신 부목
동의어
내측 경골 스트레스 증후군, 골막염, shinsplints, 복부 또는 등쪽 경골 가장자리 증후군, 기능 구획 증후군
정의
에서 신 부목 운동 중에 발생하는 근육과 근막 사이의 불균형으로 인해 다리의 하나 이상의 근막 구획 영역의 만성 통증 증후군입니다.
경골 부목 증후군의 진단
경골 부목 증후군의 징후는 증상이 약 500m의 달리기 거리 이후에 시작되고 운동 후에도 여전히 존재한다는 환자가 제공 한 정보입니다. 신체 검사 결과 경골의 중간 및 아래 2/3에 부어 오른 피부 또는 근육이 나타납니다. 통증은 보통 압력을 가할 때 악화됩니다. 이 두 증상은 특히 이전의 신체 활동 후에 나타납니다.
정강이 부목이 심하면 정강이 부위 피부의 비정상적인 감각도 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 해당 불만 사항은 요청시 환자가 표시합니다. 소리굽쇠로 표시된 불편 함을 표시 할 수도 있습니다.
이미징 방법은 진단에도 사용되지만 다음과 같은 불만의 다른 원인 만 해결합니다. 골관절염이나 스트레스 골절을 배제하십시오. 기존의 X-ray는 이미징에 사용됩니다 (골절 배제) 또는 MRI를 사용하십시오.
X- 레이는 주로 뼈의 침범을 볼 수 있지만 자기 공명 영상 (MRI)은 또한 근육의 부종성 부종을 보이게 할 수 있습니다. 필요하다면 골격의 신티 그래피도 수행 할 수 있습니다. 이것은 특히 근육 부위의 염증 과정으로 해석 될 수있는 긴 경골 증후군 후에 저장량이 증가 함을 보여줍니다. 다음과 같은 신경 학적 검사 신경 전도 속도 (NLG)의 조사는 극도로 어려운 과정에서만 사용됩니다. 정강이 부목을 진단하는 가장 안전한 방법은 운동 전과 운동 후 근육 구획의 압력을 측정하는 것입니다.
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신 부목 증후군의 증상
주요 증상 신 부목 통증은 주로 처음에는 움직일 때, 나중에 휴식 할 때 발생할 수 있습니다.
경골 부목 증후군의 고통스러운 특성은 타거나 찌르는 것으로 묘사됩니다. 때로는 원산지 지역에 위치하며 때로는 엉덩이 또는 발로 전달됩니다.
영향을받는 구획의 과도한 압력으로 인해 피부 환부에 탄력이 있습니다. 피부 긴장도 통증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 단단한 피부 부위의 감수성 장애를 호소합니다.
고급 단계에서는 움직일 때뿐만 아니라 휴식 중에도 불편 함이 발생합니다. 근육에 대한 과도한 압력과 발생할 수있는 괴사는 또한 특정 근육 운동에 기능적 제한을 초래할 수 있습니다. 괴사하는 근육 부위는 또한 높은 수준의 염증과 함께 일반적인 전신 염증 반응으로 이어질 수 있습니다 발열 과 피로, 아마도 혈액 중독 (부패) 이끌 기 위해.
정강이 부목의 원인과 형태
아래 다리의 근육은 구획이라고도하는 상자에서 실행됩니다.
각 근육은 얇지 만 매우 안정적인 피부 인 근막으로 둘러싸여 있습니다. 신 부목 증후군은 하퇴 근육이 훈련을 통해 증가하고 하나 이상의 상자에 압력 비율이 증가 할 때 발생합니다.
해당 훈련 효과는 주로 근육 훈련 중에 발생하지만 스포츠 및 관련 근육 운동을 통해서도 발생합니다. 결과적으로 근육이 증가하고 구획의 압력이 상승하면 근육을 공급하는 혈관이 점점 더 압축되어 통과하는 혈액이 적어 지므로 근육에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않을 수 있습니다.
혈관에 축적 된 혈액은 이제 압력을 증가시킵니다.
이로 인해 혈관에서 액체가 누출되어 혈관 주변에 부종이 형성됩니다. 이것은 차례로 근육 안팎의 압력을 증가시킵니다. 악순환이 시작됩니다. 이것은 소위 괴사라고 불리는 근육 세포의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 소위 깊은 내측 구획의 근육은 특히 종종 경골 부목 증후군의 영향을받습니다. 여기에는 경골 후방 근육, flexortorum longus 근육 및 flexor hallucis longus 근육이 포함됩니다. 이 근육은 발을 세로 및 가로로 긴장시키고 발의 아치를 형성합니다. 특히 딱딱한 표면에서 과도한 달리기는 뚜렷한 구획 증후군과 엄청난 불편 함을 유발할 수 있습니다.
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지속
개인 불만 기간 정강이 부목은 매우 다양 할 수 있습니다. 질병의 정도에 따라 현지화 과 근본 원인 증상은 몇 시간에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 훈련 시작시 항상 발생하고이 과정에서 개선되는 통증입니다. 정강이 부목이 오래 지속되고 치료되지 않을수록 통증이 더 지속적으로 감지됩니다. 특히 스키다리 질병이 발생하지 않으면 질병 기간이 크게 늘어날 수 있습니다. 개별 맞춤 치료는 질병의 진행을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적시에 방문 박사님 질병의 빠른 치유를 위해서는 증상이 시작되는 순간에 필수적입니다.
사용해야합니다 보수적 치료 방법 이 질병은 오랫동안 치료할 수 없습니다. 수술 치료 고려됩니다.
근육 훈련 중 근육은 원래 부피의 최대 15 배까지 차지할 수 있습니다. 특히 근육이 빠르게 훈련되면 근육 주변의 근막이 빠르게 적응하지 못합니다.신 부목) 발생합니다.
장군 외에 웨이트 트레이닝 특히 다음과 같은 스포츠 기술은 신 부목 증후군에 유익한 요소로 간주됩니다.
봄과 가을에 바닥 덮개를 바꿀 때 근육 그룹이 과도하게 긴장 될 수 있으며 단단한 표면에 대한 집중적 인 훈련도 도움이됩니다. 신 부목또한 반복적 인 점프 및 착지 조작과 과도한 앞발 하중을 통한 집중적 인 달리기 훈련. 또한 동시 훈련으로 발의 위치가 잘못되면 신 부목 증후군을 촉진 할 수 있습니다. 오정렬에는 외부 회전 및 내전. 스포츠 훈련이 급격히 증가하거나 훈련 체제가 변경되면 신발을 자주 교체하거나 스파이크 신발을 사용하면 정강이 부목이 훨씬 더 자주 발생할 수 있습니다.
요법
신 부목 증후군의 치료에서 전통적인 하나에서 운영 치료를 차별화하십시오.
보수적 치료를 통해 증상을 유발하는 운동을 먼저 중단하고 다리를 보호해야합니다.
또는 다음과 같은 스포츠를 수행하십시오. 수영 또는 자전거 타기 (뒤꿈치로 페달을 밟습니다). 붓기를 줄이려면 다리 할 수있다 냉각 압축 입을 수 있습니다. 약용으로 항염증제는 연고 또는 정제 형태로 투여 할 수 있습니다.
개선되지 않으면 코르티손 솔루션을 시도 할 수 있습니다 (코르티손) 근육 구획으로.또한 골막을 부드럽지만 꾸준한 압력으로 운동하는 물리 치료를 통해 보수적 인 치료 방법을 시도 할 수 있습니다.
보존 적 치료 시도가 개선되지 않거나 압력 비율이 너무 높아져 산소가 풍부한 혈액으로 근육의 공급이 위험 할 경우 항상 수술 요법이 유도됩니다. 수술 과정에서 위험한 압력을 줄이기 위해 감염된 근육의 근막이 분할됩니다. 이 절차는 개방 수술로 수행 될 수 있지만 내시경 절차에서도 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 스포츠는 약 4 주 후에 연습 할 수 있습니다. 성공의 기회는 좋습니다. 환자의 약 60-100 %는 시술 후 증상이 없습니다.
테이핑
스포츠 테이프 또는 Kinesio 테이프 원인이되는 다양한 질병에 사용됩니다 근골격계 사람들에게 영향을 미칩니다. 통증이 전면에있을 때 조짐 치료 의사는 테이프 붕대를 감을 가능성에 대해 영향을받는 사람들에게 자주 질문을받습니다. 일반적으로 정강이 부목뿐만 아니라 대부분의 질병에서 테이핑은 매우 논란이 많은 치료 옵션 나타냅니다. 에서 심한 불편 함정강이 부목으로 인해 다른 치료 옵션 전면에 있고 테이프를 추가 치료 방법으로 사용할 수 있습니다. 원칙적으로 처방되고 권장되는 치료법을 동시에 수행하면 사용하면 손상이 발생하지 않습니다. 기존 신 스플린트 증후군에서 테이프를 사용하여 개선 된 사례가 개별적으로 알려져 있기 때문에이 옵션을 시도해 볼 수 있습니다.
테이프는 정강이 부목에 도움이 될 수 있습니다. 개인 달리기 스타일 증후군의 출현 공동 호의. 특히 하나와 내전이 눈에 띄는 달리기 스타일 구르는 운동에서는 경골 부목 증후군의 위험이 있습니다. 테이프 붕대를 적용하면 자극받은 근육 특정 상황에서 안정된 그리고 러닝 스타일 개선 지다. 붕대가 개별적으로 의미가 있고 증상이 개선되는지 여부는 전문가와상의해야합니다. 정형 외과 의사 또는 스포츠 메딕 논의됩니다. 그 또는 그녀는 질병의 중증도와 테이프로 달성 할 수있는 잠재적 인 치료 성공을 가장 잘 평가하고 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Kinesio 테이프
붕대
에서 정강이 붕대하나를 치료하는 방법 신 부목 사용하면 영향을받은 정강이를 감싸는 천 조각입니다. 붕대는 상대적입니다 안정된 일반적으로 스포츠 부상 영향을받는 구조를 안정화하는 데 도움이됩니다. 사용하는 것이 좋습니다 정확한 양의 붕대 붕대가 너무 팽팽하거나 정강이 주위에 너무 멀지 않고 정강이 부목 치료에서 원하는 효과를 얻을 수 있는지 확인합니다. 정강이 부목처럼 공동 개입 없음 존재한다 일반적으로 안정화가 필요하지 않음.
그래도 붕대는 증후군의 증상을 다소 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 특히 붕대로 인한 것입니다 열 발생 그리고 그것과 함께 혈액 순환 개선 기인.
붕대는 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 정강이를 계속 긴장시키는 기회로 사용해서는 안됩니다. 붕대 때문에 결코 그만큼 근본 원인 정강이 부목을 치료할 수 있으며, 붕대를 사용할 때도 구조의 자극을 피해야합니다. 하나에 의한 설명 박사님 질병이 가능한 한 호의적으로 진행되도록 증상이 시작될 때 권장됩니다. 의사와상의하지 않고 붕대로 경골 부목 증후군의 유일한 치료법으로 무릎 관절과 발목 사이 또는 다리를 내리다 할 수있다 심각한 결과 납 및 피해야합니다. 신 부목 증후군 치료 전문가 정형 외과 전문의 및 스포츠 장애 치료를 전문으로하는 의료 전문가. 그들은 붕대 사용에 대한 개인적인 감각을 가장 잘 평가할 수 있으며 동시에 추가 치료 옵션을 설명 할 수 있습니다.
연고
그만큼 요법 와 함께 연고 이 상태를 치료하기 위해 보수적 인 접근 방식을 지정할 수 있습니다. 연고는 고통스러운 부위 상태의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. ㅏ 인과 요법 정강이 부목에 연고를 사용할 수 있습니다. 아니 Tobe 제공됩니다. 불만의 출현 원인은 상대적으로 피부 이것이 연고의 활성 성분이 일반적으로 피부에서 그곳으로 침투 할 수없는 이유입니다. 연고에서 발견되는 대부분의 활성 성분은 림프계 희석 된 형태로 원하는 장소에서 작용할 수있을 때까지 체내에 흡수되고 분포됩니다.
그만큼 진통제 디클로페낙 연고를 사용할 수 있습니다 현지 정강이 부목 치료에 자주 사용됩니다. 고통 연고를 바르면 효과적으로 치료할 수 있습니다. 연고로 증상을 치료하는 또 다른 옵션은 온난화 연고. 이 연고 피부로의 혈류량 증가 경골 부목 증후군으로 인한 통증을 완화 할 수 있습니다.
응용 프로그램 코르티손 연고 된다 권장하지 않음 질병 치료에 속하지 않습니다. 원하는 항 염증 효과는 활성 성분의 국소 적용으로는 달성 할 수 없습니다. 그러나 에이전트는 특별한 경우에 사용할 수 있습니다. 근육 내 주사하십시오.
마사지
물리 치료 적 조치로서 마사지는 경골 부목 증후군의 증상을 효과적으로 완화시킬 수 있습니다.
마사지는 통증이 근육에서 오는 것이 아니라 골막에서 오는 경우 특히 유용합니다. 특별한 마사지 기술의 도움으로 골막과 같은 영향을받는 구조물에 가해지는 압력 부하가 감소됩니다.
가능한 마사지 유형 중 하나는 얼음 마사지입니다. 이것은 감기가 염증의 증상을 완화시킬 수 있기 때문에 급성기에 특히 도움이됩니다. 이를 위해 예를 들어, 수건이나 수건으로 여러 개의 얼음 조각을 싸서 특히 고통스러운 부위를 조심스럽게 마사지하는 데 사용할 수 있습니다.
일반적으로 통증 부위를 직접 마사지하는 것이 좋습니다. 이 경우 소위 "트리거 포인트 마사지"라고합니다. 페이 셔 롤도 사용할 수 있습니다. 올바르게 사용하면 긴장이 풀리고 근육이 이완됩니다. 그들은 또한 근육 재생에 유익한 영향을 미칩니다.
경골과 비골 근육의 정기적 인 마사지는 경골 부목 증후군을 치료하는 것보다 예방하는 데 더 중요합니다.
근육 관련 불만은 스트레칭 운동으로보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.
경골 부목 증후군을 수술 할 수 있습니까?
경골 부목은 보존 적 치료 방법이 더 이상 성공적이지 않은 경우 원칙적으로 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
그러나 이러한 만성 신부 목 증후군에 대한 확실한 수술 방법은 아직 없다.
구획 증후군이 경골 부목 증후군의 원인 인 경우 경골 부목 증후군 증상의 원인도 구획 증후군의 외과 적 치료 중에 치료할 수 있습니다. 구획 증후군은 경골과 비골 근육의 부피가 증가하여 개별 근육 상자의 압력이 증가하는 것입니다.
이것은 골막의 자극과 심한 통증으로 이어질 수 있습니다. 구획 증후군은 증가 된 압력이 혈류를 막을 위협이되는 즉시 심각한 비율을 차지할 수 있습니다. 그런 경우에는 근막이 갈라진 완화 수술을해야합니다. 따라서이 특별한 경우 경골 부목을 수술 할 수 있습니다.
만성 정강이 부목을 치료할 수 있습니까?
만성이라는 단어는 증상이 더 이상 일시적이 아니라 영구적임을 의미합니다.
따라서 만성 단계의 치유는 훨씬 더 많은 시간이 소요되고 어렵습니다. 따라서, 영향을받은 사람들은 경골 부목 증후군의 첫 징후를 적시에 인식해야하며, 즉시 염색을 막기 위해 올바른 치료 조치를 취해야합니다.
그러나 일반적으로이 증후군은 만성적이며 재발하는 임상상입니다. 완전한 치료법은 없지만 급성 불만은 효과적이고 장기적으로 완화 될 수 있으므로 영향을받은 사람들은 당분간 증상이 없습니다. 반복은 언제든지 가능합니다.
장거리 주자는 특히이 상태에 취약합니다. 단단한 표면의 경골과 비골 근육에 강하고 지속적인 긴장이 있으면 정강이 부목이 반복적으로 발생합니다. 만성 정강이 부목을 치료할 수 있는지 여부는 예방 조치를 준수하고 정강이와 비골 근육의 만성 과부하를 방지하기 위해 영향을받는 사람들의 훈련에 따라 크게 달라집니다.
효과적인 예방
정강이 부목을 방지하기 위해 한편으로는 훈련 수준을 훈련 수준에 맞게 조정해야합니다. 이것은 운동 선수가 경골 부목 증후군으로 이어질 수있는 과도한 스트레스를 방지하기위한 것입니다.
반면에 달리기 중 부적절한 스트레스는 보상되어야합니다. 사용되는 신발은 바닥에 맞춰야하며 달리는 스파이크는 피해야합니다. 모든 훈련 세션 전에 해당 준비 프로그램을 수행해야합니다.
일반적으로 경골 부목 증후군의 발병을 효과적으로 예방하기 위해 다양한 접근법이 존재합니다. 질병의 잠재적 인 발달에 대한 개인적인 원인을 피하는 것이 중요합니다. 정강이 뼈 위, 옆 또는 뒤에있는 근육의 불균형 적으로 빠른 성장은 정강이 증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 개별 교육 워크로드를 현재 교육 상태에 맞게 조정하는 것이 중요합니다. 서서히 근육을 쌓아 가면 강제 훈련으로도 증후군을 예방할 수 있습니다.
질병 발병의 위험 요소는 특히 달리기에서 발생합니다. 발의 잘못된 구르는 동작은 정강이 부목의 발달로 이어질 수 있습니다. 굴러 갈 때 내전으로 알려진 것을 수행하는 사람들은 특히 위험합니다. 특히 정강이 뼈에 대한 불만이 자주 발생하는 경우 달리기 동작을 분석 할 수 있도록 필요한 경우 러닝 머신 분석을 수행해야합니다. 실제로 중요한 달리기 동작이있는 경우 다양한 지원을 통해이를 수정할 수 있습니다. 특히 깔창을 사용하면 긴장을 푸는 방식을 바꿀 수 있습니다. 아래쪽 다리의 피부에 붙어있는 테이프를 사용하면 개별 사례에서 달리기 동작을 수정하는 데 도움이됩니다.
운동 선수는 사용하는 신발에 충분한 쿠션이 있는지 확인해야합니다. 광범위하게 사용하면 잠시 후 기능을 잃을 수 있으므로 신 부목을 방지하기 위해 잠시 후 운동화를 교체해야합니다. 특정 스포츠를 수행하는 기술도 증후군 예방에 중요합니다. 달리기 중 올바른 구르기 동작 외에도 많이 달리는 다른 선수들도 달리기 동작에주의를 기울이고 필요한 경우 검사를 받아야합니다.
일반적으로 손상된 구조물을 보호하고 치유를 위해서는 정강이 부목의 첫 징후가 나타나면 바로 운동을 중단하는 것이 중요합니다. 증상이 악화 될 것으로 예상하지 않고 스포츠를 개별적으로 재개 할 수있는 경우는 수행 한 치료에 따라 다릅니다. 개별적인 경우 주치의는 보상으로 적합한 스포츠와 원래 수행 한 스포츠를 재개 할 수있는시기에 대한 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.
스트레칭 운동으로 예방
운동 전후의 예방 조치로 스트레칭은 처음부터 신 부목이 발생하는 것을 방지하는 데 필수적입니다.
특히 장거리 주자는 경골 부목 증후군에 걸리기 쉬운 운동 선수로 간주되므로 예방 조치로 스트레칭을 마음에 새겨야합니다. 그러나 영향을받은 사람들이 이미 정강이 부목을 앓고 있다면 스트레칭도 치료 방법으로 사용할 수 있습니다.
명백한 정강이 부목의 경우, 영향을받은 사람들은 스트레칭 운동을 시작하기 전에 충분한 시간 동안 정강이를 아끼지 않았어야합니다. 그래야만 스트레칭 운동이 도움이됩니다.
스트레칭 운동의 초점은 경골과 비골 주변의 근육이며 통증을 유발하는 것으로 간주됩니다. 일반적으로 스트레칭 운동의 목적은 운동 전에 근육을 따뜻하게하고 전에 스트레칭하는 것입니다. 반면에 기존의 근육 긴장은 풀어야합니다. 영향을받은 사람들이 올바른 스트레칭 운동을 선택하고 올바르게하는 것이 중요합니다. 따라서 숙련 된 물리 치료사의 지시가 유용 할 수 있습니다.
요약
소위 신 부목 주로하지의 근육 부피와 사용 가능한 공간 사이에 불균형이 있습니다. 하지의 근육은 근육 상자에서 움직이며 얇지 만 안정적인 근육 껍질로 덮여 있습니다 (근막) 둘러 싸다.
만약 근육 근막에 근육을위한 공간이 부족합니다. 결과적인 압력은 근육의 혈액이 더 이상 적절하게 순환 할 수 없음을 의미합니다. 이것은 불충분 한 공급과 근육의 괴사로 이어질 수 있습니다. 압력 증가는 또한 공급 신경에 스트레스를 유발하여 당기고 타는 압력 통증과 같은 초기 증상을 유발합니다.
경골 부목 증후군은 환자가 약 500m 거리 이후에 통증을보고하고 이후 나머지에도 불구하고 지속되면 진 단적으로 의심 될 수 있습니다.
또한 일반적으로 해당 롯지 영역에 탄력적으로 팽팽한 피부가 있습니다. 추가 진단을 위해 주로 통증을 유발하는 다른 질병을 진단 할 수있는 이미징 방법을 사용할 수 있습니다. 여기서 X- 레이 (골절 배제), MRI (근육 원인 배제)를 언급해야합니다.
또한 초음파 근육 안팎의 염증성 액체를 확인하기 위해 시행 할 수 있습니다. 때때로 초음파로 근육의 부종을 볼 수 있습니다. 경골 부목 증후군은 한편으로는 보수적으로 치료할 수 있습니다. 고정, 냉각 및 의약 또는 물리적 응용 항염증제, 반면에 열려 있거나 최소 침습 수술 영향을받은 근육 근막의 절개가 수행되어 그 안의 압력이 노래하고 근육이 다시 늘어날 수 있도록하는 것이 필요할 수 있습니다. 수술 후 환자의 60-100 %는 증상이 없습니다.
