협심증

정의

협심증은 심장에 산소 공급이 부족하여 공격과 같은 통증과 관련이 있습니다. 협심증은 안정, 불안정 및 Prinzmetal 협심증으로 구분됩니다. 모두 심장에 공급되는 산소가 충분하지 않기 때문입니다. Prinzmetal의 협심증은 공급 부족의 원인이 다른 두 협심증과 다릅니다.
매년 약 300,000 건의 병원 입원으로 협심증은 입원의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

조짐

가장 일반적인 증상이 아래에 나열되고 설명되어 있습니다.

• 흉골 뒤의 흉통 / 통증
• 가슴 압박감 / 가슴 압박
• 호흡 곤란
• 공포 / 공포
• 허리 통증
• 목 / 인후염
• 상복부 통증, 메스꺼움 / 구토
• 왼쪽 팔 / 왼쪽 어깨의 통증
• 턱 / 치통

이 주제에 대한 자세한 내용은 서브 페이지에서 찾을 수 있습니다. 협심증의 증상

가슴의 통증과 압박감

협심증의 전형적인 증상은 흉골 뒤의 갑작스런 가슴 통증으로 대부분의 환자는 둔하고 억압 적이거나 수축합니다.

가슴 통증은 심장병의 주요 증상입니다. 협심증 자체는 관상 동맥 심장병 (CHD)으로 인해 발생하는 가슴의 압박감과 가슴 통증을 설명합니다. CHD는 심장 근육의 공급이 불충분하여 통증을 유발합니다. 대부분의 경우 통증은 종종 흉골 바로 뒤의 가슴 부위에서 느껴집니다. 가슴은 또한 압박감이나 팽팽함의 영향을받습니다. 영향을받은 사람들은 마치 누군가가 가슴에 무거운 자루를 넣은 것처럼 느낌을 묘사합니다. 협심증의 흉통과 압박감은 일반적으로 발작으로 나타나며 약 1 ~ 5 분 동안 지속됩니다. 이러한 협심증 발작은 종종 스트레스 또는 신체적 긴장에 의해 유발됩니다. 일반적으로 니트로 스프레이로 잘 완화 될 수 있습니다.

환자가 가슴에 압박감이나 불안감, 압박감 또는 작열감을 느끼는 경우는 거의 없습니다. 많은 경우 통증이 왼팔로 퍼지지 만 오른팔이나 양팔로 퍼지는 것은 흔하지 않지만 가능합니다.
협심증은 목, 아래턱, 등 또는 상복부로도 방사 될 수 있습니다.

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공포 또는 공포

협심증의 증상은 심장 마비의 증상과 매우 유사하며 경고 증상으로 심각하게 받아 들여야합니다. 흉통은 숨가쁨, 쇠약 및 현기증을 동반 할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 종종 두려움이나 죽음에 대한 두려움을 느낍니다.
협심증은 종종 계단 오르기 또는 빠른 걷기와 같은 신체적 노력에 의해 스트레스를받은 사람들에게서 촉발됩니다. 스트레스 또는 논쟁과 같은 정서적 스트레스도 협심증을 유발할 수 있습니다. 증상이 나타나기 직전에 추운 외부 온도와 다량의 식사는 통증을 악화시킬 수 있지만 통증을 유발할 수도 있습니다.

협심증은 보통 5 분에서 15 분 정도 지속되며, 활성 성분 인 니트로 글리세린을 함유하고 심장 근육으로의 혈류를 증가시켜 증상을 완화시키는 니트로 스프레이를 사용하거나 휴식을 취하면 호전됩니다.

당뇨병 환자의 경우, 협심증은 당뇨병으로 인한 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증)으로 인해 당뇨병 환자가 당뇨병이없는 환자와 다르게 통증을 인식하기 때문에 완전히 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다. 이러한 협심증을 "침묵 협심증"이라고합니다.

허리 통증

흉통 외에도 허리 통증은 협심증의 증상 중 하나입니다. 많은 환자들이 가슴 주위에 벨트 모양으로 진행되는 통증을 설명합니다. 가슴과 등은 통증의 영향을 똑같이받습니다. 특히 공격과 유사한 통증은 협심증을 나타냅니다. 일반적으로 통증은 둔하거나 찌르거나 관통하는 것으로 인식됩니다. 심장이 협심증에 영향을 받기 때문에 허리 통증은 보통 흉추 수준에서 느껴집니다.

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메스꺼움 및 상복부 통증

여성, 75 세 이상의 노인 및 심장 수술을받은 환자도 통증을 다르게 인식하므로 이러한 그룹에서는 무엇보다도 메스꺼움, 어지러움, 숨가쁨 또는 상복부에 대한 방사선과 같은 불특정 증상이 관찰 될 수 있습니다. 가슴 통증은 완전히 사라질 수 있습니다.

협심증은 여러 에피소드에서 장기간에 걸쳐 증상이 동일하게 유지되는 경우 안정적이라고합니다. 불안정 협심증은 이전 공격보다 더 강한 협심증 또는 협심증 발작이 처음 발생하는 것을 말합니다.

협심증의 전형적인 징후

협심증의 첫 징후는 일반적으로 신체 활동이나 심리적 스트레스 중에 눈에.니다. 이러한 상황에서 신체의 산소 요구량이 증가합니다. 결과적으로 심장은 더 많은 펌프 작업을해야하며, 이는 다시 심장에 더 나은 혈액 공급이 필요합니다. 그러나 심장 근육으로의 혈류 증가는 관상 동맥 심장 질환으로 인해 불가능하며 심장에 산소 결핍이 있습니다. 이것은 가슴 부위에 갑작 스럽거나 둔한 통증을 유발합니다. 일반적으로 가슴에 강한 압박감이 동시에 발생하여 추가적인 호흡 곤란이 발생합니다. 관상 동맥 심장 질환이 심해지면 협심증 발작은 적은 스트레스로도 발생합니다. 특히 심각한 단계에서는 휴식 중 불만도 가능합니다. 각 공격마다 통증과 압박감이 증가하면 질병이 진행되고 있음을 나타냅니다. 증상이 시간이 지남에 따라 변하지 않는 경우 이는 질병이 진행되지 않는 안정된 협심증을 나타내는 경향이 있습니다.

협심증의 원인

협심증 (가슴 통증)은 동맥 경화 (동맥의 석회화)로 인해 관상 동맥이 점점 막혀서 좁아지는 질환 인 관상 동맥 심장병 (CHD)의 주요 증상입니다. 이러한 협착은 심장으로의 혈류를 제한하고 관상 동맥 협착으로 알려져 있습니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 심장의 산소 필요와 산소 공급 사이에 불균형이 발생합니다.이 사실을 기술 용어로 관상 동맥 부족이라고합니다. 협심증의 주요 요인에 대한 개요도 찾을 수 있으며 이에 대해 자세히 설명합니다.

• 동맥 경화 및 혈중 지질 수치 증가
• 스트레스
• 고혈압
• 심리적 원인
• 위험 요인으로서의 감기
• 기타 가능한 원인

여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수도 있습니다. 협심증의 원인

동맥 경화증

따라서 협심증의 원인은 동맥 경화입니다. 동맥 경화증에서 아래에 언급 된 위험 요소는 동맥벽을 감싸는 가장 안쪽 층인 내피를 손상시킵니다. 내피 손상은 동맥벽의 특성을 변경합니다.
이제 혈액 성분이 혈관 벽에 더 쉽게 붙을 수 있습니다. 또한 염증과 조직 성장을 매개하는 메신저 물질이 방출됩니다.
이로 인해 동맥벽의 염증 과정과 조직 성장이 발생합니다. 또한 다양한 세포 유형과 지방이 영향을받은 혈관벽에 침착됩니다. 침전물은“지방 줄무늬”로 알려져 있으며 아직 심각한 혈관 수축을 일으키지 않습니다.
수년에 걸쳐 퇴적물은 점점 더 커지고 셀 캡 아래의 혈관 벽에 내장됩니다.
이제 동맥의 직경이 크게 줄어들고 필요한 경우 영향을받은 혈관이 더 이상 확장되지 않습니다. 신체 활동의 경우와 같이 산소에 대한 요구가 증가하면 심장은 협심증으로 나타나는 혈액 순환이 좋지 않아 충분한 산소를 얻지 못합니다.

따라서 동맥 경화의 위험 요소는 협심증의 위험과 크게 일치합니다. 동맥 경화증의 주요 원인은 혈중 지질 수치 증가, 동맥 고혈압, 당뇨병, 흡연 및 남성의 경우 45 세 이상, 여성의 경우 55 세 이상입니다.
동맥 석회화에 대한 다른 위험 요소는 앉아있는 생활 방식, 비만 및 지방 및 설탕 조절의 대사 장애입니다.

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원인으로서의 스트레스

스트레스는 모든 유형의 심장병에 대한 매우 큰 위험 요소입니다. 스트레스가 신체적 또는 심리적 원인인지 여부에 관계없이 심장 혈관계에 똑같이 부정적인 영향을 미칩니다. 스트레스 중에 점점 더 많이 방출되는 호르몬 코티솔은 혈관 손상 분자의 생성을 증가시킵니다. 코티솔은 혈관벽에 지방 축적을 증가시킵니다. 시간이 지남에 따라 침전물에서 플라크와 석회화가 발생하여 혈관을 좁 힙니다. 이러한 침전물이 관상 동맥에서 발생하면 빠르게 기저 심장 근육이 부족하여 협심증 증상을 유발할 수 있습니다.

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원인으로 고혈압

많은 사람들에게 고혈압은 심혈관 질환의 발병을 담당합니다. 그것은 혈관에서 더 빠른 혈류를 유발하여 혈관 벽에 더 큰 힘이 작용하여 동맥 경화성 플라크의 형성을 촉진합니다. 또한 혈압이 증가하면 혈류에 작은 소용돌이가 많이 생성되어 혈관 벽에 더 큰 힘이 작용합니다. 다른 한편으로,이 난기류는 혈액 세포가 플라크에 정착하게 할 수 있습니다. 이것은 혈관 벽의 수축 석회화를 더 크게 만듭니다. 관상 동맥에 플라크가 많을수록 혈류가 더 나빠져 협심증으로 이어질 수 있습니다.

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심리적 원인

심리적 원인은 신체적 (= 체세포) 질병의 발병에 영향을 미치는 심리적 요인입니다. 협심증에서는 심리적 스트레스가 중요한 역할을합니다. 그것은 혈관 손상 물질의 생성을 가속화하는 스트레스 호르몬 코티솔의 방출로 이어집니다. 이러한 유해 물질은 관상 동맥의 플라크 형성을 증가시켜 협심증의 발생을 촉진합니다. 반대로, 심장병 (신체 = 신체적 질병)도 정신에 영향을 미칠 수 있습니다. 협심증 발작은 종종 영향을받은 사람들에게 공포와 공황을 유발합니다. 이 두려움은 또한 정신과 신체가 서로 상호 작용하기 때문에 정신 신체 학의 개념에 속합니다.

원인으로 감기

감기는 특히 겨울에 협심증 발작의 주요 위험 요소입니다. 저온으로 인해 피부 표면의 혈관이 수축합니다. 이 메커니즘은 가능한 한 적은 열이 표면에 닿도록하기위한 것입니다. 그러나 혈관의 수축은 이러한 혈관의 저항을 증가시킵니다. 심장은이 저항에 대항하여 펌핑해야하므로 혈압이 상승합니다.고혈압을 유지하려면 심장의 활동을 늘려야하며, 이는 심장 근육에 혈액 공급을 개선해야합니다. 그러나 관상 동맥의 수축으로 인해 혈류량을 증가시킬 수 없기 때문에 심장 조직의 공급이 충분하지 않습니다. 이것은 협심증 증상을 유발합니다.

분류

협심증은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

• 안정 협심증
• 불안정한 협심증
• Prinzmetal 협심증
• 협심증 욕창
• 스트레스 협심증 또는 경색 전 협심증과 같은 다른 형태

또한 다양한 정도의 심각도가 있습니다 (CCS 분류 CanadianCardiovascularsociety) :

• 0 : 조용한 협심증, 우연한 발견
• 1 : AP 증상은 가장 심한 신체 활동 (눈 삽질, 정원 가꾸기)에서만 발생합니다.
• 2 : AP 증상은 정상에서 무거운 신체 활동으로 쉽게 발생합니다 (예 : 계단을 빠르게 오르기).
• 3 : AP 증상은 정상적인 신체 활동으로 더욱 두드러집니다.
• 4 : 약간의 신체 활동 (예 : 옷을 입는 동안 심한 통증) 또는 휴식 중에도 AP 증상

안정 협심증

안정 협심증 사례의 90 %는 적어도 하나의 관상 동맥이 좁아집니다. 증상은 항상 동일한 부하로 발생하고 항상 동일한 대책을 통해 가라 앉는 것이 특징입니다. 대책에는 휴식과 투약이 포함됩니다.

불안정한 협심증

불안정 협심증은 가장 먼저 발생하는 새로운 협심증 또는 안정 협심증의 증상 변화입니다. 발작이 예를 들어 스트레스가 적거나 휴식 중에도 발생하거나 발작이 더 자주 발생하거나 약물을 복용해도 통증이 지속되면 불안정한 협심증이라고합니다. 일반적으로 이것은 여러 관상 동맥이 좁아 지거나 더 큰 관상 동맥이 좁아지기 때문입니다 (종종 소위 좌측 주체 간 협착증). 불안정한 협심증은 심장 마비의 위험이 매우 높습니다. 따라서 불안정한 협심증 환자는 즉각적인 치료가 필요합니다.

Prinzmetal 협심증

Prinzmetal 협심증 (협심증) 이름은 Myron Prinzmetal (1908-1987)이라고 처음 설명했던 사람에게서 따 왔습니다. 그는 1959 년 처음으로이 질병을 특별한 형태의 협심증으로 묘사했습니다. 여기에서 심장은 좁아 져서 산소가 부족한 것이 아니라 이른바 혈관 경련 때문입니다. 이것은 혈관을 좁히는 하나 이상의 관상 동맥 경련입니다. 경련의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 부교감 신경계와의 연결이 의심됩니다. 이것은 소화와 같은 모든 것을 담당하는 식물성 (불수의) 신경계의 일부입니다.부교감 신경계) 또는 비행 반사 (교감 신경계). Prinzmetal 협심증은 스트레스와 완전히 독립적으로 발생합니다. 그러나 이것은 부교감 신경계가 가장 활동적인 시간이기 때문에 이른 아침 시간입니다. Prinzmetal 협심증의 경우 빠르면 3 ~ 4 년에 발생하는 것이 일반적입니다. 다른 형태의 협심증과 마찬가지로 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

협심증 (협심증 야행성)

이 형태의 협심증은 주로 밤에 또는 오랫동안 누워서 발생합니다. 불안정한 협심증의 한 형태입니다. 누울 때 정맥혈이 심장으로 되돌아 오는 흐름이 증가합니다. 심장 근육 세포가 이전에 손상된 경우 협심증 욕창 / 야행성의 유발 요인입니다.

다른 형태

때때로 협심증에 대한 다른 이름을 듣거나 읽습니다. 그러나 이러한 용어는 위에서 설명한 협심증 형태에 대한 동의어 또는 기타 용어 일뿐입니다. 예 : 운동 협심증은 협심증이 운동 하에서 만 발생한다는 설명 일뿐입니다. (적어도 중증도 1 정도). 경색 전 협심증도 더 자주 사용됩니다. 이것은 심장 마비 이전에 발생한 협심증을 설명하여이를 유발했을 가능성이 있습니다. 치료 저항성 협심증은 치료할 수 없거나 치료하기 어려운 심각한 형태의 불안정 협심증을 말합니다.

협심증이란 무엇입니까?

협심증은 가슴의 통증과 압박감 / 압력을 나타냅니다. 이러한 증상은 일반적으로 영구적이지 않습니다. 오히려 특정 상황에서 공격처럼 발생합니다. 두 상황 모두 신체의 산소 요구량을 증가시키기 때문에 가능한 유발 요인으로는 신체 활동과 심리적 스트레스가 있습니다. 이러한 협심증 발작은 보통 갑자기 발생하며 보통 1 ~ 5 분 동안 지속됩니다. 공격 중에 영향을받은 사람들은 가슴 부위에 날카로운 찌르기 또는 압박 통증을 겪습니다. 등, 턱 또는 복통도 발생할 수 있습니다. 또한 가슴이 답답하기 때문에 호흡이 어려워 져 공포와 공포를 유발할 수 있습니다. 증상은 몇 분 후에 가라 앉습니다. 협심증 발작의 급성 상황에서 니트로 글리세린을 투여하면 증상을 완화 할 수 있습니다. 일반적으로 니트로 스프레이 형태로 투여됩니다. 그러나이 약을 처방하기 전에 심장 질환의 정확한 진단을 수행해야합니다. 갑작스런 증상 발생으로 인해 협심증 발작도 심장 발작으로 오인 될 수 있습니다. 따라서 협심증에 대해서는 심장 전문의 (심장 전문의)와 상담해야합니다.

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협심증이 심장 마비로 이어질 가능성은 얼마나됩니까?

협심증과 심근 경색 사이의 연관성은 분명합니다. 두 질환 모두 관상 동맥 심장 질환에 근거합니다. 협심증 발작은 관상 동맥이 좁아 져 심장 근육으로의 단기간 부적절한 혈류를 유발하지만, 심장 발작은 그러한 혈관이 갑자기 완전히 폐쇄되어 발생합니다. 두 질병 사이의 전환은 유동적입니다. 협착 정도가 높을수록 (25 %, 50 %, 75 % 및 100 % 협착으로 구분) 협심증 증상이 더 심해지고 심장 마비가 발생할 가능성이 높아집니다. 협심증이 발생하는 상황은 질병의 중증도에 따라 결정됩니다. 1 단계에서는 심한 육체적 노력 만 발작을 일으키지 만 4 단계에서는 휴식 중에 증상이 나타납니다. IV 단계에 영향을받은 사람의 심근 경색 위험은 I 단계의 위험보다 몇 배 더 높습니다. 추가 위험 평가는 안정적이고 불안정한 협심증으로의 구분을 기반으로합니다. 안정적인 협심증의 경우 질병이 진행되지 않기 때문에 심장 마비의 위험이 낮습니다. 반면 불안정한 협심증의 경우 관상 동맥 질환이 심해 짐에 따라 위험이 크게 증가합니다.

협심증은 전염성이 있습니까?

협심증은 전염성 질환이 아닙니다. 이 질병은 감염된 사람의 혈관에서만 발생합니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있지만 영향을받은 사람의 몸에 독점적으로 존재합니다. 협심증을 유발하는 관상 동맥 심장병은 많은 대사 과정을 통해서만 발생합니다. 전염병과 달리 한 사람에게서 다음 사람에게 전염 될 수있는 병원균은 없습니다. 그러나 협심증은 유전 될 수 있습니다. 감염된 사람들의 모든 후손이 협심증에 걸리는 것은 아니지만 심장 질환 발병 위험이 크게 증가합니다. 그 이유는 관상 동맥 심장 질환의 발병에 유리한 유전 적 소인에 있습니다.

요법

협심증 치료는 여러 영역으로 나뉩니다. 여기에는 급성 협심증 발작 중 증상 치료, 장기 약물 치료 및 좁아진 혈관 부분의 재개 (혈관 재 형성)가 포함됩니다. 가능한 조치는 아래에 나열되어 있으며 더 자세히 설명됩니다.

• 니트로 스프레이
• 의료 요법
• 스텐트 사용
• 우회로술
• 동종 요법

협심증의 급성 발작의 경우, 환자는 혀 아래에 니트로 글리세린 스프레이를 1-2 회 뿌려 몇 분 안에 증상을 완화 할 수 있습니다.
비아그라와 같은 성기능 강화제를 동시에 복용 할 때는주의가 필요합니다. 두 약물의 조합은 생명을 위협하는 혈압 강하로 이어질 수 있습니다.

장기 요법은 협심증의 추가 공격을 예방하고 질병의 진행을 지연시키기위한 것입니다. 언급해야 할 가장 중요한 조치는 건강한 생활 방식입니다. 금연, 체중 감소 및 정기적 인 가벼운 지구력 훈련 (예 : 심장 스포츠 그룹)입니다.
또한 기존의 고혈압, 당뇨병, 혈중 지질 수치 증가 등을 치료해야합니다. 이러한 기본 조치는 포함 된 활성 성분에 따라 심장으로의 산소 공급을 개선하거나 심장의 산소 요구량을 줄이는 약물에 의해 지원됩니다.

심장 전문의는 관상 동맥 직경의 50 % 이상의 심각한 수축에 대해 최소 침습적 기술을 사용하여 중재 풍선 확장 (PTCA)을 수행합니다. 보통 스텐트를 이식하여 관상 동맥의 내강을 열어 둡니다.
시술의 사망률은 안정 협심증 환자에서 0.5 %입니다. 이 시술의 성공률은 최대 95 %로 매우 높지만, 이식 된 스텐트는 처음 6 개월 동안 최대 40 %의 환자에서 닫히므로 새로운 협심증을 유발합니다.
환자는 스텐트 막힘을 방지하기 위해 최대 1 년 동안 항응고제를 복용해야합니다.

여러 개의 관상 동맥 또는 주 혈관이 심하게 좁아지는 경우 심장 수술에서 우회로 수술을합니다. 여기서 좁아진 혈관 섹션은 환자의 정맥이나 동맥을 이식하여 우회합니다. 대부분 대복 재정 맥 또는 내유동 맥이 사용됩니다.
협심증이 안정된 경우,이 중재의 사망률은 1-3 %입니다.이 수술은 여러 혈관이 영향을받은 환자의 약물 치료에 비해 처음 5 년 이내에 사망률을 30 % 감소시킵니다. 수술 후 80 %의 무증상 환자로 성공률이 높고, 5 년 후 30 %의 경우 정맥 우회술이 닫히고, 동맥 우회술은 훨씬 덜 자주 닫힙니다.

서브 페이지에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 협심증 치료

니트로 스프레이

니트로 스프레이는 협심증으로 고통받는 사람들을위한 전형적인 응급 약물입니다. 니트로 스프레이에 함유 된 니트로 글리세린은 체내에서 일산화 질소 (화학식 : NO)를 방출합니다. 이것은 혈관의 평활근 세포에 작용하여 그곳에서 이완을 유도합니다. 이것은 혈관을 확장시킵니다. 니트로 스프레이를 흡입하면 폐로 직접 이동하여 혈류와 함께 심장으로 직접 이동하여 관상 동맥을 확장 (혈관 확장)합니다. 이 혈관 확장은 매우 짧은 시간 내에 심장 근육으로의 혈류를 상당히 개선시켜 협심증 발작을 완화합니다.

의료 요법

급성 요법은 니트로 글리세린 스프레이와 항응고제 (헤파린 및 ASA)를 1 ~ 2 회 투여하는 것으로 구성됩니다. 필요한 경우 산소와 강력한 진통제 (모르핀)도 투여 할 수 있습니다.

장기 약물 요법에는 기저 관상 동맥 심장병의 치료가 포함됩니다. ASA, 베타 차단제, 스타틴 및 ACE 억제제 또는 알도스테론 길항제로 구성되어야합니다. 이 약물은 CHD의 예후를 개선하고 사망률을 낮 춥니 다. ASA (아스피린)는 혈소판을 억제하여 내피 손상에 대한 이러한 세포의 부착을 감소시키는 항응고제입니다.
베타 차단제는 실제로 고혈압을 치료하고 협심증 발작을 예방하는 데 사용되는 약물입니다. 스타틴은 지질 대사에 대한 조절 효과가 있으며 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추어 혈관벽에 더 적은 콜레스테롤이 생성됨을 의미합니다. ACE 억제제는 혈압을 낮추어 심장에 필요한 산소를 줄입니다. 그들은 또한 CHD의 결과로 심장 근육 조직이 병리학 적으로 변화하는 과정 인 심장의 리모델링이라고 알려진 것을 억제합니다. 알도스테론 길항제는 이뇨제 (수분 촉진제) 그룹에 속하며 이러한 리모델링 과정에도 대응합니다.

스텐트는 언제 필요합니까?

스텐트는 좁은 관상 동맥에 삽입 할 수있는 작은 철망입니다. 스텐트는 카테터를 사용하여 혈관에 배치됩니다. 그곳에서 그는 혈관을 열어 두어 협심증 발작을 예방해야합니다. 스텐트 사용 결정은 환자의 증상에 따라 다릅니다. 고통의 수준이 높을수록 스텐트에 의지 할 가능성이 높아집니다. 혈관 협착은 혈관의 50 % 이상이 막힌 경우 중요한 것으로 간주됩니다. 따라서 스텐트는 약 50 %의 협착 정도에서 사용됩니다.

여기에서 주제에 대한 모든 것을 찾을 수 있습니다. 스텐트

우회 수술은 언제 필요합니까?

우회는 막히거나 심하게 제한된 혈관을 우회하는 데 사용할 수있는 방법입니다. 내인성 혈관 (종종 다리 정맥의 일부)을 제거하고 차단 된 부위 주변으로 혈류가 전환되는 방식으로 심장에 꿰매어집니다. 우회 수술은 스텐트를 삽입하는 것보다 더 큰 절차이기 때문에 우회술은 일반적으로 스텐트가 실패하거나 스텐트 삽입이 불가능한 경우에만 사용됩니다. 협심증이있는 모든 환자에게 우회 수술을 시행하는 것도 아닙니다. 우회에 대한 결정은 증상의 심각성에 따라 다릅니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : 심장 우회-언제 사용합니까?

동종 요법

동종 요법은 전통 의학에서 사용되는 약물 외에도 많은 질병의 치료에 중요한 역할을합니다. 동종 요법 금 방울은 협심증에 특히 유용합니다. Arnica와 Pulsatilla도 사용됩니다. 협심증에 도움이되는 약용 식물은 스컬 캡과 세이지 잎입니다. 동종 요법 치료에는 동물성 지방에서 고 섬유질 균형식으로 식단을 변경하는 것도 포함됩니다. 녹색 채소와 견과류는 여기에서 특히 가치가 있습니다. 동종 요법 치료는 고전적인 약물과 상호 작용할 수 있으므로 그러한 치료법의 사용은 의사에게 알려야합니다.

협심증에 유익한 스포츠는 무엇입니까?

협심증에서 과도한 신체 활동은 종종 급성 발작으로 이어 지므로 운동은 매우 천천히 시작해야합니다. 또한 훈련 강도가 허용되는 주치의와 논의하는 것이 필수적입니다. 안전한 스포츠 진입을위한 전문 심장 스포츠 그룹이 있습니다. 협심증의 경우 지구력을 훈련하는 스포츠가 특히 유용합니다. 이러한 운동을 시작하는 좋은 방법은 정기적 인 산책입니다. 신체는 천천히 신체적 긴장에 익숙해 질 수 있습니다. 나중에 조깅, 사이클링, 하이킹, 걷기 및 수영이 모두 적합합니다. 이러한 지구력 스포츠는 심장과 호흡을 강화하고, 갑자기 심장에 스트레스를주지 않으면 서 근육 형성과 전반적인 신체 건강을 촉진합니다.

심전도

진단하려면 산소 부족 심장 근육에서 ECG 운동 자전거 에르고 미터에서 수행됩니다. 환자는 점차 하나가된다 신체 활동 증가 의사가 EKG를 보는 동안 중단되었습니다.
산소 부족의 전형 ST 세그먼트 하강 최소 0.1mV의 사지 리드 또는 하나 ST 세그먼트의 고도 최소 0.1mV in Q 파가없는 리드.

최대 물리적 부하가 환자의 나이 맞춤형. 운동 ECG의 의미가 클수록 에르고 미터 부하 그리고 그 달성 심박수 아르. 최대 부하에 도달하지 않으면 20% 정상적인 ECG 결과 위음성 심장의 혈관이 좁아지는 것을 간과합니다.
그러나 또한 거짓 양성 ~에있다 50% 가능한 경우 중 이러한 결과는 추가 검사를 통해 잘못된 것으로 식별됩니다. 위험 EKG 운동 지속적인 모니터링으로 인해 최소화되지만 심장 합병증이 발생할 수 있으므로 항상 의료 감독하에 수행해야합니다.

생리학

심장에는 관상 동맥을 통해 산소가 공급됩니다. 대동맥 (대동맥)은 좌심실의 판막에 직접 연결됩니다. 관상 동맥은 판막 바로 뒤의 대동맥에서 분기됩니다. 심장은 통증이있는 ​​다른 기관보다 산소 부족에 더 빨리 반응합니다 (심장 통증 참조). 협심증은 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있으므로 매우 좋은 경고 시스템입니다. 불안정하고 안정적인 협심증 모두에서 관상 동맥이 좁아집니다 (협착증). 심각도에 따라 이제 특정 부하에서 공급이 충분하지 않게됩니다.

요약

협심증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 뼈 뒤에서 느껴지는 갑작스런 가슴 통증 (흉골), 또한 가슴의 "눈물"
• 어깨 (왼쪽 일 가능성이 더 높음), 등 및 턱에 통증의 방사선
• 속쓰림

여성은 일반적으로 약간 다른 증상을 경험합니다. 그들 대부분은 허리 통증이나 복통을보고 할 가능성이 더 높습니다.
모든 증상이 항상 나타날 필요는 없거나 전혀 나타나지 않습니다 (예 : 소위 무음 AP 사용). 또한 당뇨병 환자 나 다발 신경 병증 환자는 일반적으로 통증이 전혀 없거나 약간의 통증 만 느끼므로 심각하게 받아들이지 않습니다.

협심증의 주요 원인 중 하나는 혈관 석회화 (동맥 경화증)입니다. 어떤 형태의 스트레스와 신체적 긴장도 발작을 유발할 수 있으며 원인이 될 수 있습니다. 무성한 식사는 협심증이 발병 할 정도로 심장을 자극 할 수 있습니다. 이것은 식도와 심장의 근접성 때문입니다. 추위 또는 일반적인 날씨 변화가 트리거 역할을 할 수 있습니다. 추울 때는 몸을 따뜻하게하기 위해 심장이 더 세게 뛰어야하는데, 이는 심장의 스트레스입니다. 과도한 음주와 흡연은 동맥 경화를 유발하므로 원인이되며 동시에 협심증을 직접 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 흡연은 혈관 수축 효과가있어 심장으로의 산소 공급을 더 차단합니다. 알코올은 같은 방식으로 작동합니다.
요약하면 맥박과 혈압을 높이는 모든 활동이나 상황은 심장에 대한 스트레스이므로 협심증 발작을 심각하게 촉발시킬 수 있습니다. 동일한 요인이 심장을 영구적으로 손상시켜 인과 적 영향을 미칠 수 있습니다. 심장에“스트레스”를 더 많이받을수록 더 많은 산소가 필요하고 증상이 악화됩니다.