슬개골 뒤의 통증
소개
슬개골 뒤의 통증은 상대적으로 불특정 한 증상이며 질병에 명확하게 할당 될 수 없습니다. 종종 통증은 연골 마모 증가로 인해 과도한 긴장 또는 마모 증가의 신호입니다.
의사가 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있도록 방사선 영상 촬영이 종종 필요합니다.
그 원인
슬개골은 신체 활동 중에 큰 힘에 노출되어 장기적으로 슬개골 뒤의 연골 손상을 유발할 수 있으며 심지어 연골의 일부도 거부 될 수 있습니다. 이 연골 손상은 주로 운동 선수에게 큰 스트레스로 인해 발생합니다. 환자가 지나치게 긴장되면 연골 손상으로 인해 슬개골 힘줄의 염증 인 슬개골 끝 증후군이 발생할 수도 있습니다.
과도한 운동 외에도 외상 또는 해부학 적 편차 (예 : 엉덩이 정렬 불량 또는 노크 무릎)도 연골 손상으로 이어질 수 있습니다. 슬개골 뒤의 연골은 완충 역할을하여 무릎 관절에 작용하는 힘을 감소시킵니다. 연골 손상이 있으면 소위 슬개 대퇴 통증 증후군이 자주 발생합니다.
소위 plica 증후군은 또한 통증을 유발할 수 있습니다. 무릎 안에 여러 개의 주름이 있습니다 (플리 케) 활막. 예를 들어 염증의 일부로 이러한 주름이 두꺼워지면 통증과 이동성 제한이 결과적으로 발생합니다. 또한 슬개골 뒤에는 호파의 뚱뚱한 몸으로 알려진 지방이 축적되어 있습니다. 로 지칭. 무릎에 쓰러지면이 지방 체가 찢어 지거나 너무 많은 힘을 가하면 감염 될 수 있습니다. 두 경우 모두 슬개골 뒤에 날카로운 통증이 있습니다.
뼈는 나이가 들면서 퇴화합니다. 슬개골 후 관절염은 무릎 부위에서 발생할 수 있습니다. 청소년기에 통증이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 급속한 성장으로 인해 슬개골 힘줄의 방향이 바뀌고 무릎 확장을 담당하는 허벅지 근육이 아직 충분히 강하지 않습니다. 이 근육의 표적 훈련은 일반적으로 도움이됩니다.
원인으로 무릎 관절 삼출
슬개골 뒤의 통증 원인은 소위 무릎 관절 삼출액 일 수 있습니다. 이것은 관절낭 내 슬개골 뒤의 체액 축적입니다. 액체는 활액, 고름 또는 혈액 일 수 있습니다.
이러한 삼출은 다양한 방식으로 발생합니다. 일반적인 원인은 무릎 부위의 인대 손상 (예 : 십자 인대 파열)입니다. 고령자에게 자주 발생하는 탈구 된 슬개골 또는 골관절염은 무릎 관절 삼출의 전형적인 원인입니다. 삼출로 인해 무릎 부종이 발생하여 종종 이동성 및 통증이 제한됩니다. 동반. 또한 무릎 부위가 붉어 질 수 있습니다.
무릎 관절 삼출액은 간단한 검사로 진단 할 수 있습니다. 그런 다음 가능한 진단을 "춤추는 슬개골"또는 "춤추는 슬개골"이라고합니다. "춤추는 슬개골"이 진단되면 감염된 무릎을 보호하고 가능한 한 높게 위치해야합니다.
무릎 관절 삼출-얼마나 위험합니까? 여기에서 읽으십시오.
슬개골 골관절염의 원인
허벅지 뼈 (대퇴골)와 정강이 (경골) 외에도 슬개골은 무릎의 세 번째 관절 파트너입니다. 슬개골과 허벅지 뼈 사이에는 관절 연골이 있습니다. 이것은 움직임과 압력에 의해 점점 닳아 없어집니다. 완전히 마모되면 두 뼈가 서로 바로 위에 놓입니다. 이 상태를 무릎 골관절염이라고합니다. 일반적으로 심한 통증과 관련이 있습니다.
예를 들어 무릎에 작업 할 때 슬개골에 압력을가하거나, 예를 들어 무거운 짐을 들어 올리는 것과 같이 일반적으로 무릎에 심한 스트레스를 가하면 슬개골에 심한 스트레스가 가해집니다. 영구 스트레스는 슬개골 골관절염으로 이어질 수 있습니다. 또한 무릎 골관절염은 해부학적인 원인이 될 수도 있습니다. 슬개골과 허벅지 뼈가 제대로 맞지 않으면 마찰이 발생하여 궁극적으로 골관절염이 발생할 수 있습니다. 특히 러너는 높은 스트레스와 무릎의 움직임으로 인해 무릎 골관절염의 위험이 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 골관절염.
원인으로 신체 활동
운동 중 또는 운동 후, 특히 조깅 후 무릎 통증이 발생할 수 있습니다. 원인이 다를 수 있습니다. 전형적인 원인은 허벅지 근육의 근육 불균형, 선천적 인 다리 위치 이상 (소위 "발목"또는 "무릎 무릎") 또는 엉덩이와 발목 관절의 불안정입니다.
또한 잘못된 달리기 스타일은 슬개골 뒤에 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 조깅하는 동안 무릎을 너무 많이 구부려서 슬개골에 압력을 가하면 슬개골 아래 연골에 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 염증은 궁극적으로 슬개골 뒤에 강한 통증을 느끼게하므로 완화 자세로 치료해야합니다.
원인으로 슬개 끝 증후군
슬개 건염은 슬개 건의 염증입니다. 슬개 건은 슬개골 바닥에서 경골 상단까지 이어집니다.
슬개 건의 염증은 일반적으로 건에 대한 증가 된 또는 비정상적인 인장 스트레스로 인해 발생합니다. 이러한 염증은 배구 나 농구와 같은 고 점프 스포츠 및 장거리 주자에서 종종 발생합니다.
슬개 끝 증후군은 다른 차원을 취할 수 있으므로 4 도로 나뉩니다. 정도에 따라 증상은 휴식시 또는 스트레스 상태에서만 나타납니다. 힘줄의 염증은 보수적으로, 즉 수술없이 치료됩니다. 물리 치료, 마사지, 붕대, 스트레칭 운동, 약물 및 연고가 증상을 개선 할 수 있습니다.
다음 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개골 증후군.
원인으로 Sinding-Larson의 질병
Sinding-Larson 병은 슬개골 증후군의 동의어입니다. 그러나이 용어는 특히 어린이와 청소년에서 슬개 건의 염증을 나타냅니다. 힘줄에 대한 이러한 염증 또는 손상은 종종 성장 과정에서 발생합니다. 힘줄이 성장함에 따라 작은 눈물과 염증이 발생하여 궁극적으로 연골 성장을 자극 할 수 있습니다. 결과적인 통증은 무릎 아래의 힘줄 부착에서 비롯됩니다.
주제에 대한 추가 정보 Sinding-Larson의 질병 여기서 찾을 수 있습니다.
증상
슬개골 뒤의 통증 외에도 종종 무릎 관절이 부어 오르고 검사시 마찰음이 들립니다. 이 세 가지 증상이 발생하면 슬개골 후 연골 손상 (= 슬개골 뒤의 연골 손상)의 징후로 해석 될 수 있습니다. 발생하는 통증은 종종 둔하고 확산되어 영향을받은 사람이 명확하게 국소화 할 수 없습니다. 통증은 일반적으로 운동으로 증가합니다. 계단을 오르거나 웅크리는 것과 같은 정상적인 움직임에도 불구하고. 일상 활동에서 이러한 불만은 슬개골과 관련된 질병에 일반적입니다. 어떤 경우에는 환자가 무릎의 뻣뻣함이 증가한다고 설명하기도합니다.
연골 손상 외에도 관절에 연골 조각이 여전히 남아 있으면 관절이 연골 조각에 의해 막혀 슬개골 뒤에 통증을 유발하기 때문에 종종 움직임이 제한됩니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 통증.
구부리거나 늘릴 때
에서 활 과 뻗기 큰 힘이 무릎에 작용 슬개골 하나, 이러한 움직임에도 공통적으로 슬개골 뒤의 통증 온다. 무릎 뼈가 없다면 다리를 펴는 것이 거의 불가능합니다.
계단을 오를 때
슬개골 뒤의 통증 신체 활동 중에 만 발생하지 않습니다. 특히 계단을 오르거나 내리막 길을 갈 때 무릎이 한 손으로 구부러지고 동시에 정상 달리기에 비해 압력이 높아져서 예를 들어 연골 손상특히 계단을 오를 때 통증을 느낍니다. 계단을 오를 때 슬개골 그리고 슬개골 힘줄.
압력을 받고
전형적인 무릎 통증 무릎에 더 큰 압력이 가해지는 반면, 휴식 중에는 통증이 더 이상 존재하지 않는 운동 중에 발생합니다.
자전거 타기 일반적으로 무릎을 움직이기 때문에 무릎에 문제가있는 사람들에게 권장되는 스포츠이지만 큰 힘이 없다조깅하는 동안 매달리는 것과 같은. 그러나 소위 "러너의 무릎"이전에는 큰 힘줄 판의 염증 (장 골대)가 왔습니다. 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 자전거 타기 또는 조깅하다 슬개골 부위에 불편 함을 유발합니다. 이 힘줄은 다리가 구부러지고 늘어날 때 관절 위로 미끄러지는데, 이는 자전거를 타는 동안 높은 빈도로 발생하며 염증이 있으면 그에 따라 고통 스럽습니다.
진단
우선 의사는 무릎을 임상 적으로 검사하여 어떤 구조가 원인 일 수 있는지 확인하거나 통증이 가장 큰시기를 구체적으로 확인합니다. 다음 단계는 종종 힘줄이 두꺼워 졌거나 염증이 있는지 확인하는 데 사용할 수있는 초음파 스캔입니다. 염증은 종종 무릎 관절 삼출 (무릎 관절에 체액 축적)을 일으키며 초음파를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 연골 손상이나 인대 손상을 유추하기 위해 진단을 위해 X- 레이 또는 MRI 검사를 받아야합니다.
예를 들어, 임상 검사에서 슬개골의 가청 마찰이 나타나면 연골 손상에 대한 의심이 증가하여 슬개골 뒤의 통증을 유발합니다.이 경우 보호 연골을 통하지 않고 뼈에 대한 마찰이 증가하기 때문입니다. 서로 분리되어 있습니다.
석회화, 예 : 만성 건염이있는 경우 X- 레이로 확인할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎의 MRI
무릎 전문의와의 약속?
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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)
무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
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나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트
치료
슬개골 뒤의 통증 치료는 일반적으로 보수적 비수술 적 치료로 구성됩니다. 선택할 수있는 몇 가지 치료 방법이 있으며 종종 병행하여 사용됩니다. 한편으로는 통증이 견딜 수없는 경우 항염증제 및 진통제를 사용할 수 있습니다. Voltaren®과 같은 통증 완화 연고가이를 위해 자주 사용됩니다. 힘줄 삽입의 염증의 경우 진통제를 국소 주사하는 것이 중요한 역할을하여 대개 즉각적인 완화를 제공합니다.
또한 얼음 주머니 형태의 감기는 증상을 호전시킬 수 있습니다. 단기간에 증상을 완화하기 위해, 근육이 힘을 흡수 할 수 있도록 무릎 관절 자체를 완화하기 위해 표적 근육 훈련을위한 운동을 물리 치료의 일부로 사용할 수 있습니다. 근육 훈련은 주로 허벅지 근육을 훈련 시키는데, 이것이 무릎을 안정시키는 가장 좋은 방법이기 때문입니다.
물리 치료 외에도 정형 외과 의사는 초음파, 전기 치료 또는 수동 치료와 같은 치료를 처방 할 수도 있습니다. 많은 운동 선수들은 또한 관절을 안정시키고 통증을 완화시키기 때문에 질병 단계에서 무릎 붕대를 착용하는 것을 좋아합니다. 또한 일정 시간 동안 무릎을 가만히 두거나 작업량을 크게 줄여 재생이 일어날 수 있도록하는 것이 좋습니다. 나머지는 종종 8 주에 걸쳐 이루어져야합니다. 완전한 고정이 필요하지 않은 경우 수영이나 사이클링과 같은 스포츠는 저렴한 대안입니다.
슬개골 탈구의 경우 붕대 나 보조기로 고정하는 경우가 종종 있습니다. 그다음에는 근육 형성 요법이 이어집니다. 무릎 문제가있는 경우 높은 신발과 딱딱한 밑창을 피해야합니다. 비만도 위험 요소이므로 체중 감소를 고려해야합니다.
치료하는 정형 외과 의사가 연골 손상을 발견 한 경우 최소 침습적 절차 (무릎 관절 경 검사 = 무릎 관절 미러링)를 통해이를 치료할 수 있습니다 (예 : 연골을 부드럽게 함). 연골의 일부가 부러진 경우 관절 경 검사의 일부로 관절에서 제거 할 수도 있습니다. 환자가 슬개골의 반복적 인 탈구로 고통받는 경우, 슬개골의 느슨해 진 고정 밴드를 내인성 힘줄의 도움으로 외과 적으로 교체하여 무릎을 다시 안정시킬 수 있습니다.
운동
집에서 독립적으로 할 수있는 운동은 주로 허벅지 근육을 강화하는 데 목적이 있습니다. 또 다른 효과는 무릎에 혈액이 점점 더 많이 공급되고 결과적으로 연골에 혈액이 더 잘 공급된다는 것입니다. 혈액은 자체적으로 혈관을 가지고 있지 않지만 확산을 통해 영양분을 공급받습니다. 주로 연골에 도움이되는 운동 중 하나는 스쿼트를하는 것입니다. 팔은 앞으로 뻗어 야하며 무릎은 발 끝을 넘어서 튀어 나오지 않아야합니다.
그러나 운동으로 무릎에 과부하를주지 않는 것이 중요하며 모든 운동에 적용됩니다. 자전거 타기는 무릎에도 좋습니다. 무릎은 움직이지만 과도한 압력을받지 않습니다. 집에서 할 수있는 다른 운동은 다음과 같습니다.
앉아있는 동안 무릎이 흔들 리게하십시오. 무엇보다도 이것은 활액의 형성을 촉진합니다. 앉아서 잠시 동안 무릎을 뻗은 상태에서도 허벅지 근육에 유익한 효과가있어 무릎을 완화 할 수 있습니다. 또한 허벅지 근육 (대퇴사 두근) 슬링 (예 : 수건)의 발목에 한쪽 다리를 넣고 팔을 통해 천천히 위로 당깁니다. 이 운동은 대퇴사 두근을 늘리고 시간이 지남에 따라 무릎 관절을 안정시킵니다. 런지하는 것도 저렴합니다. 이 위치는 작은 흔들림이 동시에 만들어지는 동안 일정 시간 동안 유지됩니다.
무릎 보조기가 도움이 될 수 있습니까?
슬개골 뒤의 통증이나 무릎 부위의 일반적인 통증에는 종종 무릎 보조기가 권장됩니다. 이 붕대는 무릎 관절 내에서 추가적인 안정성과 통증 완화를 제공하기위한 것입니다. 이것은 무릎 관절 내의 근육 불균형과 불안정성을 예방할 수 있습니다. 또한 슬개골을지지하여 일반적으로 더 이상 탈구되지 않도록합니다.
붕대 외에도 허벅지와 무릎 부위의 근육 발달을 강화하기 위해 물리 치료가 항상 권장됩니다.
예지
슬개골 뒤의 통증은 다양한 요인에 의해 유발되기 때문에 일반적인 예후를 공식화하는 것은 불가능합니다. 무릎을 완화하기 위해 주로 근육을 강화하는 물리 치료 치료를 통해 통증을 줄이거 나 완전히 제거 할 수 있습니다.
훈련을 잠시 중단하는 것만으로도 무릎이 재생 될 수있는 시간이 충분합니다. 연골 손상이있는 경우 일반적으로 무릎 관절 검체 (관절 경 검사)를 통해 손상과 통증을 치료할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 관절 경 검사.
