페니토인
정의
페니토인은 의학에서 항 경련제 (소위 항 경련제) 그룹에 속하는 약물입니다. 주로 간질과 심장 부정맥의 두 가지 임상상을 치료하는 데 사용됩니다.
신청
간질과 관련하여 페니토인은 급성 발작 치료와 장기 치료 모두에 사용됩니다. 그러나 페니토인은 최근 몇 년 동안 급성 발작 치료에 덜 자주 처방되었습니다. 새로운 제제는 부작용과 다른 약물과의 상호 작용이 적기 때문입니다.
에서 심장학 Phenytoin은 주로 심실의 임상상 빈맥 존재합니다 (이는 분당 심실 수가 너무 많다는 것을 의미합니다). 심실 빈맥은 일반적으로 중독과 함께 발생합니다. 디지털, 골무의 독.
작용 방식에서 페니토인은 그것과 매우 유사합니다 부분 마취, 국소 마취를 유도하는 데 사용할 수있는 약입니다. 두 물질 모두 신경 세포막에서 정보 (통증 자극에 대한 정보 포함)의 생성 및 전달을 담당하는 구조 인 나트륨 채널을 차단합니다. 신경계 필수 불가결합니다.
페니토인은 간에서 대사되고 신장을 통해 배설됩니다.
부작용
일부 부작용은 페니토인 복용과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 현기증이보고되었습니다. 안진 증 (제어 할 수없는 자발적인 안구 운동), 복시 또는 운동 실조 (운동 조정 장애).
또한 메스꺼움, 다발 신경 병증 (신경계 손상으로 인한 산 만성 감각 장애), 구강 점막 비대 및 다모증 (증가 체모 여성). 또한 혈액 생성 장애, 림프절 장애, 간 기능 장애 및 알레르기 반응에 대해서도 설명합니다.
상호 작용
페니토인과 다른 약물의 상호 작용과 관련하여 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
다음과 같이 혈중 페니토인 수치를 증가시키는 물질이 있습니다. 설 포닐 우레아 (제 2 형 당뇨병 치료에 일반적), 시메티딘 (항 알레르기 제), 항생제, 치료 용 약물 결핵 그리고 같은 정신과 약물 벤조디아제핀 그리고 소위 삼환계 항우울제 (이것은 기분을 향상시키는 약물의 특정 그룹입니다). 또한 약물에 대한 류머티즘, 마취 할로 탄 과 디 설피 람, 알코올 중단에 사용되는이 효과는 알려져 있습니다.
페니토인의 활성 물질 수준을 낮추는 물질은 알코올 및 다음과 같은 기타 항 경련제입니다. 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈 과 프리 미돈.
그러나 페니토인 자체는 동시에 복용하는 경우 다른 약물의 효과를 감소시킬 수도 있습니다. 이것은 피임약으로 알려져 있습니다. 알약"), 같은 항생제 독시사이클린, 특정 항우울제 및 항응고제 베라파밀심장 부정맥을 완화하는 데 사용됩니다.
페니토인은 다음과 같은 질병의 경우 복용해서는 안됩니다 : 임신, 간 질환, 골수 질환, 심부전의 경우 및 / 또는 소위 부비동 증후군 (심장의 부비동 결절 손상 후 일반적으로 발생하는 심장 부정맥)의 경우 .
임신 중 페니토인
임신과 수유 중에는 페니토인 치료에주의를 기울여야합니다. 허용됩니다 신중한 상담 의사와 함께 정확한 위험-혜택 평가. 이것은 페니토인을 복용하는 동안 발생할 수 있습니다 기형 위험 증가 있다.
페니토인은 특정 피임약의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 다음과 같은 기형의 위험 신경관 결함, 발달 지연 또는 심장 기형 증가 할 수 있습니다. 약물이 필수 인 경우 발작을 억제하기 위해 가장 낮은 유효 용량으로 치료합니다. 이것은 임신 20 일과 40 일 사이에 특히 중요합니다. 발작에 효과가있는 다른 약물의 동시 사용은 기형의 위험을 증가 시키므로 피해야합니다.
그러나 가능한 모든 부작용이 있으므로 임신 중에는 허가없이 페니토인 치료를 종료하지 않는 것이 좋습니다. 이로 인해 혈중 페니토인 용량이 급격히 감소하여 발작을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 발작은 엄마와 아이 모두에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 모니터링 임신 중 및 산욕기에서 산모의 혈장에있는 페니토인의 복용량. 혈중 페니토인 수치는 임신 후 증가하며 용량을 조정해야 할 수 있습니다.
태아의 출혈을 피하기 위해 페니토인을 복용하는 임산부는 임신 마지막 몇 주 내에 있어야합니다. 비타민 K 각기. 이것은 주치의와 상담 한 후에 이루어집니다. 출생 후 신생아에게도 출혈을 예방하기위한 예방 조치로 비타민 K를 투여해야합니다.
