후방 십자 인대 파열 증상
소개
의 후방 십자 인대 파열 무릎의 후방 십자 인대에 대한 부상은 때때로 눈물이 났을 때 이미 눈에.니다. 영향을받은 사람은 증상,이 경우 파열을 느낍니다. 무릎 관절, 노이즈 (갈라진 금) 찢어 질 때 들릴 수 있습니다.
다음은 부종 과 고통 무릎 관절 부위. 후방 십자 인대 파열의 부종은 피 묻은 파열의 결과입니다 공동 삼출무릎 관절에 공급하는 혈관이 파열되어 발생합니다.
이로 인해 관절 공간으로 출혈이 발생하여 삼출이 발생합니다. 이 피 묻은 관절 삼출액은 지혈 (Arthron = 관절, 햄 = 피의).
후방 십자 인대 파열에 의해 영향을받는 무릎의 증상 / 통증은 무릎 관절 삼출로 인해 발생하는 관절낭의 스트레칭에 의해 발생합니다.
주변 신경의 자극은 후방 십자 인대 파열의 통증 감각을 전달합니다.
삼출액을 포함한 후방 십자 인대 파열의 또 다른 결과는 무릎의 이동성 제한입니다.
후방 십자 인대 파열의 추가 증상은 영향을받은 다리의 불안정성이 증가하는 것입니다.
후방 십자 인대는 특히 무릎이 구부러 졌을 때 무릎 관절의 안정제 역할을합니다. 그것은 허벅지와 관련하여 아래 다리가 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다.
후방 십자 인대 파열의 경우,이 안정화 기능이 상실되어 후방 십자 인대 파열의 전형적인 증상으로 불안정성이 발생합니다.
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후방 십자 인대 파열은 어떻게 진단됩니까?
신체 검사는 후방 십자 인대 파열의 전형적인 징후를 보여줍니다. 이것은 후방에서 긍정적 인 결과를 포함합니다 서랍 테스트 뿐만 아니라 Lachmann 테스트. 이 테스트 절차를 위해 검사자는 무릎에있는 부상당한 사람의 다리를 서랍 테스트의 경우 90도, Lachmann 테스트의 경우 30도 구부립니다.
다음 단계는 아래 다리를 허벅지쪽으로 다시 이동하는 것입니다. 후방 십자 인대 파열의 경우 뒤로 이동하면 긍정적 인 결과가 있지만 무릎이 다 치지 않으면 뒤로 이동을 촉발 할 수 없습니다.
후방 십자 인대 파열은 종종 다른 증상과 신체의 영향을받는 쪽 무릎 부상을 동반합니다.
종종 다음과의 조합이 있습니다. 측부 인대 손상 (측부 인대, 측부 인대 및 측부 인대) 무릎 관절.
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기타 수반되는 부상
또한 후방 십자 인대의 고정 지점에서 뼈의 찰과상 부상 경골 (경골) 후방 십자 인대 파열에서 동반 가능한 부상을 나타냅니다.
된다 후방 십자 인대 파열 예를 들어, 환자가 증상이 없거나 매우 경미하여 균열을 알아 차리지 못하기 때문에 불안정한 증상이 전면에 나타나고 만성적 인 안정성 상실이 발생합니다.
영향을받은 사람들은 부상당한 무릎을 들어 오거나 빼내는 것과 같은 증상을 호소합니다.방법을 제공"-증상 (방법을 제공 = engl. 포기). 위에서 설명한 불안정성 외에도 후방 십자 인대 파열을 치료하지 않으면 관절, 특히 관절의 마모 징후가 시간이 지남에 따라 발생합니다. 연골 반월판도 마찬가지입니다.
후방 수정체 구축이 특히 일반적입니다. 후방 십자 인대가 찢어져 하퇴가 규칙적으로 뒤로 가라 앉기 때문에 관절낭은이 움직임을 줄여 스스로 적응합니다. 구축 (쇼트닝)이 발생합니다. 골관절염 치료되지 않은 후방 십자 인대 파열의 전형적인 마모 및 파열의 추가 징후입니다. 한편으로, 이들은 무릎 관절 자체에서 발생합니다. 무릎 골관절염 또는 무릎의 골관절염. 반면, 후방 십자 인대 파열 후 슬개골 후 관절증 (복고풍 = 뒤에, 슬개골 = 슬개골) 개발. 이것은 뒤쪽 슬개골 사이의 관절 공간의 마모 및 찢김의 징후를 의미합니다 (슬개골) 및 대퇴골 (상완골). 그러한 arthroses는 고통으로 눈에.니다. 후방 십자 인대 파열로 인한 슬개골 후 골관절염은 주로 내리막이나 아래층을 걸을 때 발생하는 통증이 특징입니다. 앉아서 일어난 후에도 영향을받은 사람은 슬개골 후 부위, 즉 슬개골 뒤쪽에 국한된 통증 증가를 느낍니다.
사고 후 통증
대부분의 경우 십자 인대 파열은 사고와 관련하여 발생합니다.
후방 십자 인대 파열을 초래하는 사고 후 직접적인 증상은 주로 심한 통증에 의해 좌우됩니다.
사고 후 발생하는 통증은 후방 십자 인대의 파열에 따른 무릎의 과정을 기준으로 설명 할 수 있습니다. 사고로 인해 관절낭에 피가 섞여서 캡슐에 일정한 압력이 가해집니다. 캡슐에는 스트레치를 등록하고 통증을 유발하는 신경이 공급됩니다. 따라서 사고 후 삼출액을 줄이면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
작업
어떤 치료 조치가 취해 지는지는 다양한 요인에 따라 다릅니다.
- 환자의 나이
- 특히 스포츠 활동을 포함한 환자의 활동
- 직업 맥락에서의 부담
- 수반되는 부상의 가능성 (반월 상 연골 파열)
업무의 일부로 높은 신체적 부담에 노출 된 젊고 경쟁적인 운동 환자에게서 발생 후방 십자 인대 파열 수반되는 부상없이 외과 적 치료가 가장 가능성이 높습니다. 그러나 개인의 부상은 항상 다양한 치료 방법과 조화를 이루어야합니다.
수술 치료 조치의 일환으로 십자 인대 수술 가장 먼저. 이러한 작업은 일반적으로 직접 수행되지 않습니다. 내인성 힘줄의 삽입으로 인해 수술 중 관절 흉터가 발생할 위험이 너무 높아 특정 상황에서 이동성이 제한됩니다. 신체의 힘줄은 관절의 손실 된 힘을 거의 회복시킬 수 있다는 사실이 특징입니다. "오래된"속성과 그 기능은 거의 현실에 가까운 이상적인 상태를 모방해야합니다. 따라서 신체의 힘줄은 특별한 방식으로 해부학 적 재건의 가능성을 제공합니다.
이러한“이상적인 특성은 모든 내인성 힘줄에 의해 충족되지 않습니다. 십자 인대 수술의 일환으로 슬개 건 (= 슬개 건건), 뿐만 아니라 힘줄의 Semitendinosus 근육 과 Gracilis 근육 (= 햄스트링) 입증되었습니다.
- 슬개 건:
많은 사람들이 슬개 건 반사 용어입니다. 이것은 반사 망치를 가볍게 치면서 반사 반응을 불러 일으키는 반사 작용입니다.
지금 가지고 있다면 슬개 건 십자 인대 수술을 원할 경우 슬개 건 전체를 제거하지 마십시오. 십자 인대 수술의 경우이 힘줄에서 약 1cm 너비의 조각을 제거하는 것으로 충분합니다. 그러나 뼈 블록이 양쪽 끝에 부착되는 것이 중요합니다. 이 뼈 블록은 티타늄 또는 설탕 (= 탄소 화합물)으로 구성된 소위 간섭 나사를 통해 드릴 운하에 고정됩니다. 이식은 다음과 같은 형태로 관절 경적으로 설치됩니다. 무릎 관절 경 검사.
슬개 건의 뼈 블록은 보통 4 ~ 6 주 내에 자랍니다.
- Semitendinosus 또는 gracilis tendon
이것은 허벅지의 힘줄입니다. 십자 인대 플라스틱으로 사용하기 위해 허벅지 안쪽 (내부 경골 머리)에 작은 절개를 통해 가능한 한 무릎 가까이에서 제거합니다. 제거 후, 4 중 햄스트링 이식편이라고도하는 4 중 이식편을 두 배로 만들어서 만듭니다. 해당 인열 강도를 생성하려면 두 배가 필요합니다.
이 이식은 다른 허벅지 힘줄 인 gracilis tendon으로도 만들 수 있습니다.
어떤 경우에는 반건 근 건과 함께 gracilis 건을 제거 할 수 있습니다. 그런 경우 이식편은 8 번 취해집니다.
Semitendinosus 및 gracilis 이식의 장점은 합병증 발생률이 낮고 힘줄 제거 후 통증이 적고 미용 적으로 유리한 작은 피부 흉터 만 있다는 것입니다.
슬개 건에 비해 뼈관에있는 힘줄의 느린 치유 행동은 불리한 영향을 미칩니다. 뼈 블록이있는 슬개 건과는 달리, 반건 장근과 gracilis 건은 약 10-12 주 후에 만 자랍니다.
수술 후 증상
후방 십자 인대 파열 수술 후 수술이 성공하더라도 초기에 증상이 지속될 수 있습니다.
특히 수술 후 통증 십자 인대 수술 후 정상이며 특정 진통제를 복용하여 치료할 수 있습니다. 무릎 부종은 수술 후에도 흔하며 대개 치유되면서 완전히 사라집니다.
관절의 특정 불안정성은 수술 후에도 지속될 수 있지만 표적 물리 요법을 통해 치유 과정에서 완전히 사라져야합니다.
수술 후 새로운 증상이 나타나거나 증상이 장기간 지속되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
