급성 복부

영어: 급성 복부, 수술 용 복부

동의어

급성 복부

급성 복부의 시작

심각한 = 갑작스럽고, 짧은 기간 동안, 만성적으로 시작됨;
복부 = 복강, 복강

아래 급성 복부 갑자기 발병하고 점점 심해지는 것을 이해합니다. 복부 질환. 일반적으로 강하고 갑작스러운 발병으로 시작됩니다. 복통 손에 손. 적절한 치료 없이는 환자의 중요한 매개 변수를 위험에 빠뜨립니다.

그만큼 급성 복부 그 자체는 독립적 인 질병이 아니라 생명을 위협하는 (생명을 위협하는) 변화에 대한 신체의 반응입니다.

짧은 버전

ㅏ 급성 복부 그러나 급성 복부는 독립적 인 임상상이 아니라 생명을 위협하는 것으로 보이는 변화에 대한 신체의 반응입니다.
같이 근본 원인 급성 복부에서 다양한 사건이 가능합니다. 이 범위는 충수염, 천공 (구멍 뚫기) 속이 빈 장기 (위장관), 외상 후 출혈까지 (사고). 염증도 옵션입니다.

급성 복부에 대한 위험한 점은 복강과 복막의 염증이 발생할 수 있다는 것입니다. 이는 통제하기 어렵고 장기 부전으로 빠르게 혈액 중독이됩니다.
주요 증상으로는 통증, 메스꺼움, 구토가 있습니다.
"급성 복부"를 진단 할 때 환자가 나타내는 증상 외에도 영상 촬영이 매우 중요합니다.
초음파와 엑스레이는 여기서 가장 중요한 절차 중 하나입니다. 예를 들어 복부에서 체액 또는 공기를 진단 할 수 있습니다. 소위 자유 액체가 보이면 혈액 일 수 있습니다. 즉, 자유 공기는 속이 빈 기관의 천공 (천공)을 일으킬 수 있습니다.

급성 복부 예방에 대한 예방 조치는 없습니다. 기저 질환을 피해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부의 공기.

증상 / 불만

가장 중요한 급성 복부 증상 여기에 고통이 있습니다. 이러한 현상이 갑자기 발생하고 극도로 폭력적인 경우 천공 (예 : 돌파구) 위 천공 / 장 천공) 앞에. 파도와 같은 공격으로 진행되는 복통과 같은 통증의 경우, 폐쇄 (폐색, 예 : Ileus = 장폐색) 생각하다.

환자는 또한 다음과 같은 고통을 겪습니다.

• 발열
• 구역질
• 토하다
• 설사
• 변비 과
• 고통,

특정 피부 영역으로 돌출됩니다. 환자는 방어 긴장 의 위에: 배는 보드만큼 단단하다. 그만큼 복부 근육 죄다. 이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 콜레라

합병증

"급성 복부"는 임상 적 복부를 나타냅니다. 비상 사태 원인이 확인되면 즉각적인 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 발생할 수있는 합병증은 급성 복부의 가능한 원인만큼 다양합니다. 따라서 일반적인 용어로 공식화하는 것은 매우 어렵습니다.

기본적으로 다양한 복부 기관의 염증 (예 : 맹장염 또는 장 염증)은 다음을 유발할 수 있습니다. 기관 천공 왔다. 이것은 기관의 벽에 구멍이 형성되고 있음을 의미합니다. 이것은 복막의 염증을 일으키는 독성 물질과 박테리아의 탈출로 이어질 수 있습니다. 복막염 또는 혈액 중독을 유발합니다. 췌장의 급성 염증, 췌장염과 같은 다른 임상상도 혈액 중독 (패혈증)이나 순환계 장애로 인한 쇼크를 유발할 수 있습니다.

장폐색 (장폐색)은 급성 복부의 작동 진단으로 이어지는 다른 임상상 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 여기에는 예를 들어 담낭의 염증 (급성 담낭염), 맹장 (충수염) 또는 복막 (복막염)이 포함됩니다. 합병증 목록이 엄청 나기 때문에 빠른 행동 "급성 복부"의 원인을 조기에 밝히는 것이 매우 중요합니다. 패혈증이나 쇼크와 같은 일부 합병증은 빠르게 생명을 위협 할 수 있습니다.

기본적으로 다양한 복부 기관의 염증, 예를 들어 충수염이나 장의 염증은 기관의 천공으로 이어질 수 있습니다. 이것은 기관의 벽에 구멍이 형성되고 있음을 의미합니다. 이것은 복막염 또는 혈액 중독으로 알려진 복막의 염증을 유발하는 독성 물질과 박테리아의 탈출로 이어질 수 있습니다. 췌장의 급성 염증, 췌장염과 같은 다른 임상상도 혈액 중독 (패혈증)이나 순환계 장애로 인한 쇼크를 유발할 수 있습니다.

장폐색 (장폐색)은 급성 복부의 작동 진단으로 이어지는 다른 임상상 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 여기에는 예를 들어 담낭의 염증 (급성 담낭염), 맹장 (충수염) 또는 복막 (복막염)이 포함됩니다. 합병증 목록이 엄청 나기 때문에 빠른 행동 "급성 복부"의 원인을 조기에 밝히는 것이 매우 중요합니다. 패혈증이나 쇼크와 같은 일부 합병증은 빠르게 생명을 위협 할 수 있습니다.

급성 복부의 원인

급성 복부의 원인은 다양합니다.

특정 개요를 유지하기 위해 다음에서 발생하는 병리학 적 변화를 구별 할 수 있습니다. 복강 내 공간에서 복막 공간 그리고 복막 외 공간 현지화되었습니다.
장기 복막 (복막)는 코팅과 같은 위, 간, 비장 일부 다른 기관은 복강 내입니다. 그 뒤에있는 공간을 후 복막 공간이라고합니다. 다른 모든 위치는 복막 외라고하며 이는 복강 내 공간 외부와 같은 것을 의미합니다.
이 용어의 도움으로 특정 시스템이 급성 복부의 원인에 들어갈 수 있습니다.

또한 특정 임상 사진이 있습니다 젊은 사람에게는 다소 전형적인 환자 및 다른 것들은 더 오래된 것을 위해 더 환자.

중요한 원인 젊은 환자의 급성 복부복강 내 공간에있는 것은 다음과 같습니다.

• ㅏ 충수염 (급성 vermiform 염증, 또한 구어체로 충수염 모두 다 아는),
• ㅏ (위장염 (위장 염증),
• ㅏ 담낭염 (담낭의 염증)
• 여성용 부속 기염 (의 염증 나팔관, 의 난소 및 주변 조직).

에서 노인 충수염은 일반적으로 소아, 청소년 및 청년에서 발생할 가능성이 높기 때문에 급성 복부의 원인으로 종속적 인 역할을합니다.
노인의 경우 게실염 (장벽 돌기의 염증) 또는 장간막 경색 (장 혈관의 급성 폐색) 급성 복부를 보장합니다.

또한 당신은 할 수 있습니다 젊은이와 노인 모두 다음 원인이 발생합니다.

• 위궤양 (위궤양),
• 십이지장 궤양 (십이지장 궤양),
• ㅏ 궤양 천공 (궤양으로 인한 속이 빈 기관의 벽 천공),
• 끼인 것 헤르니아,
• ㅏ 출혈,
• ㅏ 장폐색 (장폐색),
• 꿈 그들이 아래에 있기 때문에 사고 발생할 수 있습니다
• 부인과 질환, 과 같은 자궁강 밖의 임신 (자궁외 임신) 또는 하나 난소 비틀림 (난소의 회전)

다음과 같은 급성 복부의 주요 원인 후 복막 공간에 위치 있습니다 :

• ㅏ 췌장염 (췌장의 염증),
• 비뇨기과 질환~과 같은 신장 산통, 하나 요관 산통 또는 하나 방광염 (방광염),
• 다음으로 인한 질병 림프계 나가
• 또는 혈관 영역의 질병, 예를 들어 장간막 경색 또는 하나 장간막 정맥 혈전증.

급성 복부의 원인 복막 외 위치 있습니다 :

• 심장 질환,로 심장 마비 (여기서 특히 후벽 경색),
• 폐 질환,로 폐 감염 (폐렴),
• 중독 (중독) 및
• 대사 질환:
  대사 장애의 예는 다음과 같습니다. 당뇨병 성 케톤 산증 높은 혈당 수치와 혈액의과 산성화로 인해 그 이유는 인슐린 결핍. 이 심각한 대사 불균형은 의사 복막염 복막염과 증상의 유사성 때문에 그 이름이 붙여졌습니다.

일반적으로 복막 외 원인은 "위급성 복부“왜냐하면 그들은 급성 복부의 증상 만 보여주기 때문입니다.

여기에 표시된 원인의 분류 외에도 "에 따라 원인을 분류 할 수 있습니다.사분면 체계" 구성. 여기서 복부는 4 개의 사분면으로 나뉘어 다음 영역을 얻습니다.

• 오른쪽 상복부,
• 왼쪽 상복부,
• 오른쪽 하복부
• 과 왼쪽 하복부.

통증의 국소화에 따라 의사는 해부학 적 지식을 사용하여 통증 부위에있는 장기의 병리학 적 변화를 가정 할 수 있습니다.

요약해서 말하자면 급성 복부는 90 % 이상의 사례에서 다음 질병 중 하나로 인해 발생한다고 할 수 있습니다.

• ㅏ 충수염 (충수염),
• ㅏ 담낭의 급성 염증 (담낭염),
• ㅏ 췌장의 급성 염증 (췌장염),
• ㅏ 장 벽에 돌출부의 염증 (게실염),
• ㅏ 궤양을 통한 장 벽의 파열 위 또는 십이지장 (궤양 천공),
• 하나 장폐색 (장폐색)
• 그리고 신장 산통.

장폐색

장폐색은 장의 막힘이나 마비로 인한 장의 통과 장애입니다. 장폐색의 원인에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 장의 종양은 폐색을 일으킬 수 있습니다. 반면 장 마비는 당뇨병이나 복부 염증 (예 : 맹장염)으로 인해 발생할 수 있습니다.

일반적으로 장폐색은보다 확산 된 복통 인 경향이 있습니다. 이것은 복부 전체에 퍼지고 특정 부위에 집중되지 않는 통증입니다. 또한 대변 구토가 발생할 수 있습니다. 이것은 비참한 것으로 알려져 있습니다. 의자와 바람 동작도 가능합니다.

X- 레이와 초음파, 청진기를 사용한 복부 검사는 빠른 진단에 적합합니다. 장이 기계적으로 닫혀있는 경우 일반적으로 장 통로를 신속하게 복원하기 위해 응급 수술이 수행됩니다. 그렇지 않으면 복부 경색, 혈액 중독 및 기타 합병증의 위험이 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 장폐색

진단

급성 복부는 항상 하나입니다 긴급 상황어느 가능한 한 빨리 진단 해야합니다.

그러나 이것은 종종 환자에게 몇 가지 정확한 질문과 특정 도움으로 가능합니다.

무엇보다 결정적입니다. 환자 이야기 (Anamnese), 특히 다음 사항을 논의해야합니다.

• 통증의 국소화와 통증의 방사,
• 통증 강도,
• 고통스러운 성격 (예 : 둔하거나 복통),
• 고통의 시작
• 고통의 과정

복통 참조가 될 수 있습니다 담석, 하나 장폐색 또는 하나 요관 결석 있다.

ㅏ 계속 증가하는 통증는 염증, 예를 들어 부록 (충수염)의 쓸개 (담낭염), 소위 장 벽의 돌출부에서 게실 (게실염) 아니면 그 콩팥 (췌장염).

또한 켜져 있어야합니다. 수반되는 증상 어떻게 구역질 과 토하다, 설사 또는 대변 ​​유지, 식욕 부진, 발열 받기 위해.
또한 여성을 위해 생리 기간 토론을 시작합니다.
또한 복용 한 약물, 이전 작업 동일한 증상으로 이미 발생한 모든 에피소드를 묻습니다.

그런 다음 의사가 신체 검사 어디를 통해 배 환자의 보았다 (검사), 도청 (청진), 노크 (충격) 및 스캔 (촉진) 해야한다.
또한 있어야합니다 개황 조사 그런 것조차도 태도 아니면 그 피부색 급성 복부의 원인에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다.
궁극적으로 하나입니다 디지털 직장 검사, 그래서 직장의 검사, 필수적인 부분.

그 후, 관계자는 채혈예를 들어 염증 수준이 증가했음을 나타냅니다 (C 반응성 단백질 [CRP]) 및 백혈구 (백혈구))가 검사됩니다.

환자 상담 및 임상 검사 외에도 이미징 절차 증상의 원인에 대한 중요한 정보를 제공하십시오.

• 초음파 :
  가장 중요한 이미징 방법은 초음파 (초음파 검사), 빠르게 수행 할 수 있으며 요즘 거의 모든 곳에서 사용할 수 있습니다.
  예를 들어, 복강 내 자유 액체 선물.
  자유 복강 내 체액 축적 증가는 다음을 의미합니다. 복수, 또한 구어체로 복수 지정.
  또한 내부 장기, 와 같은 간초음파의 도움으로 더 정확하게 평가할 수 있습니다.
  초음파를 이용한 진단은 비만 환자 또는 소화관에 과도한 가스 축적 (기상 증)이있는 환자에게 문제가 될 수 있습니다.

• 표준 진단은 또한 흉부 X- 레이입니다 (흉부 엑스레이) 및 복부 (복부 개요 기록).
  주제에 대해 자세히 알아보십시오. 흉부 x- 레이 (흉부 x- 레이)
• 어린이의 경우에만 방사선 노출을 줄이기 위해 일반적으로 복부 전체를 살펴 보는 것이 생략됩니다.
  복부 이미지를 촬영하는 동안 환자는 상태에 따라 서 있거나 누워 있습니다.
  환자가 왼쪽으로 누워있을 때 복부 개요 이미지는 특히 복강 내 자유 공기를 보여 주며, 이는 천공 또는 천공 (소위 구멍 뚫기) 담낭과 같이 공기를 포함하는 속이 빈 기관 또는 장의.
  장폐색 (장폐색)도 진단 할 수 있습니다. 장폐색의 진단은 특히 오른쪽 측면 위치에서 성공적입니다.
  소화관이 열려 있는지 또는 천공이 있는지 확인하려면 수용성 조영제 투여 후 X- 레이를 촬영할 수 있습니다.
  흉부 영상 (가슴 X- 레이)도 중요한 정보를 제공 할 수 있으므로 수행해야합니다. 예를 들어, 깊은 갈비뼈의 골절은 간이나 비장을 찢을 수 있습니다.
• 요즘에는 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영 (MS-CT) 짧은 시험 시간으로 중요한 역할을합니다. 여기서 단점은 더 높은 방사선 노출입니다.
• 복부 세척 (복막 세척) 위에서 언급 한 옵션으로 인해 진단 도구가 뒷자리를 차지합니다.
  또 다른 이유는 대부분의 경우 유착이나 임신과 같은 특정 상황으로 인해 수행되지 않을 수 있기 때문입니다.
  복부 관개의 일환으로 복부는 배꼽 아래 정중선에 구멍이 뚫립니다. 체온의 용액은 이제 복강으로 도입 될 수 있으며 궁극적으로 외부의 병으로 돌아갑니다. 여기에서 헹굼 액을 평가할 수 있습니다. 이것은 투명하고 무색이어야합니다.
• 반사 (내시경)는 치료뿐만 아니라 진단에도 매우 중요합니다. 그들은 급성 복부의 원인을 결정할 수있을뿐만 아니라 이유에 따라 직접 치료도 할 수 있습니다.
• 혈관 영역의 문제가 의심되는 경우 의사는 방사선 표현 (혈관 조영술)을 수행하도록 조정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영술로 문제를 직접 수정할 수도 있습니다.

여기에서 혈관 조영술에 대해 자세히 알아보십시오.

• 또한 탐사 복강경 검사 옵션이 있는데, 광학 기기는 복벽의 작은 구멍을 통해 복강으로 도입 된 다음 장기와 자유 복강을 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 손의 그림에 따라 치료 개입을 직접 수행 할 수도 있습니다.

위에 언급 된 진단 도구가 증상의 원인에 대한 정보를 제공하지 않는 경우 마지막 옵션은 응급 수술로서 소위 탐색 적 개복술입니다. 탐색 적 개복술은 복강 절개를 통해 복강이 열리는 것입니다.

감별 진단

통증의 위치에 따라 다양한 원인을 고려할 수 있습니다. 분할은 사분면으로 이루어집니다. 통증 (특히) 오른쪽 상복부 예를 들어 다음과 같은 질병이 발생할 수 있습니다.

• 간 및 / 또는 담낭에 영향을 미치는 장애
  • 담석
  • 담낭의 염증
  • 걸린 간

• 신장에 영향을 미치는 질병
  • 신장 결석
  • 걸림 / 염증 신장
  • 뿐만 아니라 폐 또는 장 아플 수있다

이다 왼쪽 상복부 영향을 받으면 다음 질병이 유발 될 수 있습니다.

• 여기도 간, 폐 과 장
• 게다가 비장 및 췌장
  • 비장 경색, 비장 파열
  • 비장 통증
  • 췌장의 염증

에 좌우 하복부 무엇보다오다

• 장 질환 과
• 질병 비뇨 생식기 생각 해 보겠다

급성 복부 요법

급성 복부의 원인에 따라 치료법도 특정 방향으로 진행됩니다. 어쨌든, 목표는 영향을받은 장기 시스템의 기능을 복원하고 (장기 부전 방지) 환자의 생존을 보장하는 것입니다.
삶의 질 저하가 예상되어야 할 수도 있습니다. 부피 교체 (혈액 및 / 또는 체액) 및 비위 관 삽입과 같은 일반적인 조치를 처음에 취할 수 있습니다. 산소 투여도 즉각적인 조치 중 하나입니다. 최소 2 개의 정맥 접근은 약물 투여 및 용량을 보장해야합니다.
모든 필수 매개 변수 (혈압, 심박수 및 호흡 수, 혈액 내 산소 함량)를 모니터에서 확인하고 생리 학적 경로로 조정해야합니다. 수술은 보통 급성 복부가있을 때 수행됩니다. 항생제 투여도 치료 옵션 중 하나입니다.

지침

급성 복부가 의심되는 경우 체계적이고 신속한 접근 필요한. 즉, 급성 복부에는 "급성 행동"이 필요합니다. 빠른 결정 작업이 필요한지 여부를 결정해야합니다.
처음에는 항상 환자 이야기 (Anamnesis), 불만의 원인에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.
그런 다음 임상 검사 환자의 복부 검사 그리고 직장 검사 역할을하지만 그것에 대해서도 일반적인 상황 그리고 순환 상황 (심박수 과 혈압) 관계자가 존중 받는다.
추가로 피의 과 오줌 검사.
여성 환자의 경우 임신 테스트 수행됩니다.
오늘날 장치 기술은 복강의 정확한 상황을 매핑하는 데 사용됩니다. 또한 다음이 포함됩니다.

• ㅏ 복부 개요 기록, 그래서 서서 왼편에 누워서 엑스레이 검사를하면
• 그만큼 초음파 검사 (음파)
• 그리고 하나 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

또한 흉부 X- 레이 (가슴 X- 레이)는 복부 외부 증상의 원인에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 주치의의 의심되는 진단에 따라 추가 검사를 수행 할 수도 있습니다. 급성 복부의 경우 긴급한 조치가 필요하기 때문에 기술 장비 사용으로 인해 시간이 지연되지 않는 것이 중요합니다. 이 모든 단계에서 뚜렷한 통증에도 불구하고 급성 복부의 원인을 알 수 없기 전에 통증 요법을 제공해서는 안됩니다. 이것은 원인에 대한 중요한 단서 인 증상을 감추고 상태 악화를 감출 수 있습니다.

역사, 임상 검사, 영상 절차를 거친 후 영향을받은 사람들의 약 90 %가 수술을 받았습니다.
처음에 영향을받은 사람은 필요한 경우 수액과 약물을 신속하게 투여 할 수 있도록 두 개의 정맥 (IV 접근)에 두 개의 카테터를 배치해야합니다.

질병의 중증도에 따라 복부 절개의 도움으로 수술 중에 열린 복부 (개복술) 또는 최소 침습적 절차, 즉 일종의 복강경 검사, 수행됩니다.
또한 원인에 따라 통증 치료, 치료 항생제 또는 하나 순환계를 지원하는 요법, 색인이 생성되었습니다.

예방

급성 복부 예방은 그렇게 쉽지 않습니다. 많은 병리가 방아쇠가 될 수 있기 때문에 이론적으로 이러한 모든 것을 예방하는 것이 중요합니다.
하지만 어떻게 예방합니까? 충수염? 대조적으로, 알려진 기존 상태의 천공은 적절한 시간에 치료 조치를 취함으로써 피할 수 있습니다.
또한 담석 질환 균형 잡힌 식단을 통해 피할 수 있습니다. 예방에 대한 일반적인 진술 급성 복부 만날 수 없습니다.

예보

의 예후 급성 복부 정확한 원인에 따라 다릅니다. 그러나 확실한 것은 급성 복부가 응급 상황이며 즉각적인 조치가 필요하다는 것입니다.
기존 증상의 정도와 기간에 따라 의사는 환자의 생명을 위해 싸울 수 있습니다.
ㅏ 비장 파열 사고가 난 후에는 하나보다 잡기가 더 어렵다 충수염. 여기에서도 일반적인 진술을 할 수 없습니다.