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발의 피로 골절

넓은 의미의 동의어

피로 골절, 스트레스 골절, 행군 골절, 불충분 골절

정의 / 소개

ㅏ 피로 골절 ~에서 발 들어온다 부러진 뼈 (골절)를 통해 초과 적재잦은 일방적 또는 지속적으로 반복되는 스트레스 (주기적 스트레스)로 인해 발생합니다. 장기간에 걸쳐 발생합니다. 그러나 과부하 동안 발에 작용하는 힘은 급성 골절의 경우처럼 뼈가 갑자기 부러지는 원인이 되기에는 충분하지 않습니다. 따라서 정확한 휴식 시간을 알 수없는 경우가 많습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 피로 골절-당신은 그것을 알아야합니다!

원인 및 위험 요소

발의 피로 골절의 원인은 뼈 조직이 부하에 불충분하게 적응하여 결과적으로 스트레스 부위에서 비정상적인 (비 생리적) 뼈 손실로 이어집니다.

지속적인 과부하가 발생하면 작지만 아직 눈에 띄지 않는 휴식이 따릅니다 (미세 골절) 그러나 과도한 하중이나 부정확 한 하중이 지속되거나 뼈의 부적절한 보상 메커니즘으로 인해 더 퍼져 궁극적으로 피로 골절로 이어집니다. 뼈가 건강하면 스트레스 골절이라고합니다.

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발은 신체의 스트레스를 많이받는 부분이기 때문에 특히 스트레스 골절의 위험이 있습니다. 종종 리드 비정상적으로 무거운 보행 또는 달리기 부하 , 같은. ~에서 달리기 / 조깅 또는 군인에서 피로 골절에.
대부분의 경우 이것은 중족골 (중족골) 영향을 받았습니다. 5 개의 중족골 (보통 2, 3, 4 번째 중족골) 중 하나 이상의 골절을 3 월 골절 지정. 반면 존스 골절은 5 번째 중족골의 피로 골절입니다.

중족골과 발 뒤꿈치의 피로 골절 질환에 대해 완전히 별도의 주제를 작성했습니다. 중족골의 피로 골절 과 뒤꿈치의 피로 골절

장거리 (> 32km), 매우 단단하거나 고르지 않은 달리기 경로뿐만 아니라 거리 나 속도의 급격한 증가와 같은 훈련의 갑작스러운 변화는 발 피로 골절의 발병 위험 요소 일 수 있습니다.

또한 잘못 정렬 된 발 또는 잘못된로드 장기적으로 발의 피로 골절을 일으킬 수 있습니다. 발의 눈에 띄는 오정렬은 예를 들면 다음과 같습니다. 의 아치 발 (Pes excavatus), 달리는 동안 발등 (갑), 발의 공 및 발가락에 더 많은 부담을줍니다. 이러한 방식으로 피로 파괴가 선호 될 수 있습니다.

과도한 스트레스 외에도 뼈 이런 종류의 휴식을 유발합니다. 뼈에 과도한 스트레스를 줄 필요가 없습니다. 한편으로 그러한 질병은 골다공증, 뼈가 힘을 잃고 다공성으로 인해 피로 골절이 발생하기 쉬운 전형적인 노년기 질환입니다. 영향을 받다 대부분 월경 장애가있는 여성 또는 그 안에 또는 이후에 폐경기 있습니다. 이 여성들 때문에 여성 호르몬 생산 감소 (에스트로겐), 뼈 물질이 분해됩니다.

반면에 그런 질병은 류머티스 성 관절염 (자기 면역 질환, 뼈 과 관절 공격 할 수 있음) 및 Paget의 질병 (뼈를 분해하는 골격 질환) 및 구루병 (하나씩 비타민 D 결핍 뼈 물질 감소). 이 경우에 하나는 불충분 골절, 즉 이미 병든 뼈의 피로 골절로 인한 것입니다.

또한 뼈 종양 또는 발 뼈의 종양 전이는 스트레스 골절을 유발할 수 있습니다.

또 하나 증가 더 오래 사용 뼈를 분해하는 약물의 항염증제 코르티손 피로 골절을 겪을 가능성.

비만은 어떤 역할을합니까?

일반적으로 피로 골절은 강렬한 조깅과 같은 강렬한 운동의 결과로 발생합니다. 그러나 과체중 인 사람들의 경우, 도시에서의 긴 산책이나 휴가와 같은 일상 생활에서 피로 골절이 발생할 수도 있습니다. 발 뒤꿈치와 중족골이 종종 영향을받습니다. 뼈에 영향을 미치는 과도한 체중으로 피로 골절이 발생하는 경우 장기적인 체중 감소를 고려해야합니다.

진단

피로 골절에 명확한 휴식 이벤트를 할당 할 수 없기 때문에 일반적으로 진단이 늦게 이루어집니다.

피로 골절 감지를위한 진단 수단이 한 편에 있습니다. 임상 검사 발 안전한 분수 기호 (Fraktur 기호) 어떻게 뼈의 축 방향 불일치, 뼈의 찌그러짐 (인용), 비정상적인 이동성 또는 보이는 뼈 조각 뿐만 아니라 안전하지 않은 골절 징후 어떻게 통증, 부기, 멍 (혈종), 따뜻하게 함 과 이동 제한.

반면에 이미징 방법은 다음과 같습니다. 뢴트겐, MRI, CT 아니면 그 골격 신티 그래피 (방사능으로 표시된 물질을 사용하여 뼈의 대사 활동을 조사하는 것은 의미가 있습니다.) MRI와 신티 그래피는 작은 단층 선 뿐만 아니라 골량 손실 가장 잘 보이게 할 수 있습니다. 피로 골절의 시작은 종종 기존의 X- 레이에서 보이지 않습니다.

발의 MRI

피로 골절은 종종 자기 공명 영상을 사용하여 진단되지 않습니다. 환자의 증상과 X- 선 검사는 종종 적은 노력으로 피로 골절 진단으로 이어지기 때문입니다. 그러나 MRI는 표준 X- 선 검사에서 간과되었을 뼈의 매우 미세한 미세 균열을 감지하는 가장 좋은 방법이기도합니다.

피로 골절의 50 % 이상은 초기 단계에서 아직 X- 레이에서 보이지 않지만 MRI를 사용하여 이미 진단 할 수 있습니다. X-ray 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영과 비교하여 MRI의 장점은 환자가 유해한 방사선에 노출되지 않는다는 것입니다. 다른 두 절차와 달리 MRI 스캔도 더 오래 걸립니다.

조짐

피로 골절은 일반적으로 오랜 기간 동안 교활하게 진행되기 때문에 급성 골절 이외의 다른 증상을 유발합니다.

환자는 불평합니다 부서진 부위의 통증 (골절) 발 뼈 초기 부하, 나중에도 평화롭게. 종종 급성 골절과 달리 스트레스 골절은 힘의 영향으로 인한 발의 갑작스러운 기능 상실과 관련이 없습니다. 하지만 갑작스런 휴식처럼 과열, 부기 및 발적 브레이크 포인트에서 발의.

증상이 환자에게 매우 특이한 것처럼 보이기 때문에 류마티스 질환 나갔다.

요법

피로 골절의 치료는 진단이 아직 있는지 여부에 따라 크게 달라집니다. 첫 단계 (뼈의 작은 균열 = 미세 골절) 또는 하나에서만 후기 단계 적절한 분수로 끝났습니다.

건강한 뼈의 피로 골절의 시작이 좋은시기에 인식되면 일반적으로이를 유발 한 과도한 스트레스 또는 부적절한 부하를 먼저 중지 한 다음 잠시 후 더 적은 강도로 훈련을 재개하는 것으로 충분합니다. 현재 중지 뼈가 닫힐 시간이있다 재생하다 그리고 얇아진 부위의 뼈 물질을 재건하려면. 다음과 같은 지원 조치 가벼운 운동 물리 치료의 형태로 (물리 치료), 종종 재생을 가속화 할 수 있습니다. 또한 붕대 안정화 또는 벽토 과도한 스트레스로부터 뼈를 보호하고 조용하게 유지하는 데 사용됩니다. 소위 행진 골절에서 구호는 특별한 앞발 릴리프 신발 달성됩니다.

또한 같은 충혈 완화 조치 냉각, 테이프 붕대 또는 하나 림프 배수 통증을 완화하고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다. 심한 통증의 경우 일시적으로 진통제 (진통제) 가져갈 수 있습니다.

뼈에 영향을 줄 수있는 기저 질환으로 인한 피로 골절 (불충분 골절),해야 안정된 (석고 / 붕대)뿐만 아니라 기저 질환그것은 휴식의 원인이 될 수 있었다 치료 지다.

매우 늦게 만인지되는 심각한 피로 골절 또는 골절의 경우 수술 요법 필요합니다. 휴식의 위치, 크기 및 정도에 따라 다음과 같은 다양한 옵션이 있습니다. 그만큼 골수 내 못 박기, 하나 취소 플라스틱 (장골 문장의 건강한 뼈 조직이 부러진 뼈에 이식 됨) 또는 티타늄 플레이트와 나사 연결.

그러나 올바른 수술 요법은 개별적으로 결정되어야합니다. 모든 수술 조치의 공통점은 환자의 발이 약. 2-4 주 동안 쉬어야 함. 물리 치료는 또한 치유 과정을 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고정 후 부하 및 훈련 시작되고 천천히 증가했습니다.

예방

가장 좋은 방법은 피로 골절 (스트레스 골절) 방지해야합니다 스포츠 과부하 관여하지 않기 위해 개별 훈련 계획 너무 강하지 않고 강하게 잡고 충격 흡수 운동화 입다. 또한 장거리 달리기 나 고르지 않거나 단단한지면에서 달리는 것은 너무 자주 또는 과도하게해서는 안됩니다.

뼈에 영향을 미치는 질병으로 인한 피로 골절을 예방하려면 (탈장 실패), 가능한 기저 질환 (예 : 관련 예방 검사를 통해 골밀도일찍 인정 받으세요. 예를 들어 도움도 비타민 제제 (Vit. D) 및 하나 칼슘 대체 동시에 노년기에 골밀도 감소 (골 손실 = 골다공증)를 예방합니다.

예후 및 치유 시간

치료를 잘하고 피로 골절을 조기에 발견하면 예후가 매우 좋습니다. 대부분의 경우 발의 피로 골절은 빨리 치유됩니다.

발의 피로 골절도 연장 될 수 있습니다. 우리는 항상 발에 약간의 부담을 주어야하기 때문에 발의 피로 골절은 다른 골절보다 더 오래 걸립니다. 발을 더 잘 보호할수록 일반적으로 치유 과정이 더 빨라집니다. 치료는 보통 6-8 주에 걸쳐 연장됩니다. 이 시간 동안 발을 완전히 보호하고 스포츠를 피해야합니다. 그러나 완전히 다시 운동을 시작하려면 최대 6 개월이 걸립니다.