만성 신부전

소개

만성 신부전은 신장의 기관계에 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 신장은 인체에서 인간이 생존 할 수없는 중요하고 필수적인 작업을 수행합니다. 만성 신부전으로이 중요한 기관 시스템이 손상됩니다. 신장 기능 부전은 정상과 비교하여 15 % 이하의 신장 기능 수행으로 정의됩니다.

신장은 신체의 다양한 시스템에 개입합니다. 산-염기 균형을 조절하고 전해질 농도를 조절하는 것 외에도 신장은 신체에서 필터 기능을 수행합니다. 혈액이 여과되고 특정 물질이 소변으로 배설됩니다. 이러한 물질, 특히 요소, 크레아티닌 및 요산은 만성 신부전시 낮은 신장 기능으로 인해 체내 농도가 증가하며 건강한 신장 이식이나 인공 신장 대체 (투석)를 통해서만 체내에서 제거 될 수 있습니다.

자세한 내용은 신부전 과 신장의 기능

원인

만성 신부전의 원인은 다음과 같습니다. 다양한. 질병이 발병하기 전에 예방을 더 잘 조직 할 수 있도록 만성 신부전 발병 원인에 대한 연구가 최근 몇 년 동안 강력하게 진행되고 있습니다. 집중적 인 연구의 도움으로 특정 질병이 특히 만성 신부전 발병과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

그래서 대략 30% 이전에 만성 신부전이 있었던 사람들의 진성 당뇨병 원인이었습니다. 또한 고혈압 만성 신부전 발병의 위험 요소로 간주됩니다. 또한 할 수 있습니다 신장의 염증성 질환 같은 자가 면역 질환 만성 신부전의 발병에 책임이 있습니다.

약 10% 신부전으로 고통받는 사람들의 만성병 수 있습니다 신경 쓰지 마 질병의 발달을 위해 찾을 수 있습니다.

조짐

신장은 다양한 시스템에 개입하는 신체의 여러 가지 중요한 작업을 수행합니다. 따라서 신장 기능 장애는 장기 시스템의 성능 저하로 인한 다양한 증상을 유발할 수 있음이 분명합니다. 질병이 진행됨에 따라 증상은 일반적으로 강도와 수가 증가합니다. 그래서 처음에는 특이한 증상 전형적인 두통과 집중력 저하 등.

이 질병은 일반적으로 다음을 통해 눈에.니다. 수분 보유 다리나 얼굴에. 의 장애 물과 전해질 균형 신체의 이러한 시스템에 대한 신장의 영향을 반영합니다. 또한 산-염기 균형 신장의 영향을 받기 때문에 만성 신부전을 치료하지 않으면이 시스템의 대사 장애로 이어질 수 있습니다. 산증 올 수있다. 증가하는 것도 특히 일반적입니다 피부 가려움증. 피부도 약간 노랗게 보일 수 있으며 소변 냄새 눈에 띄게 만듭니다.

신장이 장기간 제대로 기능하지 못하면 골격 구조에 변화가 생겨 변화가 증가합니다. 골절 경향. 눈에 띄는 것 구취 뿐만 아니라 가끔 토하다 또는 구역질 신부전의 증상이기도합니다.

만성 신부전의 단계

다르다 신부전의 단계 다르게 분류됩니다. 만성 신부전을 분류하는 데 사용할 수있는 분류 방법에는 여러 가지가 있습니다. 만성 신부전증은 한편으로는 소위 사구체 여과율 (GFR)뿐만 아니라 소위 보존 값 그룹화됩니다.

그만큼 사구체 여과율 신장 기능에 가장 일반적으로 사용되는 값입니다. 이 값을 사용하면 신장의 개별 기능을 특히 잘 평가할 수 있습니다. 의사는 GFR을 사용하여 정상 값과 비교하여 만성 신부전이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
사구체 여과율은 신장의 기능을 설명 할 수있는 매개 변수입니다. 개별 사구체 여과율은 정의 된 시간 내에 신장에 의해 여과 될 수있는 부피에 따라 다릅니다. 만성 신부전의 경우 다음과 같습니다. GFR 지정된 크기 매우 낮은. GFR이있는 경우 15 세 미만 이전에는 공식적으로 만성 신부전이라고했지만 90 이상 하나를 위해 정상적인 신장 기능 말하다.그러나 GFR이 삶의 과정에서 감소하는 것은 정상이므로 반드시 낮은 GFR 값 뒤에있는 질병은 아닙니다.

소위 분류에도 사용됩니다. 보존 값. 이를 통해 만성 신부전 자체를 4 단계로 나눌 수 있습니다. 만성 신부전은 일반적으로 신장에 의해 여과되는 신체 내 물질의 수준에 따라 분류됩니다.

스테이지 1

만성 신부전의 1 단계를 보상 부족 신장. 실제로 신장의 기능적 성능에 한계가 있다는 것이 입증 될 수 있습니다. 보존 값 그러나 정상 범위 그리고있다 증상 없음 유효한.

만성 신부전의 1 단계에서 신체는 여전히 신장 기능의 부족을 보상 할 수 있으며 증가 된 머무름 값과 관련된 증상은 나타나지 않습니다. 혈액 내 머무름 값의 결정은 1 단계 또는 이미 2 단계가 있는지 평가할 때 특히 중요합니다.
초과 소위 크레아티닌은 정상적인 가치 피해야합니다 적어도 2 단계 크레아티닌 수치가 정상이면 만성 신부전의 1 단계 일 가능성이 높습니다.

전형적인 신부전의 증상 수분 보유 /다리 부종 또는 얼굴에 폐부종 또는 심장 부정맥 이 단계에있다 아니 앞에.

2 단계

2 단계는 다음과 같이 정의됩니다. 혈액 가치가 증가했습니다. 입니다 조짐 그러나 만성 신부전 불합격.

신장이 일반적으로 혈액에서 걸러내어 소변으로 배설되는 물질은 만성 신부전시 혈액에 축적됩니다. 특히, 소위 크레아티닌을 검사하여 걸러 낼 물질의 기준으로 사용할 수 있습니다.

만성 신부전의 2 단계에서 이것은 혈액에 존재합니다. 크레아티닌 표준에 비해 높은. 그러나 농도는 만성 신부전의 전형적인 증상과 관련된 값을 초과하지 않습니다. 만성 신부전 2 단계 환자 아니 의 위에 고전적인 증상 수분 유지 또는 전해질 장애와 같은 상태.

3 단계

상황은 3 단계와 다릅니다. 유지 가치 증가 피와 눈에 띄는 증상 함께 간다. 3 단계에서 만성 신부전으로 고통받는 사람의 혈액을 검사 할 때 유지 값의 상당한 증가를 확인할 수 있습니다.

신장의 불충분 한 여과 기능으로 인한 혈액 값의 변화 외에도 3 단계 처음 증상 만성 신부전. 처음에는 다음과 같은 불특정 증상 두통 과 집중하기 어려움 대부분의 경우 신부전과 관련이 없습니다.

만약 수분 보유 다리나 얼굴뿐만 아니라 피부 증상과 수분 및 전해질 균형 장애가 발생하면 3 단계의 만성 신부전 진단을 신속하게 할 수 있습니다. 질병의 4 단계와 달리 말기 신장 기능 장애에 대한 이야기는 아직 없습니다. 질병의 3 단계에서는 투석 및 신장 이식과 같은 절차가 아직 필요하지 않습니다.

4 단계

4 단계에서는 질병의 증상이 매우 진행되어 말기 신장 질환 연설입니다. 에 의한 치료 투석 요법이 필요합니다 그리고 이식 신장을 고려해야 할 수도 있습니다.

그만큼 혈액 속의 물질일반적으로 신장에서 소변으로 배설되는 것은이 단계입니다. 대폭 증가 기능적 수행은 일반적으로 심각하고 쇠약 해지는 증상을 유발합니다. 특히 폐의 수분 보유 (폐부종) 및 빈혈증물과 전해질 균형의 심각한 장애뿐만 아니라 4 단계의 만성 신부전의 전형적인 증상입니다.

정기적 인 투석 치료는 4 단계에서 필요한 생명 유지 조치입니다. ㅏ 신장 이식 많은 경우에 유일한 옵션 성가신 증상과 투석 요법에서 벗어나기 위해 4 단계에서 만성 신부전으로 고통받는 모든 환자에게 새로운 신장이 할당되는 것은 아닙니다. 사용 가능한 것보다 훨씬 더 많은 신장이 필요하기 때문에 기증자 신장은 중앙에 할당됩니다.

기대 수명

만성 신부전은 여러 단계로 나눌 수 있습니다. 때로는 표적 치료뿐만 아니라 다이어트 변화 불충분의 진행을 중지하십시오. 미처리 그러나 질병에는 거의 항상 진보적 인 과정 4 단계로 끝나는 말기 신부전.

말기 신부전에서 투석 요법 생명 유지 수단으로 필요합니다. 이 치료법이 없으면 유기체는 더 이상 신장의 약한 기능을 보상 할 수 없으며 영향을받은 사람은 사망 할 것입니다. ㅏ 이식 신장은 일반적으로 영향을받은 사람의 기대 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다.

여전히 남아 기대 수명 투석 치료 중 및 새로운 신장 이식 후 타락한. 이것은 여러 가지 요인 때문입니다. 하나는 심각한 위험 감염 투석 요법을 지속적으로 수행하면 크게 증가합니다. 새로운 장기를 이식 할 때 합병증이 발생할 수도 있습니다. 마지막으로, 4 단계에서 만성 신부전으로 고통받는 사람들은 또한 종종 기대 수명 감소와 관련된 질병으로 고통받습니다. 특히 다음과 같은 질병의 존재 관상 동맥 질환 (CHD), 하나 심부전 또는 하나 좌심실 확장 (좌심실 비대) 영향을받은 사람들의 기대 수명이 더 짧은 이유입니다.

영양물 섭취

식이 요법은 만성 신부전 예방과 질환 치료 모두에 중요한 역할을합니다.

만성 신부전의 예방에서 진성 당뇨병 뿐만 아니라 고혈압 적절한 식단으로 예방할 수 있습니다. 신체 활동도 중요한 역할을합니다.

적절한 영양은 또한 만성 신부전 치료에있어 치료의 중요한 부분입니다. 따라서주의를 기울여야합니다 저염 식단 신장 기능을 더 이상 손상시키지 않도록 관찰해야합니다. 또한 단백질, 칼륨 또는 칼슘이 풍부한 식단 없음 지다. 치료 신장 전문의, 신장 질환 전문가 및 영양사는 가능한 최상의 치료 성공을 보장하기 위해 기존 신장 기능이 부족한 경우 식단 계획을 설계하는 방법에 대한 팁을 제공 할 수 있습니다.