저체온증
정의 / 소개
동의어: 저체온증
저체온증은 신체 전체뿐만 아니라 신체의 개별 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 손, 발, 귀 및 코 (acra)와 같은 신체의 노출 된 부분은 특히 저체온증의 위험이 있습니다. 몸 전체가 식 으면 심부 체온이 36 ° C 미만이면 저체온증이라고합니다. 영구적 인 저체온증은 동상과 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.
온도 조절
신체는 일반적으로 온도를 다음과 같이 유지할 수 있습니다. 36.4 ° C-37.4 ° C에서 안정 유지. 에 하루의 코스가 변동합니다 이 한계 내에서 체온, 밤 그만큼 최저값 달성 될 수있다. 이른 아침에 체온이 다시 상승합니다. 싱크대 심부 체온 너무 강하다 떨어져, 몸은 카운터 규정. 여기에는 특히 피가 적은 피부와 사지 (팔과 다리) 제공됩니다. 극단적 인 경우 중요한 기관 만 혈액이 공급되어 따뜻하게 유지됩니다 (중앙 집중화). 또한 신체는 떨림, 즉 피부에있는 얇은 근육의 리드미컬 한 수축, 열을 생성하려면.
신생아 체적에 대한 체 표면적의 불리한 비율 때문입니다. 특히 위험하다 식히고 따라서 층이 갈색 지방 조직성인은 더 이상 가지고 있지 않습니다. 이 갈색 지방은 특히 좋을 수 있습니다 열 생산 위험한 저체온증으로부터 신생아를 보호합니다.
원인
초과 그만큼 열 방출 몸의 것 생성 된 열, 핵심 체온이 떨어집니다. 신체는 더 이상 열 손실을 보상 할 수 없으며 궁극적으로 저체온증으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 심부 체온 감소 추운 환경에서 장기간 체류 적절한 옷없이.
열 손실로 이어질 수있는 5 가지 원인이 있습니다.
- 전달 -체온은 차가운 주변 공기로 방출됩니다. 효과는 바람과 함께 증가합니다.
- 전도 -체온이 더 차가운 몸에 발산되고 몸이 균일해질 때까지 계속해서 서로 온도를 조절합니다.
- 호흡 -따뜻한 공기는 몸에서 빠져 나가고, 숨을들이 마시면 차가운 공기가 유입되기 때문에 몸은 숨을 쉴 때 열을 잃습니다.
- 발한 -체 표면의 액체가 지속적으로 증발하여 체온이 식습니다. 외부 온도가 높으면 신체는 땀을 많이 흘려 열 손실을 촉진합니다. 그러나 저온에서는 냉각이 의도하지 않게 가속됩니다.
- 방사능 -다른 에너지 생산 과정과 마찬가지로 신체는 열 복사 형태로 열을 잃습니다. 의복은 단열재처럼 작용하여 열 복사를 억제 할 수 있습니다.
위험 요소
특히 위험 저체온증으로 고통 받고 있습니다
- 노약자 (특히 치매 환자)
- 광부와 다이버
- 노숙자
- 아래에- 또는 영양 실조 사람들
- 취한 사람
- 체온 조절 장애가있는 사람
- 당뇨병 환자 갑상선 환자는 체온 감각이 방해받습니다.
- 신생아
증상 및 단계
저체온증의 증상은 저체온증의 정도에 따라 다릅니다. 심부 체온이 더 떨어질수록 신체의 상태가 생명을 위협하게됩니다.
저체온증은 저체온증의 정도와 저체온증의 물리적 반응으로 구성된 네 단계로 나뉩니다.
- 1 단계 = 방어 단계:이 단계에서 체온은 34.0 ~ 36.0 ° C입니다. 몸은 떨림으로 열을 생성하고 낮은 온도를 유지하려고합니다. 혈관은 수축 (수축)되어 특히 사지에 적은 양의 혈액이 공급됩니다. 이것은 중앙 집중식 혈액 순환을 생성하고 좁아진 혈관으로 인해 혈압이 상승합니다. 또한 심장 박동이 증가하고 호흡이 가속화됩니다. 이 단계에서는 아직 무의식이 발생하지 않습니다.
- 2 단계 = 피로의 단계: 체온은 30.0 ~ 34.0 ° C입니다. 이 단계에서 신체는 이미 체온을 조절하여 체온을 유지하려는 시도를 포기합니다. 더 이상 떨림이없고 저체온 환자는 점점 무관심 해지고 방향 감각이 상실됩니다. 심장은 더 이상 박동 수를 늘려서 코어를 따뜻하게 유지하려고하지 않으며 혈압이 떨어집니다. 동공이 확장되고 반사, 특히 개그 반사가 감소합니다. 몸이 전체적으로 뻣뻣 해지기 시작하여 관절을 움직이기 어렵게 만듭니다. 따라서 저체온 환자를 찾을 때 부상을 입지 않도록 가능한 한 적은 움직임을 수행해야합니다.
- 3 단계 = 마비 단계: 체온이 27.0 ~ 30.0 ° C로 떨어졌습니다. 환자는 의식을 잃고 방어 형태의 신체 반응은 통증 자극에 대한 반응으로 만 발생합니다. 혼수 상태에 빠질 가능성이 있습니다. 혈압과 심박수는 계속 떨어지고 심장 부정맥이 발생하여 치명적인 심실 세동으로 이어질 수도 있습니다.
- 4 단계 = 명백한 사망 단계:이 단계의 체온은 24.0 ~ 27.0 ° C에 불과합니다. 의식이없는 사람은 더 이상 통증 자극에도 반응하지 않고 혼수 상태에 있습니다. 동공이 확장되어 더 이상 가벼운 자극에 반응하지 않습니다. 뇌 활동이 현저하게 감소합니다. 맥박과 호흡 모두 더 이상 확실하게 판단 할 수 없으므로 이미 사망 여부에 대한 명확한 결정은 거의 불가능합니다. 이 상태에서는 언제든지 호흡 또는 순환 정지가 가능합니다.
진단
저체온증은 주로 다음으로 인해 발생합니다. 직장으로 측정 된 코어 체온 진단. 이를 위해 저온도 기록 할 수있는 특수 온도계가 필요합니다. 하나의 측정 혀 밑에 이다 또한 가능, 그러나 측정 된 값은 직장 온도보다 0.3-0.5 ° C 낮음. 자주 사용되는 온도 측정 귀 저체온증 환자 불가능, 귀로의 혈액 공급이 크게 감소하고 측정 결과를 확인할 수 없기 때문입니다.
또한 활력 징후 – 혈압, 맥박, 산소 포화도 - 그리고 일반 조건 진단을 위해 상담했습니다. 항상 심전도 감기와 관련된 것으로 작성 심장 부정맥 ECG 변화를 제외합니다. 또한 혈액 진단 혈액의 산소 수준에 중요 당도 다른 매개 변수를 결정합니다.
요법
저체온증 치료의 초점은 재가열 몸의; 이에 대한 세 가지 접근 방식이 있습니다.
- 수동적 인 재가열: 저체온증이 열 복사 반사 포일이나 담요를 감싸고 따뜻하게하다 그의 자체 생산 열더 이상 방출 할 수 없습니다. 이 모양은 다음과 같이 온도를 높일 수 있습니다. 1 시간에 0.1-3.0 ° C 달성 될 수있다.
- 활성 외부 재가열: 그것은 것입니다 특수 열 담요 과 복사 히터 워밍업에 사용됩니다. 따라서 체온이 상승 할 수 있습니다. 1.0 ~ 4.0 ° C 달성 될 수있다.
- 활성 코어-재가열 : 이 형태의 치료의 목적은 신체입니다 안쪽에서 바깥쪽으로 의 선물로 따뜻한 주입 따뜻하게. 심한 저체온증으로 투석 수행된다; 그것은 것이다 피의 몸 밖에서 따뜻해져 혈류로 돌아 왔습니다. 이것은 체온을 허용합니다 한 시간 ~까지 10 ° C 증가 지다.
온갖 형태의 재가열을 할 때 너무 빨리하지 않도록주의해야합니다. 심각한 부작용, 어떻게 심장 부정맥 또는 하나 심정지 올 수있다. 재가열 외에도 회복 필요합니다.
원래: 따뜻하고 죽을 때까지 아무도 죽지 않았습니다!
예보
많은 경우에있어 손상이 거의 없음 치료가 제 시간에 시작될 수 있다면 저체온 후 지속됩니다. 더 오래 저체온증이 지속 될수록 장기적인 결과 얼마나 돌이킬 수 없는지 동상, 신경 손상 또는 이동 제한. 아르 심장 부정맥 발생하면 심장의 작용에 영구적 인 손상이 발생할 수도 있습니다.
치료 적 저체온증
그만큼 의식적인 냉각 몸도 약에 쓰인다 낮은 혈액 공급, 특히 뇌는 예를 들어 심장 또는 뇌 수술, 이후 회복 또는 스트로크.
그 이유는 저체온이기 때문입니다. 대사 감소 따라서 세포는 더 적은 양의 영양분을 필요로하며 무엇보다도 생존을 위해 더 적은 산소를 필요로합니다. 특히 뇌의 이점 약간의 저체온증에서 32-34 ° C덜 때문에 애태우다 혈액 공급 감소로 고통 받고 손상됩니다. 공급 부족으로 인해 죽어가는 신경이 적을수록 덜 영구적 인 손상 환자는 쫓겨날 것입니다.
거짓말 심각한 신체적 부상 또는 고혈압 이전에는이 방법을 사용할 수 없습니다. 심각한 상처 치유 장애의 위험이 너무 큽니다. 이다. 치료 용 저체온증의 사용은 다음과 같은 위험을 수반합니다. 심장 부정맥. 절차는 한편 신생아도 출산 전이나 출산 중 산소 공급이 부족하여 뇌 손상의 위험이있는 사람.
