고환 비틀림

소개

가장 일반적이고 중요한 비뇨기과 응급 고환 비틀림에 속합니다. 라틴 토크 레 (회전)에서 비틀림은 자체 축을 중심으로 회전 또는 비틀림을 나타냅니다. 이것은 또한 일반적으로 즉시 조직의 공급 부족으로 이어지는 고환 비틀림의 경우입니다. 따라서 고환 비틀림은 다음에 대한 즉각적인 표시입니다. 수술 치료; 문제가 빨리 해결 될수록 완전한 재생 가능성이 커집니다. 고환.

회수

특히 생후 1 년차 영유아와 사춘기 종종 경험 고환 꼬임. 60 %의 경우 왼쪽 고환트위스트의 영향을받습니다. 통계적으로 말하면 25 세 이하의 연령대에서 4,000 명 중 한 명의 소년이나 청년이이 긴급 상황을 경험합니다. 트위스트가 발생하면 위의 주파수 피크에 반영되는 성장과 관련된 경우가 많습니다.
물론 다른 나이가 고환 비틀림의 가능성을 배제하지는 않습니다. 예를 들어, 최근 몇 년 동안 하나를 가진 신생아 사례가 증가하고 있습니다. 이미 어머니의 자궁에서 뒤틀림 일어난. 이것은 일반적으로 출생 후 빠르게 발견되며 치료를 받아야합니다. 불행히도 고환 조직은 이러한 경우 거의 보존되지 않습니다.
마지막으로 고환 비틀림 어른이라도 예외적으로 드문 질병이 아닙니다. 약 절반의 경우에 발생 밤에 돌아서, 잠에서. 또한 운동 고환 비틀림의 위험이 있습니다.

고환 비틀림의 증상

고환 비틀림은 고환과 음낭 (라틴 : 음낭) 부위의 급성, 매우 강하고 영구적 인 통증으로 눈에 띕니다.

특정 상황에서이 통증은 이웃 조직에 방사되는 것으로 인식 될 수도 있습니다. 외부에서 일반적으로 붉어지고 고환이 커지고 고환이 부어 오르는 것이 보입니다.

이러한 징후는 물론 생식기 부위의 다른 질병을 나타낼 수도 있지만 고환 비틀림의 의심을 불러 일으킬 수 있습니다.

사소한 의혹조차도 긴급한 긴급 상황이 될 수 있습니다. 피해자는 즉시 병원에 가야합니다.

일부 환자는 또한 급성 사건에 수반 될 수있는 메스꺼움, 구토 및 발한과 같은보다 일반적인 증상을 호소합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 부은 고환

아기 어린이

앞서 언급했듯이 고환 비틀림이 관련됩니다 2 세 이하 어린이 매우 자주. 진단으로 이어지는 메모는 유아 노인 환자보다 자연스럽게 해석하기가 더 어렵습니다. 이 경우 시끄럽고 지속적인 비명은 심한 통증을 나타내지 만 더 자세히 지정할 수는 없습니다. 다른 이유도 생각할 수 있으므로 특히 불안한 어린이에게는 다음과 같은 위험이 있습니다. 상황의 긴급 오해하기. 그러나 원칙적으로 고통이 너무 강하고 오래 지속되어 아이가 진정 될 수없고 부모가 빨리 관여하게됩니다 변경된 고환 통지.
경험이 많은 소아과 의사가 이것을 인식 할 것입니다. 긴급 상황, 특히 취약한 연령대뿐만 아니라 고환의 촉진으로 신속하게 올바른 조언을 제공하십시오. 그럼에도 불구하고 아이에게 권하는 우회하지 않고 가장 가까운 병원으로 가져와.

감지

고환 비틀림의 특징 극심한 고통갑자기 나타나고 더 이상 사라지지 않습니다. 고환에서 시작하여 조각, 가능하면 하복부, 방송. 그만큼 음낭 이다 붉어 지거나 푸르스름한 적색 변색 및 부풀음. 그만큼 피부 주름일반적으로 보이는 것은 경과 더 이상 인식 할 수 없습니다. 의 위에 터치 또는 압력 영향을받은 사람은 고환에 심한 통증을 느낍니다. 절대적으로 예외적 인 경우 고환을 비틀면 고통이 없을 수 있습니다. 이러한 경우는 큰 예외입니다.

근본 원인

고환 비틀림을 일으키는 문제는 불알, 어느 정자 주위 그리고 그것을 공급하는 혈관 번들이 꼬여 있습니다.. 하나는 소위 말하는 줄기 회전비틀림은 자체 부착 주위에서 발생하기 때문입니다. 이것은 고환이있을 때 항상 가능합니다. 더 민첩한 이다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 정자 예를 들면 매우 빠르게 성장 또는 과정에서 너무 오래 고환과 음낭을위한 것입니다. 이것은 고환의 움직임 능력을 증가시키고 해부학 적으로 회전이 가능합니다.
비틀림으로써 고환은 자신의 혈액 공급을 수축시켜 정자와 함께 사타구니에서 음낭으로 끌어 내려 더 이상 혈액이 적절하게 공급되지 않습니다. 통해 혈류 감소 하나에 온다 산소 부족 급성 통증을 유발하는 조직과 빠르게 진행되는 고환 돌이킬 수없는 손상 할 수있다.

진단

고환 염전의 진단은 위에서 설명한 증상과 신체 검사를 기반으로 비교적 명확하게 내릴 수 있습니다. 더 많은 단서는 고환의 초음파 (초음파 검사), 소위 색상 코드 도플러 초음파 검사로 수행됩니다. 조직의 현재 혈류에 대해 진술 할 수 있습니다.
고환 비틀림으로 정상적인 혈류가 더 이상 분명하지 않습니다.
그러나 초음파 검사의 소견이 정상이더라도 증상이 있으면 비틀림을 완전히 배제 할 수 없습니다.
의심스러운 경우 검사 의사의 의심이 중요합니다. 즉시 수술 검진을 실시하고 필요한 경우 치료를 제공합니다. 이 절차는 고환 비틀림의 경우에 정당화됩니다. 응급 상황이고 문제를 인식하지 못하고 치료를 건너 뛰면 가능한 수술보다 훨씬 더 심각한 결과를 초래하기 때문입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 도플러 초음파

치료 / 치료

그만큼 요법 하나 고환 비틀림 이다 절대 비상 작전그 아래 전신 마취 환자가 병원에 ​​도착한 직후에해야합니다. 냉찜질이나 약물을 사용한 보수적 치료는 전혀 표시되지 않습니다. 이러한 조치는 특정 상황에서 통증을 줄일 수 있지만 근본 원인을 제거하지 못하기 때문에 매우 위험합니다. ㅏ 혈액 공급 회복 고환에 도달해야하며 주요 치료 목표입니다.

고환 비틀림 수술

수술 치료는 음낭을 엽니 다. 음낭은 세로로 절개됩니다. 외과의는 고환을 공급하는 혈관으로 고환을 느끼고 검사하고 비틀림을 제거합니다. 그런 다음 고환 조직이 회복되는지 관찰합니다. 일반적으로 고환이 여전히 진행되지 않으면 최대 20 분까지 기다립니다. 다시 피를 잘 공급 제거해야 할 것 같습니다.
미리 시도하는 분 따뜻하고 촉촉한 봉투 수술 중 혈류 재개를 자극합니다. 그만큼 고환 제거 이것이 확실하다면 항상 마지막 옵션입니다. 이미 죽은 조직 이다. 회복에 대한 희망이 조금이라도 있다면 어쨌든 고환을 떠나십시오. 있다 합리적인 대기 기간 후 회복 된 고환, 그는 할 것이다 두 번째 단계에서 두 개의 솔기 (고환의 바깥 쪽과 안쪽 모두) 음낭 안쪽에 고정다시 비 틀리지 않도록합니다.

수술 후

적시에 감지 및 치료 보통 고환 비틀림이 있음 과감한 결과 없음. 그것은 약간의 기능 제한 뒤에 머물러 있지만 이것은 종종 눈에 띄지 않습니다. 혈액 순환이 일찍 회복 될수록 되었습니다, 더 나은 추가 과정의 결과입니다. 성공적인 수술 후, 상처를 봉합하는 피부 봉합사는 보통 며칠 후에 스스로 용해되는 흡수성 봉합사로 만들어집니다. 반면 내측 고정 봉합사는 영구 실을 사용하여 고환이 장래에 단단히 고정되도록한다. 혈류가 즉각적으로 회복되면 고환 조직이 회복되고 타박상이나 변색이 사라지고 부종도 빠르게 감소합니다. 필요한 절단에 따라 하나가 남아 있습니다. 중소 흉터그것은 이미 다소 주름진 음낭의 피부 릴리프에서 사라지고 곧 거의 보이지 않음 이다.

예보

의 가장 중요한 예후 인자 고환이 꼬인 경우 시각. 이벤트가 발생한 후에도 여전히 4 ~ 6 시간. 단 4 시간 후에는 불충분 한 산소 공급으로 인해 돌이킬 수없는 조직 손상이 발생합니다. 6 시간 후 이것은 전체 조직 원칙적으로 죽은 더 이상 저장되지 않습니다. 따라서 빠른 행동, 즉각적인 입원뿐만 아니라 비상 운영 낮이든 밤이든 절대적으로 필요합니다.
그만큼 반복률 원인이 고환의 과도한 이동성에 있기 때문에 비틀림이 매우 높습니다. 이 때문에 고환으로의 혈액 공급이 회복됩니다. 항상 집착 기관의. 고환이 성공적으로 고정되면 사건의 반복이 거의 불가능합니다. ㅏ 두 번째 측면의 비틀림 위험 증가 그러나 물론 남아 있습니다.

결과

고환 비틀림의 가장 극적인 결과는 다음과 같습니다. 조직 괴사 혈액 공급이 장기간 중단되는 경우. 이것은 고환의 조직이 죽어 회복 할 수 없음을 의미합니다. 이 경우 고환을 완전히 제거해야합니다. 두 번째 작업에서 고환 보철물 환자가 원하면 사용할 수 있습니다. 이러한 방식으로 시각적으로 매력적인 미적 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 두 정자 생산 사이트 중 하나가 누락되었습니다. 비옥 이 남자는 제한된 있고 머물. 대부분의 경우 양과 품질은 반면에 생산되는 것입니다. 정액 아이들이 여전히 임신 할 수 있도록 충분합니다. 그러나 이러한 경우 예방 적으로 치료되는 2 차측 남은 고환을 위험에 빠뜨리지 않도록

예방

한쪽 고환 비틀림에 대한 응급 수술 후 항상 다른 쪽의 수술 고정 말이된다. 그런 다음 의혹, 그 다른 고환도 더 모바일 거기에서도 비틀림이 예상되는 것은 시간 문제입니다.
특히 환자가 늦은 진단이나 치료가 너무 느리거나 다른 이유로 고환이 제거 된 경우에는 위험에 처하지 않도록 반대쪽에서 예방 수술을 시행합니다. 환자가 불행한 상황으로 인해 두 고환을 모두 잃으면 전체 정자 생산 부위를 잃게됩니다. 그는 불임입니다. 이것은 가능한 한 피해야하므로 예방 적 치료를 위해 비교적 빨리 결정합니다.
조직 조건이 허용하는 경우 두 번째면을 사용할 수 있습니다. 이미 응급 치료의 맥락에서 또한 작동합니다. 환자는 마취와 시술을 한 번 더 저장합니다. 조직에 여전히 염증이 있거나 부어 있으면 조직이 안정 될 때까지 기다렸다가 약 6 주 후에 소위 선택적 수술을 수행합니다. 목표는 두 번째 고환을 즉시 고치려면단, 수술 시점까지 급격한 위험이 없으므로 협의를 통해 예약이 가능합니다.
이전 고환 비틀림없이 구성하다 예방 적 자제에 대한 이유 없음 아버지 나 형제가 영향을 받았더라도 고환. 규칙은 고환과 정자의 정상적인 성장과 음낭에서 고환의 안정적인 고정과 관련이 있습니다. 비틀림이 감지되지 않는 한, 해부학 적 조건은 정상이라고 가정합니다.