무릎 보철물의 재질
무릎 보철물의 종류
무릎 교체 유형 :
다양한 유형이 있습니다. 무릎 관내 인공 삽입물.
항상 모든 것이 필요한 것은 아닙니다. 무릎 관절 교체. 따라서 완전한 무릎 보철물과 부분적으로 공동 교체.
두 가지 유형의 무릎 관절 치환술에서는 대퇴골과 경골 구성 요소 (허벅지 및 아래 다리 구성 요소) 간의 연결이 보장되는 정도에 대해서도 구별됩니다.
하나 더 다른 것을 구별 커플 링 정도 무릎 보철물:
- 결합되지 않은 무릎 보철물
- 부분적으로 결합 된 무릎 보철물 / 부분적으로 결합 된 무릎 보철
- 완전 결합 형 무릎 보철물, 경첩 보철물이라고도 함
관내 인공 삽입물의 초기에는 완전히 결합 된 유형의 보철물이 주로 사용되었습니다 (경첩 보철물). 그러나 과학적 연구 과정에서 부분적으로 결합 된 무릎 보철물이나 결합되지 않은 보철물의 저장 수명이 더 길다는 것이 밝혀 졌기 때문에 완전히 결합 된 보철물 모델은 배경으로 사라졌습니다. 이러한 보철물 모델은 여전히 불안정한 캡슐-인대 관계에 설치되어야합니다.
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위에서 언급 한 보철물 모델의 구조에 따른 결과는 다음과 같습니다. 분류:
- 완전한 무릎 교체 (= 전체 틀니):
이 무릎 보철물을 사용하면 허벅지와 경골 머리의 전체 관절 표면이 교체됩니다. 슬개골 뒤쪽의 교체도 필요할 수 있습니다. 완전한 무릎 교체의 맥락에서 다음과 같은 차이점이 있습니다. - 연결되지 않은 전체 관내 인공 삽입물
- 부분적으로 결합 된 전체 관내 인공 삽입물
- 완전 결합 된 전체 관내 인공 삽입물
1.) 결합되지 않은 전체 관내 인공 삽입물 (접합면 교체)
다양한 유형의 무릎 보철물의 하위 그룹은 정상적인 무릎 이동성과 가장 유사합니다.보철물 유형의 허벅지와 다리 아랫 부분이 일반 무릎 관절처럼 힌지처럼 서로 연결되어 있지 않기 때문입니다.
이 유형의 보철물을 설치하려면 전방 십자 인대 보존되지 않은 경우 보철물을 이식하기 전에 (아직 존재할 경우) 외과 적으로 제거 할 수도 있습니다. 이것은 이름에서 알 수 있듯이 십자 인대가 무릎 관절을 교차하기 때문에 수행되어야합니다. 십자 인대의 기능은 인공 무릎 관절에 의해 인수됩니다.
이러한 유형의 보철물에 최대한의 안정성을 부여하려면 후방 십자 인대측면 인대뿐만 아니라 완전히 기능해야합니다.2.) 부분적으로 결합 된 무릎 관내 인공 삽입물
이 형태의 전체 관내 인공 삽입물은 주로 인대가 약한 환자에게 사용됩니다. 후방 십자 인대 및 / 또는 옆 인대가 찢어 지거나 손상되었습니다. 특히 류머티즘 -환자 이 무릎 보철물의 사용이 종종 필요합니다.
수술 중에는 위쪽의 둥근 금속 손잡이가 정강이 부분에서 환자의 허벅지에 위치합니다. 둘 다주의를 기울입니다 연장, 만큼 잘 회절, 회전 (= 회전)이 활성화됩니다.3.) 완전히 결합 된 전체 관내 인공 삽입물
모든 무릎 관절 보철물의 1 세대를 대표합니다. 위에서 설명한 다른 유형의 무릎 관절 보철물과 달리이 형태는 허벅지와 허벅지 사이의 결합 정도가 가장 높습니다.
경골 구성 요소. 그 이유 중 하나는이 두 구성 요소가 단단한 축으로 서로 연결되어 있기 때문입니다. 이 딱딱한 축은 일종의 힌지 관절처럼 작동하고 굴곡과 확장을 가능하게하지만 회전은 이보다 높습니다. 무릎 보철물 불가능합니다.
또 다른 단점은 크기와 관련 무게입니다. 이러한 보철 모델의 방대한 특성으로 인해 과도한 양을 사용해야합니다. 뼈 물질 "희생"하기 위해.
완전히 결합 된 전체 관내 인공 삽입물은 일반적으로 대체 수술, 불안정한 관절, 거대한 관절에 사용됩니다. X 다리 -그리고 활 다리 내장.하나에 보철물의 변경 (보철물 교체 수술) 종종 소위 "개정 모델“위에서 언급 한 힌지 보철물이 여기에서 자주 사용됩니다.
- 부분 관절 교체 (= 썰매 의지) :
무릎 관절의 파괴로 안쪽 또는 바깥 쪽 부분 만 영향을받는 경우 전체가 아닌 무릎 관절 교체됩니다. 질병의 개별 상태에 따라 오늘날 감염된 부위 만 소위 썰매 의지,
- 허벅지 용 금속 주자에서
- 경골 두부를 플라스틱으로 덮은 금속 디스크로 구성됩니다.
이러한 유형의 보철물의 고정은
- 시멘트 또는
- 시멘트가없는 각기.
뼈 시멘트는 일반적으로 빠르게 경화되는 플라스틱입니다. 무릎 보철물 수술 중에 혼합되어 몇 분 안에 완전히 굳어집니다. 보철물 감염을 예방해야하는 경우 혼합물은 항생 물질 추가됩니다.
무릎 보철물의 작동
무릎 보철물 이식의 목적은 무릎 관절의 마모 된 연골 부분을 기존의 뼈 조직을 가능한 한 적게 제거하는 수술로 교체하는 것입니다. 그만큼 작업의 범위 따라서 손상 정도 무릎 관절의. 가능하면 환자 자신의 무릎 인대 보존 지다.
관절의 마모에 따라 세 가지 다른 보철물 처분에. 의 일방적 인 재 포장, 두 개의 허벅지 롤러 중 하나의 표면 (Condyles)가 대체됩니다. 아니면 그 완전한 재 포장, 의학 용어에서 전체 무릎 관내 인공 삽입물 (무릎 교체) 지정. 세 번째 기술은 축 방향으로 유도 된 척추 경 무릎 보철물로 완전한 재 포장.
환자의 인대기구가 수술의 영향을 많이받을수록 일상 생활에서 발생하는 더 많은 스트레스는 나중에 보철물에 의해 인계되어야합니다. 따라서 보철물은 소위 결합 정도. 결합 정도가 높을수록 수술 후 무릎 관절이 더 움직이지 않습니다. 에서 단연 썰매 의지 그것은 일반적으로 결합되지 않은에서 무릎 교체 주위에 비 결합 또는 부분 결합 그리고 차축 유도 무릎 보철물을 하나씩 완전 결합 어두음 첨가.
환자에게 사용되는 보철물의 유형은 연령, 이동성 및 건강 상태, 관절 마모 정도 및 뼈와 인대의 상태에 따라 결정됩니다.
에서 단연 썰매 의지 두 개의 허벅지 롤러 중 하나만 표면 교체와 함께 제공됩니다. 이것이 가장 작고 쉬운 개입. 이 기술은 두 개의 허벅지 롤러 중 하나만 착용하고 나머지 무릎 관절이 제대로 작동하고 인대 장치가 손상되지 않은 경우에만 가능합니다.
에서 가장 흔한 따라서 전체 무릎 교체 (Knee TEP) 사용. 무릎 관절이 완전히 제거되고 구성 요소가 인공 요소로 대체됩니다. 무릎 TEP는 인공 힌지 관절로 원래 관절의 모든 작업을 수행 할 수 있으며 다리를 펴고 안정감과 안정된 자세를 취할 수 있습니다.
병든 무릎 관절의 교체는 전신 마취 수행. 의 외과의는 영향을받은 무릎을 엽니 다 근육 및 인대와 같은 건강한 구조를 유지하고 관절 손상 정도에 대한 개요를 얻습니다. 이에 따라 그는 어떤 유형의 무릎 보철물을 사용해야하는지 결정합니다. 표면 교체의 경우 마모 된 조인트 표면은 견고하고 매끄러운 금속 합금으로 만들어진 인공 표면으로 완전히 교체됩니다. 새로 도입 된 요소는 허벅지 뼈와 정강이에 고정 된 쐐기로 고정됩니다.
축 안내 무릎 TEP를 사용하면 원래 관절 표면도 인공 재료로 대체됩니다. 축 유도 무릎 교체 수술을 사용하면 뼈의 고정이 순수한 표면 교체보다 더 깊습니다. 또한 허벅지와 정강이에 사용되는 부품은 슬개골 높이에서 결합되어 옆으로 미끄러지는 것을 방지합니다. 이 형태의 보철물은 원래 기존 보철물이 테이프 장치가 이미 심하게 손상됨 결합되지 않은 재 포장에 대한 지원을 제공 할 수 없습니다.
