C6 / 7의 탈출 디스크
정의
헤르니아 디스크 (또한 디스크 탈출 또는. Prolapsus nuclei pulposi 호출 됨) 추간판 부분이 척추관으로 침투하는 것을 설명합니다.
그 과정에서 섬유질 연골의 고리도 Anulus fibrosus disci intervertebralis 에서 전화했습니다. 섬유질 연골의 고리는 일반적으로 추간판의 바깥 쪽 가장자리를 형성하며, 소위 젤라틴 핵 (lat. : 수핵).이 젤리 핵은 섬유질 고리가 기능을 잃고 거기에있는 신경 섬유를 눌렀을 때 척수가있는 척수 관으로 "떨어집니다".
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추의 탈장 디스크-무엇입니까?
탈출 디스크의 그림
디스크 탈출-
수핵 탈출증
A-왼쪽에서 디스크 탈출
B-위에서 헤르니아 디스크
C-건강한 디스크
a-목과 가슴 부위
b-요추 부위
- 섬유 링-
섬유륜 - 젤라틴 코어-
수핵
1 차 + 2 차 추간판
(추간판)-
추간판 논의 - 척추 신경-
척추 신경 - 척수 -
척추 수질 - 척추체-
코퍼스 척추 - 가시 돌기-
가시 돌기
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
소위 추간판 돌출 (lat. : 돌출). 여기서 섬유질 고리는 손상되지 않고 전체 사건 에서처럼 심한 증상은 덜 일반적입니다.
전반적으로 디스크 탈출증은 두통 다음으로 두 번째로 흔한 통증 증후군이며 평생에 한 번 디스크 탈출증이 발생할 위험이 79 %입니다.
원인
디스크 탈출증의 주된 원인은 일반적으로 섬유질 연골 고리의 퇴화와 함께 장기간에 걸쳐 추간판 손상이 증가하는 것입니다. 인체의 대부분의 다른 구성 요소와 달리 섬유 링과 같은 유리 연골은 혈관에 의해 직접 공급되는 것이 아니라 확산, 즉 다른 신체 층 (또는 막)을 통해 물질을 이동함으로써 공급됩니다.
이러한 막이 작용하는 힘에 의해 장기간 손상되면 일반적으로 약 80 %의 물로 구성된 섬유질 연골이 더 이상 적절하게 공급되지 않고 건조되기 시작합니다.
수분 손실은 연골의 탄력을 감소시키고 찢어 질 가능성을 증가시킵니다.
이것은 책상에 장시간 앉아있는 사무와 같은 나쁜 자세뿐만 아니라 유전 적 원인이나 잘못된 스트레스로 인해 촉진 될 수 있습니다.
과체중과 운동 부족도 주요 위험 요소입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 디스크 탈출증의 원인
디스크 탈출증 전문가와의 약속?
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)
헤르니아 디스크는 치료가 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.
따라서 디스크 탈출증을 치료하려면 많은 경험이 필요합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트
조짐
일반적으로 디스크 탈출증의 가장 전형적이고 주요한 증상은 영향을받은 신경이 공급하는 부위에 갑자기 날카로운 통증이 시작되는 것입니다.
따라서 디스크 탈출증의 증상은 사고 위치에 따라 다릅니다.
추간판이 튀어 나온 높이에 따라 각각의 척추 신경이 영향을 받아 힘에 따른 특정 근육과 감각에 따른 특정 피부 부위를 공급합니다.
신경근 C6 / 7의 경우 검지, 중지 및 약지뿐만 아니라 손등 중앙의 통증 증상이 일반적입니다. 대안 적으로 또는 동시에, 설명 된 영역에 무감각이있을 수 있습니다.
목과 팔에 통증이 있으면 의학에서 하나를 말합니다 Cervicobrachialgia. 디스크 탈출증 외에 다른 사소한 원인도있을 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Cervicobrachialgia
팔뚝 근육 삼두근 상완 근육구어체로 삼두근으로 알려진는 C6 / 7 신경근 부위의 핵심 근육입니다. 이것은이 근육을 검사함으로써 의사가 C6 / C7 수준에 신경 손상이 있는지 여부를 결정할 수 있음을 의미합니다.이 경우 삼두근이 힘을 잃게됩니다.
수반되는 통증은 또한 감염된 피부 부위로의 혈류량 증가로 이어질 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추 추간판 탈출증의 증상
고통
핀과 바늘 또는 피부 따끔 거림과 같은 위에서 설명한 마비 및 감각 장애의 증상 외에도 민감한 신경 뿌리에 대한 탈장 디스크 부분의 압력은 갑작스럽고 매우 심한 통증을 유발합니다.
이러한 통증은 신경근이 공급하는 부위로 퍼집니다.
그러나 디스크 탈출증이 갑자기 발생하는 모든 형태의 팔이나 다리 통증의 원인은 아닙니다.
긴장, 척추의 퇴행성 질환, 부기, 삼출 등과 같은 종괴는 디스크 탈장으로 인한 통증과 유사한 특징을 갖는 통증을 유발할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 디스크 통증
무감각과 따끔 거림
탈출 한 추간판의 중간 부분은 척수에서 가장 가까운 신경근을 압박하거나 누를 수 있습니다.
그러나 이러한 압축 된 신경 뿌리에서 근육 (운동 신경 섬유)을 제어하는 신경 (운동 신경 섬유)과 피부 감각 (감각 신경 섬유)을 보장하는 신경이 발생합니다.
운동 신경 섬유에 미치는 영향에 의해 유발되는 마비 증상 외에도 신경 뿌리의 압박은 감각 이상을 유발할 수 있습니다.
이러한 민감한 비정상적인 감각에는 한편으로는 통증과 다른 한편으로는 무감각이 포함됩니다. 핀과 바늘 또는 따끔 거림과 같은 소위 비정상적인 감각도 발생할 수 있습니다.
따라서 무감각과 마비는 완화 수술을 수행하는 데 매우 유리합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무감각은 디스크 탈출증의 징후입니까?
식별 근육의 관여
척수에있는 거의 모든 신경 뿌리에는이 뿌리의 신경에 의해서만 또는 대부분 신경을 전달하는 핵심 근육이 있습니다. 그러한 식별 근육이 실패하면 특수 신경 뿌리 수준에서 부상의 긴급한 의혹이 있습니다.
세그먼트 C6의 핵심 근육은 상완 근, 엄지 쪽 팔뚝에 위치하고 팔꿈치 관절의 약간의 굴곡과 함께 손목이 회전 할 수 있도록합니다. brachioradialis 근육을 검사하기위한 반사는 반경 골막 반사의사가 반사 망치로 검사 할 수 있다는 것을
세그먼트 C7 / 8의 식별 근육은 삼두근 상완 근육, 구어체로 방금 삼두근이라고 불렀습니다. 삼두근은 상완 뒤쪽에 있으며 주로 팔꿈치 관절을 스트레칭하는 역할을합니다. 해당 반사는 삼두근 반사.
진단
신경 침범이있는 많은 질병과 마찬가지로 진단의 기초는 신체 검사에 있습니다.
다양한 신경 공급 부위의 근력과 민감도를 여기에서 테스트합니다.
그러나 의심되는 디스크 탈장의 최종 진단은 MRI, CT 또는 X- 레이와 같은 영상 기술을 기반으로합니다.
X- 레이는 두 평면에서 경추를 보여줍니다. 전면 (전후의 경우 AP라고도 함)과 측면에서. 여기에서 추간판을 평가하고 척추의 다양한 퇴행성 질환을 배제 할 수 있습니다.
그러나 선택 진단은 MRI로 방사선 노출없이보다 정확한 평가와 검사가 가능합니다.
척수와 척수를 구체적으로 표시하기 위해 소위 골수 조영술을 시행 할 수도 있습니다. 조영제가 척추관에 도입되어 후속 영상에서 척수가 명확하게 구분 될 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 탈출 디스크를 어떻게 인식 할 수 있습니까?
경추의 MRI
MRT, 즉 자기 공명 단층 촬영은 X 선이 아닌 자기 파를 사용하기 때문에 가장 비싸고 복잡하지만 가장 부드러운 진단 방법입니다.
X- 레이와 달리 MRI는 뼈와 같은 고밀도 신체 부위뿐만 아니라 인대 및 기타 연조직 기관도 보여줍니다.
이를 통해 디스크 탈출증의 유형, 방향 및 진행 상황에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
MRT 기록의 단점은 환자가 기록 장치에 오래 머물러 있다는 것입니다. 이는 환자에게 특히 중요합니다. 밀실 공포증, 그래서 닫힌 공간에 대한 두려움으로 부담이됩니다.
불안 장애의 중증도가 너무 심각하지 않은 경우 진단 기간 동안 진정제로 이러한 두려움을 완화하거나 개방 MRI와 같은 다른 방법을 사용할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 경추의 MRI
요법
보수적 치료
디스크 탈출증이있는 대부분의 환자는 수술없이 보수적으로 치료합니다.
자기 제한 (예 : 어느 정도 중단)과 점진적 과정은 구분됩니다.
보수 요법은 일반적으로 선택하는 방법이며, 특히 마비 증상이없는자가 제한 과정의 경우에 그렇습니다.
우선, 휴식과 약물 요법을 통해 통증이 감소하고, 물리 치료사가 몸통 근육을 강화할 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 디스크 탈출을위한 운동 및 디스크 탈출을위한 약물
온열 요법, 마사지 및 전기 요법도 증상을 완화시킬 수 있지만 질병 진행에 미치는 영향은 과학적으로 입증되지 않았습니다.
보존 적 치료의 기간은 보통 6 ~ 8 주이며,이 기간 이후 증상이 호전되지 않으면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
Periradicular Therapy (PRT)
Periradicular therapy (PRT)는 퇴행성 척추 질환으로 인한 만성 통증 환자에게 사용되는 방사선 치료입니다.
신경근은 MRI 또는 CT를 사용한 이전 영상화에 의해 국소화되고, 국소 마취제와 코르티손과 같은 스테로이드 혼합물의 표적 주사로 치료됩니다.
국소 마취제는 통증 완화 효과가 있고 스테로이드는 염증을 완화하고 둔감 효과가 있습니다. PRT 바늘이 찌르기 전에 피부를 국소 마취제로 마비시키고 찌른 후 재 이미징을 사용하여 바늘이 올바른 부위에 있는지 확인합니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Periradicular 치료
절차의 작동 및 기간
마비 증상과 같은 심각한 합병증이있는 디스크 탈출증의 경우 또는 보존 적 치료로 증상이 호전되지 않은 디스크 탈출증의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
대략. 매년 140,000 번의 탈출 디스크 수술이 수행됩니다.
이러한 수술이 절대적으로 필요한 것은 아니지만 수술을 거부 할 경우 수술 환자의 약 10 %가 영구적 인 장기적 손상을 입게됩니다.
디스크 수술에는 두 가지 기본 형태가 있습니다.
척추 유합, 즉 척추의 경직에서 퇴행 된 추간판과 접촉하는 두 개의 척추체는 나사로 서로 고정됩니다. 이 유형의 수술에서는 척추의 이동성의 일부가 손실됩니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추의 척추 융합
다른 옵션은 디스크 보철물이라고도하는 인공 디스크를 삽입하는 것입니다. 여기서 척추의 이동성은 크게 보존됩니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추의 추간판 보철물
경추의 디스크 탈출증의 경우 척추 융합 목 부위의 이동성 상실이 요추 부위만큼 심각하지 않기 때문에 더 자주 사용되는 수술 기법입니다.
대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 수행됩니다.
이전에는 최대 30cm 길이의 절개를해야했지만 오늘날에는 최소 침습적 시술 (소위 "키홀 수술")을 사용할 수 있습니다.
수술 시간은 30-60 분이지만 모든 환자는 수술 전날 병원에 입원하여 사전 검사를 받아야하며, 모니터링을 위해 수술 후 하루 동안 병원에 머물러야합니다.
수술의 위험
수술의 위험은 수술의 유형에 따라 다르며, 최소 침습적 수술 방법의 위험은 개방 수술보다 현저히 낮습니다.
두 절차 모두 출혈, 상처 감염, 부기 및 과도한 흉터가 발생할 수 있습니다.
이러한 합병증은 통증을 동반 할 수 있습니다. 소위 "디스크 절제 후 증후군“디스크 수술 후 처음에는 증상이 호전되었다가 잠시 후 더 강렬하게 다시 나타나는 현상이 발생합니다. 디스크 절제술 후 증후군의 위험은 경추에 대한 개입으로 훨씬 더 낮습니다. 엉덩이의 좌골 신경 근처에 개입하여 유발 될 가능성이 가장 높습니다.
수술의 위험 외에도 전신 마취의 일반적인 위험도 적용됩니다. 이후의 메스꺼움과 피로가 종종 발생합니다. 마취제에 대한 아나필락시스 반응과 같은 심각한 부작용은 전신 마취제 20,000 명 중 1 명에서 발생합니다. 환자 100,000 명 중 약 1 명이 전신 마취로 사망합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전신 마취의 부작용
치료 기간
이미 설명한 바와 같이 디스크 탈출증의 치료 기간은 치료 유형에 따라 다릅니다.
보수적, 즉 비수술 적 치료는 약 6-8 주가 걸립니다.
준비, 수술 및 사후 관리를 포함한 수술 치료는 약 3 일이 걸립니다. 물론 그 후에는 상처의 치유를 방해하지 않기 위해 신체적 휴식 시간이 있어야합니다.
또한 읽어보십시오 : 헤르니아 디스크는 얼마나 오래 지속됩니까?
디스크 탈출증을위한 병가
디스크 탈출증은 급성기에 심한 통증을 동반 할 수 있기 때문에 환자, 특히 신체적으로 힘든 일을하는 환자는 요청시 의사가 병가를 낼 수 있습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 디스크 탈장과 관련하여 긴 침대 휴식은 치유에 다소 해 롭기 때문에 환자는 일할 수 없다는 증명서에도 불구하고 가능한 한 적극적으로 일상 생활을 조직하도록 권장됩니다.
그러나 치료 기간과 강도는 경우에 따라 매우 다양하기 때문에 근로 능력 증명서의 기간에 대한 일반적인 진술을 할 수 없습니다.
또한 일을 할 수 없게 된 후 일정 기간 아르바이트를 할 수있는 기회도 자주 있습니다.
디스크 탈출증이 있거나 후에 운동
원칙적으로 디스크 탈출증의 경우 스포츠가 허용되는 것이 아니라 시급히 권장됩니다.
그러나 척추에 너무 많은 부담을 주어 수행하지 않거나 전문가의 소개로만 수행해서는 안되는 스포츠가 있습니다. 예를 들어 역도는 부적절 할뿐만 아니라 종종 척추 퇴행성 질환의 원인이됩니다.
물리 치료의 일환으로 걷거나 수영하는 것과 같은 지구력 스포츠 또는 디스크 탈출시 운동을하는 것이 좋습니다.
디스크 탈출증이있는 경우 조깅은 권장되지 않습니다. 모든 경우에 충격이 발생하고 척추가 압박되어 경미하더라도 여전히 치유를 방해 할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 디스크 탈출 후 및 후 운동
