치과에서 마취

소개

환자가 가능한 한 쾌적하고 고통스럽지 않게 치료하기 위해 치과 의사는 다양한 마취 옵션을 이용할 수 있습니다. 주사기를 사용한 국소 마취부터 진정 및 마취까지 다양합니다.
환자가 치료에 대해 알지 못하는 전신 마취는 치과 의사가 거의 사용하지 않으며 예외적 인 경우에만 사용됩니다.

치과에서 전신 마취

전신 마취 (삽관 마취라고도 함)에서는 통증 인식뿐만 아니라 반사, 인식 및 이동 능력이 꺼집니다. 환자는 "수면"하고 환기와 면밀한 감독이 필요합니다. 이것이 전신 마취가 수술 중 및 마취의 감독하에 사용되는 이유입니다. 일반적인 치과 진료는 일반적으로이를 위해 준비되어 있지 않습니다.

거의 모든 경우 치과 치료에는 전신 마취가 필요하지 않습니다. 특히 환기로 인해 입에 접근하기 어렵 기 때문입니다.

진정이 더 흔합니다. 환자는 "황혼의 수면"상태에 있으며 실제로 깨어 있지는 않지만 여전히 반응합니다. 진정 상태에서 정상적으로 숨을 쉬고 프롬프트에 응답 할 수 있지만 절차를 기억하지 못합니다. 진정제는 또한 항 불안 효과가 있습니다. 동시에 통증 전달을 예방하기 위해 진통제 진정제가 사용됩니다. 치과 진료실에서 할 수 있으며 마취 전문의가 필요하지 않습니다.

치과의 사는 진정을 제공하기 위해 추가 교육이 필요합니다. 독일에서는 정맥 내 접근을 통한 미다 졸람 진정제가 널리 퍼져있는 반면 아산화 질소 진정제는 영어권 국가에서 인기가 있습니다.

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치과 의사의 전신 마취에 대한 적응증

치과 중재를위한 전신 마취는 엄격히 정당화되어야하는 예외입니다. 전제 조건은 국소 마취하에 치료가 불가능하다는 것입니다. 가능한 징후의 예는 다음과 같습니다.

• 협력 할 의지가없는 경우 값 비싼 치아 수복

• 환자의 협조를 방해하는 정신 장애

• 정신 장애

• 이전 신체 질환

• 유아

치과 의사는 치료가 전신 마취 하에서 만 가능한지 또는 진정제가 옵션인지 여부를 결정하고 가정의 및 마취과 상담해야합니다.

치과 치료를위한 어린이의 전신 마취

마취 전문의는 치과 개입 (외래 환자 사용시) 중에 소아의 전신 마취를 수행하고 모니터링 할 책임이 있습니다.
12-16 세 미만의 어린이는 일반적으로 진정되지 않지만 국소 마취가 불충분하거나 어린이가 협조적이지 않으면 전신 마취하에 치료합니다. 이것은 어린 아이들이나 장애가있는 아이들의 경우 일 수 있습니다.

성인과 마찬가지로 전신 마취는 위험을 수반하므로 필요한 경우에만 사용해야합니다. 환자는 마취에서 깨어 난 후 종종 불평합니다

• 구역질,
• 두통과
• 착란.
• 아이들은 마취 후 설사를하기도합니다.

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치과 의사의 국소 마취

치과 의사의 가장 흔한 통증 완화 형태는 국소 마취입니다. 국소 마취제는 신경 섬유를 둘러싼 조직에 주입됩니다. 국소 마취제가 신경 섬유로 확산되어 통증 자극의 전달을 일시적으로 차단합니다.
그러나 환자는 여전히 압력과 움직임을 느낄 수 있습니다 (예 : 드릴 흔들림).

계획된 치료와 입안의 ​​영향을받는 부위에 따라 치과 의사는 다양한 유형의 국소 마취 중에서 선택할 수 있습니다.

• 표면 마취는 주사기없이 작동하며 매우 짧은 시간 동안 만 작동하며 더 깊은 조직 층에서는 작동하지 않습니다. 따라서 거의 사용되지 않습니다.

• 침윤 마취는 상악 또는 하 전부 치료에 일반적입니다. 1-2 개의 치아와 점막의 작은 영역이 마비됩니다. 이를 위해 치과 의사는 치아 뿌리와 입술 사이의 주름을 찌릅니다. 특히 상악 송곳니 부위에서 침윤 마취는 코, 입술 및 뺨의 바깥 부분을 마비시킬 수도 있습니다. 환자는 피부에 따끔 거림을 느낍니다.

• 전도 마취는 아래턱에 가장 일반적으로 사용됩니다. 턱의 30-50 %와 혀의 얕은 부분이 마취됩니다. 이 국소 마취제는 가장 오래 지속됩니다.

국소 마취는 의식에 영향을주지 않고 올바르게 사용하면 심혈 관계에 영향을 미치지 않기 때문에 환자는 치료 직후 치과 진료를 중단 할 수 있으며 진정이나 전신 마취의 경우처럼 먼저 관찰 할 필요가 없습니다.

국소 마취 후에는 무감각이 가라 앉을 때만 다시 먹고 마셔서 눈치 채지 못한 채 다 치지 않도록하는 것이 좋습니다. 의학적 관점에서 국부 마취를받은 후 차를 운전하지 않을 이유가 없습니다. 그러나 교통 통제의 경우 언어가 손상되거나 입술이 여전히 무감각 해지면 짜증이 날 수 있습니다.

자세한 내용은: 치과에서 전도 마취

국소 또는 전신 마취의 장점과 단점은 무엇입니까?

치과 의사의 국소 마취의 장점 :

• 쉬운

• 치과 의사는 매우 경험이 많습니다

• 빠른 행동 시작

• 환자는 더 이상 치료 후 머 무르거나 관찰 할 필요가 없습니다.

• 당신은 술에 취하지 않아도됩니다

• 일반적으로 환자에게 무료

치과 의사의 국소 마취의 단점

• 불안을 해소하지 않는다

• 환자는 절차를 기억합니다

• 치과 의사는 환자의 협조 능력에 달려 있습니다.

• 더 긴 치료 후에는 주사해야합니다

• 국소 마취는 염증이있는 조직에서 제대로 작동하지 않습니다.

전신 마취의 이점

• 환자가 아무것도 알아 차리지 못함 (어린이 및 불안한 환자에게 좋음)

• 복잡한 개입을 수행 할 수 있습니다.

• 의사는 환자의 협조 의지에 의존하지 않습니다.

전신 마취의 단점

• 복잡한 절차

• 장비를 갖춘 마취 사가 필요합니다.

• 일반적으로 건강 보험 회사에서 지불하지 않습니다.

• 위험과 부작용을 고려해야합니다

• 환자는 수술 후 금식하고 모니터링해야합니다.

치과에서 마취의 부작용과 위험

전신 마취는 병원에서 매일 사용되는 안전한 시술입니다. 신체 기능을 조절하는 데 도움이되도록 다양한 약물의 혼합물이 제공됩니다.
이들은 마취에서 깨어 난 후 명백한 부작용이 있습니다. 같이

• 메스꺼움과 구토,
• 두통,
• 혼란과
• 떨림을 표현하십시오.
• 환기를위한 삽관은 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.

자세한 내용은: 마취의 여파

이러한 매우 무해하지만 불편한 단기 부작용 외에도 환자가 알아야 할 위험도 있습니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 사용되는 약물 성분에 대한 알레르기, 악성 고열, 전신 마취 하에서 생명을 위협하는 상태로 이어질 수있는 유전 적 변화,기도로의 식도 내용물 유출 (흡인). 후자는 시술 전 절주와 올바른 자세로 피할 수 있습니다.

진정의 위험과 부작용 중 하나는

• 보호 반사의 상실,
• 무의식 또는
• 호흡기 및 순환기 우울증을 언급합니다.

국소 마취는 주사 부위에 감염을 일으킬 수 있습니다. 신경이 직접적으로 부딪히면 부분적으로 영구적 인 무감각으로 이어질 수 있습니다. 국소 마취제가 혈관에 투여되면 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 또한 불내성 또는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
다른 모든 마약과 마찬가지로 최대 용량을 초과해서는 안됩니다.

또한 읽다: 마취의 위험

임신 중 치과 의사의 마취

임신 중에 전신 마취를받을 수도 있습니다. 그러나 임신 중에는 긴급한 치과 치료 만해야하며 출산 후에 만 ​​선택 시술을 계획해야합니다. 그런 다음 국소 마취하에 응급 치료를받을 수도 있습니다.

전신 마취하에 치과 치료가 불가피하다면 마취 전문의, 산부인과 전문의, 치과 의사가 합병증을 예방하기 위해 시술을 신중하게 계획해야합니다. 임신 중 진통 진정제에도 동일하게 적용됩니다. 프로포폴은 임신 중 깊은 진정을 위해 사용되지만 (예 : 중환자 실 치료) 대부분의 치료는 출산 후까지 연기 될 수 있으므로 위험-혜택 평가를 항상 수행해야합니다. .

국소 마취는 일반적으로 임산부에게 문제가되지 않습니다. 국소 마취의 경우, 치과 의사는 태반을 관통하지 않고 임신 중에 허용되는 마취제를 선택할 수 있습니다. Articaine 또는 Bupivacaine. 모유 수유 중에 산모 나 아이에게 국소 마취제가 미치는 부정적인 영향은 알려진 바 없습니다.

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