Diclofenac의 부작용

소개

활성 성분 인 디클로페낙이 실제로 잘 견디는 사실에도 불구하고, 특히 장기간 사용시 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.
고용량을 복용하는 것도 여기서 중요한 역할을합니다. 디클로페낙의 복용량이 많고 더 자주 복용할수록 부작용이 발생할 위험이 높아집니다.

위장관에 미치는 영향

아마 가장 잘 알려진 부작용 의 Diclofenac은에 바람직하지 않은 영향을줍니다. 위장관 말하다.

그 이유는 약리학 적으로 금지 효소의 사이클로 옥 시게나 제 또한 위 보호 점막 위장이 더 이상 빨리 쌓이지 않습니다. 위산 다른 한편으로, 일반적인 수량은 여전히 ​​생산되고 있으므로 직접 접촉 숱이 위 점막. 디클로페낙을 장기간 사용하면 위벽의 일부가 완전히 보호되지 않고 부식성 위산과 직접 접촉 할 수 있습니다. 하나에 온다 궤양 (위궤양), 무엇으로 극심한 고통 함께 갈 수 있습니다. Diclofenac 사용의 가장 두려운 부작용은 위 출혈그 즉시 부분적으로 집중 치료 치료가 필요합니다.

모든 치료 전 Diclofenac을 사용하면 환자에게이 부작용에 대해 확실히 알려야하며 무엇보다도 이미 부작용이 있는지 질문해야합니다. 위궤양 가지고 있거나 아직 최신 상태입니다. 이것이 긍정으로 대답되면, 유사한 메커니즘을 통해 작동하는 디클로페낙 또는 기타 제제의 사용을 신중하게 고려해야하며 필요한 경우 대체 제제를 사용해야합니다. 환자에게 위궤양이 있는지 여부가 알려지지 않은 경우 의심스러운 경우 디클로페낙과 함께 고형 약물을 고려해야합니다. 위 내시경 위궤양 (궤양) 또는 노인 출혈을 치료하기 위해 수행해야합니다. 위 부위 및 데 십이지장 제외하다.

종종 하나에 오지 않습니다 위 출혈하지만 너무 간단하다 위장 불편그것은 위압 또는 복통 지정할 수 있습니다. 환자가 이것을 표현하는 경우 Diclofenac을 중단하고 대체 제제 또는 추가 제제로 교환하는 것을 고려할 수 있습니다. 위 보호 태블릿 이 경우 유해한 위산을 억제해야하는 diclofenac에 첨가됩니다. 여기에 소위 양성자 펌프 억제제, 같은. 판토 프라 졸이 사용됩니다. 처음에는 복용량이있을 수 있습니다. 20mg 선택 하고이 복용량이 충분한 지 또는 40 mg 증가해야합니다.

심혈 관계에 미치는 영향

상대적으로 새로운 것은 디클로페낙 그들 자신 부정 에 심혈 관계 영향을 미칠 수 있습니다. 디클로페낙의 사용을 다루는 다양한 연구가 평가되었고 그에 상응하는 부작용이 관찰되었습니다.

diclofenac을 위험한 혈관 질환 증가 왔다. 이것은 새로 등장하면서 스스로 느꼈다 심장 마비 또는 스트로크 눈에.니다. 사건의 수는 위험 할 정도로 높지는 않았지만 (건강한 인구에서 디클로페낙의 중단으로 이어 졌어 야 함) 디클로페낙의 사용은 제자리에 남겨 두었습니다 스트레스를받은 환자 더 비판적으로 보입니다.
얼마 전 약리 회사의 경고 이미 가지고있는 환자를 보여주는 출판 뇌졸중 또는 하나 심장 마비 극도의주의를 기울여 디클로페낙을 투여 받았습니다. 이 경우 새로운 경색이나 뇌졸중의 발생이 너무 큽니다.

일반적인 웰빙에 미치는 영향

첫 번째 언급, 특히 심각한 부작용 및 위험 외에도 Diclofenac을 사용할 때 많은 약물에서 발생하는 비특이적 부작용이있을 수 있습니다. 언급 될 불쾌, 구역질, 두통 과 현기증diclofenac 복용 후 발생하면 심각하게 받아 들여야합니다. 에 의심 스럽다 준비해야 중단 증상이 사라지는 지 여부를 확인합니다.

피부에 미치는 영향

때로는 그럴 수도 있습니다 효과 에 피부 diclofenac 아래로 오십시오. 며칠 후에 발생합니다. 피부 발진 과 습진 일반적으로 중등도에서 중증 가려움. 신체의 모든 부위가 영향을받을 수 있지만 대부분은 가난한, 얼굴 과 선체 디클로페낙 반응에서 발진에 대한 선호 부위로.

위장에 미치는 영향

디클로페낙의 가장 흔한 부작용 중 하나는 배탈입니다. 일부 저자는 위장 문제가 동일한 물질 등급의 다른 진통제보다 diclofenac에서 더 두드러진다 고 말합니다. 이부프로펜 및 아세틸 살리실산 (ASA)에 비해 디클로페낙을 사용하면 위궤양의 위험이 상대적으로 낮습니다. 세 가지 약물 모두 프로스타글란딘 합성에 개입합니다. 그들은 소위 cyclooxygenases 1과 2 (COX1 및 COX2)를 억제합니다. 그러나 활성 성분의 억제는 다릅니다. 아세틸 살리실산은 특히 COX 1을 억제하는 반면, 이부프로펜은 거의 동일하게 억제하고 디클로페낙은 특히 COX 2를 억제합니다. 이것은 위장에 대한 부작용의 다른 위험에 영향을 미칩니다. COX 1은 일반적으로 신체의 특정 부위에서 구성 적으로 발견됩니다. 예를 들어, 신장, 혈소판 및 위에 존재합니다. 위장에서 COX 1은 프로스타글란딘이 방출되도록합니다.

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이로 인해 소위 중탄산염 이온이 형성됩니다. 그들은 점액이 위에 형성되도록합니다. 이것은 위장의 위산에 대한 보호로 이어집니다. COX 1이 이제 억제되면 위 보호 기능이 떨어지고 위 문제와 위궤양이 발생할 수 있습니다. 특히 여기에서 COX 1의 억제가 중요한 역할을합니다. 디클로페낙과 함께 글루코 코르티코이드를 복용하면 위궤양의 위험이 증가합니다. 이것은 약물의 특정 특성에 의해 정당화됩니다. 글루코 코르티코이드는 소위 항 증식 효과가 있습니다. 그것은 그들이 상처 치유를 지연 시킨다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 위가 이미 디클로페낙에 의해 손상된 경우, 항 증식 특성을 가진 글루코 코르티코이드는 위의 병변이 치유되지 않는다는 사실에 기여합니다. 결과적으로 위궤양이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. Diclofeanc을 복용 할 때 가능한 위장 문제를 최소화 할 수있는 방법을 의사와상의하는 것이 좋습니다.

장에 미치는 영향

Diclofenac은 다양한 장 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 결장 내벽의 돌출부에서 염증이 발생할 수 있습니다. 이 염증은 게실염이라고도합니다. 특히 70 세 이상이거나 면역 체계가 약한 사람들이 있습니다. 체하는. 이 염증은 무해 할 수 있습니다. 왼쪽 하복부에 일시적인 통증이있을 수 있습니다. 그러나 오른쪽 또는 전체 하복부 부위에 통증을 유발할 수도 있습니다. 발열, 가스, 메스꺼움, 설사 또는 변비도 발생할 수 있습니다. 그러나 diclofenac을 복용하면 열과 통증이 억제되어 주로 장 문제가 스스로 표현 될 수 있습니다. 다른 경우에는 장 경련이 전경에 있습니다. 또한 diclofenac을 복용하는 동안 위장 출혈이 발생할 수 있습니다.이것들은 소위 타르 대변인 검은 대변에 나타납니다. 이러한 불만이있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

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신장에 미치는 영향

Diclofenac은 특히 장기간 복용하면 신장에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 COX 1과 COX 2의 억제에 의해 설명 될 수 있습니다. COX 1의 억제는 신장에서 프로 스타 사이클린과 프로스타글란딘의 낮은 방출로 이어집니다. 결과적으로 신장으로의 혈류가 악화됩니다. 이것은 신장의 여과 기능을 감소시킬 수 있습니다. COX 2 억제는 신장 동맥의 혈류를 방해 할 수 있습니다. COX 2는 내피 세포에 구성 적으로 존재합니다. 내피 세포는 혈액의 맥파로 인해 전단력에 지속적으로 노출됩니다. COX 2의 임무는이를 완화하는 것입니다. 이것은 그곳에서 프로 스타 실린을 방출함으로써 이루어집니다. 그 결과 혈관이 확장되어 전단력이 "완충"됩니다. 이것은 무엇보다도 신장 동맥의 생리적 혈류에 유리합니다. 따라서 디클로페낙을 영구적으로 또는 반복적으로 사용하면 신장 기능이 영구적으로 제한 될 수 있습니다. .

부작용 발한

Diclofenac에는 해열 효과가 있습니다. 기술 용어로 해열 효과를 말합니다. 따라서 diclofenac은 부작용으로 발한을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 프로스타글란딘은 우리 몸에 열을 일으키는 데 중요한 역할을합니다. COX 1 및 COX 2의 억제는 프로스타글란딘의 합성을 방지합니다. 결과적으로 신체는 다양한 메커니즘으로 인해 결국 발한에 반응합니다.

부작용 고혈압

디클로페낙은 또한 혈압을 높일 수 있습니다. COX 1의 억제는 신장의 나트륨 보유를 증가시켜 수분 재 흡수를 유도합니다. 그 결과 혈압이 상승합니다. 또한 COX 2의 억제는 혈관 확장을 감소 시키며이 역시 혈압을 높일 수 있습니다. 이에 따르면 디클로페낙은 ACE 억제제와 같은 고혈압 약물의 효과를 줄일 수 있습니다.

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알코올과의 상호 작용

디클로페낙을 복용하고 동시에 술을 마시는 것은 피해야합니다. 이 조합이 권장되지 않는 몇 가지 이유가 있습니다. 위궤양의 위험이 증가합니다. 간 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 경향의 위험이 증가합니다. 디클로페낙을 복용하고 동시에 알코올을 섭취하면 예측할 수없는 단기 및 장기 손상이 발생할 수 있습니다.

혈구 수를 바꾸는 효과

하나 더 드문 부작용 그러나 그것에 대한 diclofenac의 효과는 무해하지 않습니다 혈구 수. 이들은 주로 장기간 사용 일반적으로 환자가 알아 차리지 못합니다. 이러한 이유로 디클로페낙을 오랫동안 정기적으로 복용 한 환자의 혈액이 중요합니다. 혈액 검사 겪다. 특히 위험에 처한 사람들은 고용량 금액 ...에서 디클로페낙 받아들이다. 이미 복용중인 환자에게도 사용해야합니다. 기존 혈액 질환 특히 하나를 앓다 정기적 인 혈액 검사 존경 받으세요.

부작용은 얼마나 오래 지속됩니까?

부작용의 기간에 관해서는 단기 및 장기 부작용을 구분해야합니다. 땀과 같은 단기 부작용은 약물 복용을 중단하거나 열이 나왔을 때 사라집니다. 대부분의 장기 부작용은 디클로페낙을 장기간 사용할 때만 발생합니다. 이러한 경우, 예를 들어 신장이나 심장에 영구적 인 제한이 발생할 수 있습니다. Diclofenac은 짧은 시간 동안 소량 만 복용해야합니다. 예를 들어 류마티스 관절염의 맥락에서 장기간 섭취가 필요한 경우, 섭취에 대해 의사와 자세히 논의해야합니다.

중단 후 부작용

급성 통증이나 염증으로 인해 디클로페낙을 잠시 복용 한 경우 일반적으로 아무런 문제없이 중단 할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 부작용을 일으키지 않습니다. 장기간 사용 후 약물을 중단하려면 의사와 상담해야합니다. 류마티스 관절염과 같은 만성 염증성 질환의 맥락에서 디클로페낙을 복용하면 증상을 완화시킬 수 있으며 질병 자체를 멈추거나 치료할 수 없습니다. 따라서 약물 중단 후 통증과 염증 과정이 소위 류마티스 발작의 일부로 직접 또는 지연 후에 재발 할 수 있습니다.