Lamotrigine 부작용

소개

Lamotrigine은 간질과 같은 발작을 치료하는 데 사용되는 항 경련제라는 약물 군에 속하는 약물입니다. 그것은 새로운 aniconvulsants 중 하나이며 주로 초점 발작 장애, 즉 뇌의 특정 영역으로 제한되는 발작에 사용됩니다.
Lamotrigine은 간과 신장에 대한 해로움이 비교적 낮은 것이 특징입니다.

개요

라모트리진이 일반적으로 잘 견디는 항-전염병으로 간주 되더라도 때때로 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 과다 복용 단계, 즉 라모트리진 용량이 천천히 증가 할 때 발생합니다. 대부분의 부작용 (스티븐스-존슨 증후군 제외)은 일반적으로 불쾌하지만 위험하지 않으며 늦어도 몇 주 후에 사라진다는 점을 강조해야합니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 현기증
• 두통
• 피곤함 / 졸음
• 피부 발진
• 가려움
• 이중 시력
• 성적 흥분성 증가
• 인지 제한 (예 : 건망증)
• 체중 증가 또는 감소
• 수면 장애
• 메스꺼움 / 구토
• 떨림 (떨림)
• 관절 통증
• 과민성 증가
• 스티븐스-존슨 증후군까지의 알레르기 성 피부 반응

살찌 다

일부 간질 환자는 라모트리진을 복용하는 동안 체중 증가를보고합니다. 이것은 lamotrigine이 뇌의 굶주림을 조절하는 데 개입한다는 사실에 근거합니다.

이러한 맥락에서 라모트리진을 사용한 체중 증가는 몇 주가 걸리는 과정이며 "하룻밤"발생하지 않는다는 점을 강조해야합니다. 라모트리진 요법을 시작한 지 불과 며칠 후 체중이 증가했다고 의심되는 경우 이는 아마도 잘못된 판단 일 것입니다. 이 경우 최소 2 ~ 3 주 동안 인내심을 갖고 가끔 체중을 측정하여 가능한 체중 증가를 객관화하십시오.

이 기간 후에 실제로 체중이 크게 증가하면 치료 신경과 전문의와 상담하십시오. 라모트리진을 다른 항간질제로 대체해야하는지 또는 체중 증가가 여전히 견딜 수 있는지 그리고 체중을 안정화하기위한 다른 조치가 가능한지 (예 : 운동,식이 요법) 논의 할 수 있습니다.

체중 감량

놀랍게도 소수의 환자가 체중 감소와 함께 라모트리진 복용에 반응합니다. 이것은 뇌의 배고픔에 대한 복잡한 조절과 관련된 메신저 물질에 대한 라모트리진의 영향 때문입니다.

체중 감소는 하루에서 다음 날로도 진행되지 않지만 완료하는 데 몇 주가 걸립니다. 이상적으로는 체중 감량 정도를 모니터링하기 위해 적어도 매주 체중을 측정해야합니다. 1 ~ 2 킬로그램의 감량이 일부에게는 옳다고하더라도 너무 빨리 체중을 줄이는 것은 건강에 좋지 않으며 용납해서는 안됩니다.

개별적인 물리적 특성으로 인해 이러한 맥락에서 정확한 한계 값을 결정하는 것은 어렵습니다. 그러나 대략적인 경험 법칙으로 다음과 같이 말할 수 있습니다. 주당 2kg 또는 한 달에 5kg 이상의 체중 감소는 치료 신경과 전문의에게보고해야합니다. 환자와 함께 체중 감량을 견딜 수 있는지 또는 다른 항간질제로 전환해야하는지 여부를 평가할 수 있습니다.

라모트리진을 사용한 체중 감량으로 영향을받는 대부분의 환자에서 체중 감량은 수주에 걸친 투여 단계 후에 중단됩니다. 이러한 이유로 라모트리진을 사용한 체중 감소는 대부분의 경우 허용 될 수 있으며 체중 감소가 너무 극적이지 않는 한 치료를 계속할 수 있습니다.

피로

라모트리진을 포함한 모든 항 경련제의 가장 흔한 부작용 중 하나는 피로입니다.

이것은 항 간질 약물의 작용 기전 때문입니다. 뇌의 신경 전달에 관여하는 특정 이온 채널을 차단함으로써 간질 환자의 증가 된 뇌 흥분을 방해합니다. 이것은 간질 발작의 위험을 낮추는 동시에 환자의 정신적 피로를 증가시킵니다.

대부분의 경우 피로는 라모트리진 요법을 시작할 때 발생하고 뇌와 그 메신저 대사가 라모트리진에 적응 한 몇 주 후에 사라집니다.

그러나 일부 사람들은 여가 시간이나 직장에서 피곤함이 너무 짜증나서 때때로 라모트리진 복용을 자제합니다. 그러나 단일 라모트리진 섭취를 건너 뛰면 간질 발작의 위험이 상당히 높아집니다. 피로를 개선하기 위해이 길을 가기 전에 치료 신경과 전문의와 상담하고 대부분의 경우 피로는 치료 초기 단계의 현상 일 뿐이라는 점을 인식하는 것이 좋습니다.

그러나 특히 심한 정도 때문에 피곤하거나 피곤하지 않은 직장에서 일하고 있기 때문에 피곤함을 전혀 안고 살 수 없다면 신경과 전문의는 다른 항 간질약으로 바꾸는 것을 고려할 수 있습니다. 모든 항간질제는 잠재적으로 피로를 유발할 수 있기 때문입니다. 그러나 이것이 다른 항 간질약이 라모트리진에 피곤한 환자에게 피로를 유발한다는 것을 의미하지는 않습니다.

건망증

모든 항간질제와 마찬가지로 라모트리진이 뇌의 신경 전달 물질 균형을 방해하기 때문에 일부 환자에서 일시적인인지 장애가 발생합니다.

종종 이것들은 건망증의 형태로 자신을 표현합니다. 따라서 라모트리진 용량 증가 중에 평소보다 더 잊혀진다는 인상이 있다면 신약과 관련이있을 수 있습니다. 건망증이 여가를 제한하지 않고 일을 너무 많이하는 경우 계획대로 라모트리진 요법을 계속하는 것이 좋습니다.

그러나 건망증이 너무 뚜렷하면 라모트리진 섭취를 직접 건너 뛰는 대신 치료 신경과 전문의와 상담하십시오. 후자는 권장되는 해결책이 아닙니다. 한 번 섭취를 건너 뛰면 간질 발작의 위험이 증가하기 때문입니다. 대신, 안타깝게도 모든 항간질제가 적어도 이론적으로는 건망증을 유발할 수 있더라도 다른 항간질제가 선택 사항인지 신경과 전문의와상의해야합니다.

피부 발진

라모트리진을 복용하는 간질이있는 일부 사람들은 발진이 발생합니다. 대부분의 경우 라모트리진 요법을 시작할 때 발생합니다. 발진은 일반적으로 몸통과 얼굴에서 시작되며 더 심한 경우 전신으로 퍼질 수 있습니다. 처음에는 피부가 붉어지고 가려움증이 생기고 나중에 피부가 물집이 생기고 벗겨 질 수 있습니다.
라모트리진 복용 후 발진이 생기면 가능한 한 빨리 신경과 전문의 또는 가정의와 상담하십시오. 감염된 대다수의 사람들에서 발진은 제한된 부위와 발적 및 가려움증으로 제한되지만 생명을 위협하는 심각한 형태의 질병 인 스티븐스-존슨 증후군의 선구자가 될 수도 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 약물 발진.

탈모

라모트리진을 복용 한 후 탈모에 대한 분리 된보고가 있더라도 입증 된 통계적 또는 생물학적 관계는 알려져 있지 않습니다.

라모트리진으로 치료하는 동안 평소보다 많은 탈모가 발생하면 가정의와 상담하십시오. 탈모의 또 다른 일반적인 원인이 있는지 분석 할 수 있습니다. 특히 탈모가 고용량 단계가 아닌 라모트리진을 장기간 사용한 후에 만 ​​발생하는 경우 활성 성분과의 연관성이 다른 잠재적 유발 요인보다 훨씬 적습니다. 후자는 철분 결핍이나 호르몬 변화를 포함합니다.

탈모로 고통 받고 있습니까? 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 탈모

리비도

간질이있는 일부 사람들은 일반적으로 성욕 감소의 형태로 성기능 장애로 고통받습니다.

많은 항간질제가 성욕 감소를 악화시키는 것으로 알려져 있습니다. 라모트리진은 이러한 맥락에서 예외입니다. 임상 연구에서 라모트리진이 리비도를 증가 시킨다는 것을 보여줄 수있었습니다. 이 효과는 라모트리진에 의해 안정된 기분으로 연구의 저자에 의해 설명됩니다.

많은 환자들이 간질로 인한 성욕 감소를 막아주기 때문에이 효과의 혜택을 받더라도 일부 환자들은 불편 함을 느낍니다. 이 경우 신경과 전문의와 함께 다른 항간질제로 전환해야하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 성욕에 대한 라모트리진의 영향은 몇 주 후에 그 자체로 관점에 들어갑니다.

눈에 대한 부작용

라모트리진으로 치료하는 동안 때때로 복시가 발생할 수 있습니다. 이것은 두통과 메스꺼움과 같은 다른 증상으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 사람들에게이 부작용은 라모트리진을 시작한 후 처음 며칠 및 몇 주 동안 만 발생합니다. 그러나 특히 이러한 시각 지각 장애를 용인 할 수없는 직업에서는 라모트리진 요법을 중단하고 다른 항간질제로 전환해야 할 수도 있습니다.

안진 증, 즉 수평면에서 눈의 무의식적 인 반복적 인 육포 움직임은 급성 과다 복용의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 대부분의 경우 이는 실수로 라모트리진을 두 번 복용 한 결과입니다. 이러한 증상을 발견하면 신경과 전문의 나 가정의를 만나십시오. 그는 과다 복용 정도에 대한 인상을 얻고 필요한 경우 대책을 시작할 수 있습니다.

안진 증에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : 안진 증

두통

비교적 많은 수의 간질 환자가 라모트리진 치료를 시작한 후 처음 몇 주 동안 두통을 경험합니다.
정확한 메커니즘은 아직 알려지지 않았지만 뇌의 신경 전달에서 라모트리진의 개입과의 연관성은 분명합니다.

일반적으로 두통은 둔하고 양측입니다. 두통은 일반적으로 뇌의 신경 전달 물질 균형이 라모트리진으로 조정 된 몇 주 후에 사라집니다.

증상이 너무 심하고 스트레스가 많은 경우 치료하는 신경과 전문의에게 문의하십시오. 이것은 실제로 라모트리진 요법과 관련이 있는지 또는 두통의 다른 원인이 있는지 여부를 분석 할 수 있습니다. 전자의 경우 필요한 경우 다른 항간질제로 전환 할 수 있습니다.

다음 페이지에서 두통에 대해 자세히 알아보십시오. 두통

간 값의 증가

특히 라모트리진 요법의 초기 단계에서 일부 환자는 간 값이 증가합니다.

간 값은 혈액 샘플을 사용하여 혈액 내 농도를 결정할 수있는 특정 간 특정 효소입니다. 농도가 증가하면 간 조직이 손상되었음을 의미합니다.

라모트리진 섭취 초기에 증가 된 간 값이 발생할 수 있다는 사실은 라모트리진이 간을 통해 배설되고 기관이 처음에이 작업에 압도 당하기 때문입니다. 간세포는 근육과 마찬가지로 상당한 훈련 효과를 나타 내기 때문에 간 값은 대부분 몇 주 후에 정상화됩니다.

그럼에도 불구하고 투약 단계에서 간 기능을 모니터링하기 위해 하나 이상의 혈액 샘플을 채취해야합니다. 결정된 값에 따라 의사는 간 손상의 정도를 추정하고 라모트리진 요법을 계속할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 환자는 간을 통해 배설되지 않고 신장 (예 : 가바펜틴, 레비 티라 세탐)을 통해 배설되는 항간질제로 전환됩니다.

간 값에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 간 값

심장에 대한 부작용

일부 환자는 라모트리진 요법에서 가끔 두근 거림을보고합니다. 지금까지 통계적 또는 생물학적 관계에 대한 연구가 없더라도 라모트리진이 뇌의 순환 중심에 영향을 미쳐 심장에서 그러한 부작용을 유발할 수 있다는 것은 적어도 생각할 수 있습니다.

심계항진은 종종 무해하지만 특정 상황에서는 매우 위험 할 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 신경과 전문의 나 가정의와 상담해야합니다. 그들은 라모트리진이 실제로 심장 박동의 가장 가능성이 높은 원인인지 또는 다른 원인 (예 : 심장 또는 갑상선 질환)이 있는지 여부를 조사 할 수 있습니다.

다음 페이지에서 레이싱 하트에 대해 자세히 알아보십시오. 레이싱 하트

가려움

간질 환자가 라모트리진을 복용하는 동안 가려 우면 보통 가려운 부위에 발진이 동반됩니다. 이 경우 발진은 일반적으로 무해하고 일시적이지만 생명을 위협하는 형태 인 스티븐스-존슨 증후군의 선구자 일 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

가려움증이 단독으로 발생하는 경우, 즉 발진이없는 경우 다른 원인이 추정 될 가능성이 더 높습니다 (특히 간 및 담낭 질환). 이 경우에도 실제 원인을 확인하고 치료하기 위해 의사를 만나야합니다.

여기에서 더 많은 가려움증 원인을 찾을 수 있습니다. 가려움

땀

현재까지 라모트리진과 과도한 발한 사이에 알려진 통계적 또는 생물학적 연관성은 없지만 고립 된 환자 보고서에 따르면이를 나타냅니다. 특히, 라모트리진을 장기간 사용한 후에 만 ​​발한이 발생하고 아직 투여 단계에 있지 않은 경우 다른 원인이 훨씬 더 많이 발생합니다. 담당 GP는이 문제를 파악하여 발한 증가의 가장 일반적인 원인을 조사 할 수 있습니다. 여기에는 주로 호르몬 및 갑상선 질환이 포함됩니다.

단어 찾기 장애

뇌의 신경 전달에 대한 개입으로 인해인지 기능 장애가 발생할 수 있으며, 특히 복용량 증가 단계에서 발생할 수 있습니다.

건망증 외에도 단어 찾기 장애는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 영향을받은 사람들은 일반적인 용어를 생각하고 싶지 않습니다. 이것은 직장 에서뿐만 아니라 사적으로도 불편한 상황으로 이어질 수 있기 때문에 때때로 상당한 고통이 있습니다.

그러나 때때로 라모트리진 섭취를 건너 뛰는 것은 권장되는 해결책이 아닙니다. 한 번 건너 뛰면 간질 발작의 위험이 증가하기 때문입니다. 따라서 단어 찾기 장애가 더 이상 견딜 수없는 경우 신경과 전문의에게 다른 항간질제를 시도하는 것에 대해 이야기하십시오.

집중하기 어려움

집중 장애는 특히 초기 단계에서 라모트리진으로 치료하는 동안 발생할 수있는인지 장애의 다른 형태를 나타냅니다. 그들은 일반적으로 며칠 또는 몇 주 동안 만 지속되며 복용량이 끝나면 사라집니다.

그러나 장기간 지속되거나 너무 심각하여 사생활이나 직업 생활에 결정적인 영향을 미치는 경우 신경과 전문의가 다른 항 간질약으로 전환하도록 도와 줄 수 있습니다. 그러나 이론적으로 모든 항간질제는 집중력 장애를 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

여드름

라모트리진 섭취와 여드름 발생 사이의 연관성을 제안하는 개별 환자 보고서가 있습니다. 그러나 지금까지이 연결에 대한 생물학적 설명이나 통계적 확인은 없었습니다. 특히 여드름이 라모트리진 치료를 시작할 때가 아니라 라모트리진을 장기간 사용한 후에 만 ​​나타나는 경우 다른 원인이 훨씬 더 가능성이 높습니다 (특히 호르몬 변화). 따라서이 경우 피부과 의사에게가는 것이 좋습니다.

떨림 (떨림)

때때로 라모트리진을 복용하는 간질이있는 사람들은 평소보다 더 많이 떨리는 것을 떨림이라고합니다.

라모트리진이 떨림을 유발하는 정확한 메커니즘은 지금까지 역전되었지만 뇌의 신경 전달에 미치는 영향과의 연관성은 분명합니다. 일반적으로 투약 단계가 끝나면 떨림이 저절로 가라 앉기 때문에 일반적으로 치료할 필요가 없습니다.

떨림을 견딜 수없는 직업에서 일하거나 떨림이 너무 심해서 삶의 질을 크게 제한하는 경우에만 우려의 원인이됩니다. 이 경우 신경과 전문의는 라모트리진 치료를 중단하고 다른 항간질제를 선택할지 여부를 논의 할 수 있습니다.

여기에서 떨림에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 떨림

수면 장애

역설적이게도 라모트리진의 더 흔한 부작용은 정신적 피로 증가뿐만 아니라 불면증도 포함합니다. 이에 대한 한 가지 설명은 라모트리진에 의해 유발 된 피로감은 관련자가 자신에게 온화하고 신체적 긴장을 줄인다는 것을 의미 할 수 있습니다. 그러나 증가 된 피로는 신체가 아닌 정신에만 관련이 있기 때문에 후자는 사실상 하루가 끝날 때 "바쁘지"않고, 따라서 잠자리에들 기분이 아닙니다.

지속적인 수면 장애는 관계자의 안녕에 큰 부담이되고 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 따라서이 경우 가정의 또는 신경과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 환자와 함께 의사는 불면증이 여전히 견딜 수 있고 다른 조치를 취할 수 있는지 (예 : 약초 또는 합성 수면제, 운동) 또는 다른 항간질제로 전환해야하는지 여부를 고려할 수 있습니다.

관절 통증

라모트리진을 복용하는 일부 사람들은 주로 관절에 영향을 미치는 근골격계 통증을 호소합니다. 생물학적 메커니즘은 지금까지 불분명합니다. 다른 원인은 특히 투여 단계에서 관절 통증이 발생하지 않고 라모트리진을 장기간 사용한 후에 만 ​​발생하는 경우 훨씬 더 가능성이 높습니다.
여기에는 류마티스 또는 전염병이 포함됩니다. 가정의는 관절통의 가장 가능성이 높은 원인에서 초기 소리를 내고 필요한 경우 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 다른 원인을 찾을 수없고 제거 과정을 통해 라모트리진이 관절통의 가장 가능성이 높은 원인으로 확인되면 신경과 전문의와 다른 항간질제로 전환하는 것에 대해 이야기해야합니다.

류머티즘에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 류머티스 성 관절염