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피로 골절-당신은 그것을 알아야합니다!

정의

피로 골절 (동의어 : 피로 골절, 스트레스 골절)는 장기간에 걸친 과도한 스트레스로 인한 부러진 뼈입니다.
진단이 어려운 경우가 많지만 일단 일단 골절은 영향을받은 사지의 지속적인 고정을 통해 거의 항상 완전히 치유 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 스트레스 골절

소개

피로 골절은 오래 지속되거나 반복되는 과도한 하중으로 인해 발생하는 골절입니다. 따라서 외부의 힘으로 인해 갑자기 급격한 파열이되지는 않지만 실제로 파열이 완전히 발생하는 데는 시간이 걸립니다. 이것은 궁극적으로 눈에 띄지 않는 이벤트를 통해 발생할 수 있습니다.

이러한 골절은 건강한 뼈와 병든 뼈 모두에서 발생할 수 있으며 따라서 스트레스 골절 또는 불충분 한 골절이라고합니다.

피로 골절이있는 신체 부위에 따라 이러한 유형의 골절에 대한 다른 이름이 있습니다.

가장 흔한 것은 행진 골절 (두 번째, 세 번째 또는 네 번째 중족골)입니다.
존스 골절 (다섯 번째 중족골)
기침 골절 (갈비뼈 또는 척추) 및
쉬퍼 병 (경추 또는 흉추)

또한 뒤꿈치의 피로 골절도 매우 흔합니다.

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피로 골절의 원인

피로 골절은 영향을받은 뼈가 영구적으로 과부하 될 때 발생합니다. 모든 뼈에는 특정 하중 한계가 있으며, 이는 뼈의 미세한 골절 (미세 골절) 나타납니다. 이들은 처음에는 무해하며주의를 끌지 않습니다. 장기간 또는 반복되는 과부하 또는 부정확 한 하중은 이러한 작은 균열을 많이 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 신체는 더 많은 뼈 물질을 생성하여 이러한 작은 골절을 보상 할 수 있습니다.
그러나 어느 시점에서이 보상 메커니즘이 소진됩니다. 결과적으로 영향을받은 뼈의 취약성이 증가하면 특정 지점에서 골절이 발생하는데, 이는 일반적으로 명백한 외상으로 인한 것이 아니라 일상적인 움직임에 의해 유발 될 수 있습니다. 이러한 질병의 발달로 인해 특히 (경쟁력이있는) 운동 선수들이 피로 골절을 자주 겪고 이러한 골절이하지에서 더 자주 발생한다는 것을 이해할 수 있습니다.

월경주기가 방해 받거나 폐경기를 겪고있는 여성이 특히 영향을받습니다. 호르몬 때문이라면 에스트로겐 부족합니다 (동시에 하나도 있습니다 골다공증) 이전에는 뼈가 더 쉽게 부러 질 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골다공증에는 어떤 종류의 통증이 발생합니까?

발의 일부 잘못된 위치는 피로 골절의 발생에 유리합니다. 여기에는 발의 아치와 달릴 때 발의 바깥 쪽 회전이 포함되어 종아리와 정강이 뼈의 부담을 증가시킵니다. 길고 격렬한 기침은 피로 골절을 유발할 수도 있습니다 (특히 갈비뼈 또는 척추체).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 아치 발

또한, 건강한 사람에서도 사지 중 하나의 피로 골절이 발생할 가능성이 더 높다는 것을 의미하는 많은 위험 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

특정 약물 복용 (예 : 코르티손)
엄격하고 불균형 한 식단
좁은 경골 또는 근육 질량이 적은 작은 종아리 둘레
훈련의 갑작스러운 변화 (예 : 달리기 속도 / 거리 또는 들어 올릴 무게를 변경하는 경우)
단단하거나 고르지 않거나 20 마일을 초과하는 달리기 경로.

피로 골절의 증상 및 첫 징후

특히 피로 골절에서 특징적인 불만을 식별하기가 어렵습니다. 피로 골절의 증상은 일반적으로 교활하게 진행되며, 이는 일반적인 급성 골절의 증상과 매우 다릅니다.

첫 번째 징후는 경미한 통증이며, 일반적으로 영향을받은 뼈 부위의 점상 압통입니다. 처음에는 주로 운동 중에 발생하는 통증이지만 나중에는 휴식 중에도 느낄 수 있습니다.

피로 골절에 대한 골막 염증의 정도에 따라 해당 부위의 피부가 부어 오르거나 붉어 지거나 과열 될 수 있습니다.

그러나 이러한 징후는 종종 타박상이나 남용으로 잘못 인식됩니다. 초기 단계에서 통증은 노력으로 만 발생하고 휴식시 사라집니다. 또한 기능은 대부분 여전히 보존됩니다. 결과적으로 대부분의 사람들은 골절이 있었다고 생각하지 않습니다.

유일한 첫 징후는 부종과 과열로 인한 압박 통증입니다. 이러한 불만은 다양한 질병에서 발생할 수 있기 때문에 영향을받은 사람들이 질병을 조기에 인식하기가 어렵습니다.

시간이 지남에 따라 영향을받은 사람들은 휴식 중에도 통증이 있으며 완전히 이완 되어도 가라 앉지 않습니다. 그 결과 영향을받은 신체 부위의 탄력성이 점점 감소합니다.

일반적인 골절과 달리 피로 골절은 신체의 영향을받는 부분의 갑작스런 기능 상실을 동반하지 않고 점차적으로 발전합니다.

피로 골절 기간

피로 골절의 기간은 골절의 위치와 중증도, 환자의 치료 조치 준수 여부에 따라 치유 과정에 따라 다릅니다.

고정 (붕대, 회 반죽, 정형 외과 부목, 목발 완화 등)은 일반적으로 2 ~ 4 주가 소요되며 그 후 스트레스가 꾸준히 증가 할 수 있습니다.

또한 완화 단계에서 완전한 고정이없는 것이 중요하지만, 신체의 영향을받은 부분이 물리 치료의 일부로 여전히 어느 정도 스트레스를 받아 근육이 쇠약 해지고 뼈 물질의 추가 탈염이 발생하지 않는 것이 중요합니다.

평균적으로 휴식 시간이 제때 인식되고 그에 따라 치료된다면 6-8 주 후에 완전한 치유를 가정 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 치유 과정이 최대 6 개월까지 걸릴 수 있습니다.

완전한 회복력을 회복하는 것은 특히 어렵습니다. 골절이 아물 었다고하더라도 즉시 전체 무게를 싣지 말고 천천히 영향을받은 뼈를 다시 부하로 가져 오십시오. 따라서 전체 복원력은 일반적으로 약 4 ~ 6 개월 후에 만 가능합니다.

피로 골절은 두 가지 방법으로 치유 될 수 있습니다. 한편으로는 골절의 외과 적 치료를 통한 1 차 상처 치유로 알려진 것을 통해. 다른 한편으로, 순전히 보수적 인 치료의 도움으로 2 차 상처 치유를 통해. 2 차 상처 치유는 보통 몇 주가 걸립니다. 따라서 치유 시간은 단 몇 주 후에 치유가 이루어지는 외과 적 치료보다 더 길어집니다.

두 경우 모두 전제 조건은 감염된 부위의 고정과 같은 치료 조치를 적용하는 것입니다. 고정화에만 2-4 주가 걸립니다. 이런 식으로 만 피로 골절이 합병증없이 6-8 주 이내에 결과적인 손상없이 치유 될 수 있습니다.

피로 골절 진단

피로 골절의 진단은 종종 어렵습니다.

종종 운동 선수는 명확하지 않은 통증으로 묘사되는 발, 다리 또는 허벅지에 대한 불만을 가지고 의사에게옵니다. 의사가 피로 골절이 의심되면 병력에 대한 표적 조사 (연상)를 실시합니다.
여기에서 중요한 질문은 다음과 같습니다.

고통이 얼마나 오래 지속되었는지
발생할 때 (영구적으로 또는 스트레스를받는 경우에만)
최근 사고가 있었는지 또는 통증의 다른 가능한 원인이 있었는지
여성의 경우 : 월경주기에 이상이 있거나 폐경이 이미 시작되었는지 여부

또한 다른 질병 (골다공증, 발 기형)이 있는지 확인하는 것은 항상 흥미 롭습니다.

이 설문지에 이어 신체 검사가 이어지며, 그 동안 의사는 통증 부위를 살펴보고 부종, 과열 또는 붉어짐이 있는지 확인합니다.

피로 골절이 여전히 의심되는 경우 일반적으로 X- 레이를 촬영합니다. 그러나 많은 피로 골절은 특히 초기 단계에서 X 선 이미지에서 볼 수 없습니다. 따라서 이미지가 정상이면 1 ~ 2 주 후에 다른 이미지를 촬영하거나 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 신티그라피를 수행 할 수 있습니다. 특히 마지막 두 가지 이미징 프로세스는 X-ray보다 훨씬 복잡하고 비용이 많이 들지만 의심스러운 경우 훨씬 더 안정적이고 빠른 결과를 제공 할 수 있습니다.

진단의 일환으로 의사는 증상에 다른 원인이있을 수 있는지 항상 명확히해야합니다. 구획 증후군 및 정강이 증후군은 일부 종양 및 감염과 마찬가지로 유사한 불만을 유발합니다. 아마도 피로 골절의 가장 중요한 감별 진단은 류머티즘 일 것입니다. 많은 환자들이 피로 골절을 류마티스 성 불만과 혼동하기 때문에 의사를 매우 늦게 만나거나 전혀 보지 않습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 신 부목

피로 골절의 위치

뒤꿈치의 피로 골절

발 뒤꿈치 부위의 골절은 영향을받은 환자에게 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 뒤꿈치의 피로 골절의 원인은 대부분 걷거나 달릴 때 과도한 스트레스입니다. 이러한 이유로 뒤꿈치 부분의 피로 골절은 특히 러너와 하이커에서 관찰 될 수 있습니다.
중족골과 정강이 외에도 뒤꿈치는 과도한 스트레스가 종종 스트레스 골절 (동의어 : 스트레스 골절)로 이어지는 신체 부위 중 하나입니다. 또한 감염된 환자의 골절 부위에서 염증 과정이 발생할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 기존 통증 증상이 있거나 발 뒤꿈치의 피로 골절이 의심되는 경우 즉시 전문가와 상담해야합니다.

발 뒤꿈치의 피로 골절이있는 환자는 일반적으로 발생하기 거의 불가능한 심한 통증을 호소합니다. 또한 검사 결과 발 뒤꿈치 부위에 현저한 부기와 발적이 나타납니다. 뒤꿈치의 피로 골절 진단은 임상 증상과 두 개의 다른 평면에서 X- 레이 생성을 기반으로합니다. 이를 위해 발은 앞쪽과 옆쪽에서 모두 표시됩니다. 결과가 명확하지 않은 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 / 또는 자기 공명 영상 (MRI)도 필요할 수 있습니다.

뒤꿈치의 피로 골절은 심각도와 정확한 위치에 따라 비수술 적으로 발생할 수 있습니다 (전통적인) 또는 외과 적으로. 골절 끝단이 잘 조정 된 뒤꿈치의 복잡하지 않은 피로 골절은 대부분의 경우 간단한 석고 모형으로 치료할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 파라세타몰 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다. 석고 모형에도 불구하고 영향을받은 환자는 10-12 일 동안 골절 된 발 뒤꿈치를 관리해야합니다.
발 뒤꿈치의 탈구 된 피로 골절은 일반적으로 외과 적 교정이 필요합니다. 수술 과정에서 부러진 끝은 함께 저장되고 와이어 및 / 또는 플레이트로 서로 연결됩니다. 그런 다음 발을 석고로 아래 다리까지 캐스팅하여 안심할 수 있습니다. 와이어 및 / 또는 플레이트는 몇 달 후에 제거 할 수 있습니다 (반드시 제거 할 필요는 없음). 발목이 관련되어 있다면 외과 적 개입도 필수적입니다.

발의 피로 골절

특히 주자의 경우 발이 엄청난 스트레스에 노출되기 때문에 신체의이 부위는 피로 골절이 특히 흔한 곳입니다. 긴 행진 또는 하이킹 경로에 정기적으로 대처하는 사람들의 경우 피로 골절은 주로 두 번째 발가락 근처의 중족골 부위에서 발생합니다.

뒤꿈치 골절과 마찬가지로 중족골의 피로 골절도 갑작스런 심한 통증의 발병을 통해 눈에.니다. 일반적으로 걷거나 달릴 때 통증 증상이 심해집니다. 또한 부러진 발이 부어 보이고 피부가 심하게 붉어 질 수 있습니다.
발의 피로 골절은 처음 며칠 동안 X- 레이로 항상 증명할 수는 없습니다. 두 평면에서 X- 레이를 생성하는 것은 종종 3 ~ 4 주 지연된 진단에만 효과적입니다. 그 이유는 발의 피로 골절이 일반적으로 골절 부위에서 전형적인 석회화의 발생에 의해서만 감지 될 수 있다는 사실입니다. 증상이 적절한 경우, 발의 피로 골절 의심은 뼈 신티 그래픽 검사 또는 발의 MRI를 통해서만 확인할 수 있습니다. 골격 서예와 발의 MRI는이 부위의 피로 골절을 확실하게 보여줄 수 있습니다.

발 부위의 피로 골절은 긴급히 완화되고 고정되어야합니다. 골절 끝이 중족골 부위에 있으면 소위 "앞발 릴리스 신발"을 착용하여 충분한 고정을 얻을 수 있습니다. 림프절 배액 및 키네시오 테이프와 같은 충혈 제거제를 지지대로 사용할 수 있습니다. 발의 피로 골절은 보통 4 ~ 6 주 이내에 완전히 치유됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 발의 피로 골절

중족골의 피로 골절

중족골의 피로 골절은 관절이나 뼈의 장기간 과부하로 인해 발생하며 일반적으로 추가 외력없이 발생합니다. 이론적으로는 모든 뼈에서 피로 골절을 겪을 수 있지만 특히 높은 하중을 견뎌야하는 뼈는 예정되어 있습니다.

따라서 특히 운동 선수가 중족골의 피로 골절로 고통받는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 일반적으로 중족골에는 5 개의 중족골 (중족골). 특히 다양한 점프 운동을 할 때 중족골에 과부하가 걸릴 수 있습니다.
이 과부하가 지속되면 뼈의 구조와 이에 따른 저항이이 과부하의 결과로 변경 될 수 있습니다. 예를 들어, 피겨 스케이터는 중족골에 특별한 스트레스를 가하는 새로운 피겨를 시도하고 싶을 수 있습니다. 이는 처음에는 발의이 부위의 뼈에 작은 부드러움과 균열이 생기고 점점 더 깊어집니다. 특히 그러한 새로운 운동으로 자신과 특히 뼈의 힘을 과대 평가하여 과도한 골절을 유발할 수 있습니다.

중족골의 영구적 인 과부하로 인해 스트레스 골절이 천천히 진행될 수 있습니다. 이것은 뼈가 마침내 충분한 결합과 부러짐이 없을 때까지 지속적인 과부하로 인해 계속 찢어짐을 의미합니다.

그러나 중족골의 피로 골절은 다른 뼈와 마찬가지로 갑작스런 심한 통증을 동반하는 고전적인 골절처럼 나타나지 않으며 급성 낙상과 같은 사건으로 인한 것입니다. 일반적으로 환자는 과부하 단계에서 첫 번째 가벼운 증상을 이미 느낍니다. 예를 들어, 중족골이 약간 부어 오르거나 환자가 운동 후 중족골 부위에 통증이 증가 할 수 있습니다.

피로 책 자체의 경우 증상이 심해지는데, 즉 피로 골절로 중족골이 더 부풀어 오르고 출혈로 인해 약간 푸르스름한 변색이 나타나고 통증이 더 심해집니다.

그러나 "레알“Break는 증상의 갑작스런 발병을 초래하지 않고 이미 존재하는 증상의 강화만을 초래합니다. 이것은 또한 많은 운동 선수들이 중족골의 피로 골절을 오랫동안 겪었다는 것을 알지 못하는 이유를 설명합니다. 여기서 중요한 것은 신체의 경미한 증상에주의를 기울이는 것입니다.

중족골이 더 이상 탄력적이지 않고 약간 부어 오르거나 붉어 지거나 통증이있는 경우, 중족골의 피로 골절 일 수 있으므로 확실히 치료해야합니다. 초기 단계에서는 일반적으로 발을 가만히 유지하고 더 이상 무게를 올리지 않는 것으로 충분하지만, 증상을 무시하고 피로 골절에도 불구하고 중족골에 계속 부하를 가하면 골절이 깊어지고 수술이 필요할 수도 있습니다.

중족골 피로 골절의 가장 흔한 원인은 과도한 조깅입니다. 주간 볼륨이 50km / 주 이상인 러너는 위험에 처해 있습니다. 주당 10-20km의 볼륨을 가진 러너는 보통 중족골의 피로 골절을 겪을 수 없습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 중족골의 피로 골절

신 피로 골절

뼈의 영구 과부하는 정강이 피로 골절의 가장 흔한 원인이기도합니다. 정강이 영역에서 피로 골절은 두 가지 클래스로 나뉩니다. 건강한 정강이 골절과 병리학 적으로 변형 된 정강이 골절은 구별됩니다. 과도한 스트레스로 인한 신의 피로 골절은 스트레스 골절이라고도합니다.

반면에 병리학 적으로 변형 된 뼈 물질의 경우 가벼운 하중으로도 피로 골절을 일으킬 수 있습니다. 그러한 경우, 불충분 한 골절을 동의어로 말합니다. 정강이의 이러한 유형의 피로 골절은 골다공증 변화, 류마티스 관절염 또는 구루병에 의해 유발됩니다. 이러한 질병의 결과로 정강이는 점점 다공성이되고 압축력에 대한 저항력이 떨어집니다.

피로 골절의 전형적인 증상은 정강이 통증입니다.이 통증은 교활하게 시작하여 스트레스를 받으면 증가하고 휴식을 취하면 다시 가라 앉습니다. 오래 지속되는 골절의 경우 통증 증상이 더욱 뚜렷 해져 환자가 휴식을 취하는 동안에도 골절 과정에서 증상이 눈에 띄게됩니다. 또한 정강이 부위에서 붓기와 발적이 종종 관찰 될 수 있습니다. 정강이의 피로 골절은 일반적으로 이동성을 제한하지 않습니다.

경골 골절의 치료는 영향을받은 다리를 몇 주 동안 고정하여 수행됩니다. 대부분의 경우 석고 캐스트가 이러한 목적으로 적용됩니다. 그러나 골절 끝이 제대로 조정되지 않으면 경골의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 교정 중에 뼈의 끝이 서로 더 가까워지고 특수 나사 및 / 또는 금속판으로 서로 연결됩니다.
일반적으로 정강이 피로 골절의 치유 과정은 수술 교정 후 현저히 가속화됩니다. 아래 다리는 훨씬 더 빨리 다시 사용할 수 있습니다.

대부분의 경우, 중족골의 피로 골절과 마찬가지로 정강이의 피로 골절의 원인은 과도한 조깅 (50km / 주 이상)입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 정강이의 피로 골절

무릎의 피로 골절

무릎의 피로 골절은 항상 무릎이 오랫동안 과도하게 사용되었을 때 발생합니다. 그러나 무릎은 관절이기 때문에 부러지는 것은 무릎 자체가 아니라 주변 뼈 중 하나입니다. 예를 들어, 아래 다리의 비골 뼈 머리 (비골)가 영향을받습니다. 이 작은 머리는 무릎 아래 바깥쪽에 위치하며 특히 무릎이 회전하는 경우 특히 무릎의 피로 골절 위험이있는 매우 좁은 뼈이므로 피로 골절이 발생하기 쉽습니다.

다른 피로 골절과 마찬가지로 증상이 천천히 나타나는 것이 중요합니다.표준“낙상과 같은 외부 힘으로 인해 파손이 발생할 수 있습니다. 그러나 비골 머리의 피로 골절은 일반적으로 무릎과 다리의 움직임에 중요한 제한으로 나타납니다.

그러나 무릎 부위의 피로 골절은 슬개골에서 직접 발생할 수도 있습니다 (슬개골) 발생합니다. 특히 체조 선수 나 댄서와 같이 무릎에 많은 부담을주는 운동 선수의 경우 피로 골절이 발생할 때까지 슬개골이 계속해서 찢어 질 수 있습니다. 이러한 휴식은 특히 무릎 부위의 통증, 부기 또는 발적을 통한 무릎 움직임으로 나타납니다. 특히 무릎이 특히 스트레스를 받기 때문에 환자가 계단을 오르는 것이 점점 어려워지고 있지만 조깅도 상당한 장애를 유발할 수 있습니다. 여기에서도 무릎 피로 골절의 징후에주의를 기울이고 과소 평가하지 않는 것이 중요합니다. 피로 골절은 급격한 통증이 아닌 서서히 증가하는 통증을 통해 나타나더라도 외부 영향 (낙상, 타격 ...)에 의해 갑자기 부러진 것처럼 뼈가 손상 될 수 있습니다.

일반적으로 무릎의 피로 골절은 무릎의 간단한 고정으로 잘 치료할 수 있지만 환자가 무릎에 부착하고 무릎에 지속적으로 과부하가 걸리지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 영구적 인 손상이 발생할 수 있습니다. 무릎의 주요 손상과 관련이 있습니다.

또한보십시오: 무릎 통증

비골 / 발목 바깥 쪽의 피로 골절

비골 부위의 피로 골절 (비골) 무릎 부위, 즉 비골 머리 부위 또는 비골 하부 부위, 바깥 쪽 망치 부위에서 발생할 수 있습니다. 비골이 중간에서 파열되는 경우는 매우 드뭅니다. 파열되면 "표준“피로 휴식과 함께 발생하는 것과 같은 장기적인 과부하의 결과보다 폭력의 외부 힘의 결과로 인한 파손.

바깥 쪽 발목 부위 (측면 망치), 특히 긴 행군 중, 예를 들어 군대에서 또는 강한 조깅 훈련을 통해 지속적인 과부하가 발생하면 피로가 쇠약해질 수 있습니다. 이것은 발목 부위의 반복되는 붓기와 발의 발적과 통증으로 나타납니다. 통증은 긴장으로 인해 악화됩니다. 즉, 달리기시, 특히 점프 나 조깅시 계속되는 긴장으로 인해 휴식 시간이 깊어집니다.

외부 발목의 피로 골절은 환자가 조깅 / 행진하는 동안 반복적으로 꼬임으로써 인대와 근육뿐만 아니라 뼈에도 많은 부담을주는 경우 특히 권장됩니다.

여기에서도 발목 바깥 쪽의 피로 골절을 완전히 아끼고 장기간 훈련을 중단하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 골절이 더 깊고 깊숙이 계속되어 상당한 손상을 초래할 수 있습니다. 첫 번째 증상은 보통 경미한 부기와 중등도의 통증으로 만 나타나기 때문에 이러한 작은 징후에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 피로로 인한 골절은 보통 고급 단계에서만 진단 할 수 있습니다.

손목 피로 골절

일반적으로 피로 골절은 손목과 같이 관절을 형성하는 하나 이상의 뼈에 장기간 스트레스를 가한 결과입니다. 손목 (articulatio manus)은 팔뚝의 아래쪽 부분과 손목 뼈의 앞줄로 구성됩니다. 더 정확하게는 손목은 스포크 (반경), 관절 표면 (요골 디스크) 및 3 개의 손목 뼈 Os scaphoideum, os lunatum 및 os triquetrum. 이론적으로 피로 골절은 이러한 뼈 중 하나에서 발생할 수 있습니다 (디스크는 뼈가 아니므로 더 이상 설명하지 않음).

손목에 많은 부담을주는 체조 선수는 특히 위험하지만 음악가도 장시간의 부적절한 하중으로 인해 손목 뼈에 부담을주고 자극을 받아 피로 골절로 이어질 수 있습니다. 이것은 손목 부위의 부종과 경미한 통증으로 나타나며, 이로 인해 부하가 가해지면 통증이 악화되고 부하의 정도에 따라 부기가 증가합니다.

피로 골절은 처음에는 어리석게 시작되기 때문에 적절한시기에 진단하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 반경의 윗부분이 완전히 파손될 수 있습니다. 이 경우 간단한 보호만으로는 충분하지 않은 경우가 많으며 손목을 착용해야하며 손목을 다시 적절하게 사용할 수있을 때까지 훨씬 오래 걸립니다. 특히 손목이 선조 작업을 담당하기 때문에이 부위의 피로 휴식을 과소 평가해서는 안되며 첫 번째 징후를 무시해서는 안됩니다.

고관절 피로 골절

엉덩이 뼈의 피로 골절은 드뭅니다. 예를 들어 허벅지 뼈와 같은 고관절 근처에 더 빈번한 골절이 있습니다.

원인은 종종하지에 특히 스트레스를주는 스포츠 (크로스 컨트리 스키, 축구, 체조 등)입니다. 소위 스트레스 골절이 엉덩이에서 발생합니다.
기존 골다공증으로 고관절 부위에 피로 골절이 있으면 불충분 골절입니다.

명백한 피로 골절의 경우, 영향을받은 사람들은 무엇보다도 고정화를 존중하여 최적의 치유 과정이 발생할 수 있도록이를 완화하고 지속적으로 실행해야합니다.

첫 번째 운동은 아쿠아 조깅을 늘리면서 발놀림없이 수영하는 것과 같이 표적이되고 관절 친화적 인 스포츠로 이루어져야합니다. 이것은 엉덩이에 거의 스트레스가 없음을 의미합니다.

불행히도 고관절의 피로 골절은 매우 드물기 때문에 즉시 그렇게 인식되지 않는 경우가 많습니다. 영향을받은 사람들이 피로 골절의 첫 징후를 발견하고 심각하게 받아들이는 것이 더욱 중요합니다.

이러한 피로 골절의 치료는 사람마다 다릅니다. 보수적 조치만으로 치유 될 수 있지만 때로는 외과 적 치료가 필요합니다.

기간 대 피로 골절에서 치유

피로 골절은 뼈가 영구적으로 부적절하고 과도하게 스트레스를 받아 뼈 구조가 연화 될 때 항상 발생합니다. 결과적으로 뼈에 작은 균열이 나타나고 골절 지점이 더 깊고 깊어집니다.

"와 비교표준“낙상과 같은 외력으로 인한 골절, 피로 골절의 치유는 적절한시기에 진단 및 치료를 받으면 대개 문제가 없습니다.

우선, 피로 골절에 더 이상 스트레스를주지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 치유가 제대로 이루어지지 않기 때문입니다. 이것은 영향을받은 뼈 또는 관절이 가능한 한 고정되어야 함을 의미합니다. 파리 석고가 항상 필요한 것은 아니며 부목이나 붕대가 자주 사용되지만 뼈를 더 긴장시키는 모든 형태의 스포츠는 엄격히 금지됩니다. 그렇지 않으면 골절이 깊어지고 악화됩니다.

그러나 뼈나 영향을받은 관절이 고정되어 있는지 확인하면 피로 골절은 일반적으로 추가 합병증이나 손상없이 6-8 주 이내에 치유됩니다.
불행히도 치유 시간은 상당히 다를 수 있습니다. 예 : 정강이의 피로 골절은 중족골의 피로 골절보다 훨씬 오래 걸립니다.

손목이나 무릎과 같은 관절의 기능을 담당하는 뼈가 영향을받는 경우 고정과 함께 물리 치료를 방문하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료 중에는 한편으로는 피로 골절의 치유가 원활하게 진행되는지에주의를 기울이고, 다른 한편으로는 피로 골절 후 다시 관절이 완전히 회복되도록 환자를 도울 수 있습니다.

또한 스트레스 골절시 치유 과정을 지원하기 위해 영양을 사용하는 것이 중요합니다. 피로 골절은 뼈의 연화로 이어지며, 더 정확하게는 탈염으로 이어집니다.이에 대응하여 피로 골절의 치유를 지원하고 또 다른 피로 골절에 대한 예방책으로 뼈에 충분한 칼슘과 비타민 D를 제공하는 것이 중요합니다. 칼슘은 비타민 D와 마찬가지로 주로 유제품과 요구르트에서 발견됩니다. 그러나 비타민 D의 충분한 공급을 위해서는 피부에 정기적으로 무언가가 있어야합니다. 태양 그래야만 비타민 D가 신체에 활성 인 대사 산물로 전환 될 수 있기 때문입니다. 그러나 이러한 조치는 더 많은 지원을 제공합니다.

치유 자체는 이미 언급 한 뼈의 엄격한 보호를 필요로하며 결코 과소 평가되어서는 안됩니다.

요법

진단 시간과 피로 골절의 정도에 따라 다른 치료 방법이 선택됩니다.
뼈 손상이 조기에 발견되면, 즉 실제 골절이 발생하기 전에 항상 영향을받은 사지를 돌보는 것이 좋습니다. 물리 치료는 그러한 단계에서지지 효과가 있습니다.
반면에 골절이 이미 형성된 경우 신체의 해당 부분을 고정하고 붕대로 완화해야합니다 (파리 석고로 덜 자주)
진통제를 사용할 수도 있습니다. 항염증제, 국소 감기 요법, 비타민 또는 칼슘 보충제는 통증 완화에 도움이됩니다.

정말 심각한 휴식이있는 경우에만 수술이 수행됩니다. 다시 말하지만, 치료에 적합한 다양한 방법이 있습니다.

소위 골수 내 못 박는
티타늄 나사로 조이기 또는
해면 성형술

이러한 외과 적 개입 후에는 사지가 부목으로 고정됩니다. 이 단계가 일반적으로 약 2-4 주 "단지"인 경우에도 전체 복원력은 일반적으로 약 반년 후에 달성됩니다.

골절을 치료하는 것 외에도 기저 질환의 치료가 항상 필요할 수 있습니다.

휴식 시간이 낫지 않으면해야 할 일 대안으로서의 충격파 치료

피로 골절은 일반적으로 보수적으로 적시에 치료하면 잘 치유됩니다.
그러나 피로 골절의 치유에 오랜 시간이 걸리고 시간이 지나도 원하는 결과를 얻지 못하면 충격파 치료를 보조 수단으로 시도 할 수 있습니다.

이러한 경우 충격파 치료가 도움이 될 수 있습니다.

음압 파를 사용하는 비 침습적 절차는 충격파 치료 뒤에 숨겨져 있습니다. 이 압력 파는 뼈에 닿 자마자 에너지를 깊숙이 방출합니다.
피로 골절의 경우 충격파는 특히 골절 지점을 겨냥합니다. 이것이 집중된 충격파 치료를 말하는 이유입니다.
이 효과는 파동이 더 많은 뼈 형성 호르몬을 생성하고 방출하기 때문에 뼈 성장의 자극을 기반으로합니다.

혈액 순환이 증가하고 손상된 조직의 재생이 촉진되며 통증이 완화됩니다.

부러진 뼈는 새로 생성 된 뼈 조직을 통해 다시 함께 자랄 수 있습니다. 결과적으로 뼈는 안정성을 회복합니다. 충격파 요법의 사용은 부작용이 없으며 위험이 매우 낮습니다.
적용된 충격파의 강도와 반복에 따라 약간의 통증이 여전히 발생할 수 있습니다. 충격파 요법을 사용하여 스트레스 골절을 치료하는 경우 절차는 일반적으로 통증이 없습니다.

충격파 치료는 종종 스트레스 골절을 수반하는 골막의 급성 염증 기간에 사용해서는 안됩니다.

치료는 일반적으로 정형 외과 의사가 외래 환자를 대상으로 수행하며 통증이 없으며 일반적으로 적용 당 5-15 분이 걸립니다. 약 2 ~ 5 회 반복 후 첫 번째 성공을 종종 볼 수 있습니다.

따라서 충격파 치료는 피로 골절의 외과 적 치료에 대한 좋은 대안이며, 충격파 치료에 영향을받는 사람들의 반응에 따라 수술을 대체 할 수도 있습니다.
이것은 개인 건강 서비스 (= IGel)이기 때문에 법정 건강 보험 회사는 피로 골절 치료를위한 충격파 치료 비용을 지불하지 않습니다. 이러한 충격파 치료 비용의 상환은 불행히도 현재 개별 결정으로 남아 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.: 충격파 치료

피로 골절 과정

일반적으로 피로 골절은 매우 잘 진행되며 골절은 대개 적절한 치료와 스트레스 감소로 잘 치유됩니다.
그러나 특히 진단이 늦어지면 신체의 영향을받는 부위가 원래의 힘을 회복하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
불완전한 치유는 극히 드뭅니다.

고정 (특히 석고 캐스트를 사용하는 경우)은 하루에 한 번 헤파린 주사기를 투여해야합니다. 이것은 치료 중에 발생하는 혈전증의 합병증을 예방하는 항응고제입니다. 이것은 매우 고통 스러울 수있는 혈전에 의한 정맥의 폐색입니다.

대부분의 경우 보수적으로 (수술이 아닌) 치료되는 피로 골절은 2 차 경로로 치유됩니다. 이것은 캘러스로 알려진 열등한 뼈 조직이 여러 단계에 걸쳐 먼저 형성된다는 것을 의미합니다. 이 뼈와 같은 물질은 리모델링 과정을 통해 시간이 지남에 따라 변형됩니다 (재 형성) 안정적인 뼈 조직으로 대체됩니다. 2 차 치유는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

반면에 골절이 잘 조정 된 외과 적으로 치료 된 피로 골절은 일반적으로 1 차 경로를 통해 치유됩니다. 이것은 열등한 뼈 조직이 형성되지 않음을 의미합니다. 오히려 유기체는 즉시 끊어진 끝을 안정적인 뼈 물질과 연결합니다. 따라서 치유 시간은 일반적으로 합병증없이 수술 후 상당히 짧습니다. 또한 치료가 완료된 후 대부분의 경우 치료 결과가 훨씬 좋습니다.

그러나 적절한 예방 조치를 취하면 이러한 부작용을 비교적 잘 예방할 수 있습니다.

예방

하나에 피로 골절 방지하기 위해, 모든 종류의 부담 아니 에 과장하다.
특히 (경쟁력이있는) 선수들에게 이것은 운동 프로그램 잘 했어 해야. 그것은 항상 그것을 포함합니다 워밍업 훈련하기 전에 준수 ...에서 휴식 시간 그리고 특수 장비예를 들어, 충격을 어느 정도 완충 할 수있는 운동화를 신습니다. 조사하는 것이 가장 좋습니다 배려, 지원 하나 스포츠 메딕 누가 간다 모니터링 교육 질문과 문제에 항상 사용할 수 있습니다.
원칙적으로 물론 항상 그렇습니다. 특히 그러한 운동 선수에게는 균형 잡힌 영양 충분한 몸을 돌보는 영양소 (비타민, 칼슘) 1 인분도 건강한 뼈 성장 필요합니다.