임신 중 구토

소개

임신이라는 주제가 나오면 같은 문제가 자주 반복적으로 언급됩니다. 임산부는 부풀어 오르고 피부 변화에 문제가 있으며 가슴이 아프다. 또 다른 합병증은 종종 임신의 중심에 있으며 임산부의 많은 비율에 영향을 미칩니다. 구토 또는 구토 gravidarum. 임상 연구에 따르면 임산부의 25 ~ 90 %가 적어도 임신 초기에 메스꺼움과 구토를 겪습니다. 이것은 임신이 여성의 신체에 의미하는 변화에 대한 신체의 자연스러운 반응이며 일반적으로 보수적으로 만 치료하면됩니다.

이로 인해 심각한 질병이 발생할 수 있습니다. Hyperemesis gravidarum 전환이 정확하게 구분 될 수없고 원활하게 진행됩니다. 임신 중에 발생하기 때문에이 질병은 임신 중에 만 발생하는 질병 그룹 인 게 스토 오스 중 하나이므로 시간이 제한됩니다. ㅏ Hyperemesis gravidarum 평균적으로 임산부의 1-2 %만이 발달합니다.

증상 및 합병증

어떻게 구토 gravidarum 쇼는 명확해야합니다. 모든 사람들은 이미 자신의 삶에서 구토 과정을 의식적으로 경험했으며 수축하고 극도로 불편한 느낌을 알고 있습니다. 그만큼 구토 보통 이미 일어난다 아침에메스꺼움없이 그것은 냉정하게 토하다 ('구토 matutinus"), 위산 만 질식 할 수 있기 때문에 위, 식도 및 목에 추가적인 부담을줍니다. 속쓰림 방아쇠와 치아 손상. 하루 종일 쌓인 토하다 컷에서 10 배 의 위에. 사소한 것 체중 감량 정상의 결과 일 수 있습니다. 구토 gravidarum 기여하다 처음에 정상 체중 (또는 과체중) 위험 없음 말하다.

더 공격적인 형태의 경우 합병증이 악화됩니다. Hyperemesis gravidarum 온다. 장기적이고 강하거나 더 빈번한 구토는 다음을 유발할 수 있습니다. 다양한 결핍 증상 왔다. 그만큼 무게 환자 싱크대 저체중이나 저체중 여성에게 특히 위험 할 수 있습니다. 상태 탈수 시작 : 더 많은 수분 섭취로 구토가 다시 발생하기 때문에 지속적인 갈증을 만족스럽게 해소 할 수 없습니다. 점막 아르 붉게 그리고 혀 이다 마른, 체온 상승 에 그리고 비뇨기 배설 최소화합니다.

또한 전해질 균형 소비에 따라 몸에 공급할 수 없기 때문에 손에서 벗어납니다. 구토로 충분한 음식을 섭취 할 수 없기 때문에 싱크대 의 혈당 수치 (저혈당증) 소위 케톤체 세포의 필요한 공급을 위해 형성되었습니다. 이들은 혈액과 소변에서 발견 될 수 있으며 중증도를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

환자는 분명히 아프다. 또한 간 그들의 기능에서 제한된 됩니다. 이것은 한 가지에서 인상적으로 분명합니다. 황달환자가 가지고 있습니다. 황달과 함께 대중적으로도 황달 전화, 그 변경 눈 안쪽 (Sclera) 흰색에서 황색 그리고 또한 피부 명확한 것을 얻다 황색을 띠는. 이러한 변화는 치료 후에 되돌릴 수 있습니다.

질병 메커니즘

구토가 발생하는 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 적어도 부분적으로는 설명을 제공 할 수있는 이론이 있습니다. 그만큼 호르몬 변화 아마도 임상 사진에서 중요한 역할을 구토 gravidarum임신 중 많은 합병증 호르몬 기반 문제 아르.

특히 중요해 보입니다. 호르몬 hCG 그게 인간 융모 성 성선 자극 호르몬. 그것의 임무는 임신 보존난자가 수정 된 후. 그것은 태반 형성되고 모체뿐만 아니라 모체의 다양한 변화를 보장합니다. 임신 유지 호르몬의 형성, 어떻게 프로게스테론. 난자 세포가 수정 된 지 약 24 시간 후에 수치가 상승하기 시작합니다. 임신 8 ~ 12 주에 값은 다음과 같습니다. hCG 있다 최고. 그 후 태반 성숙 심지어 그 호르몬을 형성하여 임신을 유지합니다. 의 hCG 수준 다시 가라 앉는다. 이 기간 동안 증상은 상대적으로 빠르게 완화되어 연관성을 시사합니다. 또한 프로게스테론 과 에스트로겐, 다른 여성 호르몬과 갑상선 (갑상선 기능 항진증) 역할을하다.

질병 발달의 기본을 명확히하는 또 다른 접근 방식은 심리적 측면임신뿐만 아니라 의학에서도 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 모든 경우의 대부분은 Hyperemesis gravidarum 심리적 기원을 가지고 있으며 이는 육체에 반영됩니다. 여성이 곧 엄마가 될 것이라는 사실에 직면 할 때 문제가 발생할 수 있습니다. 제한 및 책임 증가로 인해 태아는 소위 "블랙 헤드“모자 공생 (유대) 형성을 방해하는 느낌. 이것은에서 할 수 있습니다 대량 임신 관련 구토 유출되다. 그러한 심리적 문제에 대한 치료 절차는 일반적으로 매우 간단합니다. 변화 없는 구토 때문에 입원했습니다. 담당 의사와 간호 직원의 존재와 보살핌으로 어머니는 책임의 일부에서 벗어나 직원이 돌보아줍니다. 이러한 간단한 상황은 임산부에 대한 압력을 약화시키고 일반적으로 매우 짧은 시간 내에 발생합니다. Hyperemesis gravidarum이 가라 앉습니다..

임신 중 구토의 원인

소위 임신 구토는 특히 임신 초기 (1 ~ 3 개월), 가급적 아침 시간에. 불쾌감과 구토를 동반 할 수있는 일반적인 임신 병과 구별되는 것은 임상상입니다. "Hyperemesis gravidarum"("임신 중 매우 심한 구토 "로 번역되는 경우"섹션 참조 "언제 의사를 만나야합니까?"). 구토의 원인은 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다. 메스꺼움과 임신과 관련된 자연적 과정을 연결하는 데 사용할 수있는 다양한 이론이 있습니다.

가장 일반적인 추측은 다음과 관련이 있습니다. 호르몬 변화 임신 초기. 초점은 호르몬 hCG (= 인간 융모 성 성선 자극 호르몬), 임신 유지 기능이 있습니다. HCG는 수정 24 시간 후에 이미 형성되어 8 주와 12 주경에 최고 농도에 도달합니다. 그 후, 임신 유지 호르몬이 태반 (태반)과 동시에 대부분의 임산부에서 메스꺼움이 적습니다. 대부분의 여성은 3 개월 후에 메스꺼움을 느낍니다. 여러 번 임신하면 메스꺼움이 더 두드러 질 수 있습니다.

1/3에서 구토

그만큼 구토 gravidarum, 대부분의 임산부가 겪는 임신으로 인한 일반적인 구토는 종종 ​​제한적입니다 1/3에 임신. 왜냐하면 끝에 첫 임신 (세 번째) 집중 의 임신 호르몬 hCG 혈액에서 다시 시작 내려 가기 위해,이 시점에서 증상도 완화됩니다. 적어도 평가되는 이론에 따르면 hCG 구토와 직접적으로 관련이 있습니다. 정상 형태에서 Hyperemesis gravidarum 유창하게 발생하며 처음에는 구별하기 어렵습니다.

2/3에서 구토

두 번째 삼 분기까지 구토가 발생하지 않으면 거의 확실하게 1 회입니다. Hyperemesis gravidarum. 연구자들에 따르면 이것은 아마도 너무 높은 수준의 hCG 과 티록신, 갑상선 호르몬. 혈액 내 이러한 호르몬 수치가 높으면 심각한 메스꺼움을 유발하고 태반의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 전자 간증 발달-혈압이 증가하는 증후군 (고혈압) 더 많은 단백질이 소변으로 배설됩니다 (단백뇨). 증후군이 경련 발작 및 혼수와 관련된 것은 즉시 치료해야합니다. 임신 중기의 심한 구토는 최악의 경우 조기 태반 박리로 이어져 태어나지 않은 아이와 산모의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

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3 분의 1에 구토

에 대한 구역질 과 토하다 임신 말기에는 원인을 종종 찾을 수 없습니다. 아마도 지난 3 개월 동안 최대로 늘어난 어머니의 부담이 중요한 역할을 할 것입니다. 임신 말기에 다시 발생합니다. 호르몬 변화다른 신체 시스템에서 반응을 일으킬 수 있습니다.

요법

단순한 구토 임산부에게는 큰 부담이되지만 치료는 일반적으로 비교적 간단하며, 원칙적으로 구토 단계를 기다리며 가능한 한 메스꺼움을 예방합니다. 이것은 다른 것을 통해 영양 및 다이어트 계획 가능한 한 부드러운 식단 과 작은 식사 당신이 하루 종일 퍼졌다는 것을. 또한 임산부는 술을 마셔야합니다 분배 하다위장에 추가적인 부담을주는 커피 또는 탄산 액체.

생강차 그러나 구토로 고통받는 많은 여성들이 권장합니다. 대체 의료 치료도 수년에 걸쳐 확립되었습니다. 침 요법 또는 지압. 바늘과 마사지 신체의 다양한 시스템에 영향을 미치는 데 사용됩니다. 과학적 배경은 아직 명확하지 않지만 결과는 증상 완화를 나타냅니다. 50 %의 경우 자신을 위해. 매우 드물게, 가급적 매우 강한 메스꺼움이있는 경우 여기에 구토 방지 약물 부작용과 금기 사항을 항상 관찰해야하기 때문에 사용됩니다.

진지한 사람과 Hyperemesis gravidarum 질병이 진정되기를 기다릴 수 없습니다. 환자는 빠르게 중요해질 수 있습니다. 공급 부족 그것도 슬라이드 태어나지 않은 아이가 다쳤다 됩니다. 그래서 액체와 전해질 용액 조합하여 선택의 수단. 이것은 외래 환자, 즉 집에서 할 수 없으므로 병원 입원이 필요하다는 것을 의미합니다. 거기에서 당신은 또한 사용할 수 있습니다 비위 관 수행되어 구토의 위험을 줄입니다. 입원 환자의 경우 항상 유체 균형 만들 수 있습니다. 환자가 섭취 한 액체 (음주 또는 주입) 및 제출 (오줌) 있습니다.

임신 중 구토 방지 약물

대부분의 약물은 태반 장벽 (아동과 산모의 혈액을 분리하는 세포 장벽의 일종)을 통과하여 태아.
이는 대부분 불필요하기 때문에 어머니의 치료가 주된 초점이기 때문에 효과와 가능한 부작용으로 인해 어떤 의약품도 피해야합니다.
예외는 사용하지 않을 경우 산모의 안녕에 위험을 초래하는 다양한 약물입니다.
특히 첫 임신기에, 즉, 임신 첫 삼 분기에 태어나지 않은 아이 특히 민감하고 다양한 이물질에 민감하게 반응합니다.

특히 임신 병이 안타깝게도이 기간 동안에는 약물을 피해야합니다.
어머니의 고통과 스트레스를 더 이상 정당화 할 수없고 식단의 변화가 실패한 경우에만 소위 구호 수단을 사용할 수 있습니다. 구토 방지제.

항히스타민 제는 다음과 같은 구토 방지제로 사용됩니다. 디펜 히드라 민 또는 독실 아민.
이것들은 H1 수용체 길항제, 활성화되면 히스타민 수용체의 결합 부위를 차단하십시오. 구역질 과 토하다 전달할 수 있습니다.

항히스타민 제는 멀미 나 구토에 매우 인기가 있으며 태아.
임신 중을 포함하여 모든 종류의 구토에 자주 사용되는 또 다른 약물은 다음과 같습니다. 디 멘히 드리 네이트 (더 잘 알려진 Vomex®). 구성되어 있습니다 디펜 히드라 민 및 다른 활성 성분을 함께.

심한 경우 과세 온단세트론과 같은 더 강한 약물에도 사용할 수 있습니다. 온단세트론 5-HT3 수용체 길항제이므로 수용체를 차단합니다. 세로토닌활성화되면 히스타민 수용체와 유사한 효과가 있습니다. 메토 클로 프라 미드, 같이 도파민 길항제, 메스꺼움 완화 및 증가 그만큼 위장 운동성유익 할 수도 있습니다.

언급 된 수단 외에도 다양한 항콜린 제, 콜린 계의 억제 물질. 구토 나 구토 치료에 유용한 대부분의 약물에는 부작용이 있습니다. 그러나 이들은 피로와 같이 대부분 쉽습니다.

의 선물 비타민 B6 (피리독신) 비타민 제제의 형태로 다양한 음식을 통해 독립적으로 섭취 할 수있을뿐만 아니라 증상을 완화 할 수 있습니다 크게 완화.
지속적으로 증가하는 용량은 다음 사이까지 사용해야합니다. 하루 10 및 25mg 찾을 수 있습니다. 원칙적으로 음식을 통한 비타민 섭취를 선호하기 때문에 메스꺼움으로 인해 부족한 영양소가 구강으로 흡수 될 수있는 경우에는 추가적으로 제제로 지원할 수 있습니다.

그만큼 벤조디아제핀 Diazepam 또한 경험에 긍정적 인 영향을 미칩니다 Hyperemesis gravidarum 밖. Diazepam은 향정신성 약물로 불안 완화, 근육 이완, 또한 진정 효과가 있습니다. 전문가에 따르면 후자의 성분은 구토와 관련된 완화 특성을 담당합니다.
diazepam은 영구적이기 때문에 의존하게 만든다 그리고 최기형성 (태아에 해로운) 효과가 종종 논의되어 왔으며, 약물은 절대적으로 필요한 경우에만 최대한의 관리와 의료 감독하에 사용해야합니다.

하이드로 코르티손 및 기타 코르티코이드 이전에 치료에 내성이있는 것으로 나타 났던 심한 구토의 경우에 사용할 수 있습니다. 어린이에게 미치는 해로운 영향도 여기에서 설명합니다.

구토 방지 효과가 있지만 임신 중 투여해서는 안되는 약물도 있습니다. NK1 수용체 길항제 예를 들어, 뇌에서 직접 작용합니다. 구토 센터 따라서 메스꺼움의 발병을 예방하지만 임산부가 아닌 가져 가라. '

다음과 같은 준비를 피하십시오 Aprepitant 또는 Fosaprepitant. 최기형성 돔 페리돈, 하나 도파민 길항제 메토 클로 프라 미드처럼 입증되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 많은 의사들은 활성 성분이 포함 된 약물을 취하지 않을.

구토로 인한 어린이에게 해로움

가벼운 치료없이 또는 가벼운 치료로 사라지는 임신 중 단순 구토는 산모 나 아이를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 태아 예후가 발생합니다. 거의 항상 유망 dar-속도도 유산, 성장이나 출생 시간에 영향을주지 않습니다.
그만큼 Hyperemesis gravidarum 아이의 웰빙뿐만 아니라 엄마의 건강에도 더 큰 위협이됩니다.
공급 부족으로 태아의 중요한 개발 단계에서 성장 저하 더 이상 자궁에 붙잡 힐 수 없습니다. 또한 호르몬 변동 의 기능 장애에 태반 이끌 기 위해.
이것은 태아와 모성 유기체를 연결하기 때문에 제한이 직접적인 영향을 미칩니다 태어나지 않은 아이.

호르몬 원인 외에도 다른 기저 질환도 임신 중 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
다양한 기관의 염증 소화관, 과 같은 위 내벽의 염증, 하나 췌장의 염증) 또는 하나 충수염 증상을 유발할 수도 있습니다.

이러한 질병은 일반적으로 병원체 관련, 또한 직접적인 위험이 있습니다 태아감염 될 수 있으며 대부분의 병원체의 쉬운 표적입니다.

상세한 것 차동 진단 임신으로 인한 구토 가능성이 낮거나 배제 될 수있는 경우를 목표로해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

입덧 외에도 대부분의 여성은 특정 유발 요인으로 인한 불쾌감을 호소합니다. 임신 중에는 이전에는 불쾌한 것으로 인식되지 않았던 특정 냄새와 풍미가 갑자기 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 파트너의 체취 또는 향수이거나 애완 동물의 냄새 일 수 있습니다. 특정 상황에서 이것은 영향을받는 사람들에게 매우 스트레스가 될 수 있지만 완전히 자연적인 과정. 이러한 유발 요인을 피하거나 변경하려는 시도가 이루어져야합니다.

메스꺼움이있는 임산부는 종종 신선한 공기를 마시고, 기분 좋은 냄새로 몸을 감싸고, 스트레스 요인을 피하고, 전반적으로 임신 중 자신의 신체 변화에 대해 긍정적 인 태도를 강화하는 것이 좋습니다. 의사에게 가기 전에 자연 요법 과 전체 론적 수단 사용할 수 있습니다. 여기에서 가장 성공적인 것은 갓 내린 생강으로 만든 생강차입니다. 임신 가이드는 추가 정보를 제공합니다.

이러한 보조제가 소진되거나 임산부가 반복적으로 반복적으로 구토하는 경우 (Hyperemesis gravidarum), 그녀는 산부인과 의사를 만나 약물 요법에 대해 이야기해야합니다. 여기서 표준 요법은 약물입니다 디 멘히 드리 네이트여행 멀미에도 사용됩니다.

더 많은 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : 구토에 대한 동종 요법

언제 위험 해 지나요?

임신 병은 임상 그림의 일부가 될 때만 위험 해집니다. "Hyperemesis gravidarum"변형. 그러나 이것으로의 전환은 유동적이며 명확하게 식별 할 수 없습니다. 그러나 경보는 매일 반복되고 심한 구토 임산부가 충분한 수분 (약 2 ~ 3 리터의 물 또는 차)이나 평소의 음식을 섭취 할 수없는 경우. 이것은 또한 밤과 공복시에 발생할 수 있습니다. 체액 손실 및 전해질 (혈액 염)은 임신하지 않은 사람들과 마찬가지로 심각한 임상상으로 이어질 수 있습니다. 가장 위험한 것은 탈수 ( "건조증"), 체내 산과 염기 사이의 이동 ("산증 또는 알칼리증") 또는 심장 부정맥 ("부정맥“).

원칙적으로 하나는 탈수 위험 신체의 모든 장기와 임산부 및 성장하는 아이의 장기를 위해. 어지럼증이나 실신 주문 (낙상에주의하십시오!), 심한 쇠약, 지속적인 변비, 작고 진한 노란색의 소변, 발작 또는 혼란, 다리의 갑작스러운 격렬한 통증 (참조 : 혈전증) 또는 신장 부위의 옆구리 통증 (허리 측면).

사람이 탈수 위협을 받고 있는지 여부는 검사를 통해 쉽게 확인할 수 있습니다. 서있는 피부 주름 결정 : 손등의 피부를 두 손가락으로 당겨 피부 주름을 형성합니다. 이 피부 주름이 남아 있고 손등으로 매우 천천히 가라 앉는 경우 임산부는 응급실로 급히 가서 주입 및 추가 치료를 받아야합니다. 임산부가 위의 증상을인지해야하는 경우, 기절 할 경우를 대비하여 주변 사람들에게 알리고 가능한 한 빨리 구급차를 알릴 수 있도록하는 것이 중요합니다.

여기에 설명 된 충혈의 임상상은 모든 임산부의 약 0.5 %에서만 발생합니다.