 분당 수 리터의 혈류가 흐르기 때문에 사람은 대동맥의 파열을 통해 매우 빠르게 출혈을 일으킬 수 있습니다.

이러한 동맥류의 원인은 다릅니다. 동맥류는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

매우 높은 혈압 (오래 지속됨)
감염
Ehlers-Danlos 증후군과 같은 결합 조직 질환
염증

그러나 가장 큰 위험 요소는 동맥 경화입니다.
그러나 동맥류가있는 경우 거의 발견되지 않습니다. 동맥류는 통증을 유발하지 않으며 증상이 거의 없습니다. 대부분의 경우 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다.
독일에서는 동맥류에 대한 예방 건강 검진이 없습니다. 미국과 영국에서 오랫동안 이용 가능했고 좋은 결과를 얻었고 약 30 유로에 아주 저렴합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대동맥 박리

계승

대동맥 파열이 대동맥 박리에 근거한 경우 가족에게 유전되는 다양한 위험 요인이 있습니다. 주요 위험 요소 중 하나는 매체의 약점, 즉 대동맥 벽 구조의 중간층 및 동맥 경화입니다. 이러한 미디어의 구조적 약점은 예를 들어 Marfan 증후군 또는 Ehlers-Danlos 증후군과 같은 유전병에서 발생합니다. 혈압 상승 (고혈압)는 대동맥 박리의 위험 요소로 간주됩니다. 유전 적 요인도 동맥성 고혈압의 원인이됩니다. 따라서 가족 축적이 있거나 유전 적이며 따라서 대동맥 박리 및 따라서 대동맥 파열의 위험을 증가시키는 몇 가지 위험 요소 만 찾을 수 있습니다.

외상이나 사고로 인한 대동맥 파열의 경우 유전 적 위험 요소를 찾을 수 없습니다.

조짐

대동맥 파열의 증상은 파열 유형에 따라 다릅니다. 다음에서 균열 (파열) 결과적으로 대동맥 박리 예를 들어 사고의 결과로 대동맥에 외상성 손상이 발생합니다.

혈관벽이 대동맥 박리 (대동맥 벽층의 분할)의 일부로 파열되면 급성, 갑작스런 발병 및 일반적으로 예리한 통증이 우세하여 등 부위로 방사 될 수 있습니다. 또한 혈액이 복부 나 가슴으로 흘러 들어가서 대량의 출혈이 있습니다. 그 결과 혈압이 떨어지고 저 혈량 쇼크의 징후가 나타납니다. 이는 100mmHg 미만에서 60mmHg 미만의 수축기 혈압 (상위 혈압 값), 거의 만져지지 않는 맥박, 의식 장애 및 의식 상실을 포함한 얕고 빠른 호흡입니다. 출혈로 인한 사망은 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.

대동맥 박리의 결과로 대동맥의 파열이 가려지면 혈액이 복강으로 자유롭게 흐를 수 없다는 의미이며, 이는 맥동과 고통스러운 종괴로 이어집니다.종양), 이는 환자에 따라 외부에서도 느낄 수 있습니다. 여기에서도 등으로 퍼지는 통증이 우세 할 수 있습니다.

대동맥 파열의 결과로 배액 혈관이 막히거나 절단 될 수 있습니다. 이로 인해 다른 장기의 공급이 충분하지 않습니다. 이러한 부족은 또한 신경 학적 장애 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 신경 학적 장애는 마비 또는 감각 상실 (예 : 촉각 인식)을 통해 눈에 띄게됩니다. 이러한 유형의 수면 발작은 허혈성 경색뇌나 뇌의 일부에 혈액 공급이 부족해서 발생했기 때문입니다. 마찬가지로, 복통 (위장관 기관에 관련 동맥이 공급되지 않음) 또는 급성 신부전 (신장 동맥은 더 이상 충분한 혈액을 운반하지 않습니다.) 발생합니다.

대동맥 파열로 인한 출혈은 또한 혈관의 추가 과정에서 다리와 발 또는 팔과 손의 맥박이 약화되거나 측면이 같지 않게 만듭니다.

대동맥 파열이 대동맥 상부에서 매우 멀리 떨어져있는 경우, 즉 심장에서 대동맥 출구에 가까우면 눈물이 심장과 관련 될 수도 있습니다. 대동맥 판막 기능 부족 (심장의 대동맥 판막이 더 이상 제대로 닫히지 않음) 또는 심낭 삼출의 증상이 여기에서 우세합니다. 하트 백 탐포 네이드 용 이끌 수있다. 대동맥 판막 부족은 좌심실의 충진 단계에서 심실이 대동맥에서 충분히 봉인되지 않고 혈액이 대동맥에서 심장으로 다시 흐른다는 것을 의미합니다. 심낭 삼출액은 심낭에 체액 (여기서는 혈액)이 축적되는 것입니다. 이것은 심낭의 심장을 수축시키고 더 이상 제대로 작동하지 않습니다 (심낭 탐포 나드). 숨가쁨과 성능 저하로 이어질 수 있습니다.

사고와 같은 외상성 사건 후에 대동맥 파열이 발생하면 일반적으로 동반 부상의 증상이 지배적입니다. 외상성 대동맥 파열이있는 환자는 대부분 다발성입니다 환자 여러분, 이것은 대부분 생명을 위협하는 여러 부상을 입 었음을 의미합니다. 여기에서도 가슴과 복부의 통증이 발생할 수 있지만, 다발성 손상으로 인해 항상 대동맥 파열로 인한 것은 아닙니다.

다량의 출혈로 인해 부상 유형에 따라 혈액이 복강으로 흐를 수 있으며, 부상의 경우 바깥쪽으로 출혈이 발생할 수도 있습니다. 충격 왔다. 이는 출혈로 인한 체적 부족으로 인한 쇼크 증상을 의미합니다. 빈맥이 충격을 지배합니다 (심박수 증가), 저혈압 (혈압 값 100/60 mmHg 이하) 및 호흡 곤란 (호흡 곤란까지 호흡 곤란).

파열 된 대동맥의 징후

대동맥 파열 또는 대동맥 박리의 첫 징후는 갑작스러운 통증입니다.
이 통증은 일반적으로 매우 극심한 것으로 분류되며 찌르는 것으로 설명되며 대개 균열 위치에서 등쪽으로 이동합니다.

심한 출혈은 매우 짧은 시간에 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 특징적인 통증이 시작되고 그 직후 매우 낮은 혈압이 측정되면 이러한 징후의 상호 작용은 기존 대동맥 파열을 나타낼 수 있습니다.
혈액 손실은 또한 충분한 혈액이 뇌로 전달되지 않기 때문에 의식 상실을 동반 할 수 있습니다.

증상이 급격히 악화되는 가슴이나 복부의 개방 출혈 외에도 소위 덮힌 대동맥 파열의 징후가 다를 수 있습니다.
출혈은 해부학 적 구조에 의해 억제되거나 적어도 제한됩니다. 열린 대동맥 파열의 지속적인 통증과 달리 맥동 통증이 발생합니다. 출혈은 국소 통증 외에 다른 증상을 유발할 수있는 덩어리를 만듭니다.

통증이 적절할 때 대동맥 근처에서 성장하는 구조가 느껴진다면 이는 대동맥 파열의 징후 일 수 있습니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 대동맥 박리의 증상

진단

대동맥 파열의 진단은 쉽지 않습니다. 그러나 균열이 의심되는 경우에는 균열의 크기와 위치에 따라 사망률이 매우 높기 때문에 신속하게 조치를 취해야합니다. 대동맥의 파열 또는 확장은 초음파, 특히 초음파, CT 및 MRI를 삼켜 서 감지 할 수 있습니다. X- 레이는 균열의 증거를 제공 할 수 있지만 진단에는 적합하지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 흉부 x- 레이 (흉부 x- 레이)

대동맥 파열에 대한 응급 처치

급성 대동맥 파열에는 외과 적 개입이 필수적입니다. 따라서 대동맥 파열이 의심되는 경우에는 환자를 가능한 한 빨리 심장 흉부 외과 / 센터로 이송해야하므로 긴급 통화 (112)를 즉시 취소해야합니다. 그러나 거의 모든 눈물이 외상으로 발생하는 것이 아니라 자발적으로 발생하기 때문에 기술적 인 도움없이 (예 : 초음파) 대동맥 파열을 진단하는 것은 어렵습니다.

응급 의사가 도착할 때까지 환자는 의식을 잃었을 때는 안정된 측면 자세로, 쇼크시에는 쇼크 자세를 취해야합니다. 충분한 보온 또는 보온 매트를 제공하십시오. 가능하면 환자를 덮고 차가운 돌 바닥에 놓지 말고 예를 들어 카펫 위에 두십시오. 환자는 안심하고 충분한 산소를 제공해야합니다 (예 : 관련 사람의 이전 질병으로 인해 산소 프로브가있는 경우 산소 프로브 사용). 도움이 도착할 때까지 규칙적인 맥박과 호흡도 확인해야합니다. 이미 심정지가 발생한 경우 환자를 즉시 소생시켜야합니다 (심폐 소생술).

수술만으로 지혈 치료에 도움이되기 때문에 응급 의사는 병원에 도착하기 전에 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 심한 흉부 / 요통, 숨가쁨, 의식 불명, 팔다리의 혈압 차, 쇼크까지의 심한 혈압 강하, 완전한 순환 부전과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 중요한 것은 순환을 안정시키고 통증을 완화하면서 이러한 불만을 완화하는 것입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.

소생
안정적인 측면 위치

요법

대동맥 파열의 위치와 크기에 따라 다른 치료 옵션이 있습니다.
눈물은 혈관 보철물을 사용하거나 카테터를 사용하여 삽입되는 스텐트를 사용하여 치료할 수 있습니다. 또한 약물의 도움으로 혈압이 약 110/60까지 올라가 면밀하게 모니터링됩니다. 아편의 도움으로 심한 통증을 조절할 수 있습니다.

대동맥 파열의 수술

대동맥 파열을 치료하기위한 두 가지 다른 수술 기법이 있습니다.

첫 번째 기술은 개방적이고 전통적인 치료입니다. 왼쪽 흉강 (흉부) 열림 (소위 왼쪽 측면 개흉술) 대동맥 파열이 흉부 대동맥과 수평 인 경우. 대동맥 파열이 복부 대동맥 부위에 더 많은 경우, 일반적으로 복부 중간 또는 드물게 측면 또는 가로 복부 절개에서 세로 절개가 이루어집니다. 대동맥의 손상된 부분이 노출되고 선택적으로 보철물로 대체되거나 직접 봉합사로 닫힙니다. 이 보철물은 파이프-또는 Y 보철물 플라스틱으로 만들어지고 대동맥의 손상된 부분을 닫습니다. Y- 보철물은 세 개의 연결된 튜브로 구성됩니다 (Y 모양) 골반 동맥과 같은 연결된 혈관도 손상되어 부목을해야 할 때 선택됩니다. 그렇지 않으면 더 간단한 관형 보철물이 선택됩니다.

이러한 유형의 수술은 다발성 외상 환자, 즉 심각하고 생명을 위협하는 부상을 동반 한 환자에게 높은 위험입니다. 수술은 오랜 시간이 걸리며 전신 마취하에 수행됩니다. 또한 수술 중에 폐의 절반 만 환기되며 심장-폐 기계에 연결해야 할 수도 있습니다.

두 번째 기술은 혈관 내 스텐트 전달 (TEVAR = 흉부 혈관 내 대동맥 복구). 여기, 컴퓨터 단층 촬영 지원 혈관 조영술 (영상 기술의 도움으로 대동맥의 표현). 이 검사는 대동맥을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 스텐트에 적합한 크기가 선택됩니다. 스텐트는 금속 또는 플라스틱 브레이드로 구성된 확장 가능한 튜브입니다. 이러한 스텐트는 대동맥에 삽입됩니다. 이것은 대퇴 동맥, 즉 허벅지의 동맥을 통해 동맥으로 발생합니다. 혈관 조영 제어하에 스텐트는 대퇴 동맥을 통해 대동맥으로 전진되고 눈물 부위에 위치합니다. 이제 스텐트가 대동맥 파열 위에 장착됩니다. 시간이 지남에 따라 대동맥의 내피 (대동맥 벽)가 스텐트 위로 자랄 수 있으며 눈물의 폐쇄와 대동맥의 보존 된 헝겊이 고정됩니다.

특정 상황에서 이러한 수술은 척수 또는 국소 마취로도 수행 될 수 있으므로 개방 시술과 같은 전신 마취가 필요하지 않습니다.

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개입 후 치유 시간

급성 대동맥 파열에 이어 장기간의 집중 치료 및 모니터링이 이어집니다.
때때로 관련된 사람은 신체가 치유 할 시간을 갖도록 인공 혼수 상태에 있어야합니다. 정확한 치유 시간은 영향을받는 사람과 파열 및 치료 유형에 따라 다르기 때문에 결정할 수 없습니다. 그러나 완전한 치유에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 관련자는 신체적으로 완전히 탄력적이지 않습니다.

대동맥 파열 예후

예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

균열이 클수록 나중에 인식되고 위치가 덜 유리할수록 사망률은 80 % 이상이 될 수 있습니다.
대동맥 파열을 조기에 치료하면 사망률이 20 %로 떨어질 수 있습니다.

기대 수명

일반적으로 "파열 된 (찢어진) 대 동맥류"( "대동맥 박리"와 혼동하지 말 것)의 형태로 발생하는 대동맥 파열에서 생존 가능성은 파열 위치와 혈액이 흐르는 부위에 따라 크게 달라집니다.
가려진 출혈과 자유 출혈은 구별됩니다. 자유 출혈로 혈액이 복강으로 흐릅니다. 이것은 많은 양을 차지할 수 있기 때문에 매우 짧은 시간 내에 엄청난 양의 혈액이 손실됩니다. 덮힌 출혈로 혈액은 복강 뒤의 공간 인 소위 "후 복막"으로 흐릅니다. 이 영역은 제한된 양만 차지할 수 있으므로 출혈량이 적습니다. 대동맥 파열의 경우, 덮개 출혈이있는 환자 만 산 채로 병원에 도착합니다. 이것은 약 50 %입니다. 그러나이 50 % 중 70 %만이 수술실로 이동합니다. 파열 된 대 동맥류에 대한 응급 수술의 생존율은 약 60 %이며 병원 내 개별 치료와 외과 의사의 경험에 따라 다릅니다.

외상으로 인한 대동맥 파열 (예 : 사고의 일부) 환자의 주요 문제는 이러한 환자가 대부분 다발성 부상을 입었다는 것입니다. 다발성 외상은 생명을 위협하는 두 개 이상의 부상이있을 때 발생합니다. 따라서 사망 원인은 대개 인과 적으로 대동맥 파열이 아닙니다. 일반적으로 수반되는 부상은 대동맥 파열의 예후와 과정을 결정합니다.

대동맥 파열이 대동맥 박리의 결과 인 경우, 파열 위치에 따라 예후가 다릅니다. 대동맥 궁에 파열이 있거나 심장의 출구 지점에 더 가까운 경우 (오름차순 대동맥) 치사율 (대동맥 파열로 사망 할 확률)은 처음 48 시간 동안 시간당 약 1 %입니다. 이 유형과 수술을하지 않은 부상 위치의 1 년 생존율은 5 %입니다. 여기에 긴급하고 긴급한 조치가 필요하다는 것이 분명해집니다. 수술이 정시에 수행 된 경우 1 년 생존 확률은 60-80 %이며 환자의 다른 건강 상태에 따라 다릅니다.
대동맥 파열이 대동맥의 하강 부분에있는 경우 (하행 대동맥), 대동맥 파열의 약물 치료로 생존 가능성은 60-80 %입니다.

대동맥 파열의 결과

대동맥 파열의 결과는 치명적일 수 있습니다.

대부분의 경우 심한 출혈은 초기에 결함 부위 뒤에있는 장기의 공급이 불충분하게 만듭니다. 혈액 손실이 증가함에 따라 순환하는 혈액량이 더 이상 공급에 충분하지 않기 때문에 앞의 기관도 영향을받습니다.
머리와 뇌의 혈관이 대동맥을 떠나기 전에 파열이 매우 높으면 의식 장애 또는 상실, 신경 학적 결손 또는 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
공급 부족의 심각성과 기간에 따라 환자가 구조 되더라도 영구적 인 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.

관련 출혈이있는 눈물이 심장에 가까우면 그 기능도 제한 될 수 있습니다. 예를 들어, 심장과 대동맥 사이에있는 심장 판막 인 대동맥 판막이 더 이상 제대로 닫히지 않아 혈류가 더 감소 할 수 있습니다.
대량의 질량 또는 심낭으로의 출혈로 인한 심장 압박 (심낭 삼출) 심장의 활동을 방해하고 심한 통증, 숨가쁨 및 최악의 경우 환자의 사망을 유발합니다.

신장의 공급 부족은 급성 신부전으로 이어질 수 있으며, 짧은 시간 후에 신장이 기능을 멈출 수 있습니다. 환자의 생명을 구할 수 있다면 평생 신장 대체 요법 (투석) 또는 신장 이식이 필요합니다.

위장관의 장기 공급 부족은 장기적인 결과로 괴사를 초래합니다. 이것은 장의 일부가 죽어 제거되어야 함을 의미합니다.
위장 부분에 따라 이것은 환자에게 어느 정도 좋은 예후를 의미합니다.

전반적으로 대동맥 파열은 예후 측면에서 매우 문제가있는 것으로 간주됩니다. 대동맥 파열은 거의 항상 대량 출혈과 관련이 있기 때문에 치료를받지 않은 모든 환자의 약 절반 만이 생존 할 수 있습니다. 그러나 첨단 약물 요법과 현대적인 수술 기법을 통해 사망률을 절반 이상으로 줄일 수 있습니다. 따라서 한 달 후에도 대동맥 박리를받은 환자의 약 80 %가 여전히 살아 있습니다.

수술 중 및 수술 후 합병증

파열 된 대동맥에 대한 응급 수술은 고위험 수술입니다. 수술 직후, 수술 부위에 누출이있어 출혈이있을 수 있습니다.
원래 파열로 발생하는 고혈압은 많은 결과를 초래합니다. 상처 치유가 느려지고 혈액 순환이 약해지고 백혈구가 없어져도 면역 체계에 문제가됩니다. 또한 혈액은 체내의 산소를 운반하며 이는 혈액 세포가 충분한 경우에만 가능합니다. 혈액 손실은 또한 필터 기능을 수행하기 위해 특정 혈압이 필요한 신장에 영향을 미칩니다. 따라서 수혈은 수술 중에 종종 필요합니다.

더욱이 중환자 실에 오래 머무르면 더 많은 질병이 발생할 수 있습니다. 여기에는 폐렴, 욕창 및 혈전증이 포함됩니다. 늦은 합병증은 흉터 부위에서 혈류가 바뀔 수 있기 때문에 수술 흉터에 혈전이 형성 될 수 있습니다.

더 나은 삶을 위해 무엇을 고려해야합니까?

이 질문에 답하려면 먼저 수술 후 과정, 즉 수술 후 첫 며칠과 몇 주인지 아니면 대동맥 파열 후 미래의 삶인지를 먼저 정의해야합니다.

그러한 사건이 발생한 후 처음 며칠 동안 다른 장기가 손상으로 인해 손상되었는지 여부가 결정됩니다. 이것은 엄청난 양의 혈액 손실로 인해 발생하며, 이는 다른 장기에 대한 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 뇌, 신장 및 내장은 특히 이에 취약합니다. 여러 조직의 동시 실패, 소위 "다중 장기 실패"도 가능합니다.

합병증없이 첫 날과 몇 주가 지나면 최악의 상황이 끝나고 환자는 대개 이전의 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 단, 정기적 인 검진이 필요합니다. 이것이 얼마나 자주 수행되는지는 수술이 최소 침습적이거나 개방적인 절차인지에 따라 다릅니다. 개방 수술에는 2-3 년마다 후속 검진이 충분하지만 최소 침습 수술을 위해서는 매년 검진이 필요합니다.

고혈압은 대 동맥류와 눈물의 중요한 유발 요인이므로 과도하게 고혈압은 약물로 조정해야합니다. 혈중 지질과 혈당은 또한 혈관의 건강과 안정성에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 정기적으로 확인하고 필요한 경우 약물로 수정해야합니다. 영양 계획도 도움이 될 수 있으므로 약물없이 특정 지방과 당분을 조절할 수 있습니다.