망막 박리

• 그림 안구

동의어

의료 : Amotio retinae, Ablatio retinae

망막 박리의 정의

망막 박리는 안저, 즉 색소 상피 (맥락막)에서 망막을 들어 올리는 것입니다. 박리는 전체 망막에 영향을 미칠 수 있습니다.

역학

그만큼 망막 박리 비교적 드문 질병입니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 매우 중요합니다. Amotio 망막 에 맹목.
이 질병은 젊은 사람들보다 노년기에 훨씬 더 자주 발생합니다. 근시 인 경우 (~ 6 디옵터 = 심한 근시) 망막 박리는 정상 시력을 가진 사람보다 최소 3 배 더 자주 발생합니다. 이는 근시 환자의 눈 (근시)이 정상 시력보다 세로 단면이 더 길기 때문입니다. 순전히 해부학적인 관점에서 보면 망막 박리의 위험이 더 높습니다.
익숙한 축적도 관찰 할 수 있습니다.

망막 박리의 분류는 무엇입니까?

일차 망막 절제
원인 불명의 망막 박리가 가장 흔한 절제 형태입니다.망막의 파열은 중심이 아닌 주변에서 발생하는 경향이 있습니다.
그 이유는 노년기 또는 근시와 함께 유리 체액이 분리되기 때문입니다. 이것은 망막을 잡아 당겨 망막을 찢습니다. 이러한 눈물은 하반부보다 망막 상반부에 훨씬 더 자주 나타납니다. 이것은 중력에 따라 유리 몸체가 떨어지기 때문입니다.

거대한 눈물 절제
특별한 형태의 망막 눈물은 거대한 눈물 아모 티오. 균열이 너무 커져서 눈의 1/4 이상에 영향을 미칠 수 있습니다. 두 번째 눈은 항상 위험합니다.

이차 망막 절제
이 망막 박리는 이차적, 즉 그것을 결정하는 원인으로 인해 발생합니다. 일반적으로 당뇨병 병력이 있습니다. 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 망막 정맥 폐색
• 조기 망막증의 결과
• 염증
• 망막 수술
• 눈의 타박상 (몇 년 후에도 증상이 나타날 수 있음)
• 눈에 천공 부상

삼출성 망막 박리
여기에는 혈관 투과성의 장애가 있습니다. 액체는 색소 상피와 망막 사이에 모입니다.

그림 안구

1. 시신경 (시신경)
2. 각막
3. 렌즈
4. 전방
5. 섬 모근
6. 유리 같은
7. 망막

망막 박리 감지

망막 박리의 증상은 무엇입니까?

환자들은 "빛의 섬광". 이러한 현상은 망막을 잡아 당겨서 발생합니다. 그런 다음 환자들은 "그을음 비"또는 하나"모기 떼“.
둘 다 망막이 찢어 질 때 발생하는 유리체 출혈의 그림자를 나타냅니다. 눈물을 흘린 후 망막이 분리되면 환자는 시야에 그림자가 생깁니다. 따라서 전체 환경의 느낌을인지 할 수있는 정상적인 시야가 더 이상 없습니다. 부품이 없습니다. 예를 들어, 측면 부분이 누락되어 환자가 영향을받은 눈의 외부 (med. Temporal)에있는 모든 것을 볼 수 없습니다. 안과 의사가 여기에 눈 검사를 개입시킬 수 있습니다.

눈앞의 깜박임은 종종 섬광으로 오인됩니다. 그러나 깜박임은 망막 박리가 아니라 편두통에 대해 더 많이 말합니다. 발생하는 수반되는 불만은 차별화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 망막 박리는 일반적으로 통증이 없습니다. 반면 편두통은 일반적으로 심한 두통 및 눈, 턱 또는 목 통증과 관련이 있습니다. 이러한 증상이 발생하면 무엇보다도 망막 박리가 눈 앞 깜박임의 원인이 아닐 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 망막 박리 증상 및 눈의 통증

망막 박리는 어떻게 진단됩니까?

망막 박리는 전형적인 증상으로 인식 할 수 있습니다. 여기에는 특히 황혼이나 어둠 속에서 분명하게 나타나는 빛의 섬광 발생이 포함됩니다. 어떤 사람들은 아치 모양의 눈의 측면 빛을 묘사하기도합니다. 머리를 움직이면 빛의 섬광과 빛이 더욱 강해집니다. 그림자는 벽이나 성장하는 거품으로 묘사되는 눈에서 인식 될 수 있습니다. 일종의 그을음 비 또는 검은 모기 떼에 대한 인식은 망막 박리의 추가 징후입니다. 어떤 사람들은 거미줄을 보는 것과 같은 시력의 다른 갑작스러운 변화를 설명합니다. 망막에 통증 섬유가 없기 때문에 망막 박리가 통증이없는 것도 특징입니다. 이것은 종종 다른 눈 및 두부 질환과 구별 될 수있게합니다. 때로는 유리체 박리와 구별하기가 어렵습니다. 위에서 언급 한 증상이 나타나면 항상 의사와 상담해야합니다.

안과 의사 (안과 전문의)는 안저를 반사하여 망막이 분리되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.
이를 위해 먼저 안약이 적용되어 동공이 확장됩니다. 이를 통해 검사관은 안저에 대한 더 나은 통찰력과 개요를 얻을 수 있습니다. 반사는 돋보기와 광원의 도움으로 이루어집니다. 망막이 분리되면 망막 파열을 찾아야합니다.
반사 외에도 OCT (Optical Coherence Tomography)라는 검사를 통해 망막 박리로 망막을 진단 할 수도 있습니다. 여기서 망막은 특히 가장 선명한 시야 지점에 표시됩니다. 실제로이 검사는 황반 부종 (가장 선명한 시야 지점에서 망막 아래에 체액 축적)을 감지하는 데 더 전문화되어 있습니다.
눈의 초음파는 또한 망막 박리에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

망막 박리 치료

망막 박리를 수술로 치료할 수 있습니까?

망막 박리를 외과 적으로 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 모든 시술은 3 가지 기본 목표를 기반으로합니다. 유리체를 완화하고 망막을 닫고 인공 흉터를 만들어야합니다.

망막 염증의 유형에 따라 절차가 다릅니다. 망막 박리가 복잡하지 않은 경우 일반적으로 찌그러짐 수술이 수행됩니다. 실리콘 씰이 눈의 진피에 꿰매어집니다. 이 물개는 진피, 맥락막 및 색소 상피를 움푹 들어갑니다. 결과적으로 그들과 분리 된 망막 사이에 다시 접촉이 이루어집니다. 결막은 씰로 닫힙니다.

때로는 대신 또는 추가로 소위 cerlage라고 불리는 리본이 눈 주위에 배치됩니다. 후극의 구멍은이 방법으로 처리 할 수 ​​없습니다. 중앙 구멍이있는 망막 박리의 경우 유리체를 제거하고 일종의 "내부 탐포 네이드"를 삽입하는 것이 권장되는 경우가 있습니다. 내부 탐포 네이드는 일반적으로 실리콘 오일 또는 가스로 구성됩니다. 실리콘 오일은 약 3 ~ 6 개월 후에 제거되고, 가스는 8 ~ 14 일 후에 몸 자체에 저절로 흡수됩니다.

복잡한 망막 박리의 경우 압입 수술과 유리체 제거가 권장됩니다. 내부 탐포 네이드는 여기에서도 자주 사용됩니다.

망막 박리를 레이저로 치료할 수 있습니까?

레이저 방법은 일반적으로 통증이없고 상대적으로 부작용이 거의 없습니다. 그러나 기존의 망막 박리는 레이저로 치료할 수 없습니다. 레이저 치료의 일부로 기존 망막 구멍 또는 망막 파열의 예비 단계를 성공적으로 봉인하는 것이 가능합니다. 이것은 2 열 또는 3 열 체인 형태로 구멍 주위에 레이저 흉터를 배열하여 수행됩니다. 레이저의 에너지는 맥락막과 색소 상피에만 흡수됩니다. 망막 자체는 레이저 에너지를 흡수 할 수 없습니다. 그러나 색소 상피와 접촉하는 경우 발생하는 영역으로 끌릴 수 있습니다. 이것은 색소 상피에 흉터를 일으킬 수 있습니다. 따라서 이것은 망막이 아직 접촉하고있는 경우에만 가능하지만, 망막이 이미 분리 된 경우 레이저는 효과가 없습니다.

망막 박리를 보수적으로 치료할 수 있습니까?

망막 박리에 대한 약물 치료는 없습니다. 망막 박리의 예비 단계 또는 소인이 알려진 경우 가능한 한 위험 요소를 최소화 할 수 있습니다. 이것은 망막 박리를 예방할 수는 없지만 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 소위 진성 당뇨병 인 구어체 "당뇨병"의 경우 적응 된 생활 방식을 채택해야합니다. 이것은 무엇보다도 장기적인 결과로 망막 박리를 선호 할 수 있습니다. 또한, 부적절하게 치유 된 감염은 망막에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 염증은 항상 잘 치료되어야합니다. 이전에 스트레스가 있었다면 스포츠 중 부정적인 스트레스와 과로를 최대한 피해야합니다. 균형 잡힌 식단과 생활 방식을 통해 면역 체계를 강화해야합니다. 비행을 줄이거 나 경우에 따라 완전히 중지해야합니다. 망막 박리의 예비 단계에서 의료 상담 및 관리가 적극 권장됩니다.

망막 박리 치료 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

환자는 치료 후 일주일 동안 읽을 수 없습니다. 이 규칙은 글을 읽을 때 유리가 떨리는 것을 방지하기 위해 적용됩니다. 수술 후 며칠 안에 망막이 닫히면 환자는 일상 생활에 어떠한 제약도 기대할 필요가 없습니다.
눈이 가스로 가득 차있는 경우 영향을받은 사람은 어떤 상황에서도 비행해서는 안됩니다. 가스의 높이가 팽창하여 위험 할 정도로 높은 안압이 발생합니다 (녹내장 참조). 동맥 폐색을 유발할 수도 있습니다.

망막 박리 방지

망막 박리의 원인은 무엇입니까?

망막 박리의 가장 흔한 원인은 망막의 퇴행성 변화와 망막의 파열로 이어지는 유리 체액입니다. 망막은 실제로 내부에서 눈에 부착됩니다. 그 기원에서 그것은 기본 색소 상피 인 맥락막과 융합됩니다. 그것은 또한 유두에 대한 기초와 함께 자랐습니다. 유두는 눈에서 시신경의 신경 섬유가 빠져 나가는 것을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이제 망막에 구멍이 있으면 그 아래에 체액이 모일 수 있습니다. 이러한 구멍에는 다양한 원인이있을 수 있습니다.

1. 망막 및 유리체 수축
2. 안구 부상
3. 당뇨병 성 망막증

중증 근시 인 사람들이 특히 위험합니다. 당신의 안구는 특히 길기 때문에 망막이 매우 늘어나 기 때문에 망막 박리에 유리합니다.
통계적으로 말하자면, 백내장 수술 (백내장 수술), 즉 일반적으로 나이로 인해 흐려지는 수정체 제거 후 위험이 증가합니다.

망막 박리를 어떻게 예방할 수 있습니까?

망막 박리의 예비 단계는 망막의 균열입니다. 이는 안과 의사를 정기적으로 방문하여 인식되어야합니다. 이러한 균열은 레이저 (실제로 밑에있는 맥락막에 달라 붙음)를 통해 상처를 입힐 수 있으므로 망막이 더 분리되는 것을 방지합니다. 특히 근시 환자 (근시)와 이미 망막 박리로 고통받은 환자는 특히주의해야하며 가능한 한 정기적으로 안과 의사가 망막을 철저히 검사해야합니다.

망막 박리 과정

망막 박리의 예후는 어떻습니까?

예후는 망막 박리의 정도에 따라 달라집니다. 복잡하지 않은 교체로 최대 90 %의 성공을 기록 할 수 있습니다. 망막 박리가 적고 치료가 빠를수록 예후가 좋습니다. 시력의 예후는 황반 (노란색 반점 = 가장 날카로운 시력 지점)이 손상되었는지 여부에 따라 다릅니다.

망막 박리 기간은 얼마나됩니까?

망막 박리 기간에 관해서는, 망막 파열 또는 구멍의 기간과이 기간을 구별해야합니다. 치료되지 않은 망막 박리와 치료되지 않은 망막 파열 또는 구멍은 저절로 치유되지 않습니다. 인접한 망막 구멍에 레이저를 사용하면 흉터가 형성되는 데 약 2 주가 걸릴 수 있습니다. 이 흉터는 망막 박리를 예방하기위한 것입니다. 반면에 망막을 떼어내는 수술은 망막이 단단히 부착되어 흉터가 생기는 데 며칠이 걸립니다. 수술 후 약 2 ~ 3 주 후에 환자는 침착하고 여유롭게 생활 방식을 계속할 수 있습니다.

달성 가능한 비전이 회복되는 데 걸리는 시간은 다양한 상황에 따라 다릅니다. 망막의 재생은 망막 박리의 정도와 기간에 의해 영향을받습니다. 소위 황반 (황반)이 얼마나 오랫동안 올라 왔는지도 중요한 역할을합니다. 수술 후 시력이 만족스럽게 개선 되려면 종종 몇 주 또는 몇 달이 걸립니다. 장기간 황반 박리 후 시력이 달성 가능한 수준으로 회복되는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 치료되지 않은 망막 파열, 구멍 또는 박리에는 진행 과정이 있습니다. 즉, 치료없이 지속됩니다.

망막 박리 증상은 얼마나 오래 지속됩니까?

유리체 출혈과 망막 박리는 종종 함께 발생합니다. 이 경우 출혈이 치유되면서 유리체 출혈로 인한 불편 함이 가라 앉을 수 있습니다. 출혈의 퇴행 기간과 수반되는 증상은 매우 다양합니다. 기간은 출혈 정도 및 기타 개별 요인에 따라 다릅니다. 망막 박리 자체로 인한 불편 함은 저절로 사라지지 않습니다. 수술을 통해서만 증상을 억제 할 수 있습니다.

망막 박리에서 회복 될 가능성은 무엇입니까?

망막 박리는 수술을 통해서만 성공적으로 치료할 수 있습니다. 일부 저자에 따르면, 들여 쓰기 방법을 사용하면 85 ~ 95 %의 사례에서 복잡하지 않은 망막 박리가 성공적으로 치료 될 수 있다고합니다. 회복 가능성은 망막 손상이 조기에 인식되고 치료 될수록 증가합니다. 망막 박리가 복잡하거나 다른 안과 질환과 함께 있으면 진단이 덜 유리합니다. 그러나 유리체 제거 및 내부 탐포 네이드 삽입의 도움으로 만족스러운 시각적 개선을 종종 얻을 수 있습니다. 각 경우에 시각적 성능이 향상되는 정도는 여러 요인에 따라 달라집니다.

망막 박리에 대한 추가 질문

스트레스가 망막 박리를 유발할 수 있습니까?

일부 연구에서는 스트레스가 망막 박리에 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 호르몬 코티솔의 분비 증가와 연관성이 의심됩니다. 망막 박리와 관련된 여러 요인이 있다고 믿어집니다. 망막이 미리 장착되어 있으면 스트레스가 망막 박리를 촉진하는 위험 요소가 될 수 있습니다. 망막 박리의 유일한 또는 일반적인 원인으로서의 스트레스는 거의 없습니다.

망막 박리가 유리체 출혈에 의해 유발 될 수 있습니까?

망막 박리는 유리체 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 눈의 유리 체액은 뒤쪽의 망막에 접해 있고 거기에 붙어 있습니다. 이 연결로 인해 유리체 박리가 망막에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 유리체 박리가 혈관을 당길 수 있습니다. 이륙이 갑자기 발생하면 당기는 힘이 혈관을 찢을 수 있습니다. 이것은 유리체 출혈로 이어지고 망막 파열 또는 구멍을 유발할 수 있습니다. 액체가 망막 아래로 씻어 내면 벗겨 질 위험이 있습니다.

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