인공 무릎 관절
소개 / 정의
무릎 관절은 가장 복잡한 관절 인체의. 서로 연결된 여러 가지 접합 표면으로 구성됩니다. 또한 많은 고삐 움직임을 안정시키기위한 무릎 관절 안과 주변. 또한 두 가지는 여전히 존재합니다 메니시일종의 버퍼 디스크 무릎 관절에 눕습니다.
인공 무릎 관절은 이름에서 알 수 있듯이 자연 관절을 대체합니다. 따라서 인공 무릎 관절은 자연적인 무릎 관절에 약간의 결함이있는 경우 즉시 사용되지 않지만 정확한 관절이 필요합니다. 고려.
일반적으로 기다림 그리고 하나 시도 보수 요법 무릎 관절 질환의 맥락에서 항상 첫 번째 선택입니다. 첫째, 다음과 같은 약물을 사용하여 다치거나 손상된 무릎을 시도합니다. 항염증제 과 진통제 또는 수단으로 물리 치료 안정화합니다. 동시에 당신은 통과하고 싶어 훈련 허벅지 근육을 구축하여 특정 완화를 만듭니다.
인공 슬관절 사용에 대한 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다. 퇴행성 마모 무릎 관절의 소위 무릎 골관절염 알려져 있습니다. 무릎의 골관절염에도 이름이 있습니다. 임질.
골관절염에서는 연골 관절 표면이 서서히 마모됩니다. 연골 표면의 마모 증가로 인해 강한 고통 그리고 어떤 시점에서는 인공 무릎 관절로 교체해야만 치료할 수 있습니다.
일반적으로 인공 무릎 관절에는 다양한 모델이 있습니다. 무릎 관절에 얼마나 많이 마모되고 결함이 있는지에 따라 하나가 있습니다. 부분 무릎 교체 뿐만 아니라 무릎 전체 교체. 마모 된 부품 만 교체 할 수도 있습니다. 예를 들어, 관절 연골이 관절 표면의 안쪽 부분에만 결함이있는 경우이 부분 만 교체됩니다. 외부 조인트 부분은 유지됩니다.
무릎 관절의 그림
A-왼쪽에서 오른쪽 무릎 관절
B-정면에서 오른쪽 무릎 관절
C-뒤에서 오른쪽 무릎 관절
- 니캡- 슬개골
- 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 비골- 비골
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 슬개골 인대-
인대 슬개골 - 외부 밴드-
인대 담보 비골 - 내부 밴드-
인대 측부 경골 - 후방 십자 인대-
인대 cruciatum posterius - 전방 십자 인대-
인대 cruciatum anterius
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
무릎 전문의와의 약속?
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무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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인공 무릎 관절에 대한 표시
인공 슬관절 설치를 더 쉽게 결정하기 위해 정의 된 표시인공 무릎 관절을 설치하는 것이 합리적 일 때. 기본적으로 무릎 관절이 아프면 보수 요법 에 의해 진통제 과 물리 치료 운동 시작합니다. 그러나 이러한 치료 옵션이 소진되어 효과를 얻지 못한 경우 의사는 인공 무릎 관절 설치를 나타낼 수 있습니다.
자세한 내용은 무릎 골관절염은 언제 보수적으로 치료해야합니까?
골관절염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 움직일 때의 통증,뿐만 아니라 쉬는 고통 고급 단계에서 가능합니다. 휴식시이 통증은 특히 밤에 흔합니다.
환자는 또한 일부 단단함 관절에서. 전반적으로 영향을받은 환자의 삶의 질이 현저하게 저하됩니다.
인공 무릎 관절의 가장 일반적인 징후는 소위 퇴행성 마모 관절의. 관절의 뼈 표면은 보호 층으로 덮여 있습니다. 이 보호 층은 연골 조직. 이 층은 관절이 통증없이 부드럽게 움직일 수 있도록하는 데 사용됩니다. 노년기에이 연골 층의 마모가 증가하고 궁극적으로 완전히 없어지면 뼈가 뼈와 영구적으로 접촉하여 이런 일이 발생합니다 극심한 고통 무릎에 리드.
골관절염은 더 이상 노화의 문제가 아닙니다. 점점 더 많은 젊은이들이 영향을받습니다. 하나를 통해 사고 또는 하나 스포츠 부상. 또한 통해 발이나 다리의 오정렬, 작성자 초과 적재, 이전 작업 또는 통해 만성 비만 무릎 관절염이 발생할 수 있습니다.
유형 (썰매 형 보철물 / 전체 보철물)
인공 무릎 관절에는 여러 종류가 있습니다. 무릎 관절의 손상 정도에 따라 다양한 유형의 인공 무릎 관절이 사용됩니다. 특정 면만 마모되거나 파괴되면이 부분 만 인공 재료로 대체해야합니다. 소위 부분 틀니 사용하기위한. 이들은 또한 소위 썰매 보철물 썰매를 타는 사람처럼 보이기 때문입니다.
연골과 뼈 조직이 한 곳이 아니라 여러 곳에서 결함이있는 경우 인공 무릎 관절의 다른 변형이 사용됩니다. 이 변형을 전체 틀니 또는 전체 틀니 지정.
거기도 밴드 구조 무릎 관절의 안정성에 관여하며 인공 무릎 관절의 선택에도 역할을합니다. 인대기구가 손상되지 않아 손상되지 않은 경우 결합되지 않은 보철물 사용됩니다. 인간의 경우에도 허벅지와 아랫 다리는 서로 고정되고 선도적 인 연결이 없습니다.
인대 장치가 이미 다소 손상된 경우 소위 부분적으로 결합 된 보철 안정성 손실을 보상하는 데 사용됩니다.
어떤 경우에는 인대 장치가 더 이상 무릎 관절의 안정화 기능을 대신 할 수 없을 정도로 손상됩니다. 이 경우에는 완전 결합 형 인공 무릎 관절 익숙한.
다양한 유형의 인공 무릎 관절을 더 자세히 이해하려면 무릎 관절의 구조 명심하십시오. 무릎 관절은 대퇴골, 무릎 관절과 발목 사이 또는 다리를 내리다 그리고 슬개골 교육. 무릎 관절에 관련되는 허벅지의 부분도 캐스터 2 개로 홀드 Condyles 호출, 형성. 내부와 외부 역할이 있습니다. 그에 대응하여 아래 다리는 이러한 역할에 대한 고원을 형성합니다. 두 개의 디스크 모양 메니 스치는 플레인 베어링 및 버퍼 역할을합니다. 슬개골의 뒤쪽은 허벅지에만 닿아 있고 아랫 다리는 아닙니다.
소위 썰매 의지는 일반적으로 역할 허벅지의 교체, 그래서 단 하나의 condyle. 그런 다음 보철물의 유형을 단 각반 반류. 두 역할이 모두 교체되면 인공 무릎 관절 유형이 호출됩니다. 양과 썰매 의지.
일방적 인 썰매 보철물은 대부분 안내되지 않은. 이것은 이러한 보철물이 결함이있는 지점에 정확하게 배치된다는 것을 의미합니다. 그래서 그들은 단지 구조를 대체하고 있습니다. 유도되지 않은 유형의 썰매 의지의 경우 테이프 무릎 관절의 손대지 않은 관절을 계속 안내 할 수 있습니다.
관절 외에 인대가 손상되지 않은 경우 보철물은 최소한 부분적으로 또는 완전히 결합 있다. 그래서 그것은 단지 그것을 대체하지 않습니다 결함있는 표면 구조그러나 그것은 동일해야합니다 인대의 기능 인수합니다. 완전히 결합 된 보철물은 축 방향 안내 그리고 아래에 전체 틀니 모든 구조물이 손상되어 허벅지와 아래 다리를 모두 공급해야 할 때 사용합니다.
OP
인공 무릎 관절의 수술은 다음에서 수행 될 수 있습니다. 전신 마취 뿐만 아니라 소위 척추 마취 각기. 전신 마취를하면 환자는 수술 중 잠을 자므로 전체 수술을 알지 못합니다. 그러나 전신 마취하에 환자는 더 이상 스스로 호흡하지 않으므로 기계적 환기 수술 기간 동안 환자의.
대조적으로 환자는 척추 마취 중에 깨어 있습니다. 그래서 그는 수술의 전체 과정을 알게됩니다. 마취제는 다음에서 사용됩니다. 척추관 척추관이라고 불리는 주사. 척추가 뚫린 높이에 따라 완전히 마취되는 신체 부위도 다릅니다.
이 외에도 인공 무릎 관절 수술 중에 한 번 더 할 수 있습니다. 통증 카테터 다리를 담당하는 신경 바로 근처에 위치합니다. 이것은 종종 사용됩니다 수술 후 통증 치료.
인공 무릎 관절의 실제 수술은 약 1 시간이 소요됩니다. 1 ~ 2 시간. 무릎 관절의 수술은 무릎 중간에있는 피부 절개로 시작됩니다. OP는 종종 소위 무혈 대신에. 이것은 수술 중에 조직이 너무 많이 출혈하는 것을 방지합니다. 이를 위해 허벅지 주위에 커프를 배치 한 다음 수술을 시작할 때 팽창시켜 혈류를 줄입니다. 무릎 관절을 연 후, 연조직과 슬개골은 일반적으로 다양한 도구와 레버를 사용하여 바깥 쪽에서 떼어냅니다.
손상된 연골과 손상된 구조는 이제 마모. 절차는 사용할 보철물의 유형에 따라 약간 다릅니다. 무릎 관절이 열리면 손상된 구조물 떨어져. 이것은 손상된 테이프 또는 또한 메니시 제거되었습니다. 또한 뼈 부착, 또한 Osteophytes 나중에 무릎 관절의 자연스러운 이동성을 제한 할 수 있기 때문에 관절 표면에서 제거됩니다.
이제 소위 톱 템플릿 뼈에 붙어 있습니다. 나중에 절단면이 있어야하는 곳에 배치됩니다. 이러한 톱 템플릿을 사용하여 후속 인공 무릎 관절을위한 최적의 표면을 만들 수 있습니다. 결함있는 조인트 표면을 절단 한 후 보철물 고정 드릴.
이제 대략적인 준비가 완료되면 완료됩니다. 조정하려면 소위 보철물 시험 보철물. 이것은 만드는 데 사용됩니다 최적의 크기 그리고 하나 올바른 핏 최종 보철물의.
마지막 단계에서 확실한 무릎 보철물 소위의 도움으로 뼈 시멘트 무릎에 내장되어 있습니다. 옵션도 있습니다 시멘트없는 보철물. 이를 위해서는 충분히 좋은 것이 있어야합니다 신체 자체의 뼈 재료 고정 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 슬개골의 관절 면도 교체해야합니다.
이제 인공 무릎 관절이 설치되면 수술이 끝납니다. 그만큼 관절 캡슐 함께 제공 솔기 잠겼습니다. 그 다음에는 조직의 하부 층을 통해 봉합하여 피부 층을 더 가깝게 가져와 피부 봉합사의 긴장을 완화합니다. 마지막으로 인공 슬관절 수술 중 폐쇄가 발생합니다. 피부 솔기.
합병증
일부 합병증은 소위 일반적인 운영 위험 수술의 일부로 그리고 물론 인공 무릎 관절을 사용할 때도 발생할 수 있습니다. 여기에는 무엇보다도 기존 구조 위반근육, 인대, 힘줄뿐만 아니라 신경도 포함됩니다. 그러나 이것은 또한 포함합니다 감염 또는 신흥 혈전증 고정에 의해 (예 : 수술 후 침대 휴식을 통해). 신경에 부상이 있으면 감각 장애 최악의 경우에도 근육 약화 또는 마비 왔다.
인공 무릎 관절 수술 중 발생할 수있는 또 다른 합병증은 다음과 같습니다. 상처 치유 장애 수술 후. 그러나 대부분의 경우 신중한 소독, 멸균 작업 및 좋은 수술 후 기적 관리를 통해이를 피할 수 있습니다.
인공 무릎 관절을 삽입 할 때 발생할 수있는보다 구체적인 합병증 중 하나는 소위 보철 감염. 이것은 박테리아 감염 인공 무릎 관절의 최악의 경우 혈액 중독패혈증으로 알려진 것.
또 다른 위험은 수술 후 풀림 인공 무릎 관절의. 이러한 이완은 다음을 통해 달성 할 수 있습니다. 엑스레이 이미지 일찍 결정하십시오.
인공 무릎 관절을 설치할 때 무릎의 관절 섬유증 두려운 합병증. 교육을 증가시키는 의학 용어입니다. 결합 조직 구조 무릎 관절 내. 이것은 수술 후 추가 과정에서 발생합니다. 유착 증가 과 접착치유 과정과 환자를 방해하는 고통 준비하십시오. 동시에 그들은 중요한 이동 제한. 결합 조직의 이러한 강력한 증가가 정확히 어떻게 발생하는지는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
내구성
많은 젊은 환자들에게 인공 무릎 관절이 필요하고 더 이상 노인을위한 수술이 아니기 때문에 의지의 내구성이 중요한 역할을합니다. 일반적인 유통 기한은 환자마다 크게 다릅니다. 그것은 다른 것을 통해 온다 초기 요구 사항 정황. 어떻게 핏과 민첩함 예를 들어, 환자가 수술 전이라면 환자의 상태는 다리 근육 훈련받은 그는 하나를 가질 수 있습니다 골밀도 감소 아니면 비만. 이러한 모든 요소는 인공 무릎 관절의 내구성에 중요한 역할을합니다.
일반적으로 인공 무릎 관절은 평균을 유지합니다. 15 ~ 20 세. 이 긴 저장 수명은 당연히 요금 보철물이 노출됩니다. 같은 특정 스포츠 스키 또는 더 많은 점프하기 인공 무릎 관절을 손상시키고 내구성을 크게 감소시킵니다.
인공 무릎 관절이있는 스포츠
많은 환자들이 인공 무릎 관절을 장착 한 후 운동에 대해 어떻게 느끼는지 치료하는 의사로부터 알고 싶어합니다. 일반적으로 인공 무릎 관절로 운동을 할 수도 있습니다. 수술 후 처음 사용시주의해야합니다. 부분 부하 보철물이 느슨해지다.
도 있습니다 특정 스포츠인공 무릎 관절이있는 환자에게 더 적합합니다. 여기에는 무엇보다도 자전거 타기, 수영 또는 인상. 끊임없는 스포츠 충격 운동 인공 무릎 관절이나 운동이 너무 무릎 관절의 회전 운동 피해야합니다. 이것들은 보철물 풀림 그들의 정박에서 리드하십시오. 모든 종류의 스포츠가이 스포츠의 일부입니다. 공과 접촉 스포츠 같은 활강 스키 과 테니스.
소송 비용
독일에서 인공 무릎 관절 설치 비용은 대부분 관련자가 부담합니다. 건강 보험 환자가 착용합니다. 병원은 일반적으로 환자가 소계를 지불하지 않고 관련 기금으로 직접 계좌를 정산합니다.
에 대한 개인 보험 건강 보험 회사가 비용 가정을 정확히 어떻게 처리하는지 미리 알아 두는 것이 좋습니다.
인공 무릎 관절 비용은 재료의 종류와 의지의 크기에 따라 다릅니다. 1500 ~ 2000 유로. 물론 전체 보철물은 더 많은 재료를 포함하기 때문에 썰매 보철물보다 비용이 많이 듭니다. 그런 다음 실제 수술, 의사, 입원 및 진단 도구에 대한 비용이 있습니다. 따라서 인공 무릎 관절을 사용할 때 총계는 평균입니다. 약 12,000 유로만약 그것이 복잡하지 않은 사례 행위. 그러나 합병증이 발생하면 비용이 더 많이 듭니다.
기간 (극장, 병원, 재활원, 일할 수 없음)
인공 무릎 관절이 필요한 환자는 종종 수술 기간, 재활 기간 및 작업을 할 수없는 기간에 관심이있어 프로세스를 계획 할 수 있습니다. 인공 무릎 관절의 실제 수술은 보통 1 ~ 2 시간 정도 걸립니다. 수술 중 합병증이 발생하면 수술이 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다.
수술 후 환자는 약 8 ~ 10 일 동안 병원에 입원합니다. 이 기간 동안 부상 검사와 동원을위한 첫 번째 물리 치료실이 진행됩니다. 물리 치료는 일반적으로 인공 무릎 관절을 설치 한 후 첫 번째 또는 늦어도 두 번째 날에 시작됩니다.
실제 입원 후 재활이 종종 이어 지거나 더 짧은 간격으로 이루어집니다. 대부분의 경우 인공 슬관절 재활은 약 3-4 주가 걸립니다. 여기에서 추가적인 동원, 무릎 관절의 스트레스 운동 및 일상적인 스트레스에 대한 준비가 이루어집니다.
일할 수없는 기간은 매우 다양합니다. 그것은 주로 환자의 직업에 달려 있습니다. 대부분의 경우 최소 8 주 동안 지속됩니다. 그러나 육체적으로 힘든 활동의 경우 작업 불능 기간을 연장 할 수 있습니다.
자세한 내용은
- 무릎 보철물 후 재활
- 인공 무릎 관절-이후의 삶
