만성 목 통증의 물리 치료
넓은 의미의 동의어
경추 증후군, 경추 증후군, 경추 증후군, 경추 증후군, 만성 경추 증상, 경추 통증, 목 통증
이 주제에서는 만성 경부 질환의 발달에 대한 배경 지식을 전달하고 "사람들이 스스로 도울 수 있도록 도와주세요. " 제공합니다.
회수
모든 성인의 약 50 %가 허리 통증을 앓고 있으며이 중 30 %는 재발하는 (반복적 인) 목 통증의 영향을 받고 약 15 %는 만성화됩니다.
만성 목 통증 참조 된 통증이 있거나없는 것은 만성 통증 사진의 세 번째로 큰 그룹이며, 만성 허리 통증과 관련하여 근골격계 통증 사진의 2 위에 있습니다. 여성은 남성보다 더 자주 영향을받습니다.
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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.
따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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원인
- 다음과 같은 부적절하게 의학적으로 치료 된 급성 통증 증상 경추의 "막힘"또는 추간판 문제
- 다음과 같은 치유되지 않은 부상 그만큼 편달
- 급성 사고 후 너무 긴 휴식
- 근육 불균형, 만성 근육 긴장, 설명은 다음과 같습니다.
- 직장이나 가족에서의 불만족, 파 국화 경향, 통증을 통한 주의력 획득 (정형 외과 적 배경 없음, 질병으로 인한 이차적 이득)과 같은 심리 사회적 요인
- 경추 불안정성e가 발생했습니다. 부상, 근육 약화, "약한"지지 조직, 디스크 탈장, 선천성
- 지속성 있는 직장에서의 나쁜 자세
- 경추 관절의 만성 마모 문제
- 염증, 기본적인 류마티스 질환
- 종양
- 눈 문제
근육 불균형
근육 불균형은 근력, 체력 또는 스트레칭 부족으로 인한 것이 아니라 종종 근육 조정 부족 (힘과 타이밍 사용과 관련된 목 근육의 협력이 방해 됨)과 신경 학적 제어 메커니즘의 오작동에서 비롯됩니다. 깊고 안정된 근육 시스템의 손상과 표재성 목 근육의 빠른 피로는 강한 긴장과 근육 트리거 포인트 (긴장된 근육 가닥 내의 국소 경화) 및 경추의 수동적 지원 시스템을 가진 특정 근육 그룹의 과부하로 이어집니다. 그 결과 고통과 머리가 더 이상 목에 의해지지되지 않는 느낌이 듭니다.
조짐
증상이 3 개월 이상 지속되면 만성 목 통증에 대해 이야기합니다. 만성 통증의 전형적인 증상은 증상의 변화입니다. 즉, 강도가 변하는 지속적인 통증이 있습니다. 통증의 정점은 종종 일어나서 아침에 일어나고 운동 후 저녁에 영향을받은 사람들이 휴식을 취할 때 발생합니다. 통증 외에도 목 보호를 통한 추가적인 영구적 인 움직임 제한이있어 경추의 회전, 굽힘 및 스트레칭 움직임이 감소됩니다.
만성 목 통증 고립 된 증상으로 나타날 수 있지만 종종 어깨와 팔의 불만, 긴장성 두통 또는 만성 요통과 함께 발생합니다.
급성 통증 / 만성 통증
만성 및 급성 : 때때로 둘 다 함께
급성 목 통증은 만성 통증 사건으로 발전 할 수 있지만 만성 통증 사건은 경추의 급성 문제로 이어질 수도 있습니다.
예 : 만성 목 통증과 아마도 두통이 이미 존재하고, 환자는 급성 고통스러운 기능 장애로 아침에 일어나 머리를 옆으로 돌릴 수 없습니다.
진통제 :
- 오버 헤드 작업 / 오버 헤드 스포츠 (예 : 테니스 또는 핸드볼)
- 함께 활동을 소진 어깨 거들
- 목에 찬 바람, 축축하고 추운 날씨
- 막힘, 사고 등으로 인한 급성 통증 증상
- 일상 생활과 직장에서 "스트레스"증가
고통 기억:
만성 통증의 발병과 치료의 원인은 만성 통증이 병자에게는 문제가되고 다른 한편으로는 보건 의료 체계에 문제가되고 있기 때문에 수년간 통증 연구에서 집중적으로 조사되어 왔습니다.
신체의 보호 기능
급성 통증 = 생물학적 경고 신호 = 신체의 보호 기능
급성 통증 (예 : 디스크 문제 또는 "밤에 목 재배치"로 인한 심각한 막힘)의 경우, 자극받은 극도로 고통스러운 조직을 완화하는 것이 절대적으로 필요하고 현명합니다. 그만큼 통증의 질 날카로운, 피어싱, 절단 또는 뾰족한 것으로 묘사됩니다. 이 단계에서 원인에 따라 약물 (진통제 및 항염증제), 수동 요법 , 열과 같은 물리적 조치, 전기 요법, 테이프 및 동원을위한 신중한 활성 물리 치료 치료가 표시됩니다.
그러나 목에 급성 통증이있는 경우에도 만성화 위험을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 휴식 단계를 가능한 한 짧게 유지해야합니다. 이에 대한 전제 조건은 일관되고 충분한 통증의 급성기 통증 치료.
그렇지 않으면 지속적인 보호 행동과 통증에 대한 두려움으로 인해 일상 생활에서 바람직하지 않은 자세와 움직임 패턴의 과정 (예 : 머리의 지속적인 기울어 진 자세)이 발생할 위험이 있습니다.이 과정은 영향을받은 사람이 더 이상 행동을 변경 한 것으로 인식하지 못하므로 수정할 수 있습니다. 통증 관련 휴식의 결과는 부하 제한 감소 증가 과 일상 생활과 직장에서 회복력이 감소합니다.
그러나 아껴 두는 길을 택하지 않고 오히려 일상 생활을위한 인내 전략 (“행복한 바이트 스루”)을 개발 한 사람들도 있습니다. 당신은 당신의 불만을 고려하지 않기 때문에 끊임없이 한계를 넘어갑니다. 이 그룹은 외부에서 행복하고 평온 해 보이므로 치료사, 친척 및 친구는 영향을받은 사람들이 증상이없고 다루기 쉽다는 인상을받습니다. 이 행동은 또한 소위 "통증 유발 요인"으로 작용합니다.
만성 통증 = 비 기능적 통증 = 기능이없는 독립적 인 질병 사진
통증 증가의 메커니즘은 신경 세포가 다른 자극에 적응하는 능력에 기반합니다. 급성 손상과 염색이 발생하는 시점 사이에는 정확히 정의 된 기간이 없습니다. 여러 조직 손상 및 염증은 이러한 손상 (의학적 외상)이 진통제로 일관되고 적절하게 치료되지 않은 경우 뇌에서 통증을 전달하는 신경 세포의 흥분성을 증가시킵니다. 또한 개인의 통증 인식에 큰 영향을 미치는 심리 사회적 측면이 있습니다. 신경 세포의 흥분성이 증가한 결과 (통증은 "세포에 거의 저장 됨"= 고통 기억)는 실제로 통증을 완화하지 않는 자극의 경우 통증 자극 또는 통증 감각에 대한 과도한 인식입니다. 그만큼 통증의 질 지루하거나 지루하거나 당기거나 타거나 찢어지는 것으로 묘사됩니다.
그것은 독립적 인 임상 사진 개발.
고통의 한계가 떨어집니다!
영향을받은 사람들은 차가운 자극, 낮은 신체적 긴장 또는 스트레스 (트리거)에 적절하게 반응하지 않지만 익숙한 목 통증이나 두통의 통증 증가로 의도적으로 영향을받을 수 없습니다. 이“과민성”은 환자 자신뿐만 아니라 고용주와 가까운 사람들에게도 이해하기 어렵습니다. 환경에 대한 이해와 수용의 부족은 정서적, 심리적 스트레스를 증가시키고 결과적으로 통증 민감성을 증가시킵니다.
악순환
반복적 인 조직 손상-급성 통증-불충분 한 통증 치료-치료-만성화-통증 자극에 대한 과민성-운동 제한 감소-새로운 급성 트라우마 타에 대한 민감도 증가
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 경추 증후군의 기간
복합 통증 요법
만성 목 통증의 다양한 발달 메커니즘에 대한 지식의 결과는 포괄적 인 치료 개념 있다.
그만큼 복합 통증 요법 (다양한 치료 접근법을 포함하는 요법) 팀에서 학제 간 의사, 심리 및 물리 치료사 만성 요통 치료에서 이미 입증되었습니다.
이것으로 증명 복합 치료 개념 최고의 결과를 얻었습니다. 그러나 불행히도 실제로 비용이나 시간 때문에 일관 적으로 또는 부분적으로 만 실행 가능하지 않은 경우가 많습니다.
약물
에 약물 치료 소위 중추 작용 진통제는 만성 통증에 사용되어 통증 처리 신경 세포의 흥분성을 감소시킵니다. 일상적인 형태 또는 일상적인 스트레스에 따라 단기 진통제는 장기 약물과 결합됩니다.
또 다른 가능한 적용은 국소 마취제 및 / 또는 코르티손을 제한적이고 고도로 민감한 근육 경화 = 근육 트리거 지점으로 직접 침투하는 것입니다.
침 요법
법정 건강 보험 회사의 서비스 카탈로그에는 포함되어 있지 않지만 침 요법 또한 만성 목 통증 (경추 증후군) 및 두통 경험에 따르면 진통 효과가 좋습니다.
다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 침 요법
TENS 장치
약어 수십 약자 티Ranskutane 이자형.전기 같은 엔약한 저주파 자극 전류의 도움으로 만성 통증에 긍정적 인 영향을 줄 수있는 Erven 자극.
이 방법의 가장 큰 장점은 집에서 작고 사용하기 쉬운 장치를 사용하여 환자가자가 치료를 할 수 있다는 것입니다.
심리 치료
심리 치료에서는 만성 통증의 기전 인 심리 사회적 원인을 조사하고 치료합니다. 통증 관리 전략의 도움으로 행동은 고통에 능동적으로 대처하고 영구적 인 통증 감소와 탄력성 향상이 가능합니다.
- 이완 절차
- 바이오 피드백
- 다음과 같은 바디 테라피 Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- 통증 관리 교육
- 인지 행동 치료
- 심층 심리학에 기반한 심리 치료
- 최면
- 입원 환자 복합 요법 제공 가능
개발 및 요약
개발:
인구 통계 학적 발전으로 인해 고용중인 고령자의 비율이 증가 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 특히 목과 어깨에 스트레스를주는 활동과 일반적으로 가족과 직장에서 스트레스가 증가하면 자세 및 근골격계에 통증이 증가합니다. 따라서 앞으로 "만성 목과 허리 통증"영역에서 치료의 필요성이 계속 증가 할 것입니다.
주로 만성 통증 환자에 의해 발생하는 급증하는 의료비를 감안할 때 그룹의 예방 프로그램과 치료 개념에 더 많은 관심을 기울여야합니다. 건강 보험사의 재활 스포츠 프로그램을 통해 기존의 불만이 제기 될 경우 올바른 방향으로 나아갑니다.
요약 :
만성 목 통증 환자의 치료를 위해서는 목 학교를 컨셉으로 한 활동 그룹 프로그램이 개별 치료보다 더 성공적입니다. 치료 성공을위한 전제 조건은 정확한 이전 진단, 가능한 사전 치료 및 그룹 프로그램을 넘어서 참가자의 결과적인 적극적인 참여입니다. 복합 치료 개념 (약물, 통증 대처 행동 변화, 심리 사회적 측면 고려)과 관련하여 물리 치료에서 어깨와 목 근육의 특정 근력 훈련은 매우 효과적이고 저렴한 치료 방법으로 특히 적합합니다. 만성 통증 환자의 치료 비용 상승을 고려할 때 복합적 개념은 주로 더 비싸지 만 이차적으로는 더 저렴하고 지속 가능하며 더 효과적입니다.
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