SGLT 2 억제제
SGLT2 억제제는 무엇입니까?
gliflozins라고도하는 SGLT2 억제제는 경구 용 항 당뇨제 그룹의 약물입니다. 그래서 그들은 당뇨병의 혈당 수준을 조절하는 데 사용됩니다. SGLT2는 신장의 당 운반체를 의미합니다. 수송자는 설탕을 혈류로 되돌리고 억제는 더 많은 설탕이 소변으로 배설되도록합니다.
SGLT2 억제제는 인슐린과 완전히 독립적 인 약물입니다. 이 약물은 또한 부작용으로 저혈당증을 유발할 수 있으며 국소 적으로 추가적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.
SGLT2 억제제에 대한 적응증
SGLT2 억제제의 주요 징후는 제 2 형 진성 당뇨병입니다.이 사람들은 세포가 신체의 인슐린에 저항성을 갖게 되었기 때문에 혈당이 너무 많습니다. 이 당은 혈관을 손상시키고 신장병, 심장병, 안구 병 및 신경 손상을 유발할 수 있으므로이 당 수치를 낮추어야합니다. 이것은 종종 SGLT2 억제제를 포함한 다양한 활성 물질의 혼합물로 달성됩니다.
다른 경구 용 당뇨병 치료제와 달리 SGLT2 억제제는 또한 체중을 줄일 수 있습니다. 왜냐하면 씻겨 나가는 설탕은 신체가 사용할 수있는 칼로리가 적다는 것을 의미하기 때문입니다. 체중을 줄임으로써 일부 환자의 경우 당뇨병을 줄일 수도 있습니다.
어떤 경우에는 SGLT2 억제제가 제 1 형 당뇨병에도 사용됩니다. 그러나 여기에서는 인슐린과 결합되어야합니다. 그렇지 않으면 신체 세포에 충분한 당분이 공급되지 않습니다. 과도한 설탕 만 몸 밖으로 배출됩니다. SGLT2 억제제는 어린이와 청소년에서의 사용에 대한 연구 데이터가 없기 때문에 성인 환자에게만 승인되었습니다.
여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 당뇨병 치료제.
SGLT2 억제제의 활성 성분
SGLT2 억제제는 여러 가지 이름으로 사용됩니다. 활성 성분 인 canagliflozin은 Invokana®라는 상품명을 가지고 있으며, dapagliflozin은 Forxiga®라는 이름으로 제공됩니다. Empagliflozin은 Jardiance®라고하며 Ertugliflozin은 Steglatro®라고합니다. Suglat®이라는 이름의 Ipragliflozin과 Apleway® 또는 Deberza®라는 이름의 Tofogliflozin도 승인되었습니다. 개발중인 다른 활성 성분도 있습니다.
이러한 모든 활성 성분은 선택적으로 억제합니다. 즉, 특정 채널 인 나트륨-포도당 수송 체 SGLT2에서만이 메커니즘을 가지고 있습니다. 일반적으로이 운반체는 소변에서 혈류로 포도당을 재 흡수하는 역할을합니다. 억제되면 더 많은 설탕이 소변으로 배설됩니다. 이것은 SGLT2 억제제와 다른 경구 용 항 당뇨병 제를 구별하는 혈중 인슐린 수치와는 완전히 독립적입니다. 따라서 혈당 수치는 다른 약물처럼 당이 체내에서 배설되고 세포로 유입되지 않기 때문에 감소합니다. 이로 인해 신체가 직접 칼로리를 잃고 섭취하면 체중이 낮아질 수 있습니다. 이것이 바로이 약이 제 1 형 당뇨병에도 사용할 수있는 유일한 경구 용 당뇨병 치료제 인 이유이기도합니다.
SGLT2 억제제의 부작용
가장 흔한 부작용은 심각한 저혈당증으로, 특히 인슐린이나 다른 항 당뇨병 약물을 사용할 때 자주 발생합니다. 이는 모든 사용자의 10 % 이상에게 영향을 미치며 매우 일반적인 부작용 중 하나입니다. 빈번하게, 즉 감염된 사람의 1 ~ 10 %에서 생식기 부위의 감염과 요로 감염이 나타납니다. 소변의 당 함량 증가는 병원균의 영양소이기 때문입니다. 현기증과 발진, 빈번한 배뇨 및 허리 통증도 일반적인 부작용입니다.
이 약을 복용하는 사람들의 약 1 %는 빈번한 야행성 배뇨, 생식기 부위의 가려움증, 신장 기능 장애, 곰팡이 감염, 저혈압으로 인한 체적 결핍, 갈증 및 변비를 경험합니다. 드물게 당뇨병 성 케톤 산증이보고되었습니다. 이것은 신체의 특정 에너지 비축량 고갈을 통한 혈액의 산성화입니다. 회음부의 괴사 성 근막염의 발병률은 알려져 있지 않습니다. 이것은 종종 치명적 인 사타구니 부위의 세균 감염입니다.
부작용은 통계적 가능성 일 뿐이며 SGLT2 억제제를 복용하는 모든 사람이 부작용을 일으킬 것이라는 의미는 아닙니다. 부작용이있는 경우 주치의와 대안을 논의해야합니다.
저혈당증-어떻게해야합니까? 여기에서 더 알아보세요.
신부전
SGLT2 억제제는 신장의 매우 복잡한 수송 시스템에 직접적인 영향을 미치므로 여기에서 부작용을 유발할 수도 있습니다. SGLT-2 억제제를 사용하면 일부 사람들에게 신장 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 처음에는 크레아티닌 수치가 증가함에 따라 실험실에서만 눈에.니다. 드물게 섭취하면 신부전으로 이어집니다.
치료가 중단되면 대부분의 경우 장애가 완전히 가라 앉았습니다.
자세한 내용은 다음 항목을 참조하십시오. 급성 신부전.
SGLT 2 억제제는 언제 사용하지 않아야합니까?
SGLT2 억제제에 대한 절대 배제 기준은 구성 요소 중 하나에 대한 과민성입니다. 신장 기능이 현저하게 손상되면 SGLT2 억제제는 신장의 수송 기능에 직접적으로 의존하기 때문에 효과를 잃습니다.
부피가 자주 고갈되거나 루프 이뇨제를 사용하는 경우 권장되지 않습니다. 이뇨제는 조직 정체 또는 고혈압을 치료하는 데 사용되는 약물의 한 종류입니다. 당뇨병 성 케톤 산증이 발생하면 약물을 중단해야합니다. 정제에는 유당이 포함되어 있으므로 갈락토스 불내성 환자는 복용하지 마십시오.
여기에서 그것에 대해 모두 알아보십시오.: 이뇨제.
다른 물질과의 상호 작용
SGLT2 억제제는 이뇨제를 더 효과적으로 만들어 탈수 및 저혈압을 유발할 수 있습니다. 인슐린 또는 설 포닐 우레아와 함께 심각한 저혈당증이 발생할 수 있으며 이는 또한 생명을 위협 할 수 있습니다.
다른 상호 작용은 임상 적으로 관련이있는 것으로 간주되지 않았습니다. 메트포르민, 디곡신, 와파린, 시타 글 립틴, 카바 마제 핀 및 기타 여러 약물과 동시에 사용하는 것은 문제가되지 않습니다. 의사가 모든 약을 처방하지 않더라도 약물의 정확한 구성은 가정의가 관찰해야합니다.
알약의 효과
SGLT2 억제제와 피임약 간의 상호 작용은 입증되지 않았습니다. SGLT2 억제제는 피임약 또는 기타 약물의 활성 성분 수준에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 확실하지 않은 경우 산부인과 전문의에게 연락하고 추가 피임 방법을 사용해야합니다.
주제에 대한 추가 정보 예방 여기로 오세요.
SGLT2 억제제 및 알코올
알코올과 SGLT2 억제제 사이의 직접적인 상호 작용은 알려져 있지 않지만 알코올은 소변에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 저혈압과 탈수증에 걸리기 쉬운 사람들은 알코올과 SGLT2 억제제를 병용해서는 안되며 적어도 알코올의 양을 적당히 유지해야합니다.
만성 알코올 섭취는 또한 간을 손상시킬 수 있으며 용량 조절이 필요합니다.
SGLT2 억제제의 용량
SGLT2 억제제의 정상 용량은 하루에 1 정입니다. 정제에는 5 ~ 10mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 다른 경구 항 당뇨병 제 또는 인슐린과의 병용 요법에서는 심각한 저혈당증을 피하기 위해 활성 성분의 양을 줄일 수 있습니다.
간 손상이 심한 경우에는 활성 성분이 간에서 분해되므로 더 낮은 용량을 시작해야합니다. 정확한 복용량은 가정의 나 당뇨병 전문의와상의해야합니다.
SGLT 2 억제제의 가격은 얼마입니까?
SGLT2 억제제는 모든 건강 보험이 적용되는 처방약입니다. Forxiga의 Dapagliflozin은 일일 섭취량 10mg으로 한 달에 69 유로입니다. 따라서 SGLT2 억제제는 예를 들어 경구 용 당뇨병 치료제 인 메트포르민보다 몇 배 더 비쌉니다. 현재 SGLT2 억제제 그룹의 여러 제조업체와 다양한 제제가 있기 때문에 가격은 계속 하락할 것입니다.
SGLT2 억제제의 대안?
제 2 형 진성 당뇨병의 치료에는 다양한 제제가 있으며, 첫 번째 그룹은 인슐린 분비를 증가시키는 설 포닐 우레아입니다. 두 번째 그룹은 인슐린 수치가 증가한 글리 니드입니다. 인크 레틴은 또한 인슐린 분비를 촉진합니다.
메트포르민은 체세포에 직접 작용하며, 예를 들어간에있는 매장지에서 새로운 당의 생성을 감소시킵니다. 글 리타 존은 인슐린에 대한 신체 세포의 민감성을 증가시킵니다. 알파-글루코시다 아제 억제제는 장에서 당의 흡수를 감소시킵니다. 마지막 옵션은 항상 인슐린을 인공적으로 공급하는 것입니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 당뇨병 치료제.
임신 및 모유 수유 중 사용
동물 연구에 따르면 SGLT2 억제제는 태아의 신장 발달을 억제하는 효과가 있습니다. 따라서 특히 두 번째 및 세 번째 임신에는 이러한 약물을 사용해서는 안됩니다. 임신 사실이 확인되는 즉시 약을 중단해야합니다.
활성 성분이 모유로 전달되어 어린이에게 위협이 될 수 있다는 것을 배제 할 수 없기 때문에 모유 수유 중에 SGLT2 억제제를 사용해서는 안됩니다.