근관 치료 과정

소개

치아에 근관 치료를해야하는 경우 환자는 향후 치료에 대해 잘 알고 있어야합니다.

치료에 적응할 수 있으려면 치과 의사가 정확히 어떻게 일하는지 그리고 근관 치료에 대해 알아 두어야 할 다른 사항이 무엇인지 알고 싶습니다.

근관 치료의 이유

근관 치료는 여러 가지 이유로 필요할 수 있습니다.
근관 치료의 가장 일반적인 이유는 치료되지 않은 깊은 우식증으로, 치수 내의 염증과 신경 섬유의 죽음으로 이어집니다.

또한 "아직 살아있다"치아에서 근관 치료는 염증으로 심하게 손상된 치아를 보존하고 염증이 주변 구조로 퍼지는 것을 방지하는 유일한 해결책이 될 수 있습니다.

치아에 직접 떨어지는 것과 같이 조직에 외상을 입히는 사건도 증상을 유발할 수 있습니다.

근관 치료 과정

근관 치료 과정은 아주 간단합니다.
과거에는 실제 치료 전에 근관 치료 중에 이른바 코퍼 담이 배치되었습니다. 이것은 고무 밴드가있는 금속 클램프가 치료할 치아에 부착된다는 것을 의미합니다. 코퍼 담은 치아에 포함 된 침과 박테리아가 치아에 들어 가지 않도록 치아를 보호하는 역할을합니다. cofferdam의 생성은 환자에게 매우 불편하기 때문에 오늘날에는 상대적인 배수가 일반적으로 사용됩니다. 치아는 면봉과 젖꼭지에 의해서만 타액으로부터 보호됩니다. 이 상대적 건조로 인해 치아에 침과 박테리아가 침투 할 위험이 훨씬 더 커집니다.

이제 영향을받은 치아를 마취 한 다음 "드릴"로 엽니 다. 치과 의사의 근관 치료의 다음 작업은 치근에서 내부에 포함 된 신경 섬유를 포함한 치수를 제거하는 것입니다. 그는 길이와 두께가 다른 루트 파일을 사용하여이 작업을 성공적으로 수행합니다 (리머, Hedstrom 또는 K- 파일).

심한 염증이있는 치아를 마취하는 것은 종종 어렵 기 때문에 치과 의사가 치수에 직접 다른 마취제를 바르는 것이 필요할 수 있습니다.이 시점부터 근관 치료는 대부분의 경우 절대적으로 통증이 없습니다.
이제 뿌리가 준비되었습니다. 이미 언급 한 루트 파일은 순서대로 사용됩니다 (직경이 증가 함). 그다음에 다른 용액으로 번갈아 가며 헹굽니다. 사용되는 용액은 과산화수소 (H2O2), 항염증제, 항균 클로르헥시딘 (CHX) 및 차아 염소산 나트륨입니다.

이 시점부터 뿌리 치료 절차는 치아 상태에 따라 다릅니다. 초기 상황에 염증이 적 으면 뿌리를 빠르게 채울 수 있습니다. 치수에 심한 염증이 생긴 경우 치과 의사는 대부분의 경우 먼저 항균성 항염증제를 치아 뿌리에 바르고 며칠 동안 치아를 쉬게합니다.

치근이 무균으로 건조되면 소위 구타 페르 차 포인트와 밀도 시멘트로 채워집니다. gutta-percha 포인트는 고무 같은 재료로 만들어져 속이 빈 이뿌 리를 채우고 단단히 밀봉해야합니다. 원칙적으로 근관 치료가 끝나면 X-ray 제어 이미지를 사용하여 뿌리가 팁에 도달했는지 확인합니다 (꼭대기)가 채워지고 치아가 닫힙니다.

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근관 치료 과정의 통증

일반적으로 근관 치료는 일정이 고정되어 있습니다. 치아 물질과 치근 강을 열기 전에 국소 마취제로 보통 통증없이 시행 할 수 있습니다. 근관에 염증 과정이 있으면 치료할 치아 부위에 통증이 발생할 수 있으며 완전히 제거 할 수 없습니다.
이러한 상황에서 국소 마취제는 치근 구멍을 연 후 병든 치아 치수에 직접 주입 할 수 있습니다.
발생할 수있는 통증은 몇 초 후에 가라 앉습니다. 마취제를 투여 한 후 약 5 ~ 10 분의 노출 시간을 허용합니다. 이러한 방식으로, 나머지 근관 치료 중 통증 발생을 크게 배제 할 수 있습니다. 환자가 근관 치료 후 처음 며칠 동안 통증을 호소하는 경우 이는 종종 손상된 치수 또는 신경 섬유를 완전히 제거 할 수 없다는 표시 일 수 있습니다.
그런 다음 치아의 뿌리를 다시 열어 근관을 만질 수 있도록해야합니다.
그러나 근관 치료 후 발생하는 통증도 무해 할 수 있으며 며칠 후에 가라 앉을 수 있습니다.
대부분의 경우 근관 치료 후 통증은 경미한 진통제의 도움으로 잘 관리 할 수 ​​있습니다. 활성 성분 인 이부프로펜은 또한 다양한 염증 매개체에 대한 억제 효과가 있기 때문에 성공적인 근관 치료 후 통증 완화에 자주 사용됩니다.

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얼마나 많은 세션이 필요합니까?

근관 치료 과정은 일반적으로 여러 세션으로 나뉩니다. 첫 번째 세션은 일반적으로 염증 과정에 의해 공격받은 치아 치수와 그 안에 박힌 신경 섬유를 제거하는 데 사용됩니다. 감염된 치아를 치료하기 전에 X- 레이 (치과 필름)를 촬영하여 초기 상황을 확인해야합니다.
그런 다음 치료할 치아의 국소 마취가 동일한 세션에서 수행됩니다.
약 10 분의 노출 시간 후 치과 의사는 치아를 열고 수질 강을 노출 할 수 있습니다. 그런 다음 신경 섬유를 제거하고 근관을 소독합니다.
근관 치료의 성공을 보장하기 위해 일반적으로 항염증제를 나중에 도입하고 치아를 일시적으로 닫습니다. 근관 치료의 실제 과정은 약 3-5 일 후 두 번째 세션에서 계속됩니다. 이 세션 동안 더 이상 염증의 징후가없는 경우에만 근관과 치아를 완전히 닫을 수 있습니다.
근관 치료의 성공을 기록하고 제어하기 위해 일반적으로 추가 X- 선 이미지 (소위 X- 선 제어 이미지)를 만듭니다.

근관 치료 기간

근관 치료 기간은 초기 치료인지 수정 (= 기존 근관 충전 제거)인지, 어떤 기술과 도구를 사용하는지, 근관이 얼마나 심각하게 파괴되거나 염증이 발생하는지에 따라 다릅니다.

일반적으로 근관 치료는 최소 2 번의 예약이 필요합니다. 먼저 치과의 사는 우식을 제거하고 근관의 입구 인 치수 수준까지 드릴 다운합니다. 결과적으로 근관은 수동 또는 전기 파일을 사용하여 준비됩니다.
여기에서 치료 기간은 근관 수에 따라 다릅니다. 마지막으로, 근관은 고무와 같은 재료로 채워진 다음 충전 또는 크라운이 제공됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 기간

근관 치료 비용

근관 치료 비용은 다를 수 있습니다. 환자의 현재 상황과 각 치과 의사에 따라 다릅니다.

기본 치료는 건강 보험 회사에서 제공하지만 특정 조건을 충족해야합니다.

민간 건강 보험에 가입 한 환자는 일반적으로 양치하고 충분한 양의 치아를 얻고 표준 치료 이상의 치료를받는 것이 조금 더 쉽다는 것을 알게됩니다.

근관 치료 비용이 건강 보험에 포함되는지 여부는 환자 및 각 상황과 개별적으로 논의해야합니다.
일반적으로 건강 보험 회사는 치료를 통해 치아를 보호 할 수있는 경우에만 비용을 부담합니다.

조건은 팁을 단단히 채울 수 있다는 것입니다.
근관은 특히 어금니 끝이 구부러져 완전히 채우기가 어렵 기 때문에 항상 쉬운 것은 아닙니다.
어금니에 대한 다른 제한 사항이 있으며 적어도 그중 하나가 충족되어야합니다.

첫 번째 제한은 영향을받은 치아가 치아까지 건강한 어금니 열에 있다는 것입니다.
두 번째 한계는 감염된 치아에 이미 의치가있는 경우 치료를 통해 보존된다는 것입니다.
세 번째이자 마지막 예외는 영향을받은 치아를 치료하면 자유 단 상태를 피하여이 치아가 치아 열의 마지막 치아를 나타냅니다.

어금니가 이러한 조건을 적절하게 충족 할 수없는 경우, 추출 비용 만 건강 보험에 의해 보장됩니다. 그래도 근관 치료를 받고 싶다면 직접 착용해야합니다.
치아 당 한 번의 치료에 평균 1000 유로가 필요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 비용

비용이 건강 보험으로 충당되는 경우, 근관 드릴링, 소독 및 채우기와 같은 치료 단계가 포함됩니다.

성공 확률은 약 60 %-70 %입니다. 성공 가능성을 높이려면 근관을 더욱 정밀하게 분석하고 처리 할 수있는보다 구체적인 방법이 필요하지만 이는 환자가 직접 처리해야합니다.
예를 들어, 현미경으로 근관 치료는 개인적으로 지불해야합니다.

약물

근관 치료는 각기 다른 약물이 사용되는 여러 단계에서 수행됩니다.

처음에는 환자가 치료 중에 통증을 느끼지 않도록 마취제가 있습니다. 미세 주사기를 사용하여 리도카인, 메피 바카 인 또는 부피 바카 인과 같은 약제를 감염된 부위에 주입합니다. 첨가제로서 일반적으로 신체의 아드레날린과 매우 유사한 물질이 있습니다. 이로 인해 정맥이 좁아지고 감염된 부위에 도달하는 혈액이 줄어 듭니다.

마취의 가능한 부작용을 배제하기 위해 치과 의사에게 그의 건강 상태에 대한 모든 중요한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 알레르기, 불내성, 심혈관 문제, 천식과 같은 일반적인 질병이 있는지 여부 또는 현재 또는 영구적으로 복용중인 약물 / 물질.

마취로 인해 통증 신호가 뇌에 도달하지 않으므로 통증이 유발되지 않습니다. 다음 단계에서 감염된 조직은 뿌리 미세한 상태로 제거됩니다.
열린 동굴은 다양한 헹굼으로 헹구어집니다. 한편으로 용액에는 과산화수소 (H2O2; 소독 및 지혈 용), 클로르헥시딘 (염증을 억제하고 모든 박테리아를 제거합니다.), 차아 염소산 나트륨 (또한 소독 효과가 있습니다). 차아 염소산 나트륨은 수영장에서도 사용되기 때문에 잘 알려진 소독제입니다.

뿌리 채우기가 즉시 시작되거나 치아가 며칠 동안 쉴 수 있도록 약물을 뿌리에 먼저 주입합니다. 약물은 칼슘을 포함하거나 코르티손과 항생제가 포함 된 페이스트 형태로 세척 된 관에 투여됩니다.
채울 때가되면 고무와 같은 덩어리와 유사한 재료가 채널에 채워집니다. 구타 페르 차 (gutta-percha)라고 불리며 운하를 단단히 봉인해야합니다.
페이스트는 치아의 시멘트와 유사한 재료로 실러로 사용됩니다. 밀도 시멘트로 알려져 있습니다. 이 두 가지 치료법으로 뿌리 채우기가 완료됩니다. 후속 X-ray는 뿌리가 가장 낮은 지점까지 채워 졌는지 확인합니다. 치료 후 통증이 자주 발생하지만 정상적인 치유 과정의 일부이며 며칠 후에 가라 앉아야합니다.

치유 과정을보다 쾌적하게 만들기 위해 주치의는 다양한 진통제를 처방 할 수 있습니다. 이부프로펜은 통증을 완화 할뿐만 아니라 항 염증 효과가있어 파라세타몰에 비해 이점이 있기 때문에 일반적으로 선택되는 약물입니다.

근관 치료 후 언제 크라운이 필요합니까?

치아를 충분히 안정시키기 위해 충전하기 위해 이전에 제거 된 우식에 의해 치아가 너무 많이 손상된 경우 근관 치료 후 크라운이 필요합니다. 크라운의 유용성 여부는 담당 치과 의사가 결정합니다. 일반적으로 두 개 이상의 표면이 우식에 의해 파괴 된 치아를 유리 섬유 펜으로 안쪽에서 안정화 한 다음 크라운으로 복원하는 것이 좋습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 후 크라운