협심증의 증상

정의

협심증 (문자 그대로 "가슴 압박감")은 일반적으로 공격의 형태로 발생하는 가슴 통증을 말합니다. 그 이유는 관상 동맥으로의 혈액 공급이 감소했기 때문입니다. 예를 들어 관상 동맥 질환에서는 플라크에 의해 차단되거나 좁아 지므로 혈액을 적절하게 공급할 수 없습니다.
이로 인해 그 뒤에있는 심장 근육 영역의 공급이 불충분합니다. 소위 허혈 (산소 및 기타 영양소의 부족한 공급)은 통증을 유발할 수 있습니다.

원인

협심증 발작은 종종 관상 동맥 질환을 나타냅니다. 그러나 관상 동맥 경련 (갑작스럽고 짧은 수축)과 같은 다른 원인도있을 수 있습니다.
종종 협심증은 감기, 스트레스 또는 신체 활동에 노출되어 유발됩니다. 이러한 상황에서 신체의 산소 요구량이 증가합니다. 따라서, 안정된 경우보다 더 많은 혈액이 심장에서 순환계로 펌핑되어야합니다. 이 증가 된 심장 활동은 또한 심장 근육에 더 강한 혈류를 요구합니다. 예를 들어 관상 동맥 심장 질환으로 인해 이것이 보장되지 않으면 위에서 언급 한 심장 근육의 공급 부족이 발생하여 협심증 발작으로 이어질 수 있습니다.
이러한 공격은 일반적으로 1 ~ 5 분 동안 지속됩니다. 니트로 글리세린 (일반적으로 "니트로 스프레이")을 투여하면 증상이 빠르게 완화 될 수 있습니다.

협심증은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

• 0 단계에서는 허혈이 발생 했음에도 불구하고 증상이 없습니다.
• 1 단계는 심한 신체 활동 중 가슴 통증이 특징입니다.
• 정상적인 신체 활동 중에 약간의 협심증이 발생하면 II 단계를 말합니다.
• 대조적으로, III 단계에서는 비슷한 스트레스와 함께 상당한 가슴 통증이 있습니다.
• IV 단계는 거의 노력하지 않거나 완전한 휴식을 취하더라도 협심증 증상이 나타나는 경우입니다. 이러한 경우, 일반적으로 기저 질환 (일반적으로 관상 동맥 질환)이 진행되는 불안정 협심증입니다.

불안정한 협심증으로 고통받는 사람은 심장 마비의 위험이 훨씬 더 높습니다. 그러나 안정 협심증의 경우 증상이 정체되어 증상이 악화되지 않습니다. 이것은 관상 혈관의 협착 (수축)을 나타내지 만 수축이 더 이상 확장되지 않음을 의미합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 관상 동맥 심장 질환.

Harbingers

턱 부위의 통증은 협심증의 실제 형태가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 매우 구체적이지 않으므로주의 깊게 모니터링해야합니다. 턱의 통증은 영구적 일 필요는 없으며 간헐적으로 발생할 수도 있습니다.

일반적인 약점 및 피로감과 같은 다른 선구자가 나타날 수도 있습니다. 종종 이러한 증상은 일종의 독감 유사 감염으로 인식됩니다.
뚜렷한 협심증이 발생하기 전에 왼팔의 통증은 특히 남성에서 매우 흔합니다. 특히 가족력을 ​​알고있는 사람은이 증상이 발생하면 의사의 진찰을 받아야합니다.
선구자가 여성에게 훨씬 더 불특정하기 때문에 조기 발견이 그에 따라 더 어렵습니다.

현재 남성은 여성보다 더 자주 영향을받습니다. 그 이유 중 하나는 흡연이 관상 동맥 석회화와 심장 마비의 위험 요소이기 때문입니다.
남성이 여성보다 담배를 더 많이 피 웠기 때문에 협심증은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 그러나 요즘 남성만큼 많은 여성들이 흡연을하기 때문에 곧 근사치를 기대할 수 있습니다.

여기에서 자세히 알아보세요. 협심증 발생의 원인

협심증의 증상

흉골 뒤에 통증

흉골 뒤의 통증은 협심증의 전형적인 증상입니다.
많은 사람들이 가슴 전체에 통증을 느끼지만, 흉골 바로 뒤의 통증이 가장 강하게 느껴지는 경우가 많습니다. 일반적으로 통증은 둔하거나 찌르거나 찌르는 것으로 설명됩니다. 이것은 일반적으로 가슴의 압박감이나 압박감의 강한 느낌을 동반합니다. 영향을받은 많은 사람들은 마치 무거운 자루가 가슴에 놓여있는 것처럼 느낍니다.
가슴 뼈 뒤의 통증 이외에도 종종 압박감으로 인한 호흡 곤란이 있습니다.

또한 읽으십시오 : 흉골 뒤의 통증이 위험 할 수 있습니까?

왼팔 통증

왼팔로 퍼지는 통증은 모든 유형의 심장 질환의 전형입니다.
심장 마비와 협심증은 특히 통증과 관련이 있습니다.두 질환 모두 관상 동맥이 좁아 지거나 막혀 심장 근육에 산소와 영양분을 충분히 공급할 수없는 관상 동맥 심장병으로 인해 발생합니다.
이 메커니즘은 고통을 만듭니다.

통증 감각이 심장에서 뇌로 전달되는 것은 신경 섬유를 통해 이루어집니다. 이들은 다른 신체 부위의 다른 많은 신경 섬유와 번들로 묶여 있으므로 뇌로가는 경로의 일부를 함께 실행합니다.
이 묶인 신경 과정으로 인해 어떤 경우에는 뇌가 통증이 발생하는 신체 부위를 구별 할 수없고 왼팔 부위에서 잘못 인식합니다.

원칙적으로 오른쪽 팔의 통증을 감지하는 것도 가능하지만 이러한 불만은 훨씬 덜 자주 발생합니다. 그 이유는 인체의 해부학에 있습니다. 심장은 가슴의 왼쪽에 있으므로 그에 속하는 신경 섬유는 일반적으로 신체의 왼쪽에있는 다른 섬유와 함께 묶입니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 협심증 발작

증상으로 호흡 곤란

협심증은 일반적으로 흉통의 형태로 나타납니다. 또한 가슴에 압박감이나 압박감이 있습니다. 이로 인해 영향을받은 많은 사람들에게 숨가쁨이 생깁니다.
또한 숨가쁨과 협심증 증상은 신체 활동 중에 발생하기 때문에 종종 함께 진행됩니다.

신체적으로 활동적인 사람들은 더 많은 산소를 사용하므로 더 많이 호흡해야합니다. 또한, 특히 근육에 더 많은 혈액을 공급해야하므로 심장이 더 많은 펌프 작용을해야합니다. 관상 동맥 질환과 같은 심장 질환은 또한 심장에 산소 결핍을 일으켜 협심증 증상을 유발합니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장이 약해서 호흡이 어렵습니까?

상복부 통증

협심증은 일반적으로 관상 동맥 질환으로 인해 발생합니다. 심장 조직의 공급 부족은 일반적으로 가슴 부위에서 느끼는 통증을 유발합니다. 그러나 그들은 또한 신체의 다른 부분으로 방사 될 수 있습니다. 인접한 장기가 특히 자주 영향을받습니다.

남성은 종종 가슴 통증이나 가슴의 압박감에 초점을 맞추지 만, 여성은 특히 종종 위나 복부 통증을 호소합니다. 어떤 경우에는 상부 복통이 협심증의 유일한 증상입니다. 종종 복통은 메스꺼움과 구토를 동반합니다.

상복부 통증-이것이 가장 흔한 원인입니다.

메스꺼움 및 구토의 증상

협심증 발작은 종종 가슴 부위의 통증으로 만 표현되는 것이 아닙니다. 많은 경우 통증이 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.

특히 여성의 경우 상복부와 위가 자주 영향을받습니다. 이것은 위 부위의 통증뿐만 아니라 메스꺼움과 구토를 유발합니다.
관상 동맥 질환이있는 일부 사람들은 흉통이나 기타 심장 특정 증상없이 메스꺼움, 구토, 복통 만 경험하므로 증상이 더 자주 발생하면 협심증도 고려해야합니다.

허리 통증

일반적으로 허리 통증은 일반적인 질병이며 앉을 때 몸의 자세가 좋지 않기 때문입니다.
그러나 요통이 둔하거나 찌르거나 찌르는 통증의 형태로 발생하면 증상 뒤에 심장병이있을 수 있습니다. 특히 흉추의 허리 통증도 심장 질환에 대해 검사해야합니다.

많은 사람들이 가슴을 감싸는 일종의 띠 모양의 통증을 느낍니다. 따라서 허리와 가슴 통증의 조합이 발생하며 이는 협심증 증상에 특히 일반적입니다. 남성은 흉골 뒤에 매우 특정한 통증을보고하는 경우가 많지만 여성의 증상은 훨씬 더 다양하고 특이하기 때문에 협심증 진단이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
발작과 유사한 허리 통증을 앓고있는 사람은 관상 동맥 질환에 대해 특별히 검사해야합니다. 이것은 대부분 가슴 통증으로 인식되지만 종종 허리 통증으로 인식되는 많은 환자에서 협심증 발작을 유발합니다.

치아와 턱의 통증

턱과 치통은 치과 분야의 실제 문제를 암시합니다. 그러나 특히 턱 통증은 다른 많은 질병의 표현이 될 수도 있습니다.

협심증의 경우 한편으로는 흉통이 턱과 치아 부위로 퍼질 수 있습니다. 때때로 턱 / 치통이 흉통없이 나타날 수 있습니다.
턱 통증은 신체의 일반적인 긴장으로 인해 발생할 수도 있습니다. 특히 협심증 발작은 신체를 스트레스가 많은 상황에 놓이게합니다. 또한 발작은 종종 공포 또는 공황과 관련이 있습니다. 무엇보다도 이것은 턱 근육의 긴장을 증가시킬 수 있습니다 ( "이를 움켜 쥐기").

목의 통증

감기와 기침과 함께 발생하는 인후통은 협심증의 전형적인 증상입니다.
그러나 대부분 가슴 부위에 국한된 통증은 신체의 다른 부분에서도 감지 될 수 있습니다. 흉통은 일반적으로 찌르거나, 찌르거나, 둔한 것으로 묘사됩니다. 이러한 통증이 목 부위에 발생하면 협심증의 징후 일 수도 있습니다.

이 통증의 원인에 대한 가능한 설명은 통증을 전달하는 신경 섬유의 공통적 인 상호 연결에 있습니다. 결과적으로 뇌는 통증이 목 또는 가슴 부위에서 발생하는지 더 이상 알 수 없습니다.

목 부위의 통증

협심증 증상에서 목 통증은 드물지만 여전히 발생할 수 있습니다. 가슴과 목 등에서 발산되는 통증에 의해 유발됩니다.
이에 대한 한 가지 가능한 설명은 뇌의 내부 장기 부위에 통증을 유발하는 신경 섬유가 많지 않다는 것입니다. 이는 특정 지점에서 통증을인지 할 수 없음을 의미합니다. 오히려 고통의 느낌은 신체의 더 넓은 영역에서 발생합니다. 따라서 어떤 사람들에게는 심장의 고통스러운 부위가 목까지 확장됩니다. 따라서 심장의 통증은 목에서도 느낄 수 있습니다.

또한 협심증 발작은 신체의 스트레스 반응과 관련되어 목 근육의 반사 긴장을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 목에 긴장이 생겨 통증을 유발할 수 있습니다.

증상으로서의 불안과 공황

협심증 발작과 관련하여 공포감 / 공포감 및 내면의 불안감이 종종 발생합니다.
신체 활동이 증가하면 심장 근육의 공급이 충분하지 않습니다. 한편으로 이것은 협심증으로 알려진 흉통을 유발하고 다른 한편으로는 가슴이 답답함을 느끼게합니다.
가슴에 가해지는 압박감이나 압박만으로도 두려움이나 공포를 유발할 수 있습니다. 또한 호흡을 더 어렵게하여 숨가쁨을 유발하여 공황을 심화시킬 수 있습니다. 이러한 메커니즘으로 인해 협심증 발작이나 심장 발작과 관련된 두려움과 공황을 설명하는 심장 불안의 개념이 생겼습니다.

땀을 흘리는 증상

협심증 환자는 심장병으로 고통받습니다. 결과적으로, 그들은 종종 신체 활동 중에 더 빨리 숨이 차고 더 일찍 땀을 흘리기 시작합니다.
급성 협심증 발작은 또한 갑작스러운 땀을 흘릴 수 있습니다. 이들은 가슴 부위의 통증에 의해 유발됩니다.
이러한 공격은 또한 두려움이나 공포를 유발하여 신체에서 땀 생성을 활성화시킬 수 있습니다.

당뇨병 환자의 증상

협심증의 증상은 종종 당뇨병 환자에서 덜 두드러집니다. 영향을받는 다른 사람들과 마찬가지로 협심증은 일반적으로 등, 왼팔 및 턱으로 퍼질 수있는 흉통의 형태로 나타납니다. 복통, 메스꺼움 및 구토도 발생할 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈당 수치 증가는 무엇보다도 신경 섬유를 공격하여 통증 자극이 감소 된 정도로만 뇌에 전달 될 수 있습니다. 이러한 이유로 협심증으로 발생하는 통증은 당뇨병 환자가 덜 인식합니다.
신경 섬유의 손실로 인해 당뇨병 환자는 심장 마비가 발생하지만 통증이 느껴지지 않는 조용한 심장 마비를 경험할 가능성이 더 높습니다.

분류

협심증의 다른 유형은 서로 구별됩니다.
한편으로는 안정 협심증이 있고 다른 한편으로는 불안정 협심증이 있습니다.

한 사람은 증상이 발생할 때마다 비슷하고 거의 같은 시간 동안 지속되는 안정 협심증에 대해 말합니다. 안정 협심증의 예는 혈관 경련이있는 Prinzmetal 협심증입니다. 안정 협심증은 일반적으로 ECG의 변화없이 발생합니다. 이 형태의 협심증은 니트로 글리세린으로 잘 치료할 수 있습니다.

불안정한 협심증에서는 증상의 변화 또는 새로운 협심증 발병이 있습니다. 이 형태는 일반적으로 동맥 경화증에 근거한 심장 마비 또는 관상 동맥 질환에 근거합니다.
불안정 협심증의 발생은 응급입니다. 안정 협심증과 달리 불안정 협심증의 기초는 일반적으로 ECG에서 볼 수 있습니다.

안정 협심증의 증상

안정 협심증의 증상은 특히 장기간에 걸쳐 변하지 않는다는 사실이 특징입니다.

일반적으로이 질병은 주로 흉통과 관련이 있습니다. 이들은 종종 흉골 바로 뒤에 있으며 공격처럼 발생합니다. 보통 1 ~ 5 분 동안 지속되며 니트로 글리세린 (니트로 스프레이)을 투여하면 완화 될 수 있습니다.
그러나 통증은 신체의 다른 부분으로도 퍼질 수 있습니다. 등, 목 또는 턱 통증이 발생합니다. 왼팔의 통증은 협심증의 징후 일 수도 있습니다. 특히 여성과 덜 자주 남성은 위와 복부 통증을 경험합니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있습니다.

불안정 협심증과 달리 안정 협심증의 증상은 일정하게 유지됩니다. 장기간에 걸쳐 언급 된 증상이 공격에 나타나고 통증이 악화되지 않습니다. 이러한 증상은 영향을받은 관상 동맥의 협착 (수축)이 존재하지만 더 이상 진행되지 않음을 시사합니다.

불안정한 협심증의 증상

불안정한 협심증은 전형적인 가슴 통증을 설명합니다.
여기에는 특히 흉골 (가슴 뼈) 뒤의 흉통이 포함됩니다. 통증은 또한 상복부와 위에 퍼질 수 있습니다. 이것은 종종 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 통증을 왼팔, 등 또는 턱 / 치아 / 목으로 옮기는 것도 가능합니다.
관상 동맥 심장 질환이 통증의 원인입니다. 따라서 적어도 하나의 관상 동맥이 막혀 있거나 플라크로 수축됩니다.

증상의 악화는 불안정한 협심증의 특징입니다. 일정 기간 동안 여러 협심증 발작이 발생하여 점차 강해집니다.
이로부터 영향을받은 관상 동맥 혈관의 협착 (좁아짐)이 진행되고 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이것이 불안정 협심증이 심장 마비의 높은 위험과 관련이있는 이유입니다.

처음으로 발생하는 협심증도 불안정 협심증의 정의에 해당합니다.이 경우 증상은 "불만 없음"에서 "협심증 불만"으로 악화되기 때문입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 동맥 경화로 인한 협착.

Prinzmetal 협심증의 증상

Prinzmetal의 협심증은 또한 공격과 유사한 흉통의 용어입니다. 이것은 관상 동맥 경련 (갑작스러운 수축)에 의해 유발됩니다.
관상 동맥 질환과 유사하게 이것은 혈관으로의 혈류를 감소시켜 경련 혈관 섹션 뒤의 심장 근육에 더 이상 혈액이 적절하게 공급되지 않습니다. 이로 인해 산소 및 기타 영양소가 불충분하게 공급되어 흉통이 발생합니다.

이러한 혈관 경련은 공격과 같이 발생하므로 가슴 부위에 공격과 같은 통증을 유발합니다.

협심증 증상이있는 응급 상황

새로운 협심증 증상이 발생하면 응급 상황입니다!

이 경우 생명을 위협하는 상황이므로 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 구급차가 도착할 때까지 관계자를 진정시키기 위해 노력해야합니다.
첫째, 협심증의 증상을 원인이되는 심장 마비가 아닌 치료하여 심장에 다시 산소를 공급할 수 있도록합니다. 그런 다음 심장 마비 자체가 병원에서 치료됩니다.
그러나 모든 협심증 발작이 심장 발작은 아닙니다! 특히 스트레스가 많은 상황에서 주로 발생하는 안정 협심증의 경우 심장 근육의 영구적 인 부족한 공급이 없습니다. 운동이 끝나면 혈관은 다시 심장에 충분한 산소를 공급하기에 충분합니다.
그러나 불안정한 협심증은 더 자주 심장 마비의 징후입니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장 마비의 징후.

감별 진단

협심증 증상이 처음 나타날 때 대부분의 사람들은 먼저 심장 마비를 생각합니다. 그러나 파열 된 대동맥 박리 일 수도 있습니다.

주요 동맥 (대동맥)는 세 개의 레이어로 구성됩니다. 그렇게함으로써 특히 가장 안쪽의 층이 느슨해 져서 허위 공동 (소위. 대동맥 박리). 끊임없는 혈액의 흐름에 의해 계속해서 채워지는이 구멍이 파열되면 파열 된 대동맥 박리를 말합니다.
심장 마비와 마찬가지로 협심증 증상을 유발할 수있는 생명을 위협하는 질병입니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대동맥 박리

이러한 유형의 증상은 생명을 위협하는 질병 일 필요는 없습니다. 일부 환자에서는 횡경막에 의해서만 서로 분리되어있는 심장과 위가 매우 가깝기 때문에 위 염증 (위염)이 협심증 증상을 유발합니다.
이러한 모든 원인으로 인해 생명을 위협하는 질병을 배제하기 위해 가능한 한 철저히 환자를 검사하는 것이 중요합니다.

협심증에 대한 절차

협심증 발작의 경우, 소위 12 채널 심전도 (12 채널 EKG)가 종종 작성됩니다. 또한, 환자들은 보통 스트레스를받은 신체가 휴식을 취할 수 있도록 불안과 통증을 줄이는 약물을 투여받습니다.

영향을받은 사람이 자신의 협심증 형태가 안정된 형태라는 것을 알고 있다면, 스트레스가 감소함에 따라 증상이 일반적으로 저절로 개선되기 때문에 병원에 갈 필요가 없습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 협심증 치료.