유방암에 대한 화학 요법

소개

유방암 환자를위한 다양한 치료 옵션이 있습니다.
각 환자에게 가장 적합한 치료 유형 또는 여러 형태의 치료 조합은 크게 다르며 각 사례에 대해 개별적으로 명확히해야합니다.

원칙적으로:

• 화학 요법
• 조사
• 호르몬 요법
  및 또는
• 사용 가능한 작업입니다.

의사가 선택할 치료법은 여성의 나이, 마지막 생리 기간이 있었는지 여부, 종양 크기, 종양의 특정 조직 특성, 종양의 전이 (전이) 정도 및 호르몬 수용체 상태 등 다양한 요인에 따라 다릅니다. .

여기에 대해 자세히 알아보십시오. 유방암 치료.

화학 요법의 유형

화학 요법은 두 가지 방법으로 사용됩니다. 소위 보조 요법 또는 신 보조 요법의 일부로. 보조제는 1 차 요법이 먼저 주어지며, 일반적으로 수술을받은 다음 재발을 방지하기위한 화학 요법이 뒤 따릅니다.

신 보조 요법에서 가장 먼저 수행되는 것은 실제 요법, 즉 수술을 통해 더 나은 기회를 얻기 위해 종양을 축소하는 화학 요법입니다.

수술 전 언제 화학 요법을 받습니까?

수술 전 화학 요법은 특정 경우에만 수행됩니다. 하나는 "신 보조 화학 요법". 여기의 목표는 또한 암에서 몸을 치유하는 것입니다. 그러나 이러한 경우 종양은 완전히 제거 된 수술이 즉시 불가능할 정도의 성격이나 크기입니다. 따라서 신 보조 화학 요법은 종양을 공격하고 축소하여 수술을 더 쉽게 수행 할 수 있어야합니다.

Neoadjuvant 화학 요법은 유방을 보존하고자하는 환자에게도 유용 할 수 있습니다. 여기에서 수술 전에 종양을 축소하여 유방을 완전히 제거 할 필요가 없습니다.

동시에, 신 보조 화학 요법이 수술 후 재발 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 수술 전의 화학 요법은 더 퍼지기 전에 감염된 작은 세포를 제거 할 수 있습니다. 이 과정은 수술 후 화학 요법과 유사합니다. 여기에서도 몇 가지 화학 요법 제가 결합되어 휴식 시간과 함께 다른 주기로 투여됩니다.

수술 후 언제 화학 요법을 받습니까?

수술 후 화학 요법을 "보조 화학 요법"지정. 보조제는 "지원"을 의미합니다. 성공적인 수술 후 체내에서 발견되지 않은 잔류 암세포를 탐지하고 퇴치하는 데 사용됩니다.

인간의 눈에서 종양이 완전히 제거 된 경우에도 개별 감염된 세포는 조직, 림프계 또는 신체 순환계에 국소 적으로 남아 전이 (딸 종양).

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암의 전이

화학 요법은 가능한 최선을 다해 몸 전체에 남아있는 세포들과 싸워서 통계적 생존 확률을 현저하게 증가시킵니다.

화학 요법을 시작할 때 종양 세포를주의 깊게 분석하여 가장 적합한 치료법을 찾고 나머지 체세포를 보호해야합니다. 화학 요법 제는 항상 신체의 건강한 세포에 대해 작용하기 때문에 화학 요법의 전형적인 부작용이 발생합니다.

여러 연구에 따르면 보조 화학 요법이 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

유방암에 대한 화학 요법을 언제 피할 수 있습니까?

화학 요법의 사용은 다양한 치료 방법을 통해 생존 및 회복 가능성을 조사한 대규모 과학 연구를 기반으로합니다. 따라서 화학 요법은 매우 많은 경우에 회복 가능성에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
화학 요법은 장기 나 림프절로 전이되지 않고 유방암 초기 단계에 있고 성공적인 수술을받은 환자에서만 생략 할 수 있습니다.

종양의 특정 특성도 있습니다. 제거 후, 특정 세포 구조에 대해 검사 할 수 있으며, 이는 소위 "재발률", 즉 종양 제거 후 재발 가능성에 영향을줍니다.

또한 읽어보십시오 : 유방암 재발

이러한 세포 구조는 또한 요법과 정확한 유형의 화학 요법 제에 영향을 미칩니다. 영향을받은 사람의 나이도 치료 결정에 영향을 미칩니다. 젊은 여성은 화학 요법으로 인해 장기적인 가임 합병증을 경험할 수 있습니다.

이러한 세포 구조에 대한 자세한 내용과이를 추출하는 방법은 기사에서 확인할 수 있습니다. 유방암의 조직 샘플.

유방암에 대한 화학 요법은 얼마나 오래 지속됩니까?

유방암 치료에 사용되는 여러 가지 형태의 화학 요법이 있습니다. 모두 다른 목표를 가지고 있으며 다른 시간에 배포됩니다.

가장 일반적이고 전형적인 화학 요법은 수술 직후에 시작됩니다. 기간은 다를 수 있지만 일반적으로 최대 15 주 이내에 수행됩니다.

기간은

• 환자의 상태,
• 화학 요법의 용량,
• 다른 선물의 수 ( "사이클")
• 그리고 그 사이의 휴식.

수술 후 화학 요법에는 약 4-6주기가 포함됩니다. 주기에는 하루 또는 며칠 내에 환자에게 전달되는 특정 용량의 약물이 포함됩니다. 그 후 휴식을 취하고 치료가 효과를 내고 신체가 부작용으로부터 회복 될 수 있습니다.
이것은 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있으며 신체가 치료의 엄격함에서 회복하는 데 도움이됩니다.

일부 세포 증식 억제제 (세포 성장을 억제하는 약물)는 특정 발달 단계에있는 암 세포에서만 작동합니다. 주기 치료는 올바른 단계에서 종양을 "잡을"가능성을 높이기 때문에 여기서도 장점입니다.

화학 요법은 일반적으로 정맥을 통해 투여됩니다 (정맥, i.v.) 관리 됨. 포트 생성이 유용 할 수 있습니다. 화학 요법을 정제로 사용하는 변종도 오늘날에도 가능합니다.

치료의 성공 여부, 환자의 건강 상태 및 부작용의 정도에 따라 외래 환자를 대상으로 화학 요법을 시행 할 수도 있습니다. 이것은 환자가 사이클 사이의 휴식 시간 동안 집에 갈 수 있음을 의미합니다.

또한 그것에 대한 우리의 기사를 읽으십시오 유방암 회복 가능성

화학 요법의 성공 가능성은 무엇입니까?

화학 요법의 목적은 수술 후 종양에 남아있는 세포를 제거하여 회복 가능성을 높이는 것입니다. 통계적으로 말하면 화학 요법은 실제 수명과 생존 가능성을 증가시킬 수 있으므로 여전히 치료에 권장됩니다. 화학 요법에 대한 개별적 결정은 여전히 ​​개인적 요인에 따라 내려져야합니다.

유방암의 종류에 따라 화학 요법에 매우 다르게 반응 할 수 있습니다. 일부 세포 변종은 일반적인 약물에 거의 내성이 있습니다. 이를 위해 치료 시작 전에 세포를주의 깊게 분석합니다. 개인의 희망 사항도 결정에 고려되어야합니다.
화학 요법이 치료 가능성을 몇 퍼센트 증가 시킨다고하더라도 화학 요법의 부작용은 일부 환자가 치료를 수행하지 않을 충분한 이유가됩니다.

또한 우리 기사에서 유방암 치료 가능성에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 유방암의 예후

화학 요법 약물 투여

세포 독성 약물은 일반적으로 정맥으로, 즉 주입을 통해 투여됩니다. 이것은 그들이 혈액에 잘 분포되어 몸 전체에 잘 분포하고 아직 발견되지 않은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.
일부 제제는 태블릿 형태로도 제공됩니다. 이 경구 섭취는 환자가 잦은 병원 방문과 정맥에 대한 침습적 개입을 피할 수 있다는 장점이 있지만 현재 연구에 따르면 경구 세포 증식 억제제만으로는 주입 요법만큼 효과적이지 않습니다.

화학 요법 약물은 종종 말초 정맥을 강하게 자극하는 약물이기 때문에 환자에게 종종 소위 PORT가 제공됩니다.

포트란 무엇입니까?

포트는 특히 암뿐만 아니라 다른 만성 질환의 경우에도 수술로 생성 할 수있는 중앙 정맥 통로입니다. 포트에는 피부 아래에있는 작은 챔버가 있으며 빠른 주입, 약물 또는 혈액 채취에 사용할 수 있습니다.
단기 입원의 경우, 소위 "CVC"라고하는 정상 중심 정맥 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 이로 인해 10 일 이상이 지나면 감염 위험이 증가하고 연결 부위가 신체 외부에 위치하므로 장기간 사용하기에는 비실용적입니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 중앙 정맥 카테터

항구를 만드는 것은 더 어렵지만 항구는 몇 년 동안 사용할 수 있습니다. 예외적 인 경우 포트는 최대 5 년 동안 몸에 남아 있습니다.

환자가 입원 할 때마다 포트는 피부를 관통 할 수 있으며 이후 혈액 회수, 주입 및 화학 요법에 사용됩니다. 포트가 피부 아래에 있기 때문에 합병증이 줄어 듭니다. 그러나 드물게 포트와 챔버의 감염이나 혈전이 발생할 수 있습니다. 흉막이나 폐의 손상은 포트를 만들거나 제거 할 때도 발생할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 포트 시스템은 빠르고 좋은 정맥 접근이 항상 가능하며 응급 상황이나 화학 요법 중에 약물을 안전하고 효과적으로 투여 할 수 있도록합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 포트

화학 요법 부작용

화학 요법과 관련된 많은 부작용이 있지만 이제는 다양한 약물로 비교적 잘 관리 할 수 ​​있습니다.
세포 증식 억제제는 종양 세포에 대해 완전히 특이 적이 지 않기 때문에 항상 신체 조직, 특히 암세포처럼 빠르게 분열하는 세포를 손상시킵니다. 여기에는 환자가 탈모로 고통받는 유모 세포, 종종 메스꺼움, 설사 및 구토를 유발하는 위장관 세포, 감염된 사람들을 감염에 더 취약하게 만드는 신체 방어 시스템의 세포가 포함됩니다. 예방 조치로 항상 다음과 같은 구토 및 메스꺼움에 대한 약물을 투여합니다. 온단세트론.

또한 집중력 저하, 피로감, 피로감 또는 식욕 부진과 같은 불특정 한 불만이 있습니다. 이러한 부작용은 치료 직후 또는 수일 또는 수개월 후에 발생할 수 있으며 일반적으로 일시적입니다.
부작용이 나타나는지 여부, 그렇다면 어떤 효과와 정도는 환자마다 다르며 사전에 예측하기 어렵습니다.

당사 웹 사이트에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 유방암에 대한 화학 요법의 부작용.

탈모

탈모는 거의 모든 화학 요법 치료에서 예상 할 수있는 부작용입니다. 탈모는 또한 화학 요법이 효과가 있음을 보여줍니다. 대부분의 화학 요법 약물은 빠르게 분열하고 증식하는 세포를 표적으로합니다. 세포 분열의 결함으로 인해 특히 빠르게 성장하는 암세포 외에도 모근 세포도 영향을받습니다.

혈액 생성 세포와 면역 세포도 영향을받을 수 있습니다. 치료 후 모근 세포가 회복되고 정상적인 모발 성장이 회복됩니다.

또한 읽어보십시오 : 화학 요법 후 모발 성장

화학 요법의 장기적인 효과는 무엇입니까?

탈모, 구토 및 감염에 대한 감수성 증가와 같은 전형적인 부작용 외에도 장기적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

특히 젊은 여성의 경우, 특정 장기적 위험을 고려할 필요가 있습니다. 여성이 아이를 갖기를 원하는 경우, 난소 손상 가능성과 생식 능력의 한계에 대해 알려야합니다. 화학 요법 후 월경주기가 완전히 멈출 수 있으며 폐경이 더 일찍 발생할 수 있습니다.

추가 장기 효과는 개별 화학 요법 제에 따라 달라집니다. 다양한 물질은 임신 중에 매우 해롭거나 심장을 공격하고 심장 근육을 손상시킬 수 있습니다. 약물은 혈액 형성 세포를 변경하여 혈액 암을 유발하는 경우는 거의 없습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암에 대한 화학 요법의 부작용

다발 신경 병증

화학 요법의 드문 장기 합병증은 다발 신경 병증, 즉 여러 신경 손상. 이를 유발할 수있는 일반적인 화학 요법 약물은 다음과 같습니다. 카페시 타빈 과 탁산.

그들은 뇌 외부의 신경을 공격하고 손상시킬 수 있습니다. 이 손상은 처음에 팔과 다리의 저림, 감각 장애 및 무감각으로 이어질 수 있습니다. 나중에 사지 근육의 완전한 마비가 발생할 수도 있습니다.

이에 대한 주요 기사 읽기 다발 신경 병증

세포 분열증

화학 요법의 목적은 신체에서 가능한 한 많은 암세포를 죽이는 동시에 신체의 자신의 조직을 최대한 보호하는 것입니다. 유방암 화학 요법에 사용되는 약물을 세포 증식 억제제라고합니다.

세포 증식 억제제에 대한 자세한 내용은 기사를 읽어보십시오. 세포 분열증!

세포 증식 억제제 그룹

세포 증식 억제제에는 매우 다양한 그룹이 있으며, 모두 다른 시작점이 있습니다. 그러나 그들 모두의 공통점은 종양 세포가 증식하는 것을 방지한다는 것입니다. 불행히도, 이러한 약물의 대부분은 암세포와 신체 세포를 충분히 분화 할 수 없으므로 일반적으로 빠르게 분열하는 세포를 공격하는데, 이는 세포 증식 억제제 치료의 대부분의 부작용이 발생하는 곳입니다.

두 그룹의 세포 증식 억제제는 특히 유방암에서 인기가 있습니다.

• 안트라 사이클린 과
• 탁산.

안트라 사이클린은 종양 세포의 DNA 구조를 파괴하여 유전 정보를 손상시킵니다. 그 결과, 세포는 더 이상 적절하게 분열 할 수 없습니다.
이것의 예는 마약입니다 독소루비신 과 에피 루비 신.

탁 산은 일반적으로 안트라 사이클린과 함께 겨드랑이 림프절에서 전이가 발견되었을 때 투여됩니다.
그들 역시 암세포의 분열 과정에 개입합니다. 이것은 소위 세포 스핀들이 세포 분열 중에 두 딸 세포 사이에서 유전 물질을 공정하게 분할하는 작업에서 방해를 받기 때문에 발생합니다. 또한 종양의 게놈과 세포벽을 직접 손상시킵니다. 이 그룹의 중요한 대표자는 파클리탁셀과 도세탁셀입니다.

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단일 또는 조합 요법

종종 다른 세포 증식 억제제가 치료에서 결합되어 가능한 한 유방암을 강타합니다. 그러나 이것은 또한 환자의 나머지 신체에 더 큰 부담을 의미합니다.
이러한 이유로, 특히 진행 단계의 종양의 경우, 신체의 나머지 부분을 보호하기 위해 단일 요법, 즉 하나의 활성 성분만을 사용한 요법이 때때로 선택됩니다.