테니스 엘보의 작동
테니스 엘보는 언제 작동해야합니까?
테니스 엘보의 경우 수술은 경우에 따라 치료로만 유용합니다.
우선, 치료는 항상 보수적으로 시작해야합니다. 6 개월의 보존 적 치료 후에도 항상 증상이 크게 개선되지 않았거나 관계자의 상태가 더욱 악화 된 경우에만 수술을 고려해야합니다.
박사의 관점에서. 이 주제의 저자 인 Nicolas Gumpert는 현재 매우 효과적인 보수적 인 방법을 사용할 수 있으므로 수술은 마지막 수단 일뿐입니다.
물론 수술이 실제로 수행되는지 여부, 특히 환자의 개별적인 고통 수준에 대한 결정에 영향을 미치는 다른 점이 있습니다. 궁극적으로, 수술의 목적은 만성적으로 긴장된 근육을 영구적으로 완화하고 환자에게 무제한의 통증없는 움직임의 자유를 되돌려주는 것입니다.
테니스 엘보 전문가와의 약속?
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
전 성능 지향 테니스 선수로서, 나는 초기에 만성 테니스 팔꿈치의 보수적 치료에 특화했습니다.
지난 몇 년 동안 나는 수천 개의 테니스 팔을 성공적으로 치료했습니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. Nicolas Gumpert.
외래 또는 입원 수술
원칙적으로 테니스 엘보 수술 외래 환자 이는 관련자가 입원 환자로 병원에 입원 할 필요가 없음을 의미합니다.
또한 테니스 엘보 수술 최소 침습적 기술이 개발되어 이제는 국소 마취하에 테니스 엘보 수술을 수행 할 수 있습니다.
수술 기법
테니스 엘보를 사용하는 데는 기본적으로 세 가지 절차가 있습니다.
- 표준 절차는 Hohmann 작업입니다.
과 - Wilhelm에 따른 작업
- 최신 기술은 Hohmann (Burke)에 따르면 최소 침습 수술입니다.
Hohmann에 따른 작동
Hohmann 수술에서 팔꿈치 부위 (상완골)에서 발생하는 근육이나 힘줄은 조심스럽게 분리됩니다.
이 부위에서 시작되는 인대는 또한 테니스 엘보의 증상에 기여할 수있는 뼈의 변화를 제거하기 위해주의 깊게 검사됩니다.
Wilhelm에 따른 작업
빌헬름 수술에서는 팔꿈치에 민감성을 제공하는 작은 신경이 절단 된 다음 제거됩니다.
이를 "거부"라고합니다. 종종이 두 가지 수술 기법 (Hohmann-Wilhelm에 따른 OP)이 결합됩니다.
수술 기법
절개 크기는 일반적으로 약 4 ~ 5cm이며 전체 시술에는 약 20 ~ 45 분이 걸립니다.
이러한 수술 후에는 영향을받은 팔을 잠시 고정시켜야합니다. 이것은 보통 환자에게 석고 부목을 씌워서 약 2 주 동안 착용해야합니다. 그러나 석고 부목은 필수는 아닙니다.
그런 다음 천천히 관절의 팔꿈치를 다시 움직이기 시작하십시오.
치유 과정에 따라 어떤 경우에는 사후 관리에 전문 물리 치료를 포함하는 것이 좋습니다.
최소 침습 수술
최소 침습 수술은 여러 가지 중요한면에서 위의 두 가지 수술과 다릅니다.
절차는 5 분 이내에 완료 될 수 있으며,이 방법을 수행하는 독일에는 아직 많은 의료 관행이 없지만 항상 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
여기서 피부 절개 길이는 1cm 미만입니다. 한편으로 이것은 감염과 흉터의 위험을 낮 춥니 다. 반면에 정형 외과 의사에 대한 개요도 적고 근육의 원산지에서 조금 더 멀리 떨어져있는 일부 골화 부위를 간과 할 수 있습니다.
이러한 유형의 수술의 가장 큰 장점은 환자가 즉시 다시 움직일 수 있다는 것입니다. 압박 붕대는 수술 후 첫날 만 착용하면됩니다. 팔이 거의 고정되어 있지 않기 때문에 흉터 조직 형성이 적고 영향을받는 대부분의 사람들의 기능 상실은 수술 후 통증으로 제한되며, 이는 어떤 유형의 수술 후에도 피할 수 없으며 신체 상태에 따라 다시 3 ~ 5 일 이내에 피할 수 없습니다. 가라 앉았어야했다.
테니스 엘보의 정도와 치유 과정에 따라 3 주에서 6 개월 후에 통증이 완전히 해방 될 수 있습니다. 이 수술 기술의 성공 확률은 거의 90 %입니다.
재발 / 재발
테니스 팔꿈치 수술 후 재발 / 재발은 드뭅니다. 그런 다음 다시 보수적으로 그리고 / 또는 외과 적으로 다룰 수 있습니다.
마취
이 두 가지 기존 절차 (Hohmann에 따른 OP / Wilhelm에 따른 OP)를 통해 마취하에 수술.
경우에 따라 이것은 전신 마취, 하나 국소 마취 또는 하나 신경총 마취 (겨드랑이 마취).
그만큼 최소 침습 형태 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다.
운영 위험
이것의 위험 수술 이는 주로 상대적으로 큰 절개와 수술 후 상처를 감염시킬 가능성이 높거나 장기적으로 움직임과 미용에 영향을 미치는 뚜렷한 흉터를 유발할 가능성이 높기 때문입니다.
ㅏ 완전한 치유 공개 절차 (Hohmann-OP / Wilhelm-OP)를 사용하는 경우의 약 80 %에서 달성됩니다.
보도
수술의 성공을 위해서는 정확하고 일관된 후속 치료가 매우 중요합니다. 수술 후 팔꿈치는 중증도에 따라 약 8 ~ 14 일 동안 하나입니다. 상완 석고 부목 고정. 환자는 치료 의사로부터 이에 대한 정확한 정보를받습니다. 또한 석고 부목을 제거하고 스티치를 당길 수있는 날 수를 결정합니다. 추가로 항 염증 과 진통제 처방. 가능한 합병증을 피하려면 깁스 아래로 손가락을 움직이는 것이 좋습니다. 이것은 혈전증 혈액 순환을 촉진하면서 붓기. 2 주 후 부하를 천천히 늘릴 수 있습니다. 수술 후 물리 치료 환자는 자신의 힘과 유연성을 강화하고 팔의 모든 기능을 회복하기 위해 적응 운동을 사용할 수 있습니다. 운동은 집에서 정기적이고 정확하게해야합니다. 통증에 대해 수행되지 않고 자신의 부하 용량에 해당하는지 확인하는 것이 중요합니다. 후속 치료는 지속적인 효과가 있고 문제가 재발하지 않도록 정기적으로 인내심을 가지고 침착하게 수행되어야합니다. 그만큼 성공 가능성 의 위에 완전한 치유 포함됩니다 80-90%.
수술 후 스트레칭 운동
테니스 엘보 수술 중에 영향을받는 힘줄과 근육 부착물은 일반적으로 돌출 된 뼈에서 분리됩니다. 1-2 주 동안 고정한 후 팔을 다시 움직여야합니다. 세심한 스트레칭 운동은 또한 테니스 엘보 수술 후 물리 치료 적 후속 치료의 일부입니다. 이것은 힘줄이 팔꿈치에서 다시 자라는 것을 방지하여 테니스 팔꿈치가 재발하는 것을 방지 할 수 있습니다. 운동의 강도는 치료하는 물리 치료사와 함께 결정할 수 있으며 집에서 독립적으로 수행 할 수도 있습니다.
이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 테니스 엘보를위한 스트레칭 운동
스트레칭 중 통증-계속?
Theraband와 함께 스트레칭 운동과 운동 중에 통증이 발생하는 경우가 종종 있습니다.
치료를 시작할 때 약간의 통증이 각 스트레칭 운동의 종료를 시작해야합니다. 시간이 지남에 따라 스트레칭을 통증 지점까지 수행 할 수 있습니다. 스트레칭 운동을 다시 통증없이 수행 할 수있을 때마다 낮 동안의 운동 반복을 늘릴 수 있습니다. 그러나 이것은 주치의 또는 감독하는 물리 치료사와상의하여 이루어져야합니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오. 테니스 팔꿈치 통증
병가
환자가 석고 부목을 착용하고 처음에는 여전히 수술 후 스트레스 통증을 겪는 한 병가는 확실히 의미가 있습니다.
입원 환자가 병원에 머무는 동안 환자는 고용주에게 제출할 수있는 증명서를받을 수 있습니다. 후속 관리 및 관리는 일반적으로 입주 의사와 수술 지시를 내린 상주 의사가 수행합니다. 입원 후 병가가 작성됩니다. 병가는 운영 유형, 경로 및 관련자가 일반적으로 수행하는 작업에 따라 다릅니다. 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있으며 필요한 경우 연장 할 수 있습니다.
일반적으로 최소한의 침습적 기술과 사무로 14 일 동안 병가를 유지합니다.
Supinatorlous 증후군
또 다른 중요한 점은 테니스 엘보 수술 전 항상 소위 Supinatorlous 증후군 제외되어야합니다. 이 증후군은 테니스 엘보와 매우 유사한 통증을 유발하며 신경의 나가는 가지 (라 무스 표면 의 요골 신경)는 팔뚝 영역에서 supinator 근육의 근육 아케이드 영역에 끼어 있습니다.
이 두 임상 사진이 혼동되면 테니스 엘보 수술로 통증이 완화되지 않습니다. 그러나 종종 두 가지 질병이 동시에 존재하며 테니스 엘보 수술은 supinatorlogic 증후군에서 일반적인 개복 수술과 결합 될 수 있습니다.
그림 테니스 엘보
- 스포크 샤프트-
코퍼스 반경 - Ellschaft- 코퍼스 척골
- 상완 샤프트-
코퍼스 상완골 - 긴 스포크 측면
손 교정기-
신근
요골 수근 - 짧은 스포크 측
손 교정기-
신근
요골 수근 브레비스 - 긴 엄지 스프레더-
납치 근 (Abductor pollicis longus muscle) - 짧은 엄지 들것-
M. extensor pollicis brevis - 긴 엄지 들것-
M. extensor pollicis longus - 팔꿈치- Olecranon
- 노비 근육- M. anconeus
- 팔꿈치 옆 손 신근-
M. 척골 신전 수근 - 손가락 신근-
신근 손가락 근 - 새끼 손가락 신근-
M. 신근 digiti minimi - 신근 건 스트랩-
Retinaculum musculorum extensorum
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
테니스 엘보에 대한 추가 정보
또한 다음 주제를 읽으십시오.
- 주요 주제 테니스 엘보
- 테니스 엘보 증상
- 테니스 엘보 치료
- 테니스 엘보 충격파 치료
- 테니스 엘보 붕대
- 테니스 엘보 스트레칭 운동
- 테니스 엘보 진단
- 테이프 테니스 엘보
- 테니스 엘보에 대한 물리 치료
- 테니스 엘보에 대한 동종 요법
관심을 가질만한 기타 일반 주제 :
- 전신 마취 부작용
