혼잡 한 간

정의

혼잡 한 간의 경우 혈액은 더 이상 간 정맥을 통해 배출 될 수 없기 때문에 간으로 백업됩니다.
간 울혈의 원인은 약한 오른쪽 심장 (심부전)입니다. 심장은 더 이상 간에서 폐로 혈액을 펌핑 할 수 없습니다. 혈액은 간에서 백업됩니다. 이것은 간 조직을 크게 변화시킵니다. 간세포가 죽고 간경변이 발생하여 간부전으로 이어질 수 있습니다.

간 울혈의 원인

혼잡 한 간은 심각하고 위협적인 질병입니다. 울혈 성 간 발달의 원인은 일반적으로 간이 아니라 심장, 더 정확하게는 심장의 오른쪽 절반에 있습니다.
이것은 신체의 혈액 (간 포함, 대정맥의 혈액)이 실제로 폐로 펌핑되어야하는 곳입니다. 심장이 약 해지면 혈액이 장기를 다시 들여다 봅니다. 이것은 또한 혈전증 (Budd-Chiari 증후군)에 의해 간정맥이 차단 된 경우에도 발생합니다.

혈액 칼럼의 일정한 압력으로 인해 조직이 변경됩니다. 혼잡 과정에서 간경변이 발생합니다.

희귀 한 간 질환에 대해 자세히 알아보십시오. 버드 키 아리 증후군

심부전으로 인한 울혈 성 간

간 혼잡의 원인은 오른쪽 심장의 약점입니다. 이것은 기술적 인 용어로 오른쪽 심부전이라고도합니다. 오른쪽 심부전에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어 폐 질환으로 발전 할 수 있습니다.

오른쪽 심장은 항상 폐순환 (폐 고혈압)의 증가 된 압력에 대항하여 펌핑해야하며 피곤해집니다. 이것은 폐 판막이 좁아지는 것과 같은 판막 성 심장병의 경우에도 마찬가지입니다.

오른쪽 심부전은 또한 왼쪽 심부전과 함께 나타날 수 있으며,이 경우 심장 근육 약화는 일반적으로 다양한 심장 발작이나 심장 근육의 염증으로 인해 발생합니다. 결과는 항상 동일합니다. 심장의 펌프 능력이 충분하지 않기 때문에 혈액은 간을 포함한 장기에 백업됩니다.

또한 읽다: 심부전-당신은 알아야합니다

혼잡 한 간의 증상은 무엇입니까?

울혈 성 간의 초기 단계에서는 증상이 상대적으로 불특정합니다. 영향을받은 사람들은 피로감, 피로감 및 전반적인 질병 감에 대해 불평합니다.

질병이 진행되면 황달 (황달), 단백질 결핍, 혈액 응고 장애 및 말기에는 간 혼수 (간성 뇌병증)와 함께 간 기능 장애의 전형적인 증상이 나타납니다.

올바른 심장 약화는 또한 환자에게 문제를 일으키며, 물은 간뿐만 아니라 상부 및 하부 대정맥에도 백업됩니다. 그 결과 목 정맥이 부어 오르고 다리 부종이 매우 두드러집니다. 물론 이것은 일반적인 성능 저하와 함께 진행됩니다.

혼잡 한 간의 통증

통증이 반드시 울혈 성 간의 전형적인 증상 중 하나는 아닙니다.

그러나 캡슐 팽창이 발생할 수 있습니다. 간 캡슐은 통증에 매우 민감합니다. 더 이상 펌핑 할 수없는 정맥 울혈의 압력으로 인해 간이 처음에 부을 수 있습니다. 이것은 간의 부피를 증가시키고 조직은 그것을 둘러싸고있는 간 캡슐을 압박합니다. 이것은 매우 고통 스러울 수 있습니다.

때때로 이것은 신체 검사 중에도 발견됩니다. 간 촉진은 환자를 고통스럽게 움찔하게 만듭니다.

울혈 성 간으로 위장에 물

기술 용어로 알려진 복부의 물 또는 복수는 잘 알려진 간 질환의 합병증입니다. 그것은 풍선과 같은 배에서 나타납니다.

울혈 성 간에서는 질병이 지금까지 진행되어 간경변이 나타날 때 발생합니다. 간경변에서는 결합 조직이 간에서 재 형성됩니다. 연결 조직이 혈류를 막기 때문에 문맥의 혈액이 더 이상 간을 통해 잘 흐르지 않습니다. 따라서 혈액은 복부에서 간 앞쪽으로 백업됩니다 (= 문맥 고혈압).

따라서 복수는 항상 간경변이 이미 존재해야한다는 신호입니다.

자세한 내용은: 뱃속의 물

혼잡 한 간 진단

간 울혈의 진단은 비교적 쉽게 할 수 있습니다. 한편으로, 마비는 우 심부전과 간 기능 장애의 전형적인 증상을 보여줍니다 (아래 참조). 목 정맥의 울혈도 보통 신체 검사에서 볼 수 있습니다. 질병이 진행되면 이미 다음과 같은 간경변의 징후가 있습니다. 복부의 물 (복수).

실험실 화학 검사는 간 값의 증가와 심부전의 마커로서 pro-BNP의 증가를 보여줍니다. 간 초음파 검사는 의심을 확인합니다. 여기에서 간정맥의 혼잡을 분명히 볼 수 있습니다. 또한 오른쪽 심장의 펌프 기능을 평가할 수 있도록 심장 초음파 검사를 실시해야합니다.

간 초음파

간 초음파 검사 (초음파)는 울혈 성 간을 진단하는 좋은 방법입니다.
혼잡 한 간정맥은 명확하게 넓어지며, 이것은 간정맥 별과 주변 지역 모두에서 볼 수 있습니다. 하대 정맥도 상당히 넓어집니다. 호흡 조절이 취소됩니다. 혈관의 직경은 더 이상 흡입과 날숨으로 변하지 않습니다. 혈관은 높은 충전 압력으로 인해 항상 최대로 넓습니다.

간 조직 자체도 초음파 검사로 잘 평가할 수 있습니다. 손상의 정도에 따라 초음파 검사에 전형적인 그림이 나타납니다.

간 MRI

울혈 성 간의 간 MRI는 실제로 거의 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 초음파 검사를 사용하여 명확하게 진단 할 수 있습니다.

반면에 오른쪽 심장이 정상적으로 펌핑되고 ​​울혈 성의 원인이 혈전증으로 인한 간 정맥의 폐색으로 의심되는 경우 (버드 키 아리 증후군) 간 MRI 스캔이 의미가 있습니다. 이런 식으로 간 정맥의 추가 경로를 보여주고 혈관의 혈전 폐색을 인식 할 수 있기 때문입니다.

희귀 한 간 질환에 대해 자세히 알아보십시오. 버드 키 아리 증후군

우 심부전의 맥락에서 정기적 인 울혈 성 간에서는 간 MRI 검사를 수행 할 필요가 없습니다.

자세히 알아보기 : 간 MRI

혼잡 한간에 대한 실험실 값

특히 transaminases에서 간 값의 증가는 항상 울혈 성 간에서 전형적입니다. transaminase 증가가 혼잡으로 인한 것이라면 GOT는 일반적으로 GPT보다 높습니다. 종종 값은 약간만 증가하지만 수천 개까지 올라갈 수도 있습니다.

간 기능 장애가 증가함에 따라 빌리루빈도 증가합니다. Quick 값이 떨어집니다. 혈중 암모니아 수치가 증가 할 수 있습니다. 심부전의 지표는 pro-BNP이며 혈액에서도 측정 할 수 있습니다. 오른쪽 심부전에서는 증가 할 것입니다.

아래에서 읽으십시오 : 간 수치 증가

울혈 성 간 치료

혼잡 한 간은 근본적인 원인을 제거해야만 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 간 질환이 없습니다. 혼잡 한 간은 오른쪽 심부전으로 인해 발생합니다. 따라서이 올바른 심부전을 치료해야합니다.
오른쪽 심부전은 또한 다양한 원인을 가지고 있으며, 모두 다르게 치료할 수 있습니다. 이것은 심장 전문의의 영역입니다. 위장 및 간 질환의 전문가로서 위장병 전문의는 오른쪽 심장의 스트레스로 인한 울혈 성 간을 거의 처리 할 수 ​​없습니다.

드물게 울혈 성 간은 간정맥의 혈전증에 의해 유발됩니다. 이 경우 Budd-Chiari 증후군에 대해 이야기합니다. 환자는 혈액 희석 (항 응고)이 필요합니다. 간 혼잡이 개선되지 않으면 혈액을 간으로 우회하는 TIPS (portosystemic shunt)를 고려할 수 있습니다.

혼잡 한 간의 원인을 제때 교정 할 수 없으면 간경변이 합병증으로 발전합니다. 이 질병의 합병증도 치료해야합니다.

자세한 내용은: 심부전 치료

울혈 성 간 예후

울혈 성 간의 예후는 원인에 따라 다릅니다.원인을 치료하여 간경변으로의 진행을 예방하는 것이 중요합니다. 그러나 이것은 종종 매우 어렵습니다. 따라서 질병은 일반적으로 진행되고 간경변이 발생합니다.

간경변의 예후는 간경변의 단계와 합병증에 따라 다릅니다. 일반적인 합병증으로는 식도와 위 주변의 정맥류 출혈이 있습니다. 여기에서 출혈 사건 당 사망률은 거의 40 %입니다.

울혈 성 간 질환의 경과

질병의 진행 과정은 원인에 따라 다릅니다. 오른쪽 심장 긴장의 원인을 잘 치료할 수 있고 오른쪽 심장이 다시 더 잘 펌핑되면 간의 혈액 혼잡도 감소하고 질병이 개선됩니다.

그러나 대부분의 경우 치료하기 어려운 것은 오른쪽 심장의 만성적 쇠약입니다. 이 경우 간경변의 두려운 합병증이 시간이 지남에 따라 발생하며 종종 수많은 합병증으로 인해 사망으로 끝납니다.

울혈 성 간으로 인한 간경변

간 울혈 환자는 간경변이 발생할 위험이 높습니다. 이것은 장기의 흉터 수축과 함께 결합 조직 리모델링으로 이해됩니다. 이로 인해 거의 기능이 완전히 상실됩니다 (간부전). 이 프로세스는 되돌릴 수 없습니다 (되돌릴 수 없음).

수년간의 만성 알코올 섭취와 유사하게, 간경변 환자는 식도 (식도 정맥류) 또는 위 (안저 정맥류)의 정맥류 출혈과 같은 울혈 성 간으로 인한 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 간 울혈 환자의 경우 간경변의 발병을 예방하기 위해 심장 박출량을 최적화하기 위해 모든 조치를 취해야합니다.

자세한 내용은:

• 간경변을 치료할 수 있습니까?
• 식도 정맥류

만성 간과 급성 울혈 성 간의 차이점은 무엇입니까?

급성 울혈 성 간에서는 간으로 혈액의 정맥 역류가 비교적 갑자기 발생합니다. 예를 들어, 오른쪽 심장 기능은 폐동맥 색전증에 의해 갑자기 매우 심하게 제한되어 혈액이 간 앞에서 혼잡합니다. 이로 인해 간이 부풀어 오르고 커집니다.
현미경으로 간 조직에서 상당히 확대 된 정맥 혈관을 볼 수 있습니다. 오른쪽 심장 긴장의 원인이 제거되면 (= 폐동맥 색전증 치료) 일반적으로 간 기능이 다시 개선됩니다.

만성 혼잡 한 간의 경우, 혼잡은 교활하게 진행되고 수개월 동안 지속됩니다. 이것은 간의 결합 조직 재 형성이 시작되는 곳입니다. 이것은 현미경으로도 볼 수 있습니다. 간경변의 징후입니다. 더 이상 되돌릴 수 없으며 다음 과정에서 계속 진행됩니다.

편집 팀의 추천

• 버드 키 아리 증후군
• 간 수치 증가
• 뱃속의 물
• 간부전
• 심부전 치료