scapholunal dissociation / SLD의 치료

넓은 의미의 동의어

• 견갑골 해리
• 견갑골 탈구
• 손목 인대 손상
• 원위 요골 골절
• 손 부상

이러한 유형의 치료법이 있습니다.

원칙적으로 scapholunal dissociation은 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 보존 적 치료는 다른 동반 부상이없는 경우 주상골과 달 뼈의 약간의 변위를 치료하는 방법입니다. 고정 및 휴식 외에도 환자에게 적합한 통증 요법도 포함됩니다. 일정 시간이 지나면 가벼운 운동 요법을 통해 이동성을 회복 및 유지하고 뼈가 움직이지 않도록 손목의 인대기구를 강화해야합니다.
사용 가능한 수술 절차는 관절 경면 수술, 견갑골 인대의 직접 봉합, 인대의 복원 및 이식, 영향을받은 관절의 부분적이고 완전한 경직입니다.
치료 방법의 선택은 부상의 정도, 회복 가능성, 영향을받은 사람의 나이 및 환자의 희망에 따라 다릅니다.

보수 요법

보수 요법은 두 손목 뼈의 약간의 해리에 사용됩니다. 감소는 부상 후 조기에 수행되어야합니다. 뼈는 통증 완화와 함께 외부에서 원래 위치로 다시 밀려납니다. 추가적인 보수 치료는 손목의 일관된 고정으로 구성됩니다. 이를 위해 손 붕대 또는 석고 모형을 사용할 수 있습니다. 고정은 4-6 주 동안 수행되어야합니다.
그런 다음 손목을 먼저 보호해야합니다. 이를 위해 테이프 드레싱을 붙일 수 있습니다. 치료를 시작할 때 멍과 붓기를 방지하기 위해 손을 압축하고, 식히고, 올려야합니다.
치료의 전체 기간 동안 개인의 필요에 따라 증상을 완화하기 위해 필요에 따라 진통제를 복용 할 수 있습니다.

OP

부상의 정도에 따라 여러 가지 수술 절차를 사용할 수 있습니다. "키홀 수술"이라는 도움으로 낮은 등급의 scapholunal dissociation에 대한 많은 치료를 이미 수행 할 수 있습니다. 인대 부분을 제거하고 연골과 뼈 조각을 관절 공간에서 제거 할 수 있으며 뼈의 해부학 적 위치를 자세히 검사 할 수 있습니다.
그러나 봉합과 더 광범위한 수술을 위해서는 관절을 절개해야합니다. scapholunal ligament는 부상 후 6 주 이내에 직접 봉합 할 수 있습니다. 그 후에는 종종 더 이상 불가능하므로 외과 적 인대 재건 또는 인대 이식을 고려할 수 있습니다. 그러나 이러한 절차는 종종 성공 가능성이 거의 없습니다.
수술 치료를위한 마지막 옵션은 손목의 부분적인 경직입니다. 연골 손상과 관절의 골관절염에도 불구하고 이것은 여전히 ​​수행 할 수 있으며 장기적으로 좋고 고통없는 결과를 제공합니다. 이 치료는 손목의 움직임 만 제한합니다.

언제 수술이 필요합니까?

scapholunal dissociation에는 질병의 여러 가지 다른 증상이 있습니다. 넘어 지거나 폭력적인 행위는 손목 뼈의 인대를 손상시켜 단단한 뼈대에서 나올 수 있습니다. 작은 손목 뼈가 해부학 적 위치를 벗어나면 탈구라고합니다.
그러나 인대 파열, 관절 연골 손상, 주상골 또는 달 뼈의 상당한 변위, 심지어 뼈 손상이있는 경우 수술 절차를 고려해야합니다. 주요 목표는 해부학 적 관절 표면과 뼈의 위치를 ​​보존하고 모든 불안정성 또는 동반 부상을 치유하는 것입니다. 인대 파열로 인해 뼈가 옮겨 질 수있게되면 간단한 재배치 및 고정만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 장기적으로 골관절염 및 손목의 마모를 예방하기 위해 부상과 관련하여 주상골 골절이 발생한 경우 수술 요법이 특히 필요합니다.

보도

보존 적 고정의 경우 또는 외과 적 치료 후 6 주 동안의 치료가 종종 필요합니다. 이 기간 동안 인대 구조는 안정적으로 함께 성장할 수 있으며 부상을 치료할 수 있습니다. 관절은 깁스 나 붕대로 부목을 씌워 고정해야합니다. 6 주 후에도 휴식이 필요합니다. 이동성을 회복하기 위해서는 능동 및 수동 운동 운동을 통해 손목을 천천히 움직여야합니다. 모든 치료법의 목표는 장기간에 걸쳐 가능한 최선의 통증없는 손목 움직임입니다.

지속

치료 기간은 종종 보존 적 치료와 외과 적 치료 모두 6 주로 주어집니다. 그러나 손목도 더 멀리 보호하고 천천히 움직여야합니다. 6주의 추가 치료 기간은 관절의 좋고 안정적인 이동성을 달성합니다. 불만 제기 기간은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 많은 경우, 붓기가 가라 앉으면 서 몇 주 후에 통증이 가라 앉습니다.
드물게 통증이 치료 기간 이후에도 지속될 수 있으며 장기적인 손상과 관절 마모를 나타낼 수 있습니다.

노트

당신은 하위 주제에 있습니다 scapholunal dissociation의 치료. 주제에 대한 일반 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. SLD (Scapholunal Dissociation).

합병증

그만큼 복잡 치료를받지 않거나 간과하는 경우 (1 차 및 2 차 부상은 종종 진단하기 어렵습니다) scapholunal dissociation / SLD 골관절염의 발달입니다. 개별 손목 뼈가 서로에 대해 불리한 위치에 있기 때문에 슬라이딩 표면은 더 이상 서로에 대해 최적으로 미끄러질 수 없으며 연골의 마모가 발생합니다. 그 결과 통증과 이동성이 제한됩니다.

예보

scapholunal dissociation / SLD의 예후는 어렵습니다. 수술로 교정 된 부상은 명백한 손상없이 치유 될 수 있으며 최적의 치료에도 불구하고 골관절염이 발생할 수 있습니다. 고 등급의 치료되지 않은 부상은 거의 항상 손목의 골관절염으로 이어집니다.