절단 높이
절단 수준의 결정
귀중하고 불필요하며 폐쇄적 인 사지 섹션으로 분할하는 소위 절단 계획에 의해 이전에 만들어진 절단 수준의 엄격한 결정은 이제 구식이며 거부해야합니다.
다양한 절단 높이와 형태에 대해 그루터기가 하중을 견딜 수 있고 보철물을받는 데 적합한 정도를 관찰해야합니다.
손, 팔꿈치 및 어깨 절단
상지에서 어깨 거들을 통한 절단, 즉 견갑골 (견갑골)과 가슴 (가슴) 사이의 절단이 가능한 감소의 가장 높은 지점입니다.
여기의 원인은 일반적으로 악성 종양이며 상당한 미용 및 기능적 손상을 유발합니다. 어깨 분리의 결과, 즉 어깨 관절에서 상완 절단의 결과는 비슷합니다.
상완골 절단의 경우 절단 높이에서 인공 팔꿈치 관절을위한 충분한 공간이 있는지 확인해야합니다.
팔꿈치 관절 자체의 절단 (절단)은 뼈 부분이 튀어 나와 보철물 축에 통증을 유발할 수 있기 때문에 어렵습니다.
손은 복잡한 미세 운동을 할 수 있으며 일상 생활과 업무에 매우 중요하므로 절단시 상당한 손상이 발생합니다. 손 영역에서는 탄력성 외에도 그루터기의 길이, 감도, 관절의 이동성 및 가능한 그립 형태를 고려해야합니다. 엄지 손가락을 잃어도 그립 핑 프로세스가 거의 불가능합니다.
아래에서 읽으십시오: 손가락 절단
다리, 발, 다리 절단
하지 영역에서 하중의 형태는 물론 상지의 형태와 다릅니다.
중족골 및 족족 절단의 경우, 특히 안정된 발바닥의 피부와 그 아래의 지방층과 짧은 발 굴곡근이 절단 단을 덮고 흉터가 스트레치면에 놓여 있는지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 통증이있는 압력 지점이 발생할 수 있습니다.
괴사 (괴저) 또는 당뇨병 성 미세 혈관 병증 (작은 혈관의 질병)을 동반 한 당뇨병 성 족부 증후군의 경우, 중족골의 해부학 적으로 정의 된 선으로 구분할 수있는 경계 영역 절단이 수행됩니다.
하지 절단의 경우 전체 경골 (경골)과 비골을 일반적으로 보존 할 수 있으며 발목 관절 바로 위에서 분리 할 수 있지만 (Syme 절단)이 그루터기는 보철로만 치료할 수 있으며 항상 그런 것은 아닙니다. 무제한 무게를 지닙니다.
그러나 더 자주 절단은 하부 다리의 위쪽과 중간 1/3 사이의 영역에서 수행됩니다. 그루터기는 근 성형술과 함께 제공 될 수 있습니다. 즉, 기능적으로 상대 역할을하는 근육 (길항제)이 뼈 끝 주변에서 서로 연결되어 있습니다.
그러나 뒤쪽 (등쪽)에서 앞쪽 (배쪽)으로 접힌 근육 피판은 절단 단을 공급할 수 있습니다.
이전에는 근육이없는 그루터기 부위가 드물기 때문에 거부되었던 무릎 관절의 분리가 이제는 PAD (말초 동맥 폐쇄 질환) 환자에서 점점 더 자주 수행됩니다. 장점은 그루터기의 길이 (다리 팔)와 힘 (보존 된 허벅지 근육)에 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 허벅지 절단,하지 보철물
에서 혈관 환자 절단 수준은 혈류에 따라 달라집니다 근육 조직. 따라서 허벅지 절단을 수행해야 할 수도 있습니다. 이것에 대한 최적의 높이는 대퇴골. 뼈 그루터기는 피부 연조직 층에 비해 상당히 짧아야 대합 (대합) 근육이 허벅지 뼈 (대퇴골) 위에 봉합 될 수 있습니다.
이 소위 근 성형술에서는 근육을 먼저 뼈에 고정 (근육 형성) 한 후 함께 봉합 할 수 있습니다. 이것은 좋은 근육 긴장과 활동을 유지하고 좋은 패딩을 보장합니다.
그만큼 신경종 형성의 위험 주로 허벅지에 공급하는 신경에 있습니다 (좌골 신경), 따라서 절단 부위보다 훨씬 위에 묶여 있어야합니다 (결찰).
ㅏ 고관절 분리 멀다 더 어려운 절차 큰 연조직 상처와 높은 사망률 (환자의 사망). 가장 심각한 감염이나 종양의 경우에만 사용해야합니다.