약점
정의
아킬레스 뒤꿈치 (tuber calcanei)는 뒤꿈치 뼈 (calcaneus)의 뒤쪽 부분을 형성합니다. Achilles heel이라는 이름은 원래 그리스 신화에서 유래되었습니다. 종골은 가장 큰 족골이며 거골과 함께 뒷발을 형성합니다. 아킬레스 뒤꿈치는 아킬레스 건의 부착 지점 인 튀어 나온 뼈 역할을합니다.
해부
뼈 구조로서 아킬레스 뒤꿈치는 다양한 근육에 선호되는 부착 지점입니다. 예를 들어 강한 아킬레스 건은 뼈 뒤쪽에 붙어 있습니다. 하나는 또한이 시점에서 bursa를 발견하는데, bursa tendinis calcanei (또한 bursa subachillea)는 마찰과 손상으로부터 힘줄과 뼈를 보호합니다. 이 윤활 낭은 때때로 감염 될 수 있습니다.
아킬레스 뒤꿈치의 안쪽에는 근육 굴근 digitorum brevis와 근육 외전 근 환각의 근육 기원 역할을하는 뼈 과정 인 medialis tuberis calcanei 프로세스가 있습니다. 바깥쪽에는 뼈가있는 과정이 있습니다. processus lateralis tuberis calcanei.
발바닥 근막 및 다양한 관절 안정화 인대와 같은 다양한 인대도 아킬레스 뒤꿈치의 아래쪽에 부착됩니다. 발목 뼈 및 나비 뼈와 함께 종골은 아래쪽 발목 관절을 형성합니다.
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함수
아킬레스 뒤꿈치는 뒷발에 독특한 모양을 부여합니다. 그러나 주요 기능은 다양한 근육과 인대의 삽입과 기원입니다. 아킬레스 건은 아킬레스 뒤꿈치에 있으며 날씬한 사람들에게 보이고 만져집니다. 아킬레스 건은 삼두근 수레 근육 (종아리 근육)을 발 뒤쪽에 연결합니다.
종아리 근육이 수축하면 발가락 끝이 앞으로 기울어지고 뒤꿈치가 위로 이동합니다 (소위 발바닥 굴곡). 예를 들어 발끝으로 걸을 수 있습니다. 종아리 근육의 수축은 보행 과정에서 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 발바닥 굴곡 외에도 삼두근 surae 근육은 발이 안쪽으로 기울어지는 회외를 지원합니다.
아킬레스 뒤꿈치 안쪽에는 M. Flexor digitorum longum (긴 발가락 굴곡근)과 M. abductor hallucis (큰 발가락 가이드)의 기원이 있습니다. flexor digitorum longus 근육은 발가락을 구부리는 역할을하고 abductor hallucis 근육은 엄지 발가락을 다른 발가락에서 멀어지게 안내하고 flexor digitorum longus 근육의 기능을 지원합니다.
뒤꿈치와 중족 지 관절을 연결하는 힘줄의 밑판과 같은 다양한 인대가 아킬레스 뒤꿈치에 부착됩니다. 이 연결은 발의 세로 아치를 안정시켜 안정된 보행과 서있는 것을 가능하게합니다.
질병 : 아킬레스 건
아킬레스 뒤꿈치 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 아킬레스 뒤꿈치가 부러 지거나 뼈가 찢어지면 심한 통증을 유발할 수 있으며 이는 뒤꿈치 타격으로 악화됩니다. 근육 긴장이나 과도하게 늘어나는 것도 고통 스럽지만 일반적으로 잠시 후에 사라집니다.
아킬레스 뒤꿈치 통증은 또한 찢어진 인대 또는 힘줄에서 발생할 수 있으며 움직임에 따라 증가합니다. 발목과 아킬레스 건의 측부 인대가 특히 위험합니다. 눈물 외에도 건염은 매우 고통스럽고 종종 치료가 필요합니다.
염증은 근육뿐만 아니라 힘줄, 뼈 및 윤활 낭에도 영향을 미칠 수 있습니다. 뒤꿈치 박차 (종골 박차라고도 함)는 특별한 임상상을 나타내며, 박차처럼 힘줄 및 기타 구조에 고통스러운 압력을 가할 수있는 새로운 뼈 형성입니다.
동맥 경화와 관련된 순환계 장애, 예를 들어 말초 동맥 폐쇄성 질환은 혈류 감소로 인해 운동 할 때 통증을 유발할 수 있습니다. 통증으로 인해 걸을 때 휴식을 취해야하는 경우가 많기 때문에이를 상점 창문 멀미라고도합니다.
질병 : 아킬레스 건의 염증
아킬레스 뒤꿈치 부위의 염증은 기원이 다를 수 있습니다. 아킬레스 건의 염증 (건염)과 아킬레스 건초의 염증 (건 질염)은 구별됩니다.
힘줄 감염은 종종 (연령 관련) 변성으로 인해 발생합니다. 전형적인 징후는 압박 통증과 스트레스 통증입니다. 이 경우, 걸을 때, 특히 발끝으로 서있을 때 통증이 발생합니다. 진단은 일반적으로 초음파 검사 또는 자기 공명 영상을 통해 이루어집니다. 결과가 명확하지 않은 경우 관절 경 검사도 수행 할 수 있습니다.
경증의 경우 선택 요법은 비 스테로이드 성 항염증제와 물리 요법으로 구성됩니다. 심한 과정이나 지속적인 염증의 경우 외과 적 조치를 고려할 수 있습니다.
염증은 또한 아킬레스 건의 윤활 낭에 영향을 미칠 수 있습니다 (하악 액 낭염). 이러한 염증은 종종 외상 후 발생하여 잘못된 부하와 감염이 반복됩니다. 이러한 염증은 종종 통증, 부기 및 / 또는 감염된 부위의 과열을 통해 두드러집니다.
염증이 박테리아에 의해 유발 된 경우 비 스테로이드 성 항염증제와 함께 항생제를 사용할 수 있습니다. 통증을 줄이기 위해 해당 부위에 구멍을 뚫어 분비물이 배출되도록 할 수도 있습니다.
또 다른 형태의 염증은 뼈의 염증 (골수염)입니다. 이러한 유형의 염증은 일반적으로 뼈 골절 또는 뼈 수술 후에 발생합니다. 이러한 경우에는 항생제 치료에 더해 영향을받은 뼈 조각을 제거하거나 교체해야합니다.
질병 : 뒤쪽 뒤꿈치 박차
뒤꿈치 박차는 뒤꿈치 부분의 뼈 형성입니다. 이 신 생물은 종종 박차 모양이며 걷는 동안 불편 함과 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 새로운 형성은 특히 과체중 인 사람이나 (일로 인해) 오랫동안 서 있어야하는 사람들에게서 관찰됩니다. 뒤꿈치 박차가 반드시 불편 함을 유발할 필요는 없습니다.
뼈 조각이 주변 구조에 영향을 미칠 때만 통증을 유발합니다. 종골 윤활 낭의 염증 (아킬레스 뒤꿈치와 아킬레스 건 사이의 윤활 낭)은 종종 종골 박차로 잘못 진단됩니다.
뒤꿈치 박차를 진단하는 가장 쉽고 빠른 방법은 옆 발의 X- 레이입니다. 불만에 대한 다양한 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 진통제와 적절한 신발 삽입물을 함께 사용하는 것이 좋습니다. 또한 물리 요법과 냉동 요법을 처방 할 수 있습니다. 치료가 실패하면 충격파의 도움으로 발 뒤꿈치 박차를 파괴하거나 외과 적 치료를 고려할 수도 있습니다.
질병 : 아킬레스 뒤꿈치 변형
아킬레스 뒤꿈치의 변형은 뼈이기 때문에 그 자체로는 불가능합니다. 그러나 아킬레스 건은이 부위에서 긴장 될 수 있습니다. 이 경우 외상이나 잘못된 움직임의 결과로 근육이 과도하게 늘어나는 것입니다.
아킬레스 건의 긴장은 발 움직임이 변화하는 스포츠 활동 (예 : 축구, 럭비, 테니스 등) 중에 우선적으로 발생할 수 있습니다. 여기서 근육은 너무 많이 또는 잘못 긴장됩니다. 근육 긴장은 긴장하거나 긴장할 때 통증을 특징으로하지만 근육을 늘릴 때는 그렇지 않습니다.
근육 긴장이 의심되면 먼저 근육을 보호하고 식혀 야합니다. 추가 과정에서는 (압력) 붕대와 높은 자세가 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로 PECH 규칙이 적용됩니다 : 휴식, 얼음, 압축, 상승. 증상이 악화되거나 개선되지 않고 일주일 이상 지속되면 의사를 방문해야합니다. 운동 전 워밍업을하면 근육 긴장을 피할 수 있습니다.
아킬레스 건을 어떻게 테이프로 붙일 수 있습니까?
아킬레스 건을 찍는 것은 특정 스포츠 나 불만의 맥락에서 효과적인 구제책이 될 수 있습니다.
아킬레스 건을 테이핑하는 데는 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째는 주로 발목을 안정시키는 데 사용됩니다. 이를 위해 두 개의 테이프 스트립이 필요합니다.
첫 번째 스트립은 발바닥의 중간에서 발 뒤꿈치 위의 뒤쪽까지, 그리고 발목 뒤쪽까지 고정됩니다. 발 뒤꿈치에서 발목까지의 부분은 아킬레스 건의 과정에 해당하므로 더 단단히 적용해야합니다.
두 번째 스트립은 반으로 자르고 첫 번째 스트립 위에 수직으로 붙입니다. 첫 번째 가로 줄무늬는 대략 발 뒤꿈치의 통증 지점 수준에 있어야하고 두 번째 가로 줄무늬는 바로 위에 있어야합니다.
두 번째 테이핑 옵션은 특히 종아리 통증에 적합합니다. 이를 위해서는 세 개의 긴 테이프 스트립이 필요합니다. 첫 번째 스트립은 일반적인 끝 부분을 제외하고 세로로 절반으로 나뉩니다. 이 일반적인 끝 부분은 뒤꿈치 부분의 발바닥에 붙어 있습니다.
나머지 부분 (두 개의 길고 얇은 스트립)은 종아리 근육 주위에 테이프로 붙입니다. 즉, 종아리가 두 개의 스트립으로 둘러싸여 있습니다. 다음 단계는 종아리 근육을 가로 질러 뒤꿈치까지 긴 스트립을 똑바로 늘리는 것입니다. 이 스트립은 무릎의 움푹 패인 곳에서 뒤꿈치까지 이어지며 첫 번째 스트립이 시작됩니다. 마지막으로 테이프의 마지막 스트립이 두 개로 나뉩니다. 절반은 발목 수준에서 다른 스트립 위에 수직으로 접착됩니다. 두 번째 절반은 가로 아치 영역의 발바닥에 고정됩니다 (발가락 바닥에 해당).
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