메살라 진 (5-ASA)

소개-Mesalazine은 무엇입니까?

Mesalazine (상품명 Salofalk®)은 소위 아미노 살리 실 레이트 그룹의 활성 성분입니다. 항염 효과가 있으며 만성 염증성 장 질환에 사용됩니다. 메살라 진은 특히 궤양 성 대장염에서 가장 중요한 표준이지만 크론 병에도 사용됩니다.

메살라 진은 급성 에피소드와 예방에 모두 사용되며 염증과 통증 및 설사와 같은 수반되는 불만을 억제합니다.

메살라 진에 대한 적응증

메살라 진은 염증성 장 질환 치료에 사용되는 약물입니다. 여기에는 대장의 만성 염증성 질환 인 궤양 성 대장염이 포함됩니다.

메살라 진은 격렬하고 때로는 피가 섞인 설사와 같은 증상이있는 심각한 염증 단계 인 급성 발작에 사용됩니다. 메살라 진은 재발 예방에도 사용됩니다. 메살라 진의 사용은 또한 대장 암의 위험을 낮춰 일반적으로 영향을받은 사람들에게 더 높습니다.

메살라 진은 또한 전체 장에 영향을 미칠 수있는 만성 염증 인 크론 병의 급성기에 사용됩니다.

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• 만성 질환 치료
• 궤양 성 대장염 치료

게실증 / 게실염에 대한 메살라 진

많은 사람들, 특히 노년기에 게실증으로 알려진 영향을받습니다. 이들은 장 벽의 돌출부입니다. 이 게실은 배설물이 점막의 괴사와 염증을 일으킬 때 질병 가치를 얻습니다. 그런 다음 게실염에 대해 이야기합니다.

게실염은 일반적으로 병원에서 항생제를 사용하고 처음에는식이 요법을 제로로 치료합니다. 경로에 따라 수술도 고려 될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 경미한 형태의 질병의 경우 항생제가 처음에 생략 될 수 있습니다. 메살라 진 외에도 진경제 및 진통제가 사용될 수 있습니다.

메살라 진은 또한 게실염의 재발률을 낮추는 것으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 게실염에서 메살라 진의 사용은 아직 적절하게 조사되지 않았으며 의료 지침에 포함되지 않았습니다.

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유효 성분, 메살라 진의 효과

메살라 진은 살리실산의 아민 유도체이기 때문에 5- 아미노 살리실산 또는 5-ASA로도 알려져 있습니다. 아스피린이라는 이름으로 알려진 아세틸 살리실산은 살리실산의 유도체이기도합니다.

참새의 즙에서 얻은이 화학 물질은 현재 인공적으로 생산되며 항염 작용을하며 해열 및 진통 효과가 있습니다. 이것이 메살라 진이 염증성 장 질환과 같은 염증에 사용되는 이유입니다.

구체적으로, 활성 성분은 염증 매개체의 형성과 면역계의 염증 반응에 관여하는 세포의 활동을 억제합니다. 정제는 위장 저항성이 있으며 장에서만 효과가 있습니다. 이것은 크론 병과 궤양 성 대장염의 맥락에서 염증이 발생하는 곳이며, 이는 메살라 진이 매우 효과적임을 의미합니다.

효과를 얼마나 빨리 기대할 수 있습니까?

에피소드가 얼마나 오래 지속되고 환자가 급성 에피소드에서 치료를 받아야하는지는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 메살라 진은 보통 경증의 급성 발적을 위해 좌약이나 정제 형태로 처방됩니다. 몇 주 후에도 호전이 없으면 코르티코 스테로이드를 추가로 사용합니다.

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심한 에피소드에서는 메살라 진과 코르티코 스테로이드 정제를 동시에 (동시에) 사용합니다. 치료는 최소 4 주 동안 지속되어야합니다. 메살라 진 치료는 재발을 방지하기 위해 재발 후 감소 된 용량으로 계속되어야합니다.

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메살라 진의 투여 형태

좌약

좌약 형태의 메살라 진은 특히 염증이 장의 후반부, 즉 직장과 직장에 영향을 미칠 때 사용됩니다. 그만큼 좌약좌약이라고도 부르기 때문에 일반적으로 500mg의 활성 성분이 함유 된 급성 치료 좌약, 예방 250mg으로 하루에 세 번 직장에 삽입됩니다.

메살라 진 좌약은 주로 궤양 성 대장염에 사용되며 크론 병에도 사용할 수 있습니다.

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과립

과립은 활성 성분 인 메살라 진을 분말 형태로 투여하는 과립 형입니다. 1 회 복용량은 과립 1 포에 해당하며, 급성 발적시에는 매일 3 포씩 복용합니다. 과립을 혀에 놓고 다량의 액체로 통째로 삼킨다.

정제

메살라 진 정제는 위액에 내성이있어 효과가 나타나야하는 곳까지 소화되지 않습니다. 정제 형태의 메살라 진은 좌약 및 직장 거품과 달리 초기 섹션에서도 장 염증에 적합합니다.

직장 거품

주로 직장과 직장에 영향을 미치는 궤양 성 대장염에서 메살라 진은 직장 거품 형태로도 사용됩니다. 일반적으로 복용량은 잠자리에 들기 전에 하루에 두 번 스프레이합니다.

스프레이 캔에는 항문으로 삽입되는 어플리케이터 튜브가 제공됩니다. 스프레이는 펌프 헤드를 눌러 차례로 투여됩니다. 거품을 투여 한 후 튜브를 버립니다. 직장 거품을 사용한 후 가능하면 다음날 아침까지 장을 비워서는 안됩니다.

메살라 진의 부작용

다른 의약품과 마찬가지로 메살라 진을 사용한 치료에서도 부작용이 발생할 수 있습니다. 메살라 진 정제 복용의 부작용으로는 복통, 설사, 가스, 메스꺼움 또는 구토가 있습니다. 그러나 이는 기저 질환의 증상 일 수도 있습니다.

다른 알려진 부작용으로는 두통이나 현기증, 덜 자주 감각 장애가 있습니다. 치료 중 때때로 신장 손상 및 손상이 발생합니다. 이 치료법은 혈액 값과 혈구 수의 변화로 이어질 수 있습니다 (백혈구 및 적혈구, 혈소판 감소).

살리실산과 그 유도체에는 심각한 부작용이 동반 될 수있는 약간의 과민증과 과민증이 있습니다. 그러한 과민증이 있으면 메살라 진을 복용해서는 안됩니다. 좌약, 관장 또는 직장 거품과 같은 직장 적용은 항문 또는 적용 부위에 불편 함을 유발할 수 있습니다.

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복통

복통은 메살라 진 치료의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 이러한 불만은 부적절한 치료를 의미하는 기저 질환의 증상과 명확하게 구분할 수 없습니다. 환자는 자신이 경험할 수있는 부작용에 대해 담당 의사에게 알려야합니다.

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특히 복부의 심한 통증은 메살라 진의 매우 드물지만 심각한 부작용 인 급성 췌장염의 발현 일 수도 있습니다.

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탈모

탈모는 메살라 진의 가능한 부작용 중 하나이며 10,000 명 중 1 명 미만에게 영향을 미칠 수 있습니다 (매우 드뭅니다). 부분 탈모와 완전 탈모가 모두보고되었습니다. 탈모는 또한 염증성 장 질환이 미네랄이나 영양소의 흡수를 감소시킬 수 있기 때문에 기저 질환의 표현 일 수 있습니다.

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편협의 징후는 무엇입니까?

메살라 진을 포함한 살리실산 및 그 유도체에 대한 불내성은 절대 섭취 금기입니다. 증상에는 예를 들어 가려움증과 두드러기, 즉 발적과 쌕쌕 거림이있는 피부 증상이 나타납니다. 열, 호흡 문제 또는 심낭 및 심장 근육의 염증도 발생할 수 있습니다.

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불확실한 경우 메살라 진으로 치료받은 환자는 유사한 증상이 나타나면 의사와 상담하고 메살라 진에 대한 과민증을 확인해야합니다.

다른 약물과의 상호 작용

Mesalazine은 다양한 약물 상호 작용을 보여줍니다.환자는 주치의에게 약을 처방 할 때 메살라 진 사용에 대해 알려야합니다. 상호 작용은 효과를 감소 시키거나 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Mesalazine은 항응고제와의 상호 작용을 나타내며 그 효과를 높일 수 있습니다. 위장 출혈 위험이 증가합니다. 메살라 진은 또한 혈당 강하제 인 설 포닐 우레아와의 상호 작용을 보여줍니다. 이것은 요산 배설을 촉진하는 요산 배설 약물에도 적용됩니다. 스피로 놀 락톤 및 푸로 세 미드와 같은 이뇨제는 메살라 진과 상호 작용합니다.

항염증제로 사용되는 글루코 코르티코이드는 원치 않는 부작용의 위험을 증가시킵니다. 메살라 진은 또한 항결핵제 인 리팜피신의 효과를 감소시킵니다. 세포 독성 및 면역 억제제 인 메르 캅토 퓨린과 함께 범 혈구 감소증이 발생할 수 있으며, 이는 모든 혈액 세포 그룹에서 심각한 감소입니다.

알약의 효과

염증성 장 질환 환자는 반복적으로 설사를 앓습니다. 이것은 피임약의 효과를 감소시킬 수 있으며 질병의 급성기에서 피임의 첫 번째 선택이 아닙니다.

메살라 진은 알약의 효과에 영향을 미치지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 질병 및 약물과 관련하여 산부인과 의사와 피임 가능성에 대해 논의하고 심각도에 따라 다른 방법을 사용해야합니다. 예를 들어, 피임약의 대안으로 호르몬 이식 또는 호르몬 IUD를 생각할 수 있습니다. 특히 심각한 질병의 진행 과정에서 고용량의 장기 약물을 복용하면 아기를 해칠 위험이 있으므로 아이를 가질 욕구가없는 한 효과적인 피임이 중요합니다.

메살라 진과 알코올-서로 호환됩니까?

알코올은 염증성 장 질환의 진행에 부정적인 영향을 미치고 급성 발적을 촉진 할 수 있기 때문에 환자는 일반적으로 알코올을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

알코올과 메살라 진의 상호 작용은 적절하게 연구되지 않았습니다. 영향을받은 사람들은 책임감있게 소량의 술을 마시고 이상적으로는 술을 삼가야합니다. 이것은 코르티손으로 치료를 받고있는 급성 에피소드의 환자에게 특히 그렇습니다.

금기 사항-언제 메살라 진을 투여하지 않아야합니까?

메살라 진은 살리실산 및 그 유도체 (아스피린 포함)에 과민 반응이있는 경우 복용해서는 안됩니다. 심각한 간 및 신장 기능 장애도 사용을 금합니다. 출혈 위험이 증가하기 때문에 메살라 진은 기존의 위 및 장 궤양 (위궤양 및 십이지장 궤양)에 사용해서는 안됩니다. Mesalazine은 출혈 경향이 증가한 환자에게도 사용해서는 안됩니다.

메살라 진은 의사의 조언과 면밀한 의료 감독 하에서 만 복용해야합니다. 혈액과 소변 외에도 신장 기능 모니터링이 권장됩니다.

메살라 진의 복용량

메살라 진은 항상 의사 나 약사의 지시에 따라 정확하게 복용해야합니다. 궤양 성 대장염의 급성 치료를위한 메살라 진 정제의 일반적인 복용량은 하루 1.5g에서 3g 사이이며 2 ~ 3 개의 개별 복용량으로 나뉩니다.

크론 병의 급성 치료에서는 1.5g에서 4.5g 사이를 섭취합니다.

궤양 성 대장염의 재발을 예방하기 위해 500mg을 하루에 세 번, 즉 하루에 총 1.5g의 메살라 진을 복용합니다.

메살라 진 가격

메살라 진의 비용은 공급자와 투여 형태에 따라 다릅니다. 활성 성분 함량이 500mg 인 메살라 진 정제 (약 € 35), 약 50 정의 팩 크기에 약 € 35, 30 개 팩에 500mg의 좌약으로 약 € 57 및 약 € 54에 대한 활성 성분 1000mg의 백을 과립 화합니다.

임신과 모유 수유 중에 복용 할 수 있습니까?

아이를 갖기를 원하는 여성은 반드시 의사에게 이에 대해 알려야합니다. 메살라 진은 위험-혜택 비율을 신중하게 고려한 후에 복용해야합니다. 이에 대한 충분한 연구가 없지만 메살라 진은 임신 중에 대체로 안전한 것으로 보입니다.

일반적으로 여성은 임신을 시작할 때 약물의 양이 없거나 적은 양만 필요한 경우 질병의 단계를 기다려야합니다. 가능하면 지난 4 주 동안 치료를 중단해야합니다. 소량의 메살라 진은 모유로 배설되지만 모유를 먹는 영아는 이상이 없습니다.

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메살라 진의 대안

메살라 진은 궤양 성 대장염의 급성기에서 첫 번째 선택입니다. 크론 병 환자는 또한 항염증제에 좋은 반응을 보입니다. 특히 심각한 질병의 경우 의사는 때때로 코르티손도 처방합니다.

치료에 대한 반응이 없으면 염증을 억제하는 면역 억제제가 사용됩니다. 의약품에는 azathioprine, 6-mercaptopurine 또는 infliximab과 같은 항체가 포함됩니다. 두 질병에 대한 마지막 치료 옵션은 수술 요법입니다.