Haglund exostosis

정의

엑소 토스 (또는 단 수성 exostosis : ex = out, out 및 os = bone에서) 항상 의학에서 표시 다리 위로, 그래서 추가 조밀 한 뼈, 이후 외부 성장합니다.

씨 파트릭 하글 런드 이 exostosis의 이름을 따서 스웨덴 정형 외과 의사이자 외과 의사였습니다.

용어 Haglund exostosis, Haglund 증후군, Haglund의 pseudoexostosis 동의어로 사용할 수 있습니다.

해부

다음 중 하나 일곱 개의 부절 뼈 이다 종골 (종골). 이것은 힐. 종골에, 더 정확하게는 종골 결절 설정 아킬레스 건 의 위에. 이 영역에서 그것은 너무 될 수 있습니다 뼈 확장 (Exostoses) 가오 고 있습니다. 아킬레스 건이 붙어있는 종골의 위쪽 가장자리에있는 외골은 종골의 유일한 가장자리에있는 외골과 구별됩니다. 하나는 말한다 두개골 (위) resp. 발바닥 (발바닥에) 발 뒤꿈치 박차.

Haglund의 exostosis는 종골 결절 부위의 종골 상단 가장자리의 exostosis에 주어진 용어입니다.

회수

ㅏ Haglund exostosis 약에있을 수 있습니다 10 % 인구의. 그러나 영향을받은 모든 사람들이 Haglund 증후군의 전형적인 증상으로 고통받는 것은 아닙니다.

박사와의 약속. Gumpert?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)

운동 선수 (조거, 축구 선수 등)는 특히 발 질환의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 발 불편 함의 원인을 처음에 식별 할 수 없습니다.
따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 발 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

• Lumedis-정형 외과 의사
  Kaiserstrasse 14
  60311 프랑크푸르트 암마 인

온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트

원인과 기원 = ethiopathogenesis

에서 Haglund exostosis (또한 Haglund 힐) 기저부에서 골화가 증가합니다. 아킬레스 건 ~에서 힐특히 신발을 신었을 때 유연함 이 영역에서 느끼십시오.
골화의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 하나는 Haglund exostosis가 타고난 다른 전문가들은이 질병도 이차적이라고 의심합니다 초과 적재 다음과 함께 아킬레스 건 아킬레스 건염 또는 잘못 앉아 신발류 발생할 수 있습니다. Haglund exostosis가 부분적으로 선천적이며 발 뒤꿈치를 잘못 / 과도하게 압박하여 악화 될 수 있는지 여부와 같이 이러한 요인의 조합이 원인이 될 수 있는지 여부에 대해 논의합니다.
이 이론은 Haglund exostosis가 매우 흔하다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 소년들, 신체 활동 사람들이 발생합니다. 석회화 된 힘줄 부착물에 대한 신발 가장자리의 압력은 특히 통증을 유발하며 종종 부차적입니다. 활액낭염 이 지역에서. 이들은 걸을 때 심한 불편 함, 뚜렷한 압박 통증 및 많은 경우 조직의 부종, 붉어짐 및 과열로 나타납니다.

조짐

모든 사람이 하나는 아닙니다 Haglund exostosis 이 튀어 나온 뼈로 거슬러 올라갈 수있는 질병을 앓고 있습니다.

트리거 조짐 너무 강할 수 있습니다 운동 스트레스, 잘못된 신발 (exostosis 부위의 만성 압력) 또는 잘못 정렬 된 발 있다.

주변 구조에 대한 지속적인 긴장은 특징적인 불만으로 이어집니다. 그 이유는 짜증나게 하는 것 까지 염증 의 아킬레스 건, 의 부르사 아킬레스 건과 종골 (염증의 경우 활액낭염을 말함) 또는 종골의 골막 사이.

이것은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 압박감 에 낮은 아킬레스 건 / 종골의 부착 점
• 고통 분야에서 힐 무엇보다 스트레스를받는 경우 (예 : 스포츠)
• 부종 과 발 뒤꿈치 부위의 발적

진단

종종 설명 고통 그리고 전형적인 지역 결과 (홍반 과 유연함 뒤꿈치 이상) 이미 의심 Haglund 증후군. 진단을 뒷받침하려면 발의 X- 선 이미지 그리고 특히 설명 된 외골이 보이는 발 뒤꿈치.

ㅏ 아 킬릭 윤활 낭염 수단으로 할 수 있습니다 초음파 검사 영향을받는 지역을 감지 할 수 있습니다.

요법

처음에 Haglund의 exostosis는 항상 보수적으로, 즉 수술없이 시도되어야합니다.

보수적 치료 옵션

• 보통 이것으로 충분합니다 환부 구호. 이것은 하나를 통해 달성됩니다 변화 스포츠-) 신발. 부드러운 신발이 선호됩니다. 또한 신발은 발 뒤꿈치 부위의 외골 수준에서 끝나서는 안됩니다. 또한 특별 제조 된 깔창 인과 관계를 수정하여 외골격의 영구적 인 자극을 예방합니다.

• 이것이 충분하지 않으면 가능성이 있습니다. 물리적 형태의 치료 불편 함을 완화하십시오. 여기에는 춥다-그리고 열처리, 지역 초음파 치료. 특히 이것은 염증 활동이나 자극 상태를 감소시켜야합니다.

• 또한 충격파 치료 불편 함을 완화하는 방법을 제공합니다. 여기에서는 고 에너지 초음파를 사용하여 염증 에 줄이다 과 석회질 퇴적물 에 최소화. 그러나 충격파 치료 비용은 일반적으로 건강 보험에 포함되지 않습니다.
  

• 또한 다양한 약물 i.a. 통증 완화에 사용하십시오. 종종 다음의 조합 코르티손 과 국소 마취제 고통스러운 부위에 주사. 국소 마취제가 통증을 제거하는 동안 코르티손은 염증을 감소시킵니다. 또한, 고전적인 진통제는 심한 통증을 위해 일시적으로 복용 할 수 있습니다.

수술 요법 옵션

보수적 조치가 9 ~ 12 개월 동안 개선되지 않으면 수술을 고려해야합니다.

여기 뼈 돌출 끌로 제거했습니다. 윤활 낭의 만성 염증 (아 킬릭 윤활 낭염)이 또한 제거해야 할 수 있습니다. 또한 아킬레스 건 작업의 일부가 됨 떨어져 다음 사용 뼈 앵커 뒤꿈치에 다시 부착되었습니다.

약 80 % 수술 된 환자 중 수술 후 증상이없는. 수술 후 석고 부목 발이 다시 완전히 적재되기 전에 몇 주 동안 착용하십시오. 전체 스포츠 능력 합병증없는 코스입니다 3 개월 후 도달했습니다.

그러나 수술은 합병증. 그래서 다른 일들 중에서도 훈련을 위해 흉터 조직 운영 영역에서, 차례로 매우 괴로운 될 수 있습니다.

깔창

정형 외과 용 신발은 Haglund exostosis의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 목표는 표적을 통해입니다 가구류 또는 오목 신발 깔창에서 부담 뒤꿈치에서 골화 된 트랜 섬의 줄이다.
예를 들어, 신발의 뒤꿈치를 완충하여 힘줄 부착을 포함하여 뒤꿈치의 과도한 자극을 방지하는 특수 Haglund 패드가 있습니다. 하나의 변형은 맞춤 제작입니다. 힐 컵 다른 신발에 마음대로 삽입 할 수있는 실리콘으로 만들어졌습니다. 또한 일반적으로 중요합니다. 넓은 신발 가능하다면 높은 신발 가장자리 이것은 또한 고통스러운 부위에 가능한 한 적은 압력을 가하기 때문입니다.
예금, 하나 약간 증가 뒤꿈치의 효과 (약 1cm)도 아킬레스 건 삽입을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아르 발의 다른 오정렬 Haglund exostosis의 원인 중 하나는 정형 외과 신발 깔창을 사용하여 교정 할 수도 있습니다. Haglund exostosis와 관련하여 종종 평발 변형 발생, 예금 세로 금고 발을 해부학 적으로 올바른 위치로 되돌립니다.
여름에는 신발을 신는 것이 좋습니다 오픈 힐 영역 입다. 운동화 특히 달리기 스트레스 후에 불만이 발생하기 때문에 개별적으로 적응하고 최적으로 앉아 있어야합니다.

수술 치료

Haglund의 exostosis의 외과 적 치료는 가능한 중재입니다 전문가 예약해야합니다. 일반적으로이 작업은 수행됩니다. 내시경그것은 단지 하나라는 것을 의미합니다 작은 컷 외과의가 종골의 골화 영역에 접근하는 데 필요합니다. 의 뼈 돌출 그러면 마모 종골 전체가 좁아졌습니다. 시술이 끝나면 환자는 종종 특별한 것을받습니다. 신발 착용, 정상적인 위치에서 발을 안정시키고 추가로 코르크 보드 뒤꿈치 높이를 위해 장착되어 있습니다.

이 신발은 며칠 동안 (밤을 포함하여) 계속 착용하고 상처를 평가하기 위해서만 벗 깁니다. 약 후 4 일 환자는 수술 한 발에 가벼운 부하로 시작할 수 있습니다. 뒤꿈치는 코르크 시트와 함께 먼저 2.0-2.5cm 증가 그래서 아킬레스 건 완화 됩니다. 이런 방식으로 상처 치유 장애도 예방됩니다.
약 후 일주일 환자의 불만에 따라 발을 다시 완전히로드 할 수 있습니다. 에 일순 바늘은 일반적으로 제거됩니다. 하나가 닫힙니다 물리 치료 특히 이동성 위 발목 홍보해야합니다. 환자는 자전거 에르고 미터의 약간의 저항에 대해 훈련 할 수 있습니다.
약 후 4 주 그런 다음 시작할 수 있습니다 힐 높이 점차 증가 줄이기 위해그래서 7 주 돌아 가기 작업 후 일반 신발 시도 할 수 있지만, 먼저 일반 신발에 약 1cm의 뒤꿈치 높이를 삽입해야합니다. 가장 이른 후에 만 10 주 환자가 다시 할 수 있습니까? 제한없이 부담. 그러나 무거운 주행 하중으로 인해 안정적인 신발 추천합니다.
완전한 치료는 마침내 약 후입니다 14-20 주 완료되었습니다. 전반적으로 수술 요법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 적절한 사후 관리 그리고 일관된 착용 안정적인 신발 뒤꿈치를 올린 상태는 수술 결과와 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 여전히 재발이 발생할 수 있지만, 이는 주로 골화 된 윗다리의 제거가 불충분하거나 부적절한 후속 관리로 인해 발생합니다.