플루옥세틴

Fluoxetine은 주로 우울증 치료에 사용되는 약물입니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹에 속합니다. 우울증 치료에서 수년간 처방 된 삼환계 항우울제 (아 미트 리프 틸린, 클로 미 프라 민, 노르 트립 틸린)와 비교하여 플루옥세틴은 훨씬 더 잘 견디며 부작용의 범위가 더 적습니다. 또한 8 세 이상의 아동 및 청소년에게 중등도 및 중증 우울증 에피소드를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 독일에서는 활성 성분이 약국에서 처방전을 통해서만 제공됩니다.

표시

일반적으로 플루옥세틴은 성인에서 우울 장애 치료 익숙한. 특히 매우 심각한 우울증 에피소드 (중증 우울증)에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 선택 수단. 매우 강한 환자 우울증 고통스럽고, 무기력하고, 낙담하고 우울합니다. 식욕 변화와 수면 장애로 인해 종종 체중 변화가 수반됩니다. 동시에 사고가 크게 느려지고 환자는 집중하기가 어렵습니다.

또한 fluoxetine은 다음 용도로도 사용할 수 있습니다. 강박 장애 및 과식증 치료 처방됩니다. 강박 장애는 환자가 특정 일을 생각하거나 수행해야하는 내적 충동을 느끼는 내용 기반 사고 장애입니다. 과식증 (섭식-구토 중독이라고도 함)은 전형적인 심리적 섭식 장애입니다. 환자는 음식에 대한 갈망에 대한 반복적 인 공격과 체중 증가에 대한 큰 두려움으로 고통받습니다. 이러한 이유로 이러한 환자들은 일반적으로 이전에 섭취 한 음식을 토합니다. 폭식과 구토를 지속적으로 줄이기 위해 심리 치료와 함께 Fluoxetine을 처방 할 수 있습니다..

Fluoxetine은 8 세 이상의 어린이와 청소년에게 사용할 수 있습니다. 중등도 및 중증 우울증의 치료 에 쓰이는. 이 약물 치료는 동반 심리 치료 요법으로 지원되어야합니다.. 그러나 미성년자는 부작용 (자살 시도 및 적대감 증가 포함)의 위험이 상당히 높다는 점에 유의해야합니다.

무서움

우울증이나 강박 장애가있는 많은 환자들도 중증의 반복적 인 불안 발작을 경험합니다. 이것을 치료하기 위해 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 일반적으로 처방되는 벤조디아제핀에 대한 좋은 대안입니다. 의 위에.

SSRI (플루옥세틴 ​​포함)에는 불안 및 긴장 완화 효과 따라서 우울증과 수반되는 불안 발작 모두에 대처합니다. 이 효과는 중추 신경계의 세로토닌 수치가 증가하기 때문입니다. 비.이미 몇 주 후에 불안 발작이 감소하면서 기분이 밝아집니다..

고전적으로 처방 된 벤조디아제핀에 비해 플루옥세틴이 더 효과적입니다. 엔중독을 일으킬 위험이 없습니다.. 이러한 이유로 벤조디아제핀을 4 ~ 6 주 이상 지속적으로 복용해서는 안되지만, 플루옥세틴을 사용한 장기 투약은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

유효 성분 및 효과

활성 성분 인 플루옥세틴은 중추 신경계의 두 신경 세포 사이의 시냅스에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 역할을합니다. 신호를 전달하기 위해 신경 세포는 다양한 신경 전달 물질을 시냅스 틈으로 방출하여 다른 신경 세포의 수용체에 결합하여 신호를 전달합니다. 나머지 신경 전달 물질은 분해되어 수송 체를 통해 다시 신경 세포로 흡수됩니다. Fluoxetine은 이러한 세로토닌 수송 체를 차단하고 세로토닌의 재 흡수를 선택적으로 억제합니다. 시냅스 갭의 세로토닌 수치가 증가하여 두 신경 세포 사이의 신호 전달이 길어지고 강화됩니다..

우울증의 정확한 원인과 발달은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 신경 전달 물질 인 세로토닌과 노르 아드레날린의 결핍은 우울증 발병의 주요 원인으로 보입니다. 에 의해 fluoxetine으로 치료하는 동안 중추 신경계의 세로토닌 수치를 높이면 불안감 감소, 기분 향상 및 추진력 향상 효과가 있습니다..

행동의 시작

플루옥세틴으로 치료할 때, 1 ~ 2 주 후 빠른 시일 내에 불안 완화 및 기분 개선 효과 발생합니다. 환자에 따라이 기간 내에 불안 발작이 약간 심해질 수도 있습니다.

대신 적시에 환자에 대한 효과를 높이고 활성화합니다. 약 복용 후. 이러한 이유로 치료 시작 후 처음 몇 주 동안 자살 위험 증가에 대한 경고가 제공됩니다. 특히 어린이, 청소년 및 청소년이 위험합니다. 따라서 치료 시작은 특히이 기간 동안 의사가 정기적으로 확인해야합니다.

효과가 사라지면해야 할 일

fluoxetine 치료 과정에서 환자에 따라 효과가 감소 할 수 있습니다. 신체는 약물에 약간의 내성을 보이고 영구적으로 상승 된 세로토닌 수치에 익숙해집니다.

의사와상의하여 더 높은 복용량 감소하는 효과를 상쇄합니다. 최대 일일 복용량은 60mg까지 늘릴 수 있습니다. 그러나 당신은 개별적으로 적응 천천히 증가 할 수 있습니다. 변경된 복용량은 항상 의사와상의해야합니다.

또한 준비를 변경할 수 있으며 다른 항우울제 처방됩니다. 현재 시장에 나와있는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 5 가지 제제 (SSRI) 환자에 따라 타격과 작업이 다르게 나타날 수 있습니다. 이 경우에도 치료 의사와 상담하여 변경해야합니다.

부작용

Fluoxetine은 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 그러나 수년간 처방 된 삼환계 항우울제에 비해 플루옥세틴은 더 잘 견디며 (심각한) 부작용이 훨씬 덜 발생합니다.

플루옥세틴 ​​치료 중 부작용의 대부분은 드뭅니다 (1 만명당 1 ~ 10 명). 그들은 대부분 치료 초기에 발생하고 시간이 지남에 따라 가라 앉습니다. 따라서 치료를 조기에 중단하는 이유가되어서는 안됩니다. 플루옥세틴 ​​치료 중 메스꺼움과 구토는 매우 흔합니다. 종종 이러한 증상은 불면증, 피로, 식욕 부진, 불안 및 초조함을 동반합니다. 또한 성욕 상실과 함께 성기능 장애 (리비도)가 발생할 수 있습니다. 체중에 대한 영향도 가능합니다. 그러나 일부 환자는 체중이 증가 할 수 있지만 약간의 체중 감소도 가능합니다.

세로토닌 증후군

세로토닌 증후군은 플루옥세틴 ​​치료의 두려운 부작용입니다. 용량이 급격히 증가하거나 세로토닌 수치가 크게 증가하여 과다 복용 할 때 발생합니다. 종종 세로토닌 수준에 영향을 미치는 여러 약물의 조합으로 인해 발생합니다. 전형적인 증상은 현기증과 의식 장애입니다. 근육의 비자발적 경련, 불안 및 일반적인 질병 감도 자주보고됩니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 세로토닌 증후군

피로

특히 플루옥세틴 ​​요법을 시작할 때 피로 증상이 더 자주 발생할 수 있습니다.. 증상의 심각도는 환자마다 다르며 복용량에 따라 달라질 수 있습니다. 환자는 종종 낮 동안 강한 드라이브 부족에 대해 불평하고 그것을 느낍니다. 종종 오후 낮잠의 필요성. 드물게 의식이 약간 흐려지고 집중력과 사고력이 손상 될 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 치료 과정에서 점진적으로 감소합니다., 약물이 며칠에서 몇 주 후에 드라이브 강화 효과를 나타 내기 때문입니다.

매우 피곤하고 의식이 흐려지면 의사와 약물 중단에 대해 이야기 할 수 있습니다.. 필요한 경우 용량을 줄이면 증상을 완화 할 수도 있습니다. 다양한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 환자마다 매우 다른 효과를 나타내므로 다른 제 제로의 전환도 지시 될 수 있습니다.

장에 대한 부작용

플루옥세틴을 사용한 치료는 또한 종종 위장관에 부작용을 초래합니다. 세로토닌은 장의 신경계 (장 신경계)에서 중요한 메신저 물질이기 때문입니다. 이 시스템의 기능은 플루옥세틴의 투여에 의해 중단 될 수 있습니다. 증상은 또한 주로 치료 시작시 발생하고 몇 주 후에 점차 감소합니다..

환자는 종종 불평을한다 메스꺼움 및 구토. 여기에서 동반하는 사람이 따라옵니다 식욕 부진, 고용량 치료에서 체중 감량 이끌 수있다. 동시에 킥 설사 과 체 쌓였다.

리비도

플루옥세틴 ​​치료로 발생할 수있는 또 다른 부작용은 성욕 상실 (성욕)입니다.남성이 특히 영향을받습니다. 이 성기능 장애의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 며칠 동안 약을 복용하더라도 증상이 나타날 수 있습니다.

종종 환자는 리비도가 감소하거나 존재하지 않는다고보고합니다. 또한 발기 또는 성적 각성을 생성하거나 유지하는 것이 어렵습니다. 영구적 인 발기 또는 조기 오르가즘도 가능합니다. 드물게 환자가 발기 부전을보고합니다.

약물 중단 후 부작용이 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 매우 드물게 영구적 인 성기능 장애도보고되었습니다.

간 부작용

플루옥세틴 ​​정제를 복용 한 후 활성 물질은 특정 효소에 의해 간에서 대사됩니다. 동시에 플루옥세틴은 간 효소에 의해 분해됩니다. 간에 가해지는 과부하는 간 조직을 손상시킬 수 있습니다. 종종 fluoxetine으로 치료하는 동안 간 값 (GOT, GPT)에 변화가 있습니다. 이러한 이유로 간 기능을 정기적으로 점검하고 간이 손상되면 용량을 조정해야합니다.

수면 장애

많은 환자들이 플루옥세틴으로 치료하는 동안 매일의 피로를 호소하지만 반대로 수면 장애는 밤에도 발생할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면이 효과는 중추 신경계의 멜라토닌 합성 (수면 호르몬)에 대한 영향 때문입니다. 우울증 및 수면 촉진 효과가있는 삼환계 항우울제에 비해 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 드라이브 증가 효과 밖. 환자는 종종 심한 피로를 호소하지만 오래 잠을 잘 수 없습니다. 동시에 이 짧은 수면 에피소드는 종종 악몽을 동반합니다.

가려움

또 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다. 감각 장애 (감각 이상) 피부 부위 심한 가려움증. 이 가려움증은 환자에 따라 심각도가 다를 수 있습니다. 그는 종종 작은 물집이 생기는 피부 발진 동반. 증상이 불분명하거나 지속되면 항상 의사와 상담하고 다음 단계에 대해 논의해야합니다. 필요한 경우 과민증 (알레르기) fluoxetine 또는 다른 제제 성분에 대해.

무게

오늘날 처방되는 많은 항우울제는 환자의 체중에 영향을 미칩니다. 체중 증가는 종종 우울증 치료의 성공에 부정적인 영향을 미칩니다. 삼환계 항우울제 (아미 트립 틸린, Clomipramine, nortriptyline) 및 미르 타자 핀 식욕 증가를 통해 체중 증가로 이어지고, 플루옥세틴 ​​요법은 체중 증가로 이어질 수 있습니다 체중 감소 나오다.

일부 환자는 한 달에 몇 킬로그램의 체중 감소. 이것은 주로 고용량 요법의 식욕 감소 때문입니다. 동시에, 당신은 또한 마른 입 그리고 맛의 변화 증가 부작용으로 발생하여 식욕 상실을 증가시킵니다.

상호 작용

플루옥세틴을 정제 형태로 섭취 한 후 활성 물질은 특정 효소에 의해 간에서 대사되거나 활성화됩니다. 중추 신경계에 영향을 미친 후 며칠 후에 간에서만 분해됩니다. 분해는 다른 약물에서도 요구되는 효소를 통해 발생합니다. 이로 인해 수많은 다른 준비와의 상호 작용 (예 : 카르 바 마제 핀, 삼환계 항우울제, 예. 아미 트립 틸린, Flecainide)가 발생합니다. 따라서 약물 복용량의 조정이 필요할 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

ㅏ 중추 신경계에 효과적인 다른 제제의 사용은 항상 주치의와상의해야합니다.. 조합이 세로토닌 시스템에 너무 많은 영향을 미칠 위험이 있습니다. 세로토닌 증후군 (부작용 참조) 가능합니다. 이러한 형태의 플루옥세틴과의 상호 작용은 주로 MAOI (예 : moclobemide), Johannis 허브, Linezolid, 트라마돌, Triptans (예 : 알모 트립 탄 또는 나라 트립 탄), 리튬 트립토판이 영향을 받았습니다. 체내 플루옥세틴의 긴 머무름 시간 (4 ~ 16 일)으로 인해 중단 후 5 주 이상 기다려야 다른 제제로 치료를 시작할 수 있습니다.

동시에 항응고제 (혈액 희석제) 비정상 출혈의 빈도 증가가 관찰되었습니다.

복용량

fluoxetine의 복용량은 임상 사진에 따라 다르며 치료 과정에서 점차 증가 할 수 있습니다. Fluoxetine은 일반적으로 다음과 같은 형태입니다. 정제 처방. ㅏ 식사와 함께 또는 식사 사이에 섭취 할 수 있습니다 (물 한 잔의 유무에 관계없이). 고용량 요법의 경우 총 일일 복용량을 하루에 여러 부분으로 나누어 삼킬 수도 있습니다.

Fluoxetine 요법은 일반적으로 하루 20mg부터 시작됩니다. 이것은 60mg의 일일 복용량이 즉시 시작되는 과식증의 동반 약물 치료에는 적용되지 않습니다. 8 세 이상의 어린이와 청소년의 경우, 플루옥세틴은 가능한 한 가장 낮은 용량으로 처방되어야하며 필요한 경우 체중에 맞게 조정되어야합니다..

신장 및 / 또는 간 기능이 손상된 환자의 경우 활성 물질의 용량을 적절히 조정해야합니다.

어떤 용도로 10, 20, 40mg?

우울증 치료를 위해 fluoxetine을 사용한 치료는 일반적으로 20mg부터 시작된 일일 복용량. 제품이 효과가 없거나 효과가 제한적인 경우 용량을 최대 60mg까지 천천히 늘릴 수 있습니다. 하루 80mg의 일일 용량으로 치료의 효과는 아직 충분히 조사되지 않았으므로 표시되지 않았습니다. 플루옥세틴을 이용한 우울증 약물 치료는 최소 6 개월 동안 계속되어야합니다.

그만큼 강박 장애 치료 fluoxetine은 우울병과 비슷합니다. 또한 함께 제공됩니다 20mg부터 시작된 일일 복용량. 복용량은 60mg까지 증가 지다.

에 과식증 치료 (정신 섭식 장애)는 치료 시작 시점에 있습니다. 60mg의 일일 복용량으로 시작.

가격

다양한 플루옥세틴 ​​제제는 다양한 팩 크기 (20, 50, 100 정) 및 용량 (10, 20, 40mg)으로 제공됩니다. 개별 정제도 절반으로 줄일 수 있습니다. Fluoxetine은 약국에서 처방전을받을 수 있습니다.

ㅏ 10mg 플루옥세틴이 함유 된 20 개 팩은 약 12.50 유로의 가격으로 제공됩니다.. 그만큼 더 높은 용량의 플루옥세틴 ​​(20mg)이 들어있는 20 팩은 약 14.00 유로에 이용 가능 획득합니다. 약 가격 40mg 플루옥세틴이 들어있는 20 개 팩은 16.00 유로에 이용 가능합니다..

플루옥세틴과 알코올

fluoxetine을 복용하는 동안 알코올 섭취는 피해야합니다. 플루옥세틴은 섭취 후 간에서 대사됩니다. 활성화와 분해는 모두 간 효소에 의해 수행됩니다. 이것은 간 기능에 부담이 큼. 알코올도 간을 통해 대사되기 때문에 상당한 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 알코올과 플루옥세틴의 효과는 모두 큰 영향을받을 수 있습니다. 그만큼 플루옥세틴의 부작용이 축적되고 강도가 증가합니다.. 따라서 fluoxetine과 알코올의 복용량에 따라 때때로 생명을 위협하는 부작용 나오다. 알코올 섭취시의 전형적인 부작용 (현기증, 메스꺼움, 불안정한 움직임)은 의식을 잃을 정도까지 증가 할 수 있습니다. 혼수 가능합니다.

과다 복용

Fluoxetine 과다 복용의 경우 위와 같은 현상이 발생합니다. 부작용 증가 의 위에. 다른 항우울제 (삼환계 항우울제 포함)에 비해 그러나 생명을 위협하는 부작용은 매우 높은 용량 (50 ~ 100 배 높은 용량)에서만 우려됩니다.. fluoxetine을 다른 중추 작용 제제와 결합하면 약간의 과다 복용도 생명을 위협하는 영향을 미칠 수 있습니다.

영구 이외에 메스꺼움 및 구토 같은 심한 설사 아르 지속적인 발작 가능한. 또한 심장 문제 (불규칙한 심장 박동 및 심장 리듬 장애 등) 및 폐 기능 장애 (호흡 곤란과 함께) 발생할 수 있습니다. 또한 심인성 변화 (예를 들어 강한 흥분 상태, 의식 장애, 혼수 상태).

플루옥세틴 ​​과다 복용의 경우 가능한 한 빨리 의사 아니면 그 응급실 가장 가까운 클리닉으로.

하락

플루옥세틴을 사용한 요법에서는 다른 많은 중추 작용 물질과 대조됩니다. 심리적 및 육체적 의존의 발달로 이어지지 않습니다.. 그럼에도 불구하고 플루옥세틴 ​​요법의 갑작스런 중단은 많은 환자에서 전형적인 증상 (금단 반응)을 유발합니다. 종종 약물 중단 후 처음 며칠에 발생합니다. 현기증, 감각 및 수면 장애 의 위에. 또한 구역질, 토하다, 두통 과 걱정 가능합니다. 그러나 일반적으로 이러한 증상은 경증에서 중등도에 불과하며 몇 주 내에 저절로 가라 앉습니다. 그러나 드물게 증상이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

이 정착 반응을 피하려면 몇 주 또는 몇 달에 걸친 점진적 인출 존경 받으세요. 일일 복용량을 지속적으로 줄이고 주치의가 코스를 모니터링해야합니다.

추가 정보

fluoxetine에 대한 추가 흥미로운 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 항 우울 효과
• SSRI
• 항우울제와 알코올-서로 호환됩니까?
• 아미 트립 틸린
• 항우울제

책임 / 면책 사항의 배제

의사와상의없이 약물을 중단, 적용 또는 변경해서는 안된다는 점을 지적하고 싶습니다.
텍스트가 완전하거나 정확하다고 주장 할 수 없습니다. 현재 개발로 인해 정보가 오래되었을 수 있습니다.