고관절 보철물 풀림
소개
의 보철 복원 고관절 정형 외과에서 가장 유망하고 자주 수행되는 절차 중 하나입니다. 적용됩니다 관절염, 염증 변화, 회저, 골절, 오정렬 또는의 기형 잘 알고 있기환자의 통증을 완화하고 이동성을 회복합니다.
불행히도 사용 된 것들은 관절 영원하지 않고 통증과 합병증없이 몇 년이 지나면 수술 된 관절에 불편 함이 생길 수 있습니다. 한 가지 가능한 합병증은 고관절 보철물. 사용 된 대부분의 보철물은 느슨해지지 않지만 개별적인 경우 고관절 보철물이 느슨해 질 수 있습니다.
원인
고관절 보철물의 풀림은 보철물 연결 및 뼈 시멘트없는 고관절 보철물을 사용하거나 뼈 시멘트와 뼈 고관절 보철물로 변화는 무균 또는 정화조 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.
주요 원인 무균 보철물 풀림 아르 드리프트 입자 (예를 들어 폴리에틸렌, 시멘트, 세라믹, 금속으로 만들어 짐) 이는 관절에 대한 일일 스트레스의 일부로 인공 대퇴골 두와 관절 소켓 사이의 마모에 의해 방출됩니다. 수년에 걸쳐 뼈와 보철물 사이에 조직 반응을 일으킬 수 있습니다.
보철물의 분리 된 입자는 또한 염증의 초점 뼈와 의지가 갈라지게합니다. 이러한 과정은 뼈를 손상시키고 인접한 연조직에 영향을줍니다.
그러나 보철물이 이미 이식 중 안정성이 충분하지 않아 보철물이 시간이 지남에 따라 더욱 느슨해집니다.
정화조 과정보철물의 풀림에 기여하는 최소한의 수술 중 감염 생기다.
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조짐
정기적 인 관리 외에 검사로 이어지는 주요 증상은 다음과 같습니다. 고통. 고관절 보철물의 풀림의 전형적인 다른 징후와 함께 풀림 의심이 강화됩니다.
이징 기호
통증은 고관절 보철물의 풀림 위치에 따라 통증 강도가 달라지기 때문에 유일한 매개 변수는 아닙니다. 동안 팬 풀림 종종 고통 스럽다 샤프트 풀림은 매우 고통 스럽습니다.. 고통은 무엇보다도 가능한 한 도보 거리 빠른 단축 그리고 느낌을 걸을 때 불확실성 또는 불안정성 발생합니다. 또한 환자는 영향을받은 다리에 대한 통제력을 상실했다고 느낄 수 있습니다.
완화의 또 다른 징후는 새로운 것입니다 다리 길이 차이. 하지만 다리가 짧아 진 것은 고급 단계에서 발생합니다.
의 일부로 방사선 검사 와 이미징 절차 이완의 추가 징후를 만들 수 있습니다. 뼈의 일부가 죽습니다. 그러나 동시에 그것은 또한 발생합니다 새로운 뼈 형성.
고관절 보철물을 풀면 보철물의 위치도 변경되고 샤프트 위치가 변경되며 소켓이 관절에서 움직입니다. 이러한 변화는 임플란트 또는 고정 재료의 손상만큼 쉽게 인식 할 수 있습니다.
허벅지 통증
고관절 보철물이 느슨해지면 통증이 발생합니다. 대퇴골. 대조적으로 팬 풀림오히려 드물게 고통 무엇보다도 원인은 샤프트 풀림에 심한 통증 허벅지에.
고관절 보철물이 느슨해 졌을 때 허벅지 통증이 흔합니다. 시작에 대한 고통 또는 압력을 받고 서 있거나 걸을 때. 허벅지의 통증은 또한 조각, 엉덩이 또는 무릎 관절 영향을받은 쪽에서 방출됩니다.
그러나 모든 허벅지 통증이 고관절 보철물의 풀림으로 인한 것은 아니며 의사는 토론과 검사를 통해 다른 가능한 감별 진단을 배제합니다. 허벅지 통증은 예를 들어 신경 자극에 의해 유발 될 수도 있습니다.
요법
고관절 보철물이 느슨해지는 경우 갱신 된 작업 일반적으로 불가피하며 뼈와 주변 연조직 구조가 더 이상 손상되지 않도록 이완 진단 후 즉시 시행해야합니다.
추가 수술 요법은 보철물이 느슨해지는 위치에 따라 다릅니다. 가능한 것은 두 영역:의 샤프트허벅지 뼈에 고정되어 있고 팬관절을 형성합니다.
ㅏ 샤프트가 느슨해 짐 보철물은 새로운 보철물 더 긴 샤프트로 이식됩니다. 여러 다른 시스템을 사용할 수 있습니다. 가장 적합한 것은 각각의 개별 사례에 대한 의사-환자 대화에서 결정됩니다.
만약 팬 영향을 받다 지원 링 삽입되거나 더 큰 임플란트가 사용되었습니다.
대체 수술은 일반적으로 첫 번째 시술보다 시간이 오래 걸리며 더 까다 롭습니다. 느슨해 진 구성 요소와 흉터 조직이 제거됩니다. 그런 다음 새 보철물을 삽입하기 전에 뼈를 새로 고칩니다. 보철물은 환자의 나이와 보철물에 가해지는 하중에 맞게 조정됩니다. 시멘트 또는 시멘트 없음 데려왔다.
작업은 하나입니다 더 큰 출혈 연결되었습니다. 시술 후 관절 기능의 빠른 회복이 최우선입니다. 이 목적을위한 운동은 병원에서 수행됩니다. 입원 환자가 입원 한 후 환자는 후속 치료 ( "치료법“) 그리고 관절 기능, 근력 및 보행 능력이 훈련되고 구축되었습니다. 입원 후 추가 치료는 각각의 개입 정도에 따라 개별적으로 다를 수 있습니다.
예방
고관절 보철물의 풀림은 실제로 발생해야하는 경우 피하는 것이 어렵습니다. 그러나 인공 고관절이있는 환자는 정기 검진 정형 외과 의사를 인식하는 것 역시 그 일부로 X- 레이 검사 수행 할 수 있습니다. 검사 및 이미징은 초기 단계에서 풀림과 같은 변화를 감지 할 수 있습니다.
