치아 충전

소개

충치에 의해 파괴 된 치아는 유기체에 의해 재건 될 수 없습니다. 결함은 치아 충전물로 닫아야합니다.
불행히도 씰이라는 용어는 종종 채우기의 동의어로 사용됩니다. 이 단어는 납에 대한 라틴어 용어에서 파생되었으며 납은 실제로 구강에 자리가 없습니다. 따라서이 잘못된 이름은 어휘에서 마침내 사라져야합니다.
또한 예 : 어금니 조각이 부러지면 충전이 필요할 수 있습니다.

인감이란?

물개라는 용어는 아말감으로 만든 치아 충전물을 설명하는 구어체 용어입니다. 이 단어는 주로 아말감 충전재가 놓여 있던 시대에서 유래되었습니다. 기원이라는 단어는 독일어로 "리드"를 의미하는 라틴어 "Plumbum"입니다.

아말감 충전재가 더 이상 배치되는 경우는 드물지만 재료에 관계없이 많은 인구가 충전물을 설명하기 위해이 단어를 잘못 사용합니다. 아말감 충전재를 놓는 것은 "밀봉"이라고 불렀습니다. 이 용어는 더 이상 최신 상태가 아닙니다.

또한 씰이라는 단어는 치과 외부에서도 사용되어 컨테이너 및 하우징의 납 씰을 지정합니다. 이 인장은 항목이 개봉되었는지 여부를 나타냅니다.

치아 충전재에는 어떤 재료가 있습니까?

다양한 충전재 개요

• 최종 치아 충전재 :

  • 복합재 (플라스틱)

  • 아말감

  • 금 (상감)

  • 세라믹 (상감)

• 임시 치아 충전재 :

  • 시멘트 (예 : 글 래시 노머 시멘트)

  • 컴 포머 (플라스틱)

규산염 시멘트

수년 동안 규산염 시멘트는 전치를 채우는 데 사용되었습니다. 미적 요구를 충족시킬 수 있도록 다양한 색상으로 제공되었습니다. 그러나 실리카 시멘트의 표면이 상대적으로 거칠기 때문에 연마 성이 최적이 아니었다. 이러한 치과 용 충전재의 내구성도 시간이 지남에 따라 작은 입자가 터져서 특히 좋지 않았습니다. 돌 시멘트는 후방 부위에 사용 가능했습니다. 매우 저항력이있는 충전재이며 아말감의 대안입니다. 더 나은 대안이 있기 때문에 규산염 시멘트와 석재 시멘트는 오늘날 더 이상 사용되지 않습니다.

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아말감

아말감으로 충진 된 치아는 수년 동안 구치부 충진재로 사용되었습니다. 이러한 수은과은 파일링의 조합은 플라스틱 소재로 작업하기 쉽고 모델링이 쉬우 며 경화되면 씹는 압력을 견딜 수 있습니다. 그러나 아말감은 수은 함량 때문에 평판이 좋지 않았지만 정당화되지 않았습니다. 수은의 최소 섭취량은 일부 식품보다 훨씬 많습니다. 수은 증기는 모르타르에서 발생했기 때문에 아말감을 혼합 할 때 생성되었습니다. 그러나 오늘날 혼합은 밀폐 된 캡슐에서 이루어 지므로 이러한 위험은 더 이상 존재하지 않습니다. 그러나 아말감으로는 치아 색 충전이 불가능합니다.

자세한 내용은 주제를 읽으십시오. 아말감 충전.

합성물

합성물, 영어 합성물는 유기 플라스틱베이스, 매트릭스, 무기 필러로 구성된 충전재입니다. 규산염 시멘트는 충전재에 대한 요구 사항을 완전히 충족하지 못했기 때문에 대안을 모색했습니다. 처음에 그들은 순수한 플라스틱으로 실험했습니다. 충전재는 연마에 이상적이지만 시간이 지남에 따라 색상이 변하고 경화되면 수축하는 단점이있었습니다. 이것이 플라스틱이 미세하게 분쇄 된 유리 또는 세라믹 입자와 혼합되어 수축을 감소시킨 이유입니다. 입자 크기가 5m 인 매크로 필러라고 불리는이 복합재는 표면이 상대적으로 거칠기 때문에 연마를 어렵게했습니다. 다음 단계는 입자 크기가 0.2m 인 소위 마이크로 필러라고하는 실리카를 설치하는 것이 었습니다. 이로 인해 필러 함량이 상당히 높아졌지만 매우 우수한 연마 성은 수축을 크게 줄이지 않았고 내마모성이 충분하지 않았습니다.

최신 개발은 하이브리드 복합재입니다. 그것은 거대 입자 사이의 공간에서 더 큰 충전제를 미세 입자와 연결합니다. 결과적으로 플라스틱의 비율이 훨씬 더 감소하여 중합 수축이 완전히 제거되지는 않지만 추가로 감소합니다. 처음에 두 성분의 재료를 혼합해야했다면 광중합 복합재를 도입하여 혼합을 제거하고 경화 시간을 크게 단축했습니다.

치아 에나멜과의 연결을 개선하고 따라서 마진 간격을 피하기 위해 충전물과 에나멜 사이의 긴밀한 연결을 보장하는 처리 시스템이 개발되었습니다. 이를 위해 법랑 가장자리를 인산으로 에칭하고 물로 헹군 후 접착 촉진제를 사용합니다. 본딩 호출하고 적용한 다음 최종 충전물을 넣습니다.

유리 이오노머 시멘트

유리 아 이오노머 시멘트는 내마모성이 낮고 연마가 어렵 기 때문에 충전재로 적합하지 않습니다. 언더 필링 재료로 사용되는 것 외에도 치아 크라운을 부착하는데도 사용됩니다. 유리 이오노머 시멘트의 장점은 단단한 치아 물질과 화학적으로 결합한다는 것입니다.

박아 넣다

아마도 후 강의 가장 좋은 수복물은 인레이 일 것입니다. 인레이는 금이나 세라믹으로 만들어집니다. 생산은 치과 기공소의 구강 밖에서 이루어집니다. 이것은 캐비티 프렙 후 인상이 필요합니다. 완성 된 인레이를 어려움없이 삽입 할 수 있도록 캐비티에 언더컷이 없어야합니다. 인레이는 인산염 시멘트 또는 유리 이오노머 시멘트로 합착됩니다. 금 또는 세라믹 인레이를 사용하면 후방 부위의 캐비티를 안정적이고 내마모성으로 복원 할 수 있습니다. 세라믹 인레이는 치아 색상과 일치한다는 점에서 골드 인레이보다 유리합니다.

대조적으로 골드 인레이의 안정성이 더 좋습니다. 그러나 인레이가있는 캐비티를 공급하는 것은 훨씬 더 많은 노력과 관련이 있으며 물론 가격에도 반영됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 인레이 치아

금 망치 충전

골드 인레이 외에도 골드 해머 충전은 캐비티를 충전물로 채우는 가장 좋은 방법입니다. 이 치아를 채우는 방법은 매우 오래되었지만 오늘날 거의 사용되지 않습니다. 인레이와 달리이 충전은 치아에서 직접 이루어집니다. 금박 또는 스펀지 금이 사용되며, 둘 다 탬핑 도구를 사용하여 대부분 작은 구멍에 부분적으로 삽입됩니다. 플러그는 개별 레이어를 서로 연결하는 데 사용되어 이상적인 가장자리 디자인으로 채워집니다.

작업량이 많기 때문에 이러한 유형의 충전 요법은 거의 사용되지 않으며 순금 만 사용하고 합금을 사용할 수 없기 때문에 비용이 많이 듭니다. 그러나 이러한 충전재의 내구성은 매우 높습니다.

치아 충전 손실

충전물을 잃으면 접착 요소에 의한 부착이 제대로 수행되지 않았거나 충전물 아래에 충치가 형성되어 치아에서 충전물로의 접착 결합이 느슨해졌습니다.
해당자가 충전물을 잃어 버리면 가능한 한 빨리 새 충전물로 교체하는 것이 일반적입니다. 잃어버린 충전물이 치근이 채워진 / 근관 처리 된 치아에있는 경우, 치아가 죽고 누락 된 신경 조직으로 인해 더 이상 아무것도 느끼지 못하기 때문에이를 잃어 버리면 주로 불편 함을 유발할 수 없습니다. 이 경우 신경 조직의 손실로 인해 부서지기 쉽고 더 쉽게 부서 질 수 있기 때문에 뿌리가 채워진 치아는 즉시 크라운을 만들어야하므로 채우기만으로는 충분하지 않습니다. 크라운은 치아가 부러지는 것을 방지합니다.

치근에서 치료하지 않고 충전물이 느슨해지는 치아의 경우 치아가 충전 지점에서 "알몸"상태에 있고 보호되지 않기 때문에 종종 불만이 발생합니다. 특히 차가운 음료 나 음식은 통증을 유발하므로 가능한 한 빨리 충전물을 회복해야합니다. 또한 충진없이 치아가 더 쉽게 공격을 받고 신경 실의 신경에 염증이 생길 수 있습니다. 따라서 충전물을 잃은 후 가능한 한 빨리 치과에 가야합니다. 젖니에도 동일하게 적용됩니다. 충전물이 손실 된 경우, 해부학 적 구조로 인해 젖니가 우식에 더 취약하기 때문에 가능한 한 빨리 복원해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 치아 충전물이 빠졌습니다.

치아를 채운 후 통증

• 압박감:

충전 후 일부 환자는 치아에 대한 압박감에 대해 불평합니다.
한편으로는 새로운 원인이있을 수 있습니다. 충전재 쉽게 신경을 자극하는 치아에 있습니다. 이 느낌은 3 일 후에 사라져야합니다.
반면에 장기간의 압박감은 시작의 징후 일 수 있습니다. 뿌리의 염증 치과 의사가 명확히해야합니다.

• 고통의 기간:

충전 후 치통 그들이 발생할 때 마지막 언젠가 의 위에. 그러한 통증이 얼마나 오래 지속되는지는 또한 우식 병변의 깊이에 달려 있습니다. 이다 카리에스 이미 치아까지 매우 깊숙이 침투 했으므로 치과 의사는 펄프에 매우 가깝게 연마해야합니다. 기계적 자극 드릴과 연삭을 통해 더 가능성이 높고 강해지면 통증이 더 오래 지속됩니다.
극단적 인 경우에는 충전 후 치통이 생길 수 있습니다. 몇 주 마지막. 통증이 지속되면 다른 통증 원인을 확실히 배제 할 수 있도록 치과 의사를 다시 방문해야합니다.
충전 후 치통도 처음 며칠 동안 발생할 수 있습니다. 영구적 인 발생하고 대부분 당기는 통증으로 설명됩니다.

• 밤에만 :

충전 후 치통은 밤에만 일부 환자에서 발생합니다. 이 현상에 대한 설명은 기본적으로 매우 간단합니다. 환자는 밤에 하나를 복용합니다. 누워있는 자세 ㅏ. 이 위치에서 머리는 신체의 나머지 부분과 같은 높이에 있으므로 더 많은 혈액이 공급됩니다. ㅏ 혈류 증가 입안에서 조직의 특정 염증 매개체의 방출을 증가시킵니다. 이러한 염증 매개체는 입안의 통증 수용체에 결합하여 통증을 유발합니다. 통증 수용체와의 결합으로 인해 통증 신호가 뇌로 전송되어 이제 감각으로 이어집니다. "고통"변형되고 있습니다. 밤에 충전 후 통증은 드문 일이 아니며 곧 저절로 사라져야합니다.

충전량이 너무 많으면해야 할 일

새로 배치 된 충전재 또는 인레이가 너무 높으면 치과 의사는 간섭 접촉에 대해 말합니다. 움켜 쥐는 것은 고르지 않지만 환자가 가장 먼저 치면 치아가 올라 와서 시간이 지남에 따라 과부하로 인해 불편 함을 유발합니다. 치아에 너무 많은 스트레스가 가해지면 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 인레이를 삽입하거나 예비 또는 간섭 접촉을 방지하기 위해 충전을 할 때마다 교합을 확인합니다.

환자가 치료를 위해 마취 된 경우, 그는 국소 마취가 더 이상 작동하지 않을 때 무언가 방해가되는지 여부 만 느낄 수 있습니다. 환자가 불안한 것을 느끼면 즉시 치료 치과 의사와 약속을 잡아야합니다. 그런 다음 움푹 들어간 부분을 복원하기 위해 간섭하는 접점을 연마합니다.
관계자가 간섭 접촉을 무시하고 상태를 억제하면 저작 시스템이 이전 접촉을 보상하려고 시도하기 때문에 치아, 저작 근육 및 측두 하악 관절에 심각한 불편 함이 발생할 수 있습니다. 그 결과 크 런칭이 증가하여 목, 귀 및 두통을 유발할 수 있습니다.

치아 충전물의 일부가 부러졌습니다.

대부분의 경우, 완전 손실과 관련하여 충전 부품의 파손에도 동일하게 적용됩니다. 충전물은 즉시 복원되어야합니다. 그런 다음 치과 의사는 충전물 만 수리 할 것인지 또는 새 충전물을 배치하기 위해 완전히 제거 할 것인지 결정합니다.

작은 조각 만 부러 졌다면 날카로운 모서리를 매끄럽게하고 충전재를 다시 연마하는 것으로 충분할 수 있습니다. 그러나 치근이 채워진 치아의 경우, 충전물이나 치아가 더 이상 끊어지지 않도록 여기에서 크라우 닝 가능성도 고려해야합니다.

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실수로 치아 충전물을 삼키면 어떻게됩니까?

충전물이나 속지가 벗겨지면 항상 삼킬 위험이 있습니다. 삼키는 것은 본질적으로 무해합니다. 크기가 작기 때문에 소화 장애 나 소화관 막힘을 일으키지 않습니다. 충전물은 너무 작아 소화관 아래로 자유롭게 이동 한 다음 배설 될 수 있습니다.

인레이를 삼킨 경우 청소 및 소독 후 다시 부착 할 수 있도록 대변에주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 인레이를 다시 만들어야합니다. 충전물이나 그 파편을 기관으로들이 마시면 ​​이물질이 다시 기관 밖으로 밀려 나올 때까지 딸꾹질이나 강한 기침 충동이 자주 발생합니다. 이것이 성공하지 못하면 의사와 상담해야합니다.

임신 중 치아 채우기

임신 중에 충전을 할 수 있지만시기를 고려해야합니다. 임신의 가장 안정적인 부분은 임신 후기 (임신 4 ~ 6 개월)입니다. 임신 초기에 아이의 장기 손상 위험이 증가하거나 임신 마지막 3 분의 1에 조산이 증가하므로이 기간 동안 치과 치료를하지 않아야합니다.

충전물을 뚫는 것은 항상 어머니의 스트레스와 관련이 있으며 이는 태아에게도 영향을 미칩니다. 따라서 치료는 두 번째 삼 분기에 이루어져야합니다. 부작용 증가로 인해 임신 중에는 아말감을 놓아서는 안된다는 점에 유의해야합니다.
또한 임산부는 심장으로가는 혈액의 흐름을 방해하지 않도록 상체를 약간 높게하여 왼쪽에 위치해야합니다. 국소 마취시에는 단백질 결합력이 높은 제품을 사용해야하며 혈관 수 축제 첨가량이 1,200,000을 초과하지 않아야합니다.

다음에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 국소 마취

치아 충전물의 변색은 무엇을 의미합니까?

플라스틱의 경우 충전재의 변색은 사실적입니다. 플라스틱은 누워서 얼마 후에 마모 될 수 있기 때문입니다. 이것은 식용 색소 (예 : 차, 커피, 적포도주, 비트 뿌리 등)뿐만 아니라 니코틴이 충전물 표면의 미세 구멍에 침착 될 수 있다는 사실이 특징입니다. 일반적으로 가장자리 색상이 가장 빠르게 변경됩니다.
일반적으로 치아 크라운은 치수가 죽으면 변색 될 수 있습니다. 그러면 치아가 칙칙하게 보입니다. 이것은 또한 작은 플라스틱 충전재를 통해 빛날 수 있습니다.
세라믹 인레이 또는 골드 인레이는 일반적으로 이러한 방식으로 변색되지 않습니다.

치아 충전 비용

충전 재료는 가격이 다양하며 일부는 건강 보험 보조금 이상의 추가 지불이 필요합니다.
여기서는 앞니 부분의 법정 건강 보험이 고품질 플라스틱 인 합성물을 완전히 인수하는 것이 적용됩니다. 후방 지역에는 다른 규정이 적용됩니다. 많은 건강 보험이 첫 번째 소구치 (첫 번째 소구치)까지 비용을 보장합니다.
후방 영역에서 아말감, 시멘트 및 컴 포머는 법정 건강 보험에 가입 한 환자의 공동 부담금이없는 것으로 간주됩니다. 그러나 아말감 만이 씹는 하중을 견디기 위해 후방 부위의 최종 충전물로 적합합니다. 시멘트와 컴 포머는 너무 부드럽기 때문에 장기적인 솔루션으로 권장되지 않습니다.

그러나 환자가 아말감이 아닌 복합재를 원할 경우 개인별 추가 비용을 지불해야하는데, 이는 치과 의사마다 다르게 선택됩니다. 충진의 영향을받는 영역은 종종 결정적입니다. 다중 표면 충전은 단일 표면 충전보다 더 비쌉니다. 코 페이먼트는 치과 의사의 위치와 충전물의 크기에 따라 30 ~ 150 유로입니다.

환자가 실험실에서 만든 인레이 충전물을 설명하는 세라믹 또는 금으로 만든 인레이를 결정하면 비용이 훨씬 더 높습니다. 치과 의사가 캐비티를 준비하고 치과 기공사는 중공 모양에 맞고 특수 접착제 또는 시멘트로 접착되는 정밀하게 맞는 삽입물을 치과 기공소에서 생산합니다. 금 또는 세라믹으로 만든 인레이는 기술적 노력과 필요한 시간으로 인해 더 높은 비용과 관련된 개인 서비스입니다. 환자는 200 ~ 1000 유로의 비용을 예상해야합니다. 가격도 여기에서 크게 다릅니다. 여러 치과 의사의 가격 비교는 여기에서 가치가 있습니다. 골드 인레이를 사용하면 매일 바뀔 수있는 현재 금 가격이 결정적입니다.

보험 조건에 따라 민간 보조 보험은 종종 인레이의 몫이나 비용을 전액 보상합니다. 피보험자는 사전에 자신의 추가 보험에 연락하여 비용이 보장되는지 여부를 확인해야합니다.

치아 충전은 얼마나 오래 지속됩니까?

• 아말감 충전재는 종종 10 년 이상의 수명으로 인해 충전재로 자체적으로 입증되었지만 외관과 성분으로 인해 바람직하지 않습니다.
• 플라스틱 충전재는 아말감만큼 내구성이 없으므로 정기적으로 교체해야합니다.
• 컴 포머와 시멘트는 유통 기한이 길지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다 (주로 낙엽 치열에만 해당). 특히 시멘트는 빠르게 씻어냅니다.
• 금 또는 세라믹으로 만든 인레이는 치과 의사가 2 년 보증으로 제공하지만 일반적으로 아말감 충전재만큼 내구성이 있습니다. 잘 만들어진 인레이는 재료 나 치아에 아무 일도 일어나지 않고 수십 년 동안 지속될 수 있습니다.
• 그러나 일반적으로 충전재의 수명은 구강 위생에 크게 좌우됩니다. 치과 치료가 좋지 않으면 충전재가 쓸모 없게 될 수 있으며 예상보다 더 빨리 교체해야합니다.

치아 충전의 치료 과정

치아를 채우는 것은 여러 하위 단계로 구성됩니다. 결함 ( "구멍")의 크기와 사용되는 재료에 따라 다릅니다.
인레이의 경우 성형 및 삽입뿐만 아니라 치과 기공소의 작업도 있습니다.

• 원칙적으로 가장 먼저해야 할 일은 드릴 (캐비티 준비) 모든 병에 걸린 재료를 제거하고 충전을 위해 가능한 가장 평평한 바닥을 만듭니다.
• 과육에 가까울 때 언더필이 필요할 수 있습니다.
• 캐비티 준비 (재료에 따라 다름)
• 충전 및 경화
• 성형, 연마, 제어

치아 충전을위한 충치 준비

충치를하기 전에 충치로 인해 파괴되고 연화 된 모든 경조직을 제거해야합니다. 이 작업이 완료되면 캐비티가 준비됩니다. 충전재를 수용하기위한 치아 공동의 디자인.

오랫동안 가이드 라인은 " 예방을위한 연장". 이것은 우식 한 부분을 제거 할뿐만 아니라 아직 감염되지 않았지만 미래에 우식에 걸리기 쉬운 영역으로 구멍을 넓히는 것을 의미했습니다. 아직 건강한 치아 물질의 상당수가이 방법의 희생양이 되었기 때문에 오늘은 삼가고 있으며 반대로 딱딱한 치아 물질을 가능한 한 많이 보존하려고합니다.

아직 살아있는 치아, 즉 근관에서 치료하지 않은 치아에 드릴링하는 것은 종종 고통스럽기 때문에 환자와 치과 의사에게 치료를 쾌적하게 만들기 위해 국소 마취를 강력히 권장합니다.

치아 충전물의 언더 필링

언더필은 모든 상단 채우기의 일부입니다. 그것의 임무는 열적 및 화학적 자극으로부터 살아있는 치아 펄프, 즉 펄프를 보호하는 것입니다. 산화 아연 인산염 시멘트 이 용도로 선호되는 재료입니다. 더 적은 역할 수행 수산화칼슘 페이스트 또는 산화 아연 유제 놀 함유. 이 언더 필링 다음에는 탑 필링이있는 최종 공급이 이어집니다. 다른 재료를 사용할 수 있습니다.

Parapulpular 포스트 및 충전재

우식적인 과정이 이미 치아를 크게 파괴하여 정상적인 충전이 고정을 찾지 못하는 경우, parapulpular 핀을 사용하여 충전 재료의 고정을 보장하기 위해 유지를 만들 수 있습니다. 작은 핀은 상아질에 나사로 고정되고 구부러져 당기는 힘에 충분한 반력이 있습니다. 그러나 이것은 중요한 치아에만 적용됩니다 (아직 뿌리 치료되지 않음).

그러나이 시술은 우발적 인 치수강의 개방 또는 세로축의 치아 파열 (세로 골절)과 같은 수많은 위험을 수반합니다. 최악의 경우 치아를 뽑아야합니다. 따라서 parapulpular pen을 결정하기 전에 신중한 위험-혜택 평가가 이루어져야합니다. 언더필은 가능한 대안입니다.

요약

충전 요법에서 우리는 필요에 따라 다양한 충전 재료를 사용할 수 있습니다. 후방 부위 아말감, 인레이 및 제한된 범위에서 합성물. 전치부에서는 자외선 경화 복합재가 확립되었습니다. 모든 치아 충전 언더필은 필수적입니다. 인산염 시멘트는이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 재료입니다.

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