무릎 통증-나는 무엇을 가지고 있습니까?

• 무릎 관절의 해부학
  
• 앞 무릎 통증
• 외부 무릎 통증
• 슬와 통증
• 무릎 전체에 영향을 미치는 통증

넓은 의미의 동의어

무릎 통증, 무릎 관절 통증, 반월판 손상, 십자 인대 파열, 무릎 골관절염

소개

무릎 관절 통증의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 정확한 진단을 찾을 때 다음 사항이 중요합니다.

• 나이
• 성별
• 사고 사건
• 통증의 유형과 질 (찌르기, 둔함 등)
• 통증 발달 (천천히, 갑자기 등)
• 통증의 시작 (휴식 중, 운동 후 / 중)
• 통증의 위치 (내부, 외부 등)
• 외부 측면 (부기, 발적 등)
• 그리고 훨씬 더

무릎 통증은 관절 자체의 문제 또는 관절을 둘러싼 인대, 힘줄 또는 윤활 낭과 같은 조직을 손상시키는 임상 사진으로 인해 발생할 수 있습니다. 어쨌든 무릎 통증은 영향을받은 사람들에게 매우 스트레스가 많은 증상이며 가능한 한 적절하게 치료해야합니다. 무릎 통증의 치료는 항상 진단에 달려 있습니다.

다음에 대해 자세히 알아보십시오. 급성 무릎 통증-그 뒤에있을 수 있습니다.

원인

일반적으로 무릎 관절 자체가 손상되어 통증을 유발하는지 또는 무릎 통증이 예를 들어 이전 감염으로 인해 다른 원인이 있는지 여부를 구분해야합니다. 무릎 관절 통증의 원인은 매우 다르며 일부는 다른 것보다 더 흔합니다. 여기에 몇 가지가 제시되어야합니다. 그러나 주치의는 항상 상세한 검사 후 개별 진단을 내려야합니다.

무릎 통증의 가장 흔한 원인 중 하나는 부상 및 관련 구조물 손상입니다. 무릎 관절의 연골 인 반월 상 연골이 종종 영향을받습니다. 그러나 인대는 긴장이나 인대 파열의 형태로도 영향을받을 수 있습니다. 일반적인 스포츠 부상은 찢어진 십자 인대 (일반적으로 전방 십자 인대) 또는 측부 인대 중 하나의 파열입니다.

무릎 통증의 또 다른 주요 원인은 염증입니다. 세균성 질환인지 비 박테리아 성 질환인지 구별하는 것이 중요합니다.

1. 박테리아 감염이있는 경우 일반적으로 일반적인 염증 징후가 동반됩니다. 무릎 관절은 따뜻하고, 붉어지고, 부어 오르고, 고통스럽고 기능이 제한됩니다. 감염은 또한 전신 열을 동반 할 수 있습니다.
2. 비 박테리아 성 염증은 크게 무릎 골관절염과 류머티즘으로 나눌 수 있습니다. 무릎 관절의 류마티스 염증성 질환은 신체 조직에 대한 면역 체계의 방어로 인해 발생합니다. 가장 흔한 류마티스 질환은 무릎에도 영향을 미칠 수있는 류마티스 관절염입니다. 그러나 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 홍 반성 루푸스 및 기타 질병도이 유형에 속합니다. 그들은 모두 관절을 파괴하고 심지어 뼈를 공격 할 수 있다는 공통점을 가지고 있습니다.
   골관절염은 무릎 관절에 가장 흔하게 영향을 미치는 마모 증상입니다. 골관절염은 일차 및 이차로 나눌 수 있습니다. 주로 연골 조직이 그 성격으로 인해 건강한 사람보다 더 쉽게 마모되는 경우 또는 이차적으로 마모가 기계적 스트레스 또는 신진 대사 원인으로 인한 경우 (가명, 연골 석회 증 참조). 골관절염에서도 처음에는 연골이 손상되고 질병이 진행됨에 따라 뼈가 공격을받습니다.

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무릎 전문의와의 약속?

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내부의 무릎 통증

기저 질환에 따라 환자가 느끼는 통증은 무릎 어느 쪽이든 외부 또는 내부. 또한 무릎의 통증은 슬개골 또는 무릎 중공 나오다.
주로 내부에 국한된 무릎의 통증은 내측 반월판 단서. 기간 중 초승달 모양 사람은 연골 구조를 이해합니다. 무릎 관절 안정화 및 압력 완화에 사용됩니다.
무릎 관절에서는 내부와 무릎 사이에 구분이 있습니다. 외부 반월판. 무릎 관절의 두 반월판을 비교할 때 손상은 주로 내부 반월판 부위에서 발생합니다. 내부 반월판의 손상은 주로 다음을 통해 나타납니다. 갑작스런 통증 시작 무릎 안쪽에. 또한 영향을받은 무릎은 제한된 정도로만 움직일 수 있습니다.

무릎 안쪽에 통증을 유발하는 가장 흔한 상태는 다음과 같습니다. 반월판의 외상성 변화 (예 : 반월 상 연골 파열) 및 퇴행성 질환. 무릎 관절의 외상성 손상은 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다. 트위스트 관절 중간에 가해지는 압력 하중과 회전력과 관련하여 무릎의 무릎 안쪽에 통증을 유발하는 무릎 관절의 외상성 변화는 종종 다음과 관련이 있습니다. 찢어진 전방 십자 인대 의 위에.
반월판 부위의 외상성 변화와 달리 퇴행성 질환이있을 때 무릎 안쪽의 통증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 포복 의 위에. 영향을받은 환자가 느끼는 무릎 안쪽의 통증은 주로 반월판 골절로 인해 관절 구조 사이에 지속적인 마찰이 있기 때문입니다. 이 마찰은 대부분의 경우 매우 빠르게 이어집니다. 복잡한 연골 손상. 무릎 안쪽의 통증 외에도 영향을받은 환자는 일반적으로 상당한 통증을 느낍니다. 부종 과 함정 증상 연골 표면에. 내측 반월판 손상의 전형적인 통증은 일반적으로 스트레스가 많은 상황에서 특히 분명합니다 (운동 통증). 그러나 기저 질환이 진행됨에 따라 더 분명해질 수 있습니다. 운동 통증 나오다.

장기적으로 내측 반월판의 손상으로 인해 관절염 호의. 또한, 병리학 적 변화는 압력 분포 무릎 내 반월 상 연골 기저에 낭종 형성을 유발합니다. 그만큼 진단 무릎 안쪽에 통증이 있으면 여러 단계를 거쳐야합니다. 광범위한 수행 외에도 의사-환자 대화, 현재 불만 사항을 가능한 한 정확하게 설명해야하는 경우 무릎 관절 검사도 중요한 역할을합니다. 측면 비교 중요한 역할. 반월 상 연골 파열이있는 경우 다양한 테스팅 의심되는 진단을 확보하는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 일반적입니다 이미징 절차 (특히 엑스레이 과 자기 공명 영상) 배열. 기저 질환에 따라 진단이 완료된 직후 적절한 치료를 시작해야합니다. 이 치료의 주요 목표는 무릎 안쪽의 통증을 완화하고 손상된 반월판을 교정하는 것입니다.

A-정면에서 오른쪽 무릎 관절

1. 안쪽 허벅지 근육-
   Vastus medialis 근육
2. 대퇴골-
   대퇴골
3. 니캡-
   슬개골
4. 내부 반월판-
   반월 상 연골 내골
5. 내부 밴드-
   인대 측부 경골
6. 내부 종아리 근육
   비복근,
   Caput 중간
7. 신-
   경골
   ㅏ - 내부 인대 손상
   (내부 인대 파열)
   b-내측 반월판의 찢김
   c-중간
   (내부) 무릎 골관절염

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

외부의 무릎 통증

주로 외부인 무릎 통증은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 이러한 통증 증상으로 인해 무릎 관절과 그 인대는 물론 연골이나 힘줄이 영향을받을 수 있습니다. 주로 외부에서 느껴지는 무릎 통증은 과도한 긴장으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 무엇보다 소위 "주자 무릎"(트랙터 스 증후군)이 이러한 맥락에서 결정적인 역할을합니다. 영향을받은 환자의 경우 허벅지 바깥 쪽의 장골 뼈에서 아래로 당겨지는 근막 스트립 영역에 상당한 과도한 긴장이 있습니다. 무릎 바깥쪽에 통증을 유발하는 주자 무릎의 발달은 다리 축 (활 다리)의 오정렬로 인해 선호됩니다. 또한 골반 안정기가 약하면 주자의 무릎이 나타나게 할 수 있습니다. 영향을받은 환자는 일반적으로 무릎 바깥 쪽에서 주로 느껴지는 날카로운 통증을 경험합니다. 주자의 무릎으로 인한 증상은 종종 너무 두드러져 달리기가 거의 불가능합니다. 많은 경우이 통증은 주로 스트레스가 많은 상황에서 발생합니다. 이 질환의 영향을받는 근막 판이 경골 머리 바깥쪽으로 확장되기 때문에 무릎 바깥 쪽의 통증은 일반적으로 경골 머리로 방사됩니다.

러너의 무릎은 "냉동 요법"(멋있는) 및 소염 연고. 또한, 영향을받은 환자는 증상이 완전히 가라 앉을 때까지 스포츠 활동을 중단해야합니다. 또한 힘줄 손상이나 골관절염은 무릎 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 무릎 골관절염의 전문 용어는 "성선 관절염"입니다. 이 용어는 연골 구조의 파괴를 증가시키는 무릎 관절의 천천히 진행되는 비염증성 변화를 의미하는 것으로 이해됩니다. 무릎 골관절염은 무릎 바깥 쪽 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 60 세 이상의 사람들의 약 30-60 %에 영향을 미칩니다. 무릎 골관절염이 발생하는 이유는 대부분의 경우 수년간 지속 된 과도하거나 부적절한 부하 때문입니다. 또한 무릎 관절의 염증 과정과 과체중 (비만)은 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다.
영향을받은 환자는 주로 외부에서 발생하는 덜 뚜렷한 형태의 무릎 골관절염으로도 무릎 통증을 느낍니다. 또한 무릎 골관절염은 많은 경우 영향을받은 무릎의 운동 범위에서 중요한 제한으로 나타납니다. 통증은 주로 계단을 걷거나 내려갈 때 발생합니다. 또한 무릎 관절의 구조적 변화로 인해 현저한 불안정성이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 개별 관절 부위에 가해지는 스트레스는 종종 무릎 관절 삼출로 이어집니다.
무릎 바깥 쪽의 통증 진단은 여러 단계로 이루어집니다. 이미 의사-환자 대화 중 (Anamnese) 환자는 자신이 겪고있는 증상을 가능한 한 정확하게 설명해야합니다. 이 의사-환자 대화 후에 무릎 관절을 옆에서 검사합니다. 이 검사 중에 일반적으로 기저 질환의 징후를 얻을 수 있습니다. 무릎 바깥 쪽의 통증에 대한 추가 진단은 다양한 이미징 방법을 사용하여 수행됩니다. 엑스레이 생산과 자기 공명 단층 촬영 모두 의심스러운 진단을 확보하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무릎 바깥쪽에 통증이있는 ​​환자의 치료는 주로 기저 질환에 따라 다릅니다.
이러한 맥락에서 가능한 위험 요소 (예를 들어 과체중) 삭제합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎 바깥 쪽의 통증

그림. 외부 무릎 통증

앞쪽 무릎 통증

주로 앞쪽에서 볼 수있는 무릎의 통증은 직접적인 손상 무릎의 앞쪽 부분뿐만 아니라 다른 구조가 손상되었을 때 지속됩니다. 앞 무릎 통증의 가능한 원인은 다음 영역에있을 수 있습니다. 슬개골 찾을 수 있습니다.
감염된 환자의 무릎 앞쪽에 통증을 유발하는 전형적인 임상상은 소위 슬개골 관절염 (슬개골 후 관절증). 이 질병에서 증상은 즉시 다음과 같이 언급됩니다. 슬개골 뒤의 통증 지각.
이 경우 불편 함의 원인은 부위의 손상입니다. 연골이는 개별 관절 부분 사이의 마찰로 이어집니다. 슬개골 관절염은 드물지 않습니다. 50 세 정도의 사람들은 종종 일반 무릎 골관절염 의 위에. 그러나 젊은 환자는 종종 부상이나 부상으로 인해 연골 손상이 발생합니다. 선천성 연골 약점. 이 병으로 무릎 앞쪽의 통증이 날카 롭고 밝게 인식됩니다. 운동 후 강도 증가. 무엇보다 영향을받은 환자들은 계단이나 내리막 길을 내려가는 것이 특히 고통 스럽다는 것을 알게됩니다.
앞 무릎 통증의 또 다른 원인은 소위 점퍼 무릎 (파텔 라 팁 증후군). 이 상태에서 가장 큰 통증의 지점은 슬개골 아래쪽 끝입니다. 슬개골 증후군 발생 원인 염증 과정 및 또는 과부하 슬개 건. 슬개 건염 환자의 무릎 앞쪽 통증은 갑자기 발생하는 것이 아니라 오히려 더 많이 발생합니다. 포복 의 위에. 또한 다양한 허벅지 근육의 힘줄 부착의 염증성 질환 인 소위 pes anserinus 부착 건증은 무릎 앞쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
무릎 앞쪽에 통증이있는 ​​많은 환자에서 활액낭염 (슬개 전 활액낭염, 슬개 하 활액낭염)를 결정할 수 있습니다. 이 경우 가장 큰 통증은 슬개골 바로 위 또는 슬개골을 따라 느껴집니다. 또한 염증 과정으로 인한 증상은 날카 롭고 찌르는 통증 캐릭터 영향을받은 무릎의 부종 및 / 또는 과열을 동반합니다. 일반적으로 활액낭염은 진행되지 않습니다. 세균성 병원체하지만 영구적으로 짜증나게 하는 것 불러 일으켰다.

그만큼 진단 무릎 앞쪽의 통증은 주로 환자가 설명하는 증상에 근거합니다. 이미 광범위한 의사-환자 대화 (Anamnese)는 이러한 불만 사항을 가능한 한 정확하게 설명해야합니다. 또한 시험 무릎 관절의 측면 비교 기저 질환에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 무릎 앞쪽의 통증에 대한 추가 진단은 다양한 방법으로 수행됩니다 이미징 절차 (예 : 뢴트겐 또는 무릎의 자기 공명 영상). 가장 적합한 치료 방법은 성공적인 진단 후에 만 ​​결정할 수 있습니다. 그러나 영향을받은 환자는 가능한 한 무릎 통증이 있는지 확인해야합니다. 고정 된 됩니다.

무릎 움푹 들어간 곳의 무릎 통증

무릎 뒤쪽에 통증이 발생할 수있는 원인은 연령 관련 및 스포츠 관련 과부하를 모두 포함 할 수 있습니다. 특히 젊은 환자의 경우 무릎 뒤쪽의 통증 (무릎 구멍의 통증)은 과도한 운동의 징후입니다. 그러나 고령 환자의 경우 마모 병이있을 가능성이 있다고 가정 할 수있다.
소위 "베이커의 낭종"은 이러한 맥락에서 가장 흔한 마모 징후 중 하나입니다. 그러한 베이커 낭종의 주요 원인은 활액 생성 증가입니다.활액) 무릎 관절. 이 현상은 주로 골관절염이나 기저 염증성 질환 (예 : 류마티스 관절염)으로 고통받는 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다. 또한 무릎 뒤쪽에 통증이있는 ​​베이커의 낭종은 특히 장기간 반월 상 연골 손상이있는 사람들에게 흔합니다. 베이커의 낭종으로 고통받는 환자는 일반적으로 무릎 뒤쪽에서 반복적 인 통증 (무릎 움푹 패인 곳의 통증)을 느끼며, 이는 종아리로 방사 될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 통증이 없으며 무릎 뒤쪽에 긴장감이 있습니다. 영향을받은 환자가인지 한 무릎 뒤쪽의 통증은 이미 휴식 중에있을 수 있습니다. 그러나 베이커의 낭종이있는 전형적인 경우는 무릎 관절에 스트레스를받을 때 불만이 증가하는 것입니다. 그 이유는 걷거나 뛰는 동안 베이커의 낭종이 많이 부어 증상이 증가하기 때문입니다.
무릎 뒤쪽에 통증이있는 ​​"베이커 낭종"진단은 일반적으로 병력, 증상 및 간단한 신체 검사를 통해 이미 내릴 수 있습니다. 또한 무릎 구멍의 초음파 검사는 의심되는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. Baker 's cyst의 치료는 비수술적일 수 있습니다 (전통적인)뿐만 아니라 수술. 그러나 Baker 's cyst의 외과 적 치료를 거부하는 환자의 경우 완전한 치유가 거의 배제 될 수 있습니다. 베이커의 낭종을 외과 적으로 제거하는 것은 장기적으로 무릎 뒤의 통증을 완화하는 유일한 방법입니다.

허리 무릎 통증의 또 다른 원인은 내부 또는 외부 반월판의 손상입니다. 일반적으로 무릎의 오른쪽 또는 왼쪽 뒤쪽에서 반월판이 손상되었을 때 증상이 발생합니다. 반월 상 연골 손상으로 인한 무릎 뒤쪽의 통증은 당기거나 찌르는 특성을 가져오고 특히 움직임을 돌릴 때 강도가 증가합니다. 또한 무릎 뒤쪽의 통증은 "이두근 건 건증"으로 알려진 것과 관련이있을 수 있습니다. 이두근 건증은 이두근 건의 염증성 질환입니다. 이 경우, 영향을받은 환자가인지하는 무릎 뒤쪽의 통증은 일반적으로 부하에 따라 달라지며 당기는 특성을가집니다. 또한 골반 혈관이나 다리 부위의 혈전증은 무릎의 움푹 들어간 곳으로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 허리 무릎 통증의 치료는 주로 기저 상태에 따라 다릅니다.

또한 읽어보십시오 : 무릎의 움푹 들어간 곳과 종아리와 무릎의 움푹 들어간 곳의 통증

임상 사진

임질

Gonarthosis는 무릎 관절의 연골 부분의 마모를 설명하며 '무릎 관절증'이라는 용어로도 알려져 있습니다.

가장 일반적인 원인은 관절 연골의 제한된 '수명'입니다. 나이가 들면 연골의 탄력이 감소하고 관절 표면이 수축합니다. 시간이 지남에 따라 원래 관절 구조가 더 이상 존재하지 않도록 뼈가 변할 수 있습니다. 모든 퇴직자의 약 6 %가 영향을받는 것으로 추정됩니다!

다리의 축 방향 불일치 (O / X 다리), 이전 관절 손상, 예 : 반월 상 연골 또는 십자 인대 부상의 맥락에서 또는 과체중은 어린 나이에 임질의 원인 중 하나입니다.

처음에는 환자들이 무릎 관절의 움직임에 따른 통증을 호소하며 하루 동안 악화됩니다. 또한 아침에 또는 앉아있는 긴 휴식 후에 이른바 시작 통증이 있습니다.
질병이 진행되는 동안 증상이 점차 증가하여 진행된 경우에는 휴식 중에도 무릎 통증이 발생합니다.
무릎의 현저한 부종은 매우 흔합니다. 영향을받은 사람들은 특히 특정 동작 시퀀스 (예 : 웅크 리고있을 때) 동안 관절의 '균열'또는 크런치를보고합니다.

원인과 중증도는 임질에 대한 개별 치료법을 결정합니다. 가능성은 다양합니다.
물리 치료는 이동성을 유지하거나 개선하는 데 사용할 수 있습니다. 진통제, 진통제 및 항염증제 또는 연고는 추가적인 완화를 제공합니다. 심한 경우에는 관절 보철물 ( '인공 무릎 관절')이 표시 될 수 있습니다.

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만성 다발성 관절염

만성 다발성 관절염은 류마티스 관절 질환입니다. 다양한 원인 (예 : 유전 적 소인, 박테리아, 바이러스)으로 인해 관절 점막에 염증 (활막염)이 생기고 부어 오릅니다. 또한 관절 삼출이 반복적으로 발견됩니다. 관절 내부에 액체가 모입니다.

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이 단계에서 무릎 관절은 고통스럽게 부어 오르고 과열됩니다. '춤추는 슬개골'의 존재는 관절 삼출에 유리합니다. 슬개골 (슬개골)을 앞쪽에서 눌렀을 때 리바운드라고도 알려진 일종의 '뒤집기'를 분명히 느낄 수 있습니다. 특징은 다음과 같은 불만의 재발 발생입니다. 아침의 뻣뻣함.

진행성 다발성 관절염 과정에서 관절 연골이 파괴됩니다. 궁극적으로 관절낭과 인대도 공격을받습니다. 상당한 통증이 무릎 관절의 이동성을 완전히 걸을 수 없을 정도로 제한 할 수 있습니다!

류마티스 관절염의 병원균과 단계에 따라 다양한 치료 옵션이 있습니다. 여기에는 근본적인 류마티스 질환에 대한 약물 치료, 물리 요법 (예 : 머드 팩, 온열 목욕), 휴식, 냉각 및 붕대가 포함됩니다. 위의 조치에도 불구하고 고통스러운 부기가 사라지지 않으면 수술 중에 염증성 관절 점막을 제거 할 수 있습니다 (활막 절제술). 진행된 연골 손상의 경우 무릎 관절 관내 인공 삽입술의 가능성이 있습니다.

베이커의 낭종

베이커의 낭종은 무릎의 움푹 들어간 부분에있는 부풀어 오르고 체액으로 가득 찬 종양으로, 종종 만성 관절 삼출액을 동반합니다 (예 : 만성 다발성 관절염 또는 활성화 된 무릎 골관절염).

영향을받은 사람들은 특히 무릎이 구부러 졌을 때 무릎 움푹 패인 곳의 통증과 압박을 호소합니다. 낭종이 특정 크기에 도달하면 혈관과 신경이 끼일 위험도 있습니다. 정맥에 압력이 가해지면 위험해질 수 있습니다. 최악의 경우 혈전 (혈전증)이 발생합니다!

초음파 검사 후 일반적으로 확실하게 진단을 내릴 수 있습니다. 약간의 불편 함은 압박 붕대로 제거 할 수 있지만 큰 낭종은 수술로 제거해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 베이커의 낭종

Osteochondrosis dissecans

osteochondrosis dissecans에서 관절 표면의 일부가 거부됩니다. 이렇게하면 관절 형 마우스 또는 해부라고도하는 작은 조각이 생성됩니다. 남아있는 것은 관절 병상이라고도하는 관절 결함입니다.

순환계 장애 또는 수많은 작은 연골 손상이 뼈의 죽음 (무균 괴사)으로 이어진다 고 가정합니다. 또한 무릎 관절의 지속적인 하중 사이에 연결이있는 것 같습니다. 경쟁적인 스포츠에서 살아 남기 위해.

초기 단계에서 질병은 대개 증상이 없습니다. 운동 의존 및 압력 의존 통증은 질병이 진행될 때만 발생합니다. 이제 조각이 느슨해지면 관절이 차단되고 '조인트 잠금'이 발생합니다.

치료는 연령, 정확한 위치 및 osteochondrosis의 진행에 따라 다릅니다. 영향을받은 어린이의 경우 파편이 풀리지 않는 한 보조기를 사용하여 구부러진 자세로 무릎을 고정하는 것으로 충분할 수 있습니다. 반대로 성인 환자는 일반적으로 통증으로부터 영구적 인 자유를 보장하기 위해 수술을 받아야합니다.

Sinding-Larsen 병과 Osgood-Schlattter 병도 어린이에게서 점점 더 많이 발견됩니다.

세균성 생식 선염

세균성 생식 선염이나 무릎 관절 염증은 치료없이 무릎 관절을 완전히 파괴 할 수 있습니다. 세균은 종종 무릎 관절에 구멍을 뚫고 멸균되지 않은 작업을 통해 유입됩니다! 면역 체계가 약화 된 환자는 특히 영향을받습니다. 화학 요법의 일부로.

무릎의 부기 및 통증 외에도 염증은 열, 피로 및 백혈구 증가와 함께 일반적인 질병 느낌을 유발합니다.

치료 적으로 염증이 생긴 무릎을 세척하고 활막을 제거하는 것이 좋습니다. 병원균이 확인되면 항생제 치료도 시작해야합니다.

반월 상 연골 파열

반월 상 연골 파열은 스포츠 사고의 일반적인 결과입니다. 반월판이 과도하게 늘어나고 전단력으로 인해 찢어집니다 (다리가 고정 된 상태에서 무릎 관절의 회전). 특히 영향을받는 예 : 스키어, 발이 스키 부츠에 단단히 고정되어 있기 때문입니다.

대부분의 경우 내부는 두 개의 반월판에서 찢어집니다. 내부 인대와 단단히 결합되어 회전 운동시 대안이 없기 때문입니다. 반월 상 연골 파열의 전형은 영향을받은 관절 공간에 즉각적인 쏘는 통증입니다. 또한 탄력성이 크게 감소하여 스포츠 활동을 중단해야합니다. 환자들은 최악의 경우 이동성이 차단 될 수있는 관절 위의 일종의 '물리기'를보고합니다.

X- 레이는 최근 부상의 경우 정상이며 V.a.의 경우 MRI입니다. 그러나 반월 상 연골의 파열이나 무릎 검사는 명확성을 제공 할 수 있습니다.
또한 의사는 무릎의 반월판을 통해 통증 유발을 결정하기 위해 특정 검사를 수행합니다.
이러한 메 니스 커스 테스트는 Böhler 테스트, Payr 테스트 또는 Steinmann I 및 II 테스트라고도합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 메 니스 커스 테스트

외과 적 개입은 부상의 정도에 따라 수행됩니다. 가능한 경우 반월판 봉합사를 사용하여 두 끝을 다시 함께 재봉합니다. 그러나 표준 요법은 손상된 반월판을 부분적으로 제거하는 것입니다. 전체 반월 상 연골은 심한 부상이 발생한 경우에만 제거하면됩니다. 그러나 어린 나이에 무릎 관절에 골관절염을 유발할 수 있으므로이 전체 반월판 절제술은 비판적으로보아야합니다.
물리 치료는 약 7 일의 휴식 후에 시작할 수 있습니다.

전방 십자 인대 파열

반월 상 연골 파열과 유사하게 전방 십자 인대 손상은 종종 스포츠 사고로 선행됩니다. 발이 고정되어있는 동안 하퇴가 심하게 회전하면 십자 인대가 파열됩니다.

사고 직후, 영향을받은 사람들은 무릎에 다른 정도의 통증을 느낍니다. 움직이는 능력은 즉시 손상되지 않으며 부상당한 축구 선수는 특정 상황에서 발생할 수 있습니다. 당분간 현장에 머물러 라! 그러나 혈액 순환이 좋기 때문에 상당한 부기가 빠르게 발생하고 탄력이 상당히 떨어집니다.

때로는 전방 십자 인대의 손상이 즉시 인식되고 치료되지 않습니다. 이러한 경우 무릎 관절의 불안정성 (빈번한 비틀림)이 몇 주 후에 명확하게 관찰 될 수 있습니다.

손상된 무릎을 검사 할 때 의사는 전방 십자 인대 파열의 전형적인 징후를 발견 할 것입니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 전면 서랍 현상과 긍정적 인 전면 웃는 남자 기호. 숙련 된 검사관은 다양한 십자 인대 손상을 확인할 수 있습니다. 자기 공명 스캔 (MRI) 또는 무릎 검사를 통해 결함을 보여주는 옵션도 있습니다.

일반적으로 다음 사항이 적용됩니다. 불안정성이 높고 무릎의 기능에 대한 요구가 높을수록 전방 십자 인대가 복원 될 가능성이 높습니다. 이러한 재건에서 파괴 된 십자 인대는 다른 기술을 사용하여 내인성 힘줄로 대체됩니다. 예를 들어 대용으로. 슬개 건의 중간 1/3, gracilis 또는 semitendinosus 근육의 건.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 전방 십자 인대 파열

후방 십자 인대 손상

후방 십자 인대는 드물게 찢어지며 대부분 무릎 관절의 다른 구조와 결합됩니다. 직접적인 힘, 예 : 교통 사고의 맥락에서 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
증상은 전방 십자 인대의 파열과 유사합니다. 그러나 수사 결과 뒤 서랍 현상과 웃는 남자의 징조가 드러났다.
후방 십자 인대 재건은 거의 사용되지 않습니다. 대신 허벅지 근육 (특히 M. 대퇴사 두근)의 목표 강도 훈련을 통해 무릎 안정성을 회복 할 수 있습니다. 수술은 증상이 지속되는 경우에만 고려되어야합니다.

측부 인대 부상

내부 인대의 변형 (왜곡) (또한보십시오: 무릎의 내부 인대 스트레칭) 가장 흔한 무릎 부상 중 하나이며 하중으로 인해 무릎 관절이 옆으로 구부러 질 때 발생합니다 (외반 외상).
일반적으로 무릎 통증은 사고 직후 발생하지만 탄력성은 제한되지 않습니다. 일반적으로 왜곡은 합병증없이 치유됩니다. 냉찜질과 무릎 관절 완화는 치유 과정을 지원합니다.

안쪽 인대가 완전히 찢어지면 영향을받은 사람들은 종종 날카로운 뾰족한 통증을 나타냅니다. 치료 적 관점에서 볼 때 부목을 사용한 고정은 충분할 수 있으며 심한 경우에는 수술을 수행해야합니다.

내반 외상이있는 경우, 즉 과도한 힘으로 인해 무릎 관절이 안쪽으로 꼬인 경우 외부 인대가 찢어 질 수 있습니다.

불행한 트라이어드

불행한 Triad는 무릎 관절에 심각한 부상을 입 힙니다. 내측 반월판, 내측 인대 및 전방 십자 인대가 동시에 영향을받습니다. 상당한 안정성 손실로 인해 무릎은 더 이상 하중을받을 수 없습니다. 뚜렷하고 고통스러운 부기가 있습니다.

대부분의 치료는 무릎 결함의 외과 적 치료로 구성됩니다.

슬개골 골절

슬개골 골절은 슬개골의 뼈 손상입니다. 대부분 직접적인 폭력에서 발생합니다. 당신의 무릎에 격렬하게 넘어 질 때.

슬개골 부위의 움직임과 압력, 붓기와 혈종으로 인한 심한 통증이 특징입니다. 엄청난 고통으로 인해 많은 환자들이 더 이상 독립적으로 걸을 수 없습니다.

X- 레이 촬영 후 슬개골 골절은 여러 형태로 나눌 수 있습니다 (예 : 세로 골절, A 형). 파편이 이동하지 않은 경우 (분리되지 않은 경우) 석고 캐스트는 4 ~ 6 주 동안 충분합니다. 다른 한편으로, 더 복잡한 골절은 수술을 거쳐야합니다. 와이어 시스템으로 고정됩니다.

조깅하는 동안

휴식 중에는 존재하지 않는 무릎 통증 및 조깅 할 때만 의학 용어로이 현상을 "러너의 무릎“ (러너의 무릎) 지정. 특히 조깅 할 때 발생하는 무릎 통증의 원인은 여러 가지가있을 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 무릎 문제의 발생은 영구 과부하 근골격계의 하부. 이 과부하는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 바람직하지 않게 변경된 다리 축 (예 : 활 다리)이 선호됩니다. 또한 골반 안정제의 현저한 약화는 러너의 무릎 발달 위험을 증가시킬 수 있습니다. 영향을받은 환자에서 언로드 된 힙 싱크. 결과적으로 힘줄 판에 과도한 장력 의 대퇴골 조깅 할 때 주로 느끼는 무릎 통증. 또한 오정렬 정상 발 축 (예를 들어 소위 과장), 다리 길이 차이 또는 단축 근육 조직 허벅지 바깥 쪽 영역에서 무릎 통증의 발생을 촉진합니다.
특히 방금 조깅을 시작했습니다 주자의 무릎을 발달시키는 경향이 있습니다. 그 이유는이 사람들이 처음에 신체에 과도한 부담을주는 경향이 있기 때문입니다. 또한 잘못된 달리기 기술 및 또는 부적합한 신발 조깅 할 때 무릎 통증을 유발합니다. 소위 주자 무릎으로 고통받는 환자는 조깅 할 때 종종 느끼는 경우 갑작스런 무릎 통증. 이 통증은 너무 심해서 걷기가 불가능할 수 있습니다. 통증 발작 중에 영향을받은 사람들에게는 정상적인 보행조차 거의 불가능합니다. 러너의 무릎에서 경험하는 통증은 일반적으로 무릎 관절 그리고 경골 머리 바깥 쪽.
그러나 주자 무릎의 임상상은 전문가가 비교적 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이미 인식 된 것을 설명함으로써 조짐 영향을받은 환자가 초기 의심 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 조깅하는 동안 무릎 통증이있는 ​​사람들은 다음과 같은 영상 검사를받습니다. 뢴트겐 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 사용하기위한.

진단

무릎 통증의 원인을 올바르게 평가하려면 의사가 무릎을 검사해야합니다. 이 주제의 전문가는 대부분의 경우 정형 외과 또는 일반 의학 전문가.

첫째, 기억 상실이 취해 지므로 특히 다음 여부를 언급하는 것이 중요합니다. 특정 움직임 또는 사고 고통에 앞서. 그런 다음 신체 검사 그리고 조사. 이것은 붓기, 발적, 통증 및 온난화 영향을받는 지역이 존중됩니다. 이동이 제한된 경우 특정 검사를 사용하여 검사 할 수도 있습니다. 어떤 움직임이 무릎 통증을 유발하는지 알아내는 것이 중요합니다. 이 정보를 통해 주치의는 무릎 통증의 원인을 판단하거나 추측 할 수 있습니다. 진단을 확보하기 위해 일반적으로 여전히 추가 조사 배열. 이러한 검사는 영상 검사 (뢴트겐, CT, MRI, 초음파 검사), 통증 원인의 정확한 원인과 위치에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 모든 검사가 성공적이지 않은 경우, 검사가 필요할 수 있습니다. 무릎 관절 경 검사 (무릎 거울)은 진단을 확인하기 위해 수행되어야합니다.

개별 무릎 통증의 진단은 여러 요인에 따라 다르며 매우 다양 할 수 있습니다. 인구 통계 학적 변화로 인해 비례 적으로 많은 노인 인구 집단 들어갔을 때 증상은 무릎 통증입니다. 일반적인 질병 지다. 퇴행성 질환은 노인 환자에게 중요한 역할을합니다. 이것은 관절에 가해지는 스트레스 때문에 마모도 증가, 특히이 연령대에서 통증을 통해 두드러집니다. 그 결과 무릎 관절염과 같은 관절 질환이 있습니다. 위험 요소는 연령 증가이지만 관절의 마모 및 찢어짐 증가와 관련된 다른 많은 것입니다. 여기에는 길이가 다른 다리, "X"- 또는 "O"다리 과도한 경쟁 스포츠. 다른 질병도 마찬가지입니다. 류머티즘 또는 정맥류, 노인 환자의 무릎 관절 문제에 대해 고려해야합니다.

연령과 무관 한 질병은 종종 다음으로 인해 발생합니다. 상해 유발, 또는 감염 징후. 여기에는 스포츠 중에 자주 발생하는 근육 및 인대 파열뿐만 아니라 활액낭염, 무릎 통증을 통해서도 눈에.니다.

무릎 관절에 통증이 계속 발생하지만 명확한 원인을 찾을 수 없습니다. 종종 여기서 문제는 증상이 무릎에서 발생하지만 원인이 다른 곳에서 발견 될 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 고관절 골관절염, 가성 근통 증후군 (면 증후군) 또는 단순히 잘못된 신발을 스포츠에 사용하는 경우 무릎 통증이 발생할 수 있습니다.

요법

일반적으로 일반적인 통증 요법이 필요합니다. 여기, 통증의 정도에 따라 아세틸 살리실산, 이부프로펜 과 디클로페낙 의지했다. 일부 무릎 관절 질환, 특히 부상은 외과 적으로 치료. 예를 들어, 반월 상 연골 및 인대 파열, 부상 후 일반적인 진단이 포함됩니다. 작업은 주로 다음을 통해 수행됩니다. 관절 경 검사 (미러링, 키홀 수술) 수행.

최근 관절의 마모와 파열에 기인하는 골관절염 치료를 위해 히알루 론산이 치료법으로 사용되고있다. 히알루 론산은 또한 관절에서 자연적으로 발견되며 관절 연골 사이의 윤활제 역할을합니다. 치료에서는 주사기를 통해 관절 공간에 주입하여 통증을 완화합니다. 이 약물은 연골 조직을 재생하지 않지만 염증을 예방하고 관절을 더 쉽게 움직일 수 있도록합니다.

자가 치료

느리게 느껴지거나 격렬한 운동 후 발생하는 무릎 통증 일반적으로 처음에 집에서 치료 지다. 경미한 부상으로 인해 발생하는 통증을 관찰해야하며 특정 상황에서는 스스로 치료할 수도 있습니다. 경미한 무릎 통증이있는 ​​경우 의사를 부르기 전에 할 수있는 몇 가지 조치가 있습니다.

• 보호: 고통스럽고 격렬한 움직임을 피하면 관절이 재생되는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기서 무릎이 매우 침착하지 않기 위해, 그러나 고통스럽지 않은 스트레스가 적은 것에 의지합니다. 예를 들면 수영 대신에 조깅하다, 또는 축구 대신 사이클링. 통증이 지속되면 의사와 상담하고 무릎을 보호해야합니다.
• 멋있는: 매일 무릎 15-20 분 냉각은 통증과 부기를 줄일 수 있습니다.
• 압축: 관절 주위의 탄성 붕대는 부기를 조절하고 무릎에 필요한 안정성을 제공 할 수 있습니다.
• 올리다: 영향을받은 다리를 위로 올리면 림프액 배액하여 붓기를 방지합니다.
• 약물: 다음과 같은 일반 의약품 아스피린, 및 이부프로펜 항 염증 및 진통 효과가있어 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 위장 문제가 발생합니다, 이것이 장기자가 투약이 권장되지 않는 이유입니다.

의사에게 언제

불편 함이 발생하면 의사의 진찰을 받아야합니다. 큰 사고로 ~에서 또는 ~에서 큰 부기, 발적, 온난화 관절 주위, 큰 고통 과 발열 동행합니다. 일반적인 규칙은 통증이 오랫동안 지속되거나 일상적인 움직임에 영향을 미치는 경우입니다. 의사 정보 할까요. 매우 심한 통증이있는 ​​경우에도 즉각적인 치료를 받아야합니다. 변형 된 관절, 관절의 부동 또는 무릎 사고가 관절에서 큰 소리를 동반 한 경우. 의사의 진찰 여부에 대한 우려가있는 경우 일반적으로 의사가 불만 사항을 처리하고 가능한 한 걱정할 필요가없는 보안을 만드는 것이 좋습니다. 그것이 심각한 것일 수 있다면 모든 질병에 하나가있는 것이 낫습니다. 조기 치료를 시작하다복구 가능성을 최적화 할 수 있습니다.

위험 요소

장기적으로는 일부의 경우가 될 수 있습니다. 무릎 관절의 질병, 특히 골관절염의 경우 개인의 체중을 줄이기 위해의 마모를 피하기 위해 관절 방지하기 위해. 비만 계단을 오르는 것과 같은 일상적인 일에서도 관절에 기계적 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 결국 무릎 관절의 연골에 마모를 일으키고 장기적으로 골관절염을 초래합니다. 다음과 같은 선천성 문제 엑스- 또는 하나라면, 또는 하나 다리 길이가 같지 않음, 관절에 가해지는 스트레스를 엄청나게 증가시켜 시간이 지남에 따라 관절에 마모를 일으키고 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 스포츠는 예정되어 있습니다 무릎 관절 부상. 포함하는 스키, 축구, 조깅. 이전의 무릎 부상은 또한 재 부상의 발생률을 증가시킵니다.

예보

일반적으로 다음과 같이 말할 수 있습니다. 불평이 더 뚜렷하다 아르, 예후가 더 부정적 일수록 설계되었습니다. 심각한 증상이있는 경우 의사와 상담하고 무릎을 검사하는 것이 중요합니다. 대부분의 질병은 약물 또는 수술 치유가 일어나도록 치료합니다. 적절한 시간에 조치를 취했다면 일반적으로 예측은 긍정적입니다. 그만큼 수술 된 관절의 후속 관리 의사의 지시에 따라 수행해야합니다. 그렇지 않으면 통증이 오랫동안 지속될 수 있습니다.

질병에 대한 다음 설명에서 우리는 특정 임상상을 구성하는 가능한 한 많은 특성을 다루려고 노력할 것입니다.

불행히도 표준에서 많은 편차가 있으므로 자가 진단이 반드시 정확할 필요는 없다고 가정. 하지만 우리는 자가 진단 인터넷에서 환자를 도울 수 있도록 장기 또는 증상 관련 질병을 찾으십시오.

그러나 궁극적으로 전문 검사 및 필요한 경우 이미징 절차 (엑스레이 이미지, MRI 등) 올바른 진단으로 이어집니다.

참고

어떤 경우에도 "자가"진단 에이전트가 신뢰할 수있는 의사 방문을 대체하지 않습니다! 우리는 또한 제시된 감별 진단 (대체 원인)의 완전성에 대해 주장하지 않습니다. 당사는 귀하가 수행 한자가 진단의 정확성에 대해 책임을지지 않습니다! 의사와상의없이 어떠한 형태의자가 치료도 엄격히 거부합니다!

무릎 관절의 해부학

1. 허벅지 뼈 (대퇴골)
   
2. 내측 반월판
   
3. 외부 반월판
   
4. 비골
   
5. 신본 (경골)

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진단으로

"자체"진단을 사용하는 것은 쉽습니다. 증상의 위치와 설명이 증상과 가장 잘 일치하는 각 링크를 따르십시오. 무릎 관절의 통증이 가장 큰 지점에주의를 기울이십시오.

불만은 어디에 있습니까?

무릎 관절과 관련된 의학 용어

정확한 해부학 적 할당을 위해 우리는 해부학 사전 우리 페이지.

다음은 무릎 통증과 관련된 몇 가지 주요 용어입니다.

• 머리 비골 -비골 머리
• 등 지느러미- 뒤
• 비골 -비골
• 대퇴골 -허벅지
• 대퇴 과두 -허벅지 롤
• 곤 -무릎, 무릎 관절,
• 호파 -무릎 관절의 뚱뚱한 몸
• 옆쪽 -외부, 측면
• 내측 측부 인대 -내부 밴드
• 측부 인대 -외부 밴드
• cruciatum anterius 인대 -전방 십자 인대
• 후두 인대 -후방 십자 인대
• 중간 -내부
• 내측 반월판 -내측 반월판
• 측면 반월판 -외부 반월판
• 슬개골 -슬개골
• 슬개 건 -슬개골 힘줄
• 슬와 -무릎의 구멍에 관하여
• 대퇴사 두근 건 -전 대퇴 건
• 경골 -신
• 경골 고원 -경골의 관절면
• 경골 결절 -정강이에 부착 된 슬개골 힘줄의 상승
• 복부 - 앞

앞 무릎 통증

전방 무릎 관절 통증은 주로 전방 무릎 관절 부위와 관련이 있습니다. 여기에는 앞 허벅지, 앞 다리, 슬개골의 대퇴사 두근과 슬개 건, 앞쪽 무릎 관절 공간의 통증이 포함됩니다.

무릎 관절에 대한 직접적인 해부학 적 구조적 손상 외에도 무릎 관절에서 멀리 떨어진 다른 부위의 문제는 전방 무릎 관절의 통증을 유발할 수 있습니다.

외부 무릎 통증

외부 무릎 관절 통증은 주로 무릎 관절의 바깥 부분 부위의 통증을 나타내므로 허벅지 바깥 쪽과 다리 아래쪽, 바깥 인대, 주변 연조직, 바깥 쪽 무릎 관절 공간 및 비골 머리 (caput fibulae)의 통증을 포함합니다.

무릎 관절에 대한 직접적인 해부학 적 구조적 손상 외에도 무릎 관절에서 멀리 떨어진 다른 부위의 문제도 무릎 관절 바깥 쪽의 통증을 유발할 수 있습니다.

내부 무릎 통증

내부 무릎 관절 통증은 주로 무릎 안쪽 부분의 통증을 나타냅니다.

허벅지 안쪽과 다리 아래쪽 부위의 통증 외에도 내부 인대, 주변 연조직 및 내부 무릎 관절 공간의 통증도 포함됩니다.

무릎에서 먼 다른 부위의 문제가 무릎 안쪽 관절 부위의 통증을 유발할 수 있다는 것은 배제 할 수 없습니다.

슬와 통증

슬와 통증은 주로 무릎 뒤쪽 부위의 통증을 말합니다.

허벅지 뒤쪽과 다리 아래쪽 부위의 통증 외에도 관절낭과 주변 연조직 부위의 통증도 포함됩니다.

무릎 관절에 대한 직접적인 해부학 적 구조적 손상 외에도, 무릎 관절에서 멀리 떨어진 다른 부위의 문제는 무릎 구멍의 통증을 유발할 수 있습니다.

무릎 전체에 영향을 미치는 통증

다음 페이지에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 무릎 전체에 영향을 미치는 통증