ACTH

정의

ACTH는 Adrenocorticotropic Hormone의 약자입니다. 이 호르몬은 뇌하수체에서 만들어져 혈액으로 방출됩니다. ACTH의 방출은 부신 피질에서 코르티손의 생산과 방출을 제어합니다. 인슐린 방출은 또한 ACTH의 영향을받습니다.

낮에는 혈액의 ACTH 수치가 변합니다. 이것을 일주기 리듬이라고합니다. 온도와 같은 다양한 환경 적 영향이 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈액 속의 ACTH 수치는 다양한 질병에 따라 변할 수 있으며 이는 전신에 심각한 결과를 초래합니다.

ACTH의 역할

adenohypophysis의 부 신피질 자극 호르몬은 시상 하부-뇌하수체-부 신축에 속합니다. 시상 하부는 수많은 신체 기능을 제어하는 ​​뇌의 중요한 영역입니다. 뇌하수체는 호르몬 균형을 조절하는 호르몬 선입니다.첫째, 호르몬이 시상 하부에서 방출되어 뇌하수체에서 ACTH의 방출을 촉발 한 다음 부신 피질에 도달하여 호르몬 코티솔의 방출을 자극합니다.

코티솔은 신체에 많은 영향을 미칩니다. 간에서 코티솔은 설탕 생산, 포도당 생성 및 에너지 저장량으로이 설탕의 저장을 유도합니다. 팔다리에서 코티솔은 에너지를 제공하는 데 사용되기 때문에 지방을 분해합니다. 코티솔은 또한 혈압을 증가시킵니다. 근육 조직이 분해 될 가능성이 더 높고 뼈도 분해됩니다. 코티솔은 또한 면역 억제 효과가 있습니다. 이것은 ACTH의 생성이 코티솔을 통해 신체의 방어력을 약화 시킨다는 것을 의미합니다.

코티솔이 너무 많으면 피드백이 발생하고 신체에서 ACTH가 더 적게 생성되어 결과적으로 코티솔이 덜 방출됩니다. 코르티솔과 같은 호르몬은 ACTH와 같은 다른 호르몬 수치를 목표로하는 약물로도 사용될 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 코르티손의 효과.

기능주기

서로 다른 호르몬이 서로 영향을 미치고 생산을 억제하거나 자극 할 수 있습니다. 이러한 시스템은 밀접하게 조정되어 있습니다. ACTH는 시상 하부-뇌하수체-부신 축의 일부입니다.

시상 하부 (뇌의 상위 제어 센터)는 CRH를 생성하여 뇌하수체 (호르몬 선)로 들어갑니다. 그런 다음 ACTH가 생성되어 혈액으로 방출됩니다. ACTH가 부신 피질에 도달하면 그곳에서 코티솔이 방출됩니다. 그러나 너무 많은 양의 ACTH가 시상 하부로 되돌아 가면 CRH 및 모든 후속 호르몬의 생성이 억제됩니다. 코티솔은 다른 단계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 코티솔 수치가 너무 높으면 CRH와 ​​ACTH가 더 적게 생성됩니다.

그러나 개별 단계의 지불금도 외부 요인에 따라 다릅니다. 우선, 생산은 일주기 리듬에 따라 진행됩니다. 이것은 하루 중 시간에 따라 24 시간 리듬으로 다른 양의 호르몬이 방출된다는 것을 의미합니다. 체온이나 신체적 또는 심리적 스트레스는 호르몬 방출을 조절할 수도 있습니다. 따라서 영구적으로 스트레스를받는 사람들은 코티솔 수치가 높고 신체 자체의 방어 체계가 약합니다.

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자극 테스트

자극 테스트 중에 의사는 일차 부신 기능 저하로 알려진 것이 있는지 확인하려고합니다. 이 검사는 빈 환자를 대상으로 수행되며이 시간 동안 관련자는 조용히 침대에 누워 있어야합니다.

우선 환자의 코티솔 수치가 결정됩니다. 그런 다음 인공적으로 생성 된 ACTH가 정맥 접근을 통해 혈액에 직접 주입됩니다. 의사는 ACTH 방출 증가를 시뮬레이션하고 부신 피질에 더 많은 코티솔을 방출하라는 명령을 내립니다. 예상대로 건강한 부신은 이제 코티솔을 방출합니다. 30 분과 1 시간 후에 샘플을 다시 채취하고 코티솔 수치를 결정합니다.
증가가 없으면 일차 부신 기능 저하 또는 장기간에 걸친 이차 부신 기능 저하를 가정 할 수 있습니다.

이 검사는 과민 반응을 일으키고 피부 반응, 현기증, 메스꺼움, 구토 및 가려움증을 유발할 수 있습니다. 급성 알레르기 쇼크가 발생하면 즉시 조치를 취해야합니다.

여기에서 모든 주제에 대해 알아보십시오.

• 원발성 부신 기능 부전
• 이차 부신 기능 부전

ACTH 정상 값

실험실 값의 정상 값은 항상 통계적으로 결정된 값입니다. 그러므로 약간의 편차는 질병 가치를 가질 필요가 없습니다.
ACTH는 일주기 리듬의 영향을 받기 때문에 시간에 따라 값이 달라집니다. 8시에서 10시 사이의 정상 값은 10에서 60 pg / ml 사이입니다. 저녁 9 시경에 값은 3 ~ 30pg / ml입니다.

자극 테스트 동안 값은 최소 70pg / ml 씩 증가하거나 최소 200pg / ml로 증가해야합니다.

ACTH 결핍의 결과

ACTH 결핍은 활동이 부족한 뇌하수체 또는 시상 하부로 인해 발생할 수 있습니다. 그 결과 코티솔 수치도 낮아집니다. 그에 따라 영향을받은 사람들은 코티솔 결핍의 결과로 고통받습니다.

여기에는 피로, 에너지 부족 및 식욕 부진을 통한 체중 감소가 포함됩니다. 영향을받은 사람들은 근육과 관절통도 설명합니다. 발열과 빈혈이 발생할 수 있습니다. 특히 소아는 코티솔 부족으로 인해 저혈당증이 자주 발생합니다.
많은 경우에 저혈압이 있으며 갑작스러운 위치 변화와 함께 더 떨어집니다. 여성은 종종 건조하고 가려운 피부와 음모 손실로 고통받습니다. 영향을받은 사람들의 피부는 설화 석고로 보입니다. 이러한 증상의 조합을 애디슨 병이라고도합니다.

애디슨의 위기는 영향을받은 사람들이 지속적으로 코티솔을 복용하고 갑자기 중단되는 경우에도 촉발 될 수 있습니다. 일차 부신 기능 저하의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 그러나이 경우 ACTH 값은 정상 범위에 있으며 코티솔 수준 만 낮아집니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 애디슨 병.

ACTH 증가의 결과

ACTH 방출이 증가하면 코티솔 방출이 증가합니다. 이것은 차례로 쿠싱 병을 유발합니다. ACTH 생성 증가의 원인은 종종 뇌하수체의 종양입니다.

영향을받는 지방 분포가 변경되었습니다. 팔다리가 얇아 짐에 따라 영향을받은 사람들은 몸통과 머리의 체중이 증가합니다. 이를 몸통 비만이라고도합니다. 목은 버팔로 목이라고하는 지방의 주름을 토하고 얼굴이 통 통해집니다. 피부가 얇아지고 민감해져 튼살, 타박상, 여드름이 증가합니다. 골다공증은 성인에서 발생하고 성장 장애는 어린이에서 발생합니다. 고혈압과 죽상 동맥 경화증 (혈관 석회화) 및 부종도 일반적입니다. 영향을받은 사람들은 포도당 내성이 감소함에 따라 이차 당뇨병이 발생합니다.
어떤 경우에는 성욕 상실과 월경 출혈 부족이 있습니다. 영향을받은 사람들은 또한 빠르게 짜증을 내며 우울증을 일으킬 수도 있습니다. 심한 경우 편집증 정신병도 발생합니다. 코티솔의 면역 억제 효과로 인해 영향을받은 사람들은 감염에 매우 취약합니다. 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증의 가능성도 증가합니다.

주제에 대한 추가 정보 쿠싱 병 여기서 찾을 수 있습니다.

ACTH 관련 질병

ACTH와 관련된 질병은 거의 모두 호르몬 결핍 또는 과잉 생산과 관련이 있습니다. 뇌하수체 (뇌의 상위 제어 센터) 또는 시상 하부 (내분비선)의 다양한 종양은 ACTH 생성을 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 종양의 호르몬 생성 세포는 더 이상 부정적인 피드백의 영향을받지 않으며 호르몬 수치는 계속 증가합니다.

생산량 증가는 쿠싱 병, 당뇨병 및 고혈압으로 이어질 수 있습니다. 생산 감소는 부신 피질의 활동 저하로 이어집니다. 대부분의 증상은 코티솔 결핍으로 인한 것일 수 있지만 부신 피질은 신체의 염분과 수분 균형을위한 호르몬 및 성 호르몬과 같은 다른 호르몬도 생성합니다. 따라서 ACTH는 부신을 통해 전신에 작용하며 다양한 질병을 유발할 수 있습니다.

다른 다양한 질병도 ACTH 생산 감소의 원인이 될 수 있습니다. 여기에는 결핵, Waterhouse-Friedrichsen 증후군, HIV 및 기타 여러 질병이 포함됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌하수체 종양.

스트레스에 대한 ACTH

ACTH 방출의 주요 원인은 시상 하부 (뇌의 상위 제어 센터)의 CRH이지만 다른 요인도 있습니다.
장기적인 스트레스로 인해 ACTH의 생산이 크게 증가합니다. 영구적으로 증가 된 수치는 코티솔을 통한 감염 및 피로에 대한 민감성을 증가시킵니다. 이것이 만성 스트레스가 당신을 아프게하는 이유 중 하나입니다.

단기 스트레스의 경우 ACTH는 거의 변하지 않으며 단기 작용 스트레스 호르몬 인 아드레날린과 노르 아드레날린이 더 많이 방출됩니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 스트레스의 결과.