폐색전증의 원인
폐색전증의 가장 흔한 원인
폐색전증은 심부 정맥 혈전증 (syn. 혈전증). 특히 응고 장애가있는 사람이나 침대에 누워있는 환자의 경우 다리의 깊은 정맥에서 종종 발생합니다. 그러나 염증이나 외상으로 인해 발생하거나 심부전으로 인해 흐름 상태가 변경 될 때도 발생할 수 있습니다.
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또한 :
- 중앙 정맥 카테터,
- 화학 요법,
- 호르몬 대체 요법,
- 특히 니코틴과 함께 경구 피임법,
- 임신 또는
- 주로 엉덩이 / 다리의 부러짐
응고 형성의 위험을 크게 높일 수 있습니다.
다리의 심부 정맥에있는 이러한 혈전은 갑작스러운 신체 활동을 통해 풀릴 수 있으며, 아침에 일어나거나 배변과 같은 압력 작용 중에 깨어 난 다음 정맥 혈류 시스템에 의해 폐로 운반됩니다. 이것은 일반적으로 버스 나 비행기에서와 같이 오랫동안 누워 있거나 다리를 구부린 상태로 앉아있는 것과 같이 장시간 휴식을 취한 후에 발생합니다.
아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 혈전증 감지
다른 원인은 드물지만 폐동맥을 막는 지방 덩어리 인 지방 색전증으로, 수술이나 개방 탈장 후 발생할 수 있습니다. 그러나 공기 색전증도 가능하며, 이는 대개 의사가 중앙 정맥 카테터를 삽입하거나 당김으로써 우연히 발생합니다.
주제에 대한 자세한 내용은: 폐색전증 치료
선박이 너무 좁아지면 색전 그것은 막히고 용기를 막습니다. 혈관이 매우 작 으면 처음에는 임상 증상이 없습니다. 그러나 더 큰 혈관이 막히면 폐에 더 이상이 섹션에서 혈액을 효율적으로 공급할 수 없으며 가스 교환이 발생하지 않습니다.
또한 혈류 감소로 인해 혈관 수축 대 폐동맥 (폐 수축). 이것은 압력 부하 오른쪽의 심장 그리고 소위 발생 폐성 폐. 감소한 산소 공급 그리고 증가 데드 스페이스 환기 (관류되지 않은 폐 섹션의 환기) 급성 산소 부족, 특히 des 심장 근육. 이것은 심장 기능의 감소로 이어지고 궁극적으로 순환 쇼크 혈압이 떨어지고 심박수가 증가합니다. 폐 조직 침몰 (폐경 색) 산소 부족으로 인해 모든 경우의 약 10 %에서만 발생합니다.
원인으로서의 종양 질환
다양한 요인이 이에 기여할 수 있습니다. 혈전 이끌 기 위해. 요인이다 악성 질환얼마나 다른가 악성 종양. 대부분의 경우 동반됩니다. 췌장 및 기관지 종양의 혈전증 관찰되지만 모든 유형의 암에서 발생할 수 있습니다.
종양 질환의 경우, 이른바 Virchow 's triad 변화, 즉 혈액의 구성, 혈류 및 혈관벽. 혈관계의 이러한 구성 요소의 변화는 거의 항상 혈전증에 선행합니다.
종양이 혈관계로 성장하고 종양의 일부가 혈관계를 통해 폐로 플러시되는 경우 폐색전증이 종양에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 종양은 혈액 응고를 촉진하는 특정 신호 물질도 방출합니다. 이로 인해 혈전이 빠르게 형성되어 용해되어 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
원인으로 흡연
연기 개발에 중요한 위험 요소를 나타냅니다 혈전증 그리고 보조 하나 폐 색전증 담배에 포함 된 니코틴 혈관을 수축시키는 효과가 있으며 승진 동시에 혈액 응고. 이것은 이미 혈전 형성을 촉진하는 두 가지 요인을 결합합니다.
또한 흡연자는 조기에 발생합니다. 매장 선박 벽에 (플라크) 어느 혈중 지질과 혈소판 축적. 에 온다 혈관 수축~까지 혈관 폐색 이끌 수있다 (말초 동맥 질환). 최악의 경우 흡연자는 팔다리를 잃다 (소위 흡연자의 다리), 혈관이 좁아 지거나 혈전이 생겨하지에 혈액이 제대로 공급되지 않는 경우.
특히 위험에 처한 혈전증 폐색전증은 연기 동시에 피임약 복용하십시오 (참조 : 알약의 혈전증 위험). 포함 된 성 호르몬도 작용합니다. 혈액 응고 촉진 흡연과 함께 혈전증의 위험이 다시 상당히 증가합니다. 흡연자는이 위험에 대해 확실히 알려야합니다.
원인으로 심부 정맥 혈전증
심부 정맥 혈전증은 폐색전증의 전형적인 원인입니다. 이것은 다리의 정맥에 혈전을 생성합니다. 그 이유는 혈류 속도의 변화, 혈관벽의 변화 및 응고 시스템의 변화에 있습니다. 작은 혈전은 증상없이 진행될 수 있으며, 혈전이 클수록 영향을받은 쪽의 발이 부어 오르고 영향을받은 다리가 과열됩니다. 폐색전증은 혈전이 용해되고 혈관을 통해 심장으로 그리고 거기에서 폐로 다시 펌핑 될 때 발생합니다. 폐에서는 혈관을 막고 생명을 위협하는 색전증을 유발할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심 부정맥 혈전증
원인으로 골반 정맥 혈전증
골반 정맥 혈전증은 정맥 (혈액을 심장으로 운반하는 혈관)에 형성되는 혈전입니다. 사타구니 부위의 갑작스런 통증과 영향을받은 쪽 다리의 통증과 부종으로 눈에 띕니다. 가능한 원인은 혈액의 응고 력 증가와 혈관벽의 변화입니다. 심부 정맥 혈전증과 마찬가지로 혈전이 느슨해 질 수 있습니다. 그것은 혈류와 함께 심장으로 운반되고 거기에서 폐로 펌핑되어 폐 혈관을 막아 폐색전증을 유발합니다.
고관절 보철물 / 무릎 보철물을 원인으로
엉덩이 또는 무릎 보철물 수술 후 영향을받은 사람들은 일반적으로 오랫동안 움직이지 않습니다. 특히, 작동 측은 처음에 전혀 또는 약간만 적재해서는 안됩니다. 심장에서 동맥을 통해 다리로 펌핑되는 혈액은 일반적으로 정맥을 통해 중력에 대항하여 심장으로 다시 흐릅니다. 근육 활동은 모든 단계에서 혈액을 조금 앞으로 펌핑하는 데 도움이됩니다. 이러한 이유로, 비노출은 정맥의 흐름 상태를 변화시켜 혈전증 (혈전)의 발생을 촉진합니다. 이들은 느슨해지고 폐로 펌핑되어 색전증을 유발할 수 있습니다.
골절로 인한 지방 색전증
지방 색전증은 혈전 대신에 씻겨 진 지방 방울이 혈관을 폐쇄한다는 점을 제외하면 "정상적인"색전증과 유사합니다. 이러한 지방 방울은 예를 들어 뼈 내부에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈가 부러진 경우 이러한 지방 방울이 혈류로 많이 들어갑니다. 그들 중 일부는 폐로 펌핑되어 거기에서 혈관을 막을 수 있습니다. 이러한 지방 색전증의 추가 합병증은 물방울이 다른 기관의 혈관계에 얽힐 때 발생합니다. 거기에서도 방해받은 혈류가 장기를 심하게 손상시킬 수 있습니다.
원인으로 알약 사용
약을 복용하면 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 다른 요인 첨가되는. 당신의 사용 유일한 원인 폐색전증 또는 혈전증 (정맥 내 혈전)은 상대적입니다. 있을 것 같지 않게. 그러나 최근 몇 년 동안 혈전증은 미니 알약프로게스틴 (성 호르몬)을 유일한 활성 성분으로 포함합니다.
이러한 이유로 혈전증의 위험 증가에 특별한주의를 기울이거나 다른 혈전증 위험 인자가 알려진 경우 다른 제제를 처방해야합니다. 알약을 복용하는 것 외에도 혈전증에 대한 다른 위험 요소가 있습니다. 연기, 지인 출혈 장애 이상 부동 여행이나 수술을 통해 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은: 약을 복용하는 동안 혈전증
원인으로 알코올
술과 흡연은 잘 알려져 있습니다 위험 요소폐색전증을 유발할 수 있습니다. 한편으로 이것은 혈액의 알코올이 소위 INR 증가. 이 값은 혈전이 얼마나 빨리 응고되는지를 나타내며 값이 증가하면 혈전이 더 빨리 응고됨을 의미합니다. 이것은 주로 정기적으로 술을 마시는 사람들에게 영향을 미칩니다. 소비가 중지되면 값이 다시 정상화됩니다.
알코올이 폐색전증을 촉진하는 또 다른 이유는 알코올이 간 해체됩니다. 이것은 혈액 희석제의 효과 제한간에서도 작동합니다. 이것은 약물에 적용됩니다. Marcumar ®, 많은 환자들이 이전의 혈전증이나 심장 부정맥 때문에 복용해야합니다. 알코올은 또한 소변 생산 신장이 증가하고 더 자주 소변을보아야합니다. 이것은 증가 탈수 차례로 혈액이 두꺼워 져 혈전증이나 폐색전증을 촉진 할 수 있습니다.
원인으로서의 약물
약물을 사용할 때 다양한 이유로 폐색전증이 발생할 수 있습니다. 신청할 때 자극제, 어떻게 코카인 또는 엑스터시, 심박수가 증가하고 혈압. 이로 인해 이미 존재하는 혈전 인 혈전이 정맥 벽에서 분리되어 폐동맥이 막힌 폐순환으로 흘러 들어갈 수 있습니다. 또한 이러한 약물의 사용은 땀 자주 마시는 물의 양이 충분하지 않아서 혈액이 두꺼워지고 혈전증이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 약물의 또 다른 작용 메커니즘은 혈관 협착이는 심장 마비를 촉진 할 수 있고 기존 혈전증으로 생명을 위협 할 수 있습니다.
정맥을 통해 약물을 얻습니다. 주입, 이것은 항상 하나를 의미합니다. 짜증나게 하는 것 정맥은 한편으로는 약물의 화학적 성분에 의해, 다른 한편으로는 바늘로 찌르는 것입니다. 이 정맥을 자주 사용하면 만성 정맥염 영향을받은 혈관에 정맥 혈전이 생길 수 있습니다. 이 혈전은 혈류를 통해 폐로 들어가면 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.
원인으로서의 임신
임신 중 여성은 특히 폐색전증에 걸리기 쉽습니다. 응고 시스템은 또한 신체에서 일어나는 많은 호르몬 변화의 영향을받습니다. 출산 중 과도한 출혈을 방지하기 위해 혈액 응고가 조금 더 쉬워집니다. 또한 정맥에서 나온 혈액은 훨씬 더 천천히 심장으로 다시 흐릅니다. 두 가지 변화 모두 정맥에서 혈전 (혈전)의 발생을 촉진합니다. 혈전은 정맥에서 분리되어 혈류의 심장으로 이동할 수 있습니다. 거기에서 그들은 폐로 직접 펌핑되어 혈관을 막고 색전증을 유발합니다.
때때로 폐색전증의 원인을 찾을 수없는 이유는 무엇입니까?
폐색전증은 명백한 혈전증, 즉 다리 정맥의 혈전으로 인해 항상 발생하는 것은 아닙니다. 엠볼리는 또한 출산 중 양수로부터 트리거됩니다.
또한 하나 공기 색전증 방아쇠가 될 수는 있지만 적절한 영상화를 통해서만 감지 할 수 있기 때문에 증명하기가 더 어렵습니다. 컴퓨터 단층 촬영 그것이 발견된다면 증명되어야 할 것입니다.
폐색전증은 제때 인식되지 않으면 사망으로 이어질 수있는 심각한 임상상입니다. 모든 가족 구성원이 가족 구성원을 잃은 후 하나를 원하는 것은 아닙니다. 검시 따라서 폐색전증의 원인을 찾을 수 없습니다. 다른 혈액 검사 사람이 사망하면 혈액의 성질이 변하기 때문에 사망 후에는 수행 할 수 없습니다.
폐색전증의 알려진 원인은 여러 가지가 있으며 대부분의 경우 하나입니다. 다양한 원인의 조합. 그러나 경우에 따라 관련자는 장기간 앉아 있거나 누워서 장기간 움직이지 않거나 혈액이 더 빨리 응고되도록하는 다양한 약물을 복용하는 등 폐색전증을 유발 한 다른 원인을 함께 기억할 수 없습니다. 암이나 수술의 존재는 또한 폐색전증으로 이어질 수 있습니다.
치료의 초점은 항상 위험하기 때문에 원인이 아닌 폐색전증 자체입니다.